醫(yī)療技術(shù)檔案

1、完美WORD格式專業(yè)整理分享醫(yī)療 技術(shù)管 理檔案一醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度一、組織領(lǐng)導(dǎo)成立醫(yī)療技術(shù)管理領(lǐng)導(dǎo)審查小組：組長：樊向陽副組長：劉國良成員：劉淑芳 金建新 薛利花 尹立森二、技術(shù)管理（一）本制度所指的醫(yī)療技術(shù)，分為新技術(shù)和現(xiàn)有技術(shù)。具 中，現(xiàn)有技術(shù)包括專項技術(shù)和常規(guī)技術(shù)。新技術(shù)是指在我院 范圍內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)，包括下列項目：1、臨床上全新的診療技術(shù)方法或手段2、使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項目（包括新 的診療設(shè)備的使用）；3、常規(guī)診療技術(shù)的新應(yīng)用（包括藥物）；4、新的疾病或病型的發(fā)現(xiàn)與診治；5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目；6、組織、器官移植技術(shù)項目；7、其他可

2、能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)項目。8、超由當(dāng)前診療常規(guī)規(guī)定范圍的其它技術(shù)業(yè)務(wù)。9、常規(guī)診療技術(shù)核心內(nèi)容的改進(jìn)和完善10新醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)的引進(jìn)（包括新的診療設(shè)備的使用）（二）專項技術(shù)是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可 臨床應(yīng)用的現(xiàn)有技術(shù)項目。專項技術(shù)的項目目錄、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 和應(yīng)用規(guī)范，由市衛(wèi)生局公布（未公布之前，為醫(yī)院現(xiàn)有的 技術(shù)），可以按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的診療科目， 開展相應(yīng)常規(guī)技術(shù)的臨床應(yīng)用。醫(yī)務(wù)人員不得將獲準(zhǔn)臨床應(yīng) 用的新技術(shù)和專項技術(shù)在其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床應(yīng)用，但緊急救 援、急診搶救的情形除外。醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)許可診療技術(shù), 或執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)到自己任職的醫(yī)院以外行醫(yī)的，一旦發(fā)

3、生醫(yī)療糾紛，將被直接鑒定為醫(yī)療事故。（三）常規(guī)技術(shù)是指專項技術(shù)以外的其他現(xiàn)有技術(shù)項目。（四）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的實際情況，適時調(diào) 整醫(yī)療技術(shù)項目。1、將新技術(shù)項目轉(zhuǎn)為專項技術(shù)或者常規(guī)技術(shù)項目；2、將專項技術(shù)項目轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)項目；3、取消在安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等方面與保障公民 健康不相適應(yīng)的技術(shù)項目。4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入分為新技術(shù)臨床試用準(zhǔn)入和現(xiàn) 有技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入應(yīng)當(dāng)遵循科 學(xué)、安全、先進(jìn)、合法以及符合社會倫理規(guī)范的原則。5、新技術(shù)臨床試用或者專項技術(shù)臨床應(yīng)用時，發(fā)生下 列情形之一的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即暫停臨床應(yīng)（試）用并上報市 衛(wèi)生局：1）發(fā)生重大醫(yī)療意外事件

4、的；2）可能引起嚴(yán)重不良后果的；3）技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的。（五）從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理下列人員可在本院從事相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)活動：1、經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證 書，可在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)活動。2、經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 的醫(yī)務(wù)人員，從事相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)活動。3、經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書 的醫(yī)務(wù)人員，從事相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)活動。4、從事藥學(xué)、放射、檢驗等其它專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員按相 關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、申請開展新技術(shù)臨床試用和專項技術(shù)臨床應(yīng)用（一）申請開展新技術(shù)臨床試用和專項技術(shù)臨床應(yīng)用的，并 提交下列申請材料上報市衛(wèi)生局：

5、1、項目申請書；2、可行性研究報告，主要包括開展該項技術(shù)的相關(guān)設(shè) 備和設(shè)施情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件以及其他支撐條件、技 術(shù)需求狀況和成本效益分析等內(nèi)容；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及其復(fù)印件。申請開展新技術(shù)臨床試用的，除提供上述材料外，還需提供 國內(nèi)外有關(guān)該項技術(shù)研究和使用情況的檢索報告及技術(shù)資 料。其中，涉及醫(yī)療器械、藥品的，還應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的批準(zhǔn) 文件。（二）在醫(yī)院開展新技術(shù)，應(yīng)該對開展的新技術(shù)進(jìn)行下列內(nèi)容的書面評估：1、技術(shù)所處的壽命周期、對現(xiàn)行同類技術(shù)的替代及發(fā) 展前景等基本情況；2、技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會適用性；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科、人員等資質(zhì)條件以及其他支撐條 件；4、該項技

6、術(shù)臨床推廣的實用性。5、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的質(zhì)量控制，制 定規(guī)章制度和操作規(guī)范，建立技術(shù)檔案。新技術(shù)自臨床試用 起3年內(nèi)，醫(yī)院在每年2月底前，將上一年度該項技術(shù)臨床 應(yīng)用的評估報告上報市衛(wèi)生局。（三）報告審批程序如下：1 .科室討論、科主任簽字；2 .醫(yī)政科初審（一般新醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)）；3 .醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核；4 .院領(lǐng)導(dǎo)審批（重大新醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)項目）；5 .報衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)（新的診療科目和其它要求 報批的新醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)項目）。（四）特別規(guī)定：1 .屬緊急救治病人的一般新醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)（如請外院專家手術(shù)），可直接報告醫(yī)政科備案后施行；2 .新醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)的報批被視為新醫(yī)

7、療技術(shù)業(yè)務(wù)評獎 的必要條件；3 .對違反本制度者，以“非法執(zhí)業(yè)”論處， 暫停相關(guān)責(zé)任人的執(zhí)業(yè)活動。二：本院第一類醫(yī)療技術(shù)目錄基本操作：注射術(shù)：皮內(nèi)注射皮下注射肌內(nèi)注射靜脈注射穿刺術(shù)：胸膜腔穿刺術(shù)腹腔穿刺術(shù)膀胱穿刺術(shù)插管術(shù)：胃管留置術(shù)尿管留置術(shù)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)經(jīng)口氣管插管術(shù)超聲霧化吸入胃腸減壓術(shù)灌腸術(shù)洗胃術(shù)切開術(shù)：氣管切開術(shù)靜脈切開術(shù)膿腫切開術(shù)清創(chuàng)換藥術(shù)：清創(chuàng)縫合術(shù)換藥術(shù)拆線術(shù)其他：心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)胰島素持續(xù)皮下輸注動態(tài)血糖監(jiān)測機(jī)械通氣心臟電除顫氧氣吸入經(jīng)口/鼻吸痰輸血超聲：腹部常規(guī)檢查心臟彩超四肢大血管檢查淺表組織小器官檢查心電圖動態(tài)心電圖十二導(dǎo)心電圖TCD放射、CT:胸透領(lǐng)灌腸全身各部位普通攝影全身各部位CR攝影食管頓餐造影上消化道領(lǐng)餐造影全消化道領(lǐng)餐造影普外：闌尾切除術(shù)腹外疝修補術(shù)痔及肛痿，肛裂手術(shù)體表腫塊切除泌尿：包皮環(huán)切術(shù)睪丸鞘膜切除或翻轉(zhuǎn)術(shù)，精索囊腫切除術(shù)輸精管結(jié)扎術(shù)骨外：一般清創(chuàng)、肌腱肌肉修補術(shù)四肢骨折手法復(fù)位及石膏夾板外固定骨牽引術(shù)關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)腱鞘囊腫切除術(shù)開放性骨折的處理腦外：頭皮腫物切除術(shù)頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(shù)麻醉：局部麻醉（表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域阻滯，）婦科：