綠色食品生產(chǎn)資料

1、綠色食品生產(chǎn)資料章）綠色食品生產(chǎn)資料綠色食品生產(chǎn)資料標(biāo)志使用申請(qǐng)書（飼料及飼料添加劑）申請(qǐng)企業(yè)申請(qǐng)日期中國綠色食品發(fā)展中心制申請(qǐng)使用綠色食品生產(chǎn)資料標(biāo)志 聲明我公司已充分了解綠色食品生產(chǎn)資料標(biāo)志使用許可管理的有 關(guān)規(guī)定，自愿申請(qǐng)?jiān)谏陥?bào)產(chǎn)品上使用綠色食品生產(chǎn)資料標(biāo)志?，F(xiàn)鄭重聲明如下：1、保證綠色食品生產(chǎn)資料標(biāo)志使用申請(qǐng)書中填寫的內(nèi)容 和提供的有關(guān)材料全部真實(shí)、準(zhǔn)確，如有虛假成分，本公司愿負(fù)法 律責(zé)任。2、在綠色食品生產(chǎn)資料標(biāo)志使用期間，保證嚴(yán)格遵守國家 的法律法規(guī)，按綠色食品生產(chǎn)資料的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范及標(biāo)志 管理要求組織生產(chǎn)、加工和銷售。愿意接受中國綠色食品發(fā)展中 心和省級(jí)綠色食品工作機(jī)構(gòu)組織

2、實(shí)施的審核檢查和年度檢查等 監(jiān)督管理措施。3、凡因產(chǎn)品質(zhì)量問題給綠色食品生產(chǎn)資料證明商標(biāo)造成不良 影響，愿接受中國綠色食品發(fā)展中心所做的決定，弁承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。申請(qǐng)企業(yè)：（蓋章）法人代表：（簽字）年 月 日i*1請(qǐng)企業(yè)名稱中義央義*1靖產(chǎn)名稱中義英義產(chǎn)品包裝形式包裝規(guī)格檢驗(yàn)登記單位登記證號(hào)生產(chǎn)許可單位許可證號(hào)商標(biāo)名稱商標(biāo)注冊號(hào)企業(yè)情況法人代表電話詳細(xì)地址郵編傳真聯(lián)系人電話領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照 時(shí)間執(zhí)照編號(hào)職工人數(shù)技術(shù)人員 人數(shù)固定資產(chǎn)流動(dòng)資金生產(chǎn)經(jīng)營范圍設(shè)計(jì)實(shí)1樂中 報(bào)品 情 況生產(chǎn)規(guī)模生產(chǎn)規(guī)模年銷售量主要 銷售區(qū)域年出口量主要出口國家專利及獲 獎(jiǎng)情況省級(jí)綠色食品 工作機(jī)構(gòu)思見4尹月日（蓋章）備注

3、產(chǎn)品情況（飼料及飼料添加劑）飼料商品名通用名英義主要 成分產(chǎn)品說1使用范圍 （動(dòng)物 石稱及 生育階 段）作用用量保質(zhì)期貯存條件原料名稱和配比:飼料添加劑商品名通用名英義主要 成分產(chǎn)品II使用范圍作用用量保質(zhì)期貯存條件理化性狀:飼料名稱種植品種種植面積年生產(chǎn)量 種植地點(diǎn)主要病蟲害農(nóng)藥名稱劑型規(guī)格目的使用方法每次用量 （g/畝）全年 使用次數(shù)末次 使用時(shí)間肥 料 使肥料名稱類別使用方法使用時(shí)間每次用量全年用量末次 使用時(shí)間用 情 況千 克 / 畝種植單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人：填表人:飼料原料加工情況（適用于自加工的飼料原料）產(chǎn)品名稱執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)支計(jì)年產(chǎn)量實(shí)際年產(chǎn)量原料基本情況名稱比例年用量來源添加劑、防腐劑使用情況名稱用途用量備注工藝流程簡圖:主要設(shè)備名稱、型號(hào)及制造單位:毒性試驗(yàn)項(xiàng)目給藥途徑試驗(yàn)動(dòng)物結(jié)果試驗(yàn)單位填表人:加工單位（蓋章）：毒理學(xué)（適用于新飼料和新飼料添加劑）飼喂效果可喂 寸問試驗(yàn)單位和地點(diǎn)飼喂動(dòng)物施用方法效果11原料供應(yīng)情況原料名稱供應(yīng)單位登記許可情況 （證號(hào)）年供應(yīng)量供應(yīng)方式主要生產(chǎn)設(shè)備、儀器（名稱、型號(hào)、數(shù)量）生產(chǎn)流程產(chǎn)品分析方法、檢測參數(shù)產(chǎn)品檢測能力檢測方式（劃“，”） 自檢