前十字韌帶疾病簡介

1、前十字韌帶疾病簡介前十字韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的前向穩(wěn)定結(jié)構(gòu)斷裂后可以產(chǎn)生明顯的膝關(guān)節(jié)不嚴重影響膝關(guān)節(jié)功能如果不及時治療關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷容易引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生半月板等重要結(jié)構(gòu)的損害導致關(guān)節(jié)過早老化和骨關(guān)節(jié)病的前十字韌帶又稱前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)連接股骨與脛骨主要作用是限制脛骨向前過度移它與膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)共同作來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性使人體能完成各種復(fù)雜和高難度的下肢動作解剖和生物力學特點決定了前十字韌帶在人群分布顯現(xiàn)出傷機制及合并損傷等方面與其他膝關(guān)節(jié)損傷不同的疾病特征文獻報道美國普通人群的前十字韌帶斷裂發(fā)病率約為裂的發(fā)生率為而足球運動員每年前十字韌帶斷對我國現(xiàn)役運動員的普查發(fā)現(xiàn)前十字韌帶斷裂的發(fā)病率是

2、疾病分類急性（新鮮傷）受傷時間在周以內(nèi)的前十字韌帶斷裂；周到亞急性受傷時間在個月的前十字韌帶斷裂;陳舊性受傷時間在個月以上的前十字韌帶斷裂發(fā)病原因前十字韌帶斷裂的主要原因是運動損傷約占%以上患病人數(shù)最多的項目是籃球和足此外在從事柔道摔跤和田徑的專業(yè)運動員中和在愛好滑雪羽毛球排球運動的普通人中前十字韌帶斷裂比較多見非運動損傷包括交通傷生產(chǎn)生活意外傷約占發(fā)病機制有身體沖撞或者高速度的運動容易發(fā)生前十字韌帶斷裂常見的受傷機制包括屈膝外翻傷外旋傷過伸傷等常見的受傷動作例如足球運動中籃球與對方球員對腳發(fā)生外翻傷運動中帶球過人時支撐腿膝關(guān)節(jié)發(fā)生急速扭轉(zhuǎn)發(fā)生外旋傷積雪投籃后單腿落地扭傷滑雪運動中高速下滑時滑

3、板插入運動員被絆倒發(fā)生過伸傷都容易導致前十字韌帶損傷一些群眾性運動例如拔河跳馬跳箱等也容易出現(xiàn)前十字韌帶損高能量的交通事故中的行人騎電動自行車跌倒或是一些體質(zhì)弱的人不慎跌倒也可能導致前十字韌帶損傷病理生理前十字韌帶在解剖上為一根但因為一根當中的纖維在關(guān)節(jié)不同屈曲角度時松緊度不同可以分為大部分角度均緊張的前內(nèi)束和接近伸直時緊張的后外束理論上單純損傷一束稱為部分斷裂兩束同時損傷稱為完全斷裂還有一種前十字韌帶脛骨止點處連同骨一起撕起的稱為踝間棘撕脫 骨折實際上臨床中很少見到真正的部分斷裂最多見的是完全性斷裂經(jīng)過一定時間后粘連容易造成部分斷裂的假象臨床表現(xiàn)好發(fā)群體歲以內(nèi)的專業(yè)運動員歲的非運動員;男性發(fā)

4、生率約為女性的但運動員中女性發(fā)生率高于男性;一些特殊職業(yè)如軍人舞蹈演員和雜技演員發(fā)病率高于般人群 疾病癥狀新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現(xiàn)上有所不同新鮮前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為:）韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關(guān)節(jié)錯動感關(guān)節(jié)內(nèi)出血導致關(guān)節(jié)腫脹疼痛多數(shù)不能繼續(xù)從事原來的運動甚至伸直和過屈活動受限;）查體時浮眼試驗陽性Lachman檢查松弛無抵抗;）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示:關(guān)節(jié)內(nèi)積血前十字韌帶腫脹或連續(xù)性中斷可以看到殘端股骨牌間窩外側(cè)壁或股骨外牌后方和相對應(yīng)的脛骨平臺骨挫傷表現(xiàn)陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為:）關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)患者在運動中有膝關(guān)節(jié)錯動感或打軟腿不能急停急轉(zhuǎn)不能用患腿單腿支撐;）運動中膝關(guān)節(jié)容易反復(fù)扭傷疼痛造成半月板損傷后甚至出現(xiàn)反復(fù)交鎖;）查體:Lachman檢查松弛無抵抗前抽屜試