避光輸液布袋的制作與應(yīng)用

1、榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)項目名稱避光輸液布袋的制作與應(yīng)用申請科室 _ 骨傷一科_申請負責(zé)人白艷紅_申報日期20142014 年 6 6_填寫說明一、 本院內(nèi)凡申請新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用的科室，均應(yīng)如實 填報本表。二、 如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。三、 申報科室應(yīng)如實填寫，不夠可另附頁。四、 本表一式兩份，一份由科室留存，一份由科教科留存。榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)新技術(shù)、新項目申請表骨傷一科申請日期 2014.6項目名稱避光輸液布袋的制作與應(yīng)用項目主要負責(zé)人白艷紅1.熟練掌握需要避光的藥物，并根據(jù)液體瓶的大小選擇避光輸液布袋及套袋方法。2.制作好的輸液瓶布袋與輸液器布袋。3.科室全體護士熟練

2、掌握該項操作。4.我科主管護師 1 名，護師 7 名，護士 3 名。1.材料：取黑色棉布 46cm 30cm,拉鏈 16cm一個，橡皮筋 5cm 一根，扣子兩粒。2.制作：1輸液瓶套，將黑色棉布制作成 23cmx 15cm布套，頂端做成圓形封口，封口處兩側(cè)用 黑色棉布制作成兩條細布袋，便于懸掛；底端 開口，開口內(nèi)側(cè)縫制橡皮筋收口，布套兩邊各 縫制一個扣子即可。2輸液滴管套：取黑色棉布150cm,寬10cm,兩側(cè)各接 150cm 黑色拉鏈，在，茂菲氏 滴管處開一小口，約 5cmx4cm。3）使用：將需要避光的藥瓶套與輸液瓶套內(nèi)，然后將輸液滴管套上端的細繩分別掛與輸液瓶 套的兩顆扣子上，從輸液滴管

3、套下端開始向上 拉拉鏈即完成操作。避光袋使用后常規(guī)清潔消 毒浸泡曬干后可回收使用。開展該項目必備的技術(shù)條件、人員和設(shè)施及準(zhǔn)備情況操作規(guī)程該項目在市內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)開展情況避光輸液布袋的制作與應(yīng)用在 些省、市醫(yī)院有應(yīng)用，但在我市尚未開展，尚屬空白。技術(shù)優(yōu)勢及特色1)避光輸液布袋平坦、整齊、黑色棉布起到 了避光的作用2)布袋位于茂非斯滴管處留有 5cmx4cm 的 開口，布袋上方可用布繩收緊的入口，均 方便查看余液。3)易于操作，便于查對，實用性強4)取材方便，耗材少，可以反復(fù)清洗，長期 使用，價廉物美，經(jīng)濟實惠易于接受。預(yù)期年完成臨床病例數(shù)，其社會效益和經(jīng)濟效益 以及對本學(xué)科發(fā)展和提 高的作用預(yù)期

4、年完成 500 例。充分發(fā)揮創(chuàng)造力，減 少醫(yī)療耗材費用，增加純收入。保證了臨床用 藥的安全性和有效性，取材方便、操作簡單、 省時省力、經(jīng)濟實用，積極響應(yīng)國務(wù)院禁塑令， 倡導(dǎo)了綠色環(huán)保，值得臨床推廣使用?？尚行哉撟C報告、立項背景及意義靜脈輸液是臨床常用的基礎(chǔ)護理操作，也是醫(yī)療治療搶救患者的重 要手段，如何穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好地將治療藥物輸?shù)交颊唧w內(nèi)是護理工作研 究的重要技術(shù)操作內(nèi)容。臨床上許多藥物如：硝普鈉、硝酸甘油、硫辛 酸、鹽酸左氧氟沙星等等，當(dāng)注射這類藥時，輸液系統(tǒng)要避光，需要嚴(yán) 密避光裝置，因該類藥物受到光的照射后容易變性分解， 導(dǎo)致藥效降低， 甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，不利于疾病的治療。多年來臨床常

5、用的都是黑塑料 袋包裹避光，操作繁瑣而復(fù)雜，費時費力，易滑脫，不易觀察液體量而 且不美觀等問題，給護士的工作帶來了不便，為此，我們制出一種簡單、 方便、易行的靜脈輸液避光布袋。我們將用這種避光布袋應(yīng)用于臨床， 該裝置操作簡單、精細、到位。通過臨床應(yīng)用，對藥物的藥效，觀察藥 物輸液過程，操作繁瑣、費時、費力等之前很難解決的問題都起到良好 的臨床效果，保證臨床應(yīng)用藥的安全性和有效性。二、承擔(dān)科室和項目主要負責(zé)人情況1、 開展科室基本情況：骨傷一科是我院重點科室之一，于2011 年開展優(yōu)質(zhì)護理，為我院優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，2014 年由國家中醫(yī)藥管理 局授予“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理先進病房” ；2014

6、年由陜西省衛(wèi)生廳評 選為“明星護理單元”。2、 開展技術(shù)、項目的能力：科室全體護理人員熱愛護理專業(yè)，具 有較強的責(zé)任心，能夠不斷創(chuàng)新，積極開展新的護理技術(shù)?？剖夜灿?護理人員共 1111 名，其中主管護師 1 1 名、護師 7 7 名、護士 3 3 名， 目前已熟練掌握該項技術(shù)的操作流程。3、 開展科室的技術(shù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)管理狀況：科全體護士通過醫(yī)院每 年的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作在考核中成績優(yōu)秀，能夠熟練掌握每項護理操作流程。全體護士在護士長的管理下完成臨床護理工作，不斷學(xué)習(xí)新的護理理念和護理技術(shù)，使?？谱o理達到不斷的提高。三、項目實施主要技術(shù)內(nèi)容、關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新點1、技術(shù)內(nèi)容：根據(jù)輸液瓶的大小選擇黑色布

7、料，制作瓶套，根據(jù)輸 液管的長度制作輸液滴管套。使兩者連接。達到避光的作用。2、關(guān)鍵技術(shù)： 將所需避光的液體正確套與液體瓶套內(nèi)然后連接輸液 滴管套，使整個輸液系統(tǒng)處于避光狀態(tài)下，調(diào)整好滴速。3、創(chuàng)新點：避光效果好，節(jié)省材料，物美價廉，且護士可以隨時使 用，操作簡單，省時省力，避光袋使用后常規(guī)清潔消毒浸泡曬干后可回 收使用，為病人節(jié)省開支。四、臨床經(jīng)濟及社會效益分析：項目實施后保證了臨床用藥的安全性和有效性，減少病人的花 費，節(jié)省衛(wèi)材支出，而且取材方便、操作簡單、省時省力、經(jīng)濟實用。 我們積極響應(yīng)國務(wù)院禁塑令，倡導(dǎo)了綠色環(huán)保，來擴大我科我院的知名 度，吸引更多患者來我院就診，從而增加了臨床收入。

8、五、項目的風(fēng)險分析與對策1、風(fēng)險：不利于藥物的全程觀察2、對策：在使用過程中，經(jīng)常巡回病房，觀察輸液情況。六、項目承擔(dān)科室和撰寫日期榆林市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科承擔(dān)該項目。2014 年撰寫。新技術(shù)、新項目風(fēng)險性輸液過程中可能出現(xiàn)空氣栓塞新技術(shù)、新項目防范措施及應(yīng)急預(yù)案1 1、防范措施：在給患者輸液時必須排盡空氣，輸液過程中加強巡視， 一定要嚴(yán)密觀察，提高責(zé)任心，以防液體走空，及時添加藥液或更換輸 液瓶，換瓶后，必須檢查一下滴壺以下是否有空氣，并多觀察一會兒續(xù) 液下滴狀況，待滴液順暢后方可離開，輸液完畢及時拔針，輸液時應(yīng)安 排專人在旁守護，以免空氣栓塞形成。2 2、 應(yīng)急預(yù)案：(1(1)輸液時不逞進入

9、了空氣，如果量在 5ml 一下，一般 不會有什么大的問題，因為空氣量小，則被右心室隨血液壓入肺動脈并 分散倒肺小動內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收。如果進入的空氣量較大，立即 取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便空氣能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口， 隨著心室收縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。 (2 )同時給予高流量氧氣吸入，糾正缺氧狀態(tài)。(3)有條件可通過中心 靜脈導(dǎo)管抽出空氣。(4 )嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處 理。學(xué)科、人員及設(shè)備、設(shè)施條件（包括開展該項目的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件及應(yīng)用該項技術(shù)有關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況等）材料：取黑色棉布 46cmi46cm

10、iX30cmT,30cmT,拉鏈 16cm16cm 一個，橡皮筋 5cm5cm 一根，扣子兩粒。制作：1 1、輸液瓶套，將黑色棉布制作成23cm23cmx15c15c m m 布套，頂端做成圓形封口，封口處兩側(cè)用黑色棉布制作成兩條細布袋，便于懸掛；底端開口，開口內(nèi)側(cè)縫制橡皮筋收口，布套兩邊各縫制一個扣子， 即可。2 2、輸液滴管套：取黑色棉布 150cm 寬 10cm 兩側(cè)各接 150cm 黑色拉 鏈，在墨菲斯滴管處開一小口，約 5cmx4cm。使用：將需要避光的藥瓶套與輸液瓶套內(nèi)，然后將輸液滴管套上端的細 繩分別掛與輸液瓶套的兩顆扣子上，從輸液滴管套下端開始向上拉拉鏈 即完成操作。骨傷一科是

11、我院重點科室之一， 于 2011 年我科被定為優(yōu)質(zhì)護理示范 病區(qū)。 2012年被陜西省創(chuàng)建青年文明號活動組委會授予“青年文明號” 2014 年由國家中醫(yī)藥管理局授予“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理先進病房”；2014 年由陜西省衛(wèi)生廳評選為“明星護理單元 ”?？剖胰w護理人員熱 愛護理專業(yè)，具有較強的責(zé)任心，能夠不斷創(chuàng)新，積極開展新的護理技 術(shù)。科室共有護理人員共 11 名，其中主管護師 1 名、護師 7 名、護士 3 名，目前已熟練掌握該項技術(shù)的操作流程。申請開展該項新技術(shù)、新項目的科室的承諾該項新技術(shù)、新項目如獲準(zhǔn)在本科室進行臨床使用，本科室鄭 重承諾：1 1、嚴(yán)格按照（榆林市中醫(yī)醫(yī)院新技術(shù)新項目準(zhǔn)

12、入制度）的有 關(guān)規(guī)定，保證開展新技術(shù)、新項目科室人員符合資質(zhì)條件，建立和 完善技術(shù)應(yīng)用的規(guī)章制度和操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2 2、 做好患者的知情同意告知和簽署知情同意書等相關(guān)事宜。3 3、注意病例資料的整理和分析，及時總結(jié)臨床試用信息，按 階段性規(guī)劃接受評估。4 4、 擁有該項技術(shù)臨床運用應(yīng)有的應(yīng)急措施及預(yù)案。5 5、如臨床應(yīng)用期間發(fā)生醫(yī)療意外或意外并發(fā)癥，要積極采取 措施并做好善后工作，立即暫停臨床試用并上報科教科，提交醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會再次審核。科室負責(zé)人簽名：年 月 日榆林市中醫(yī)醫(yī)院新技術(shù)、新項目 準(zhǔn)入審核登記表申請科至：骨傷科申報時間：20142014 年 6 6 月

13、批復(fù)時間：20142014 年 7 7 月申請科室意見：科主任簽名：年月日設(shè)備科意見：科主任簽名：藥劑科意見：科主任簽名：倫理管理委員會審核意見：委員會主任簽名：年月日科教科審核意見：科教科科長簽名：年月日主管院長審核意見：院領(lǐng)導(dǎo)簽名：年月日注：如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入通知_ :為了使我院新技術(shù)、新項目規(guī) 范的開展，使其更加安全有效地應(yīng)用 于臨床，根據(jù)我院新技術(shù)、新項目準(zhǔn) 入管理制度的要求，于 年 月曰 召開院學(xué)術(shù)委員會會議，對你科申報 的項目進行了審核論證，經(jīng)研究同意 你科開展項目。特此通知！科教科_ 年_月_日榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)新技術(shù)、新項目全程追蹤管

14、理與隨訪評價表新技術(shù)新項目名稱避光輸液布袋的制作與應(yīng)用申報科室骨傷一科項目負責(zé)人白艷紅申報日期：20142014 年6 6 月項目開展時間：20142014 年 7 7 月項目評價時間：20142014 年 1212 月目前情況新技術(shù)新項目的醫(yī)療安全性很好V好般差新技術(shù)新項目的醫(yī)療質(zhì)量很好V好般差臨床療效顯效V有效無效?？铺厣怀鯲般無社會經(jīng)濟效益好V良好般有無不良反應(yīng)有無V有無處理措施有無V存在問題不利于藥物的全程觀察改進措施在使用過程中，經(jīng)常巡回病房，觀察輸液情況榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)新技術(shù)、新項目全程追蹤管理與隨訪評價表新技術(shù)新項目名稱避光輸液布袋的制作與應(yīng)用申報科室骨傷一科項目負責(zé)人白艷紅

15、申報日期：20142014 年6 6 月項目開展時間：20142014 年 7 7 月項目評價時間：20152015 年 6 6 月目前情況新技術(shù)新項目的醫(yī)療安全性很好V好般差新技術(shù)新項目的醫(yī)療質(zhì)量很好V好般差臨床療效顯效V有效無效專科特色突出V般無社會經(jīng)濟效益好V良好般有無不良反應(yīng)有無V有無處理措施有無V存在問題不利于藥物的全程觀察改進措施在使用過程中，經(jīng)常巡回病房，觀察輸液情況榆林市中醫(yī)醫(yī)院新技術(shù)、新項目轉(zhuǎn)為成熟技術(shù)申請表項目名稱避光輸液布袋的制作與應(yīng)用起始時間20142014 年 7 7 月已實施時間1212 個月申請科室骨傷科申請日期20152015 年 7 7 月負責(zé)人白艷紅職稱主管護師職務(wù)護士長填補空白國家級省級市級V院級V實施例數(shù)安全性成功例數(shù)實施例數(shù)成功率100%100%未能成功原因無并發(fā)癥及處理目前沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。如有異?？蓪ΠY處理科室意見該項目操作簡單、易掌握、安全、效果好，保證臨床應(yīng)用藥的安全性和有效性?？煞磸?fù)使用， 值得推廣。簽字：科教科審核