神經(jīng)內(nèi)科常用藥物

1、賽樂(lè)特（20mg*10片）【用法用量】口服，建議每日早餐時(shí)頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。成人： 抑郁癥：一般劑量為每日20mg。服用2?3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，某些病人需要加量，每周以 10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大量可達(dá)50mg,應(yīng)遵醫(yī)囑。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根 據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn) 每日最大劑量可達(dá)60mg。驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日10mg，根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg量速 增，每日最大劑量可達(dá)50mg。一般認(rèn)為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量 為10mg。社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20

2、mg，若對(duì)20mg無(wú)反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg 量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變應(yīng)至少有一周的間歇期。本品與 所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長(zhǎng)時(shí)間以鞏固療效， 抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時(shí)間更長(zhǎng)。 停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。帕羅西汀的停藥和其他精神藥物 一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)部分）。近期臨床試驗(yàn)中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當(dāng)日用劑量減至每日20mg時(shí)

3、，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停 藥。如果減 量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼 續(xù)進(jìn)行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。腎/肝功損害：由于嚴(yán)重腎功能損害（肌酢清除率30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度 較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低 限。欣百達(dá)（60mg）【用法用量】起始治療:推薦本品的起始劑量為40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日次或 30mg 一日二次），不考慮進(jìn)食情況?，F(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過(guò) 60mg/日將增加療效。維持/繼續(xù)/長(zhǎng)期治療：一般認(rèn)為抑郁癥

4、的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，對(duì)此類患者，應(yīng)對(duì)其接受 維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評(píng)估。特殊人群：腎臟功能受損、肝功能不全的患者避免服用本品。對(duì)老年患者不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量， 但要慎用。在老年患者中個(gè)體化調(diào)整劑量時(shí)，增加劑量時(shí)應(yīng)額外小心。在妊娠后三個(gè)月內(nèi)接 觸SSRI或SNRIs （五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）的新生兒，產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo) 致住院時(shí)間延長(zhǎng)、需要呼吸支持和管道喂食。當(dāng)孕期女性用藥時(shí)，在妊娠后三個(gè)月，醫(yī)生應(yīng) 對(duì)治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益 進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)價(jià)。醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。度xx停藥：停藥時(shí)應(yīng)對(duì)這些癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。建議盡可能的逐漸減藥，而不

5、是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無(wú)法耐受的癥狀時(shí)，可以考慮恢復(fù)名譽(yù)使用以往的處 方劑量。隨后再以更慢的速度減藥。與單胺氧化酶抑制劑（MOAI）間的換藥：MOAI停藥后至少14才可開始本品的治療。本品停藥后至少5天才可以開始MOAI 的治療。xx （0.5mg*20 片）【用法用量】成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；嚴(yán)重病例早晨的劑量可加至2片老年病人：早晨服1片即可。維持量：通常每天1片，早晨口服。對(duì)失眠或嚴(yán)重不安的病例，建議在急性期加服 鎮(zhèn)靜劑。路優(yōu)泰（300mg）圣。約翰草提取物片【用法用量】口服，成人和12歲以上兒童：怡諾思（緩釋75mg）鹽酸文拉法辛緩釋膠囊【用法用量】怡

6、諾思緩釋膠囊應(yīng)該在早晨或晚間一個(gè)相對(duì)固定時(shí)間和食物同時(shí)服用，每 日一次。膠囊應(yīng)該整體服下避免分開.壓碎。咀嚼和放置于水中，也可以仔細(xì)打開膠囊將內(nèi)容 物放于一勺蘋果沙司中，這個(gè)藥物/食物的混合物應(yīng)不嚼很快咽下，接著喝一杯水保證完全服下。初始治療各種類型抑郁癥對(duì)于多數(shù)患者，推薦 怡諾思緩釋膠囊的起始劑量為每天75毫克，單次服藥。在怡諾思緩釋膠囊治療門診中度抑 郁癥患者的臨床研究中，起始劑量為每天75毫克。雖然劑量和抗抑郁作用的關(guān)系未能充分 探討，但一些患者對(duì)每天75毫克的劑量無(wú)效時(shí)可能在劑量提高到最大約每天225毫克有 效，因?yàn)樵诖蟛糠只颊呶睦ㄐ梁椭饕x產(chǎn)物到第4天達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，如果必要可以在

7、4 天以上的間隔以每天75毫克的幅度加量。在評(píng)估療效的研究中，允許在2周以上的間隔進(jìn) 行藥物的滴定，平均劑量約為每天140-180毫克（見臨床試驗(yàn)）。尚不知對(duì)較嚴(yán)重 的抑郁癥患者是否應(yīng)使用高于每天225毫克劑量的怡諾思緩釋膠囊，目前尚缺乏怡諾思緩 釋膠囊劑量高于每天225毫克的經(jīng)驗(yàn)（見注意事項(xiàng)-伴隨疾病的患者用藥）廣泛性焦 慮癥對(duì)于多數(shù)患者，推薦怡諾思緩釋膠囊的起始劑量為每天75毫克，單次服藥。在怡諾思緩 釋膠囊治療門診廣泛性焦慮癥療效的臨床研究中，起始劑量為每天75毫克最大劑量為每天 225毫克。雖然在固定劑量的研究中未能明確證實(shí)治療GAD的量效關(guān)系，但一些患者對(duì)每 天75毫克的劑量無(wú)效時(shí)可

8、能在劑量提高到約為每天225毫克有效，如果必要可以在4天 以上的間隔以每天75毫克的幅度加量（見注意事項(xiàng)-伴隨疾病的患者用藥）。xx （30mg沐氮平片【用法用量】該藥片應(yīng)口服，如有必要可與水同服，應(yīng)吞服而不應(yīng)嚼碎。成人：。有效劑量通常為每日15-45mg。治療起始劑量應(yīng)為每日15或30毫克（夜間應(yīng)服用 較高劑量）。肝腎功能不全患者對(duì)米氮平的清除率有可能會(huì)降低，此類病人使用瑞美隆時(shí)應(yīng)注 意。瑞美隆的有效成分米氮平的半衰期為20至40小時(shí)，因此該藥適于每日服用一次（最 好在臨睡前服用）。該藥也可分次服用（如早晚各一次）。病人應(yīng)連續(xù)服藥，最好在癥狀 完全消失四至六個(gè)月后再逐漸停藥。當(dāng)劑量合適時(shí)，藥

9、物應(yīng)在二至四周內(nèi)有顯著療效。若效果 不夠顯著，可將劑量增加直至最大劑量。但若劑量增加二至四周后仍無(wú)作用，應(yīng)停止使用該 藥。氟哌口定醇片（2mg）【用法用量】治療精神分裂癥，口服從小劑量開始，起始劑量一 次1 -2片，逐漸增加。xx （50mg）拉莫三嗪【用法用量】"單藥治療：12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25 mg，每日一 次，連服2周；隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增 加量為50-100 mg,直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的 維持劑量為100-200 mg/日， 每日一次或分兩次給藥。但有些病人每日需服用500 mg才能達(dá)到所期望

10、的療效。為降低發(fā)生 皮疹的危險(xiǎn)，初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過(guò)上述要求。2-12歲兒童因?yàn)閷?duì)兒童進(jìn)行 的相應(yīng)的研究所獲得的數(shù)據(jù)尚不充分，故無(wú)法推薦對(duì)于12歲以下兒童進(jìn)行單藥治療的劑量。 添加療法：12歲以上患者BRA合用丙戊酸鈉的病人，不論其是否服用其它抗癲癇藥，首二 周本藥的初始劑量為25mg，隔日服用；隨后兩周每日一次，每次25mg。此后，應(yīng)每隔1-2 周增加劑量，最大增加量為25-50 mg,直至達(dá)到最佳 的療效。通常達(dá)到最佳療效的維持量為 每日100-200mg,一次或分兩次服用。對(duì)那些合用的具酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥的病人：不論是否服用其它抗癲癇藥（丙戊酸鈉除外），本藥的初始劑量為5

11、0mg,每日1次，共2周；隨后兩周每日100 mg,分兩次服用。此后，每隔1-2周增加一次劑量，最大增加量為100 mg,直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持量是200- 400 mg/日，分2次服用。有些病人需每日服用本藥700 mg,才能達(dá)到所期望的療效。如病人所服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用目前尚不清楚時(shí),所增加的劑 量應(yīng)該采用拉莫三嗪與丙戊酸鈉合用時(shí)的推薦劑量。為降低發(fā)生皮疹的危險(xiǎn)，初始劑量和隨后 所增加的劑量都不要超過(guò)上述要求。2-12歲兒童BR>K用丙戊酸鈉加/不加任何其它抗癲癇藥的病人，首兩周本藥的初始劑 量是0.15mg/kg體重/日，每日服用1次；隨后

12、2周每日1次，每次0.3mg/kg體重。此 后,應(yīng)每隔1-2周增加劑量,最大增加量為0.3mg/kg體重，直至達(dá)到最 佳的療效。通常達(dá)到 最佳療效的維持量為1 -5mg/kg體重/日，一次或分兩次服用。服用具酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥的病人,不論加或不加其它抗癲癇藥（丙戊酸鈉除外），本藥 的初始劑量為首兩周0.6 mg/kg體重/日，分兩次服；隨后兩周1.2 mg/kg體重/日，分2次服用。此后，應(yīng)每隔1 -2周增加一次劑量，最大增加量為 1 .2mg/kg體重，直至達(dá)到最佳的療效。通常達(dá)到最佳療效的維持量是515 mg/kg體重/日， 分兩次服用。如病人所服用的抗癲癇藥與本藥的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用目

13、前尚不清楚，所增加的劑量應(yīng) 采用本藥與丙戊酸鈉合用時(shí)的推薦劑量。如果計(jì)算出每日劑量為1-2mg時(shí)，在前兩周就用本 藥2 mg，隔日1次。如果計(jì)算出每日劑量少于1 mg時(shí)，就不要用本藥。為降低發(fā)生皮疹的 危險(xiǎn)，初始劑量和隨后所增加的劑量都不要超過(guò)上述要求。2-6歲的病人，所需的維持量可能在推薦劑量范圍的高限。小于2歲的兒童 沒(méi)有使用本 藥的足夠資料。老年人本藥的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人沒(méi)有明顯區(qū)別，因此無(wú)需對(duì)推薦方案進(jìn)行 劑量調(diào)整。"鹽酸地芬尼多片（25mg*30片）用法用量】口服。成人，治療暈動(dòng)癥一次1-2片，一日3次。預(yù)防暈動(dòng) 病應(yīng)在出發(fā)前30分鐘服用鹽酸阿米替林片（25mg）【用法用量

14、】口服。成人常用量開始一次25mg （1片），一日23次，然后根據(jù)病 情和耐受情況逐漸增至一日150250mg （610片），一日3次，高量一日不超過(guò) 300mg （12片），維持量一日50150mg （26片）。希德（10mg）【用法用量】通常成人應(yīng)用枸檬酸坦度螺酮片的劑量為每次10mg, 口服，每日3次。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減劑量，但不得超過(guò)1日60mg或遵醫(yī)囑。美抒玉（50mg）鹽酸曲口坐酮【用法用量】1 .劑量應(yīng)該從低劑量開始，逐漸增加劑量并觀察治療反應(yīng)。有昏睡出現(xiàn) 時(shí)，須將每日劑量的大部分分配至睡前服用或減量。服藥第一周內(nèi)癥狀即有所緩解，兩周內(nèi)出 現(xiàn)較佳抗抑郁效果，通常需要服藥

15、兩周至四周才出現(xiàn)最佳療效。2建議成人初始劑量每日50 100mg （12片），分次服用，然后每三至四天可增加50mg/日。門診病人一般以每 日200mg份次服用）為宜。住院病人較嚴(yán)重者劑量可較大。最高劑量不超過(guò)400mg/H （分次服用）。3長(zhǎng)期使用的維持劑量保持在最低有效量。一旦有足夠的療效，可逐漸減量。一般建議起效后療程應(yīng)持續(xù)數(shù)月。XX之（40mg）辛伐他丁【用法用量】患者接受本品治療以前，應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼 續(xù)維持。建議起始劑量為每天20mg,晚間一次服用，對(duì)于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患 者，起始劑量為10mg。對(duì)于同時(shí)服用環(huán)抱菌素、達(dá)那口坐、貝特類（非諾貝

16、特除外）或煙酸 類藥物、胺碘酮、維拉帕米以及嚴(yán)重腎功能不全的病人，其推薦劑量如下。推薦劑量范圍為醇水平，推薦的治療每天5-80mg，晚間一次服用，所用劑量應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽 目標(biāo)和患者反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化 調(diào)整，調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周或以上。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)膽固醇水平，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL （1.94mmol/L）或血漿總脾固醇水平降至140mg/dL（3.6mmol/L）以下時(shí)，應(yīng)考慮減少本品的服用劑量。一純合子家族性高 膽固醇血癥根據(jù) 項(xiàng)對(duì)照臨床研究的結(jié)果，對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量為每天40mg，晚間一次服用；或每天80mg,分20mg、20mg和晚間40

17、mg三次服用。本品可與 其它降脂療法聯(lián)合應(yīng)用（如低密度膽蛋白提取法），當(dāng)無(wú)法使用這些方法時(shí)，也可單獨(dú)使用 本品。一服用環(huán)抱菌素本 品與環(huán)抱菌素同時(shí)服用時(shí)（見注意事項(xiàng)中的肌肉作用和藥物相互作 用）治療的起始劑量為5mg/天，不應(yīng)超過(guò)1Omg/天一協(xié)同治療本品單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯 合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效。若病人在服用本品時(shí)，同時(shí)應(yīng)用環(huán)抱菌素，達(dá)那理，吉非貝齊，其 它貝特類或降脂劑量的煙酸（克/天），本品的劑量不應(yīng)超過(guò)每天10mg。若病人與本品 一起同時(shí)服用胺碘酮或維拉帕米，本品的劑量不應(yīng)超過(guò)每天20mg，（見注意事項(xiàng)、肌病橫 紋肌溶解和藥物相互作用）。一腎功能不全的患者由于本品經(jīng)腎臟排泄不明顯，故輕、

18、中度 腎功能不全患者不需調(diào)整劑量，然而對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者（肌酎清除率30ml/分 鐘）應(yīng)慎用木品。此類患者的起始劑量應(yīng)為每天5mg,并密切監(jiān)測(cè)。立普妥（20mg）阿托伐他xx鈣【用法用量】病人在開始本品治療前，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治 療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn) 行劑量的個(gè)體化調(diào)整。常用的起始劑量為 10mg,每 日一次。劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng)。本品最大劑量為每天一次80mg。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服 用，并不受進(jìn)餐影響。對(duì)于確診的冠心病患者或缺血事件危險(xiǎn)性增加的其他患者治療目標(biāo)是 LDL

19、-C<3mmol/L 或<115mg/dL）和總膽固醇<5mmol/L （或 <190mg/dL）。摘自- 動(dòng)脈粥樣硬化雜志1998年第140期199-270頁(yè)在臨床實(shí)踐中冠心病的防治：歐洲冠脈疾病預(yù)防第二次聯(lián)合建議”。原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大 多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣每日一次10mg,其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯 療效，治療4周內(nèi)可見最大療效。長(zhǎng)期治療可維持療效。雜合子型家族性高膽醇血癥的治療患者初始劑量為每日10mg。應(yīng)遵循劑量的個(gè)體化原則并每4周為時(shí)間間隔逐步調(diào)整劑量至每日40mg。如果仍 然未達(dá)到滿意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量

20、每日80mg或以每日40mg本品配用膽酸螯合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥的治療在一項(xiàng)由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其 中46例患者有相應(yīng)的LDL受體信息。這46例患者的LDL- C平均下降21%。本品的劑量可 增至每日80mg。對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥患 者，本品的推薦劑量是每日10- 80mg。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施（如LDL血漿透析法）的輔助治療?；虍?dāng)無(wú)這些治療條件時(shí)，本品可單獨(dú)使用。腎功能不全患者用藥劑量腎臟疾病既不會(huì)對(duì) 本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會(huì)對(duì)其降脂效果產(chǎn)生影響，所以 無(wú)需調(diào)整劑量。德巴金 （500mg*30 片）【用法用量】癲癇本品是一緩釋制劑，

21、服用本藥后體內(nèi)血藥濃度峰值可降低，同時(shí)可保 證血藥濃度在24小時(shí)內(nèi)維持在正常水平。該劑量適用于成人和體 重超過(guò)17公斤的兒童。 本劑量不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險(xiǎn)）使用本品可控制癲癇發(fā) 作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中，不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物，這是因?yàn)?如果突然停藥，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。劑量起始劑量通常 為每日10- 15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止（見初始治療）。一般劑量為每日20- 30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。兒童服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每

22、日 30mg/kg。金剛烷胺（100mg）【用法與用量】帕金森病，帕金森綜合征，一次100mg （1片），一日1-2次，一 日最大劑量為400mg （4片）抗病毒，成人一次200mg （2片），一日1次或一次 100mg （1片），每12小時(shí)一次,1-9歲小兒按體重一次1.5-3mg/kg,8小時(shí)一次,或一次 2.2-4.4mg/kg,12小時(shí)一次,9-12歲小兒，每12小時(shí)口服100mg （1片），12歲及12歲 以上用量同成人.利他寧（哌甲酯）拜唐蘋（阿卡波糖）（50mg*30片）【用法用量】用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。一般 推薦劑量為：起始劑量為一次50m

23、g （一次1片），一日3次，以后逐漸增加至一次0.1g （一次2 片），一日3次。個(gè)別情況下，可增加至一次0.2g （一次4片），一日3次?；蜃襻t(yī)囑。格華止（二甲雙月瓜）（850mg）【用法用量】應(yīng)遵循醫(yī)矚服藥本品從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量. 通常本品（鹽酸二甲雙瓜片）的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用.可每周增加0.5克，或每?jī)芍茉黾? .8 5克，逐漸加至每日2克，分次服用.成人最大推薦劑量為每日2 5 5 0毫克.對(duì)需進(jìn)一步控 制血糖患者，劑量可以加至每日2 5 5。毫克（即每次0.85克，每天三次）.每日劑量超過(guò)2克時(shí)，為了更好的耐受，藥

24、物最好隨三餐分次服用.?？虅冢^抱克洛膠囊）（0.25g*6粒）【用法用量】?？虅冢烤煽诜扇耍撼扇顺Ｓ脛┝渴?.25g,每8小時(shí)一次。支氣管炎和肺炎的劑量是0.25g -次，每日三 次。鼻竇炎推薦劑量為025g 一次、每日三次，共10日。較重的感染（如肺炎）或敏感性 稍差的細(xì)菌引起的感染、劑量可加倍。每日4g的劑量曾在正常人安全地用了 28日，但每日總量不宜超過(guò)此量。治療男性和女性急性淋球菌尿道炎、可給予了 一次3g的劑量，與丙磺舒1g聯(lián)合用。波立維（氯毗格雷）（75mg）【用法用量】波立維？的推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服。對(duì)于老年患者不 需調(diào)整劑量。非ST段抬高性急性冠脈綜合

25、征（不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死）患者， 應(yīng)以單次負(fù)荷量氯口比格雷300mg開始，然后以75mg每日1次連續(xù)服藥（合用阿司匹林75mg 325mg/日）。由于服用較高劑量的阿司匹林伴隨有較高的出血危險(xiǎn)性，故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過(guò)10Omg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月，用藥3個(gè)月時(shí)的益處最大（參見藥效 學(xué)特性）。兒童和未成年人：18歲以下受試者的安全性、有效性尚未建立腎上腺素1mg/1ml【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25 1mg；極量：皮下注射，1次1 mg。臨床用于：搶救過(guò)敏性休克：如青霉素等引起的過(guò)敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等

26、作 用，故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5 1 mg,也可用0.1 - 0.5mg緩慢靜注（以0.9%氯化鈉 注射液稀釋到10ml），如療效不 好，可改用4 - 8mg靜滴（溶于5%葡萄糖液500- 1000ml）。搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟 驟停，以0.25 0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈（或心內(nèi)）注射，同時(shí)進(jìn)行 心臟按 壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行搶 救。 治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.250.5mg，35分鐘見效，

27、但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)每4小時(shí)可重復(fù)注射一次。與局麻藥合用：加少量（約1:2000 5000）于局麻藥中（如普魯卡因），在混合藥液中，本品濃度 為2- 5（4）/ml，總量不超過(guò)0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效，并減少其毒副作11/15用，亦可減少手術(shù)部位的出血。制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1 ：2001 ：1000溶液的紗布填塞出血處。治療等麻疹、枯草熱、血 清反應(yīng) 等：皮下注射1：1000溶液0.2 0.5ml，必要時(shí)再以上述劑量注射一次。xx （舍曲林）（50mg*14 片）【用法用量】舍曲林片每日一次口服給藥，早或晚服用均可。舍曲林片可與食物同時(shí)服 用，也可單獨(dú)服用。初始治

28、療：每日服用舍曲林一片（50mg）。劑量調(diào)整：對(duì)于每日服用一片（50mg）療效不佳而對(duì)藥物耐受性較好的患者可增加劑量，至少需 一周時(shí)間將劑量升至最大四片（200mg） /日。因舍曲林的消除半衰期為24小時(shí)，劑量的 調(diào)整時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周。服藥七日內(nèi)可見療效。完全 起效則需要更長(zhǎng)的時(shí)間，強(qiáng)迫癥的 治療尤其如此。維持治療：長(zhǎng)期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持最低有效治療劑量。xx （0.5mg*20 片）【用法用量】成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；嚴(yán)重病例早晨的劑量可加至2片。老年病人：早晨服1片即可。維持量：通常每天1片，早晨口服。對(duì)失眠或嚴(yán)重不安的病例，建議在急性期加服鎮(zhèn)靜劑。鹽酸格拉x

29、x注射液（3ml:3mg）【用法用量】靜脈注射：成人：用量通常為3mg，用2050ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀 釋后，于 治療前30分鐘靜脈注射，給藥時(shí)間應(yīng)超過(guò)5分鐘。大多數(shù)病人只需給藥一次，對(duì)惡心和嘔 吐的預(yù)防作用便可超過(guò)24小時(shí)，必要時(shí)可增加給藥次數(shù)12次，但每日最高劑量不應(yīng)超過(guò) 9mg。肝、腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。易倍申（美金剛）（10mg）【用法用量】本品應(yīng)由對(duì)阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處方并指導(dǎo)患 者的使用。患者身邊有按時(shí)監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能 開始治療。應(yīng)按照現(xiàn)行的診 斷標(biāo)準(zhǔn)和指南對(duì)癡呆進(jìn)行診斷。成人：每日最大劑量20mg。為了減少副作

30、用的發(fā)生，在治療的前3周應(yīng)按每周遞增5mg劑 量的方法逐漸達(dá)到維持劑量，具體如下：治療第一周的劑量為5mg （半片，晨服），第二周每天10mg （每次半片，每日兩 次），第三周每天15mg （早上服一片，下午服半片），第四周開始以后服用推薦的維持劑 量每天20mg （每天一片，每日兩次）。XXXX片可空腹服用，也可隨食物同服安理申（10mg*7片）【用法用量】口服。1'成年人/老年人：初始治療用量一日一次，一次5mg （以鹽酸多奈哌齊計(jì)）。鹽酸多奈哌齊應(yīng)于晚上睡 前口服。一日5mg的劑量應(yīng)至少維持一個(gè)月，以評(píng)價(jià)早期的臨床反 應(yīng)，及達(dá)到鹽酸多奈哌齊 穩(wěn)態(tài)血藥濃度。一日5mg治療一個(gè)月，做

31、出臨床評(píng)估 后，可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到 一日一次，一次10mg （以鹽酸多奈哌齊計(jì)）。推薦最大劑量為10mg。大于一日10mg的劑量未做過(guò)臨床試驗(yàn)。停止治療后，或不 連續(xù)服藥治療時(shí)，鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退。中止治療或突然 停止不連續(xù)治療無(wú)反跳現(xiàn) 象。2、肝/腎功能不全：對(duì)于腎功能不全的患者，由于鹽酸多奈哌齊的清除并不受此影響，故服用方法與正常人 相似。尼膜同（30mg*20片）【用法用量】動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血：除非特殊處方，推薦下面的劑量指南：使用尼莫地平注射液治療5-14天，繼以尼莫地平片，一次60mg （一次2片），一日 6次，建議服用7天。一般來(lái)說(shuō)，片劑應(yīng)用少量水送服，與飯

32、時(shí)無(wú)關(guān)。連續(xù)服藥間隔不少于4小時(shí)。對(duì)于發(fā)生不良反應(yīng)的患者，有必要減量或中斷治療。嚴(yán)重的肝功能不良，尤其是肝硬 化，由于首過(guò)效應(yīng)的降低和代謝清除率的下降，導(dǎo)致尼莫地平生物利用度的升高，療效和副 作用尤其是血壓下降就會(huì)更明顯。在這種情況下，根 據(jù)血壓情況適當(dāng)減量，如有必要，也應(yīng) 考慮中斷治療。老年性腦功能障礙：除非特殊處方，推薦劑量為一次30mg （一次1片），一日3次。一般來(lái)說(shuō)， 片劑應(yīng)用少量液體吞服，與飯時(shí)無(wú)關(guān)?？诜崮仄狡瑤讉€(gè)月之后，必須重新評(píng)價(jià)是否仍存 在治療的適應(yīng)癥。敏使朗（甲磺酸倍他司汀）（6mgX30s）【用法用量】通常成人一次12片（甲磺酸倍他司汀一次量612mg），日3次飯后 口服，可視年齡、癥狀酌情增減。異丙嗪 （50mg : 2ml）【用法用量】肌內(nèi)注射：成人用量（1）抗過(guò)敏，一次25mg （支），必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可用 肌注