下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀和發(fā)展思路關(guān)鍵詞:醫(yī)院 信息系統(tǒng) 管理醫(yī)院是知識(shí)技術(shù)密集型單位 , 近年來醫(yī)學(xué)信息劇增 , 信息成本的增多迫使人們意 識(shí)到信息管理的重要性。利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)施 , 對(duì)醫(yī)院所產(chǎn)生的各種信 息進(jìn)行收集、存儲(chǔ)、處理、提取和傳輸 , 形成計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng) , 稱之為醫(yī)院信 息系統(tǒng) ( Hospital Information System, HIS),擁有好的 HIS 除了可以改進(jìn)工作方式, 提高工作效率, 還能為作出科學(xué)的決策做準(zhǔn)備。優(yōu)化就醫(yī)流程, 減少醫(yī)療事故 , 提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量 , 改善醫(yī)患關(guān)系;實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診及公共衛(wèi)生 疫病防治,提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益這些都可以通過良好的
2、醫(yī)院信息系統(tǒng)來實(shí) 現(xiàn)。要使醫(yī)院的現(xiàn)代化水平提高,促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè),必須加強(qiáng)醫(yī)院信息系 統(tǒng)的建設(shè),我們應(yīng)該給予足夠的重視。、現(xiàn)狀分析一) 國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀概述 我國醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)歷了 20 余年的發(fā)展,已經(jīng)具備了初期的規(guī)模,并取得了一 定的進(jìn)步。發(fā)展過程中大體經(jīng)歷了單項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用、部門與方面級(jí)的應(yīng)用、較完 整的醫(yī)院信息系統(tǒng)三個(gè)階段;而我國醫(yī)院信息化目前的現(xiàn)狀卻是大多數(shù)醫(yī)院信 息系統(tǒng)還停留在第二階段,很少有真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)能夠參與到信息化的方式中 去。因此,醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面建立和實(shí)際應(yīng)用,已成為我國醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè) 中的一項(xiàng)十分重要、緊迫的任務(wù)。從總體上來講,目前我國醫(yī)院信息化建設(shè)正 處于蓬
3、勃發(fā)展的初期階段,信息化程度還比較低,管理不夠完善,相應(yīng)人才缺 乏,衛(wèi)生信息化發(fā)展極不平衡,資金投入和應(yīng)用水平與發(fā)達(dá)國家相比還存在一 定的差距;衛(wèi)生信息基礎(chǔ)研究和信息標(biāo)準(zhǔn)體系研發(fā)工作還比較薄弱;信息化投 資不足與投資效益不高的問題并存,信息化發(fā)揮的作用與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改 革對(duì)信息化建設(shè)的要求相比還有較大差距等等。二) 建設(shè)中的幾個(gè)問題1. 對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)問題認(rèn)識(shí)是第一位的,沒有認(rèn)識(shí)上的提高就不可能產(chǎn)生行動(dòng)上的積極性,當(dāng)然也就 不可能取得較好的效果。總的來說就是:觀念的滯后是制約醫(yī)院信息化工作的 重要障礙。早在多年前,衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組就要求各省份成立省級(jí)衛(wèi)生信 息中心,可是一直到目
4、前為止,依然有部分省區(qū)沒能成立。其中,一些成立了 衛(wèi)生信息中心的省區(qū)也僅是掛靠在有關(guān)處室,并沒有專門的機(jī)構(gòu)和人員開展工 作。更有調(diào)查顯示,全國有將近 30%的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)不到信息化對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用。由于信息化要求醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、管理體制、工作方法和工作基礎(chǔ)等一系 列內(nèi)容進(jìn)行根本性變革,所以一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此產(chǎn)生了畏難的情緒,認(rèn)為信息化是 形象工程、政績工程,不愿在這上面下功夫。同時(shí),另一些對(duì)信息技術(shù)抱有較 高的期望、希望通過醫(yī)院信息化獲得較高效益的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)為建設(shè)信息化要一步 到位。而在信息化建設(shè)的初期看到投資費(fèi)用逐漸增多,而效益卻沒有提高,便 喪失了信心。高層領(lǐng)導(dǎo)畏懼困難、急功近利,不能用長遠(yuǎn)眼光來
5、看待問題,也 是導(dǎo)致我國信息化發(fā)展滯后的障礙之一。2. 缺乏資金支持缺少資金是我國醫(yī)院信息化建設(shè)中的一個(gè)重要問題。近年來醫(yī)院在信息化建設(shè)上的投入正在形成規(guī)模,根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理 專業(yè)委員會(huì)對(duì)各醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)情況的調(diào)查(截止到 2005 年底),累計(jì)投 入 100 萬以上的醫(yī)院占參與調(diào)查醫(yī)院的 64.89%。累計(jì)投入 1000 萬以上的醫(yī)院 已占 14.00%。參與醫(yī)院的信息化累計(jì)投入從總體上看主要集中在 500 萬以下, 占所有參與醫(yī)院的 71.19%,累計(jì)信息化投入在 500 萬以上的參與醫(yī)院有 127 家,占 28.81%。然而,不同醫(yī)院級(jí)別和不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)在信息化累計(jì)投入上有很大
6、的差異。目 前,醫(yī)院信息化建設(shè)的資金主要是醫(yī)院自身籌集,一些二級(jí)醫(yī)院多處在縣、區(qū) 地域,由于技術(shù)問題,病源相對(duì)較少,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益相當(dāng)有限,甚至有的醫(yī)院 自身生存都難保,可想而知,在這種情況下開展信息化建設(shè)工作格外困難。據(jù) 調(diào)查統(tǒng)計(jì),全國有 18393 所縣級(jí)以上醫(yī)院( 2005衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)報(bào)告),參與調(diào)查 并提交合格文卷的醫(yī)院 488 所,僅占 2.64%。全國醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡主要 表現(xiàn)在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)院的級(jí)別上。醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá),醫(yī)院 的級(jí)別越高,信息化的投入越大、應(yīng)用越廣泛,越深入 4 。3. 職能部門機(jī)構(gòu)體制設(shè)置不夠健全 大中型醫(yī)院中,部分醫(yī)院成立了專門的職能部門(如信息
7、科、計(jì)算機(jī)中心、網(wǎng) 絡(luò)中心、微機(jī)中心、醫(yī)學(xué)工程科等),信息化部門全職員工人數(shù)多為 3-10 人之 間,在此規(guī)模的醫(yī)院達(dá)到 61.37%,平均員工數(shù)為 8.68 人。但規(guī)模較小的醫(yī)院 職能部門不健全,三級(jí)以下醫(yī)院主要集中在 1-10 人之間, 3-5 人的規(guī)模占主 體,占所有三級(jí)以下醫(yī)院的 42.51%。國內(nèi)大多數(shù) HIS 都是針對(duì)醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)進(jìn)行管理,采用自下而上的開發(fā)方 式,在整體規(guī)劃方面做的很不到位。相當(dāng)部分醫(yī)院存在 “一流設(shè)備 , 二流技術(shù) , 三流管理”現(xiàn)象 , 信息部門機(jī)構(gòu)設(shè)置不科學(xué)。多數(shù)信息系統(tǒng)并不能夠解決醫(yī)院和 患者的實(shí)際問題,功能僅限于信息交換、傳輸 , 對(duì)待緊急情況不能及時(shí)
8、反映。更 有一些部門根本沒有實(shí)際作用,徒有虛名。除上述情況外,還有一種情況就 是,信息部門沒有被給予足夠的重視,在組織中地位低 , 難以協(xié)調(diào)組織中其他部 門正常開展工作,使得投入的大量資金被荒廢。4. 醫(yī)院信息系統(tǒng)缺乏一體化的建設(shè) 有統(tǒng)計(jì)表明國內(nèi)只有三分之一的醫(yī)院較系統(tǒng)地開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng) 用工作。大部分醫(yī)院建立了相關(guān)業(yè)務(wù)部門的簡單小局域網(wǎng),如財(cái)務(wù)管理、病案 管理、門診收費(fèi)、藥品管理、設(shè)備器材管理等,但仍缺乏最關(guān)鍵的覆蓋全院的 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。由此衍生了許多問題,如沒有一個(gè)全院共享的一體化的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu), 這使得數(shù)據(jù)的輸入和變更工作量增大,數(shù)據(jù)冗余繁雜,數(shù)據(jù)發(fā)生的一次性錄入 得不到保證,更談不
9、上標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)管理。、今后的發(fā)展思路一)注重臨床信息系統(tǒng)的開發(fā)HMIS之后建設(shè)臨床信息系統(tǒng),國際上都是這么做的,建設(shè)臨床信息系統(tǒng)是廣大 醫(yī)護(hù)人員的迫切要求。該系統(tǒng)主要包括門診醫(yī)生工作站(診間系統(tǒng))、住院醫(yī) 生工作站、臨床實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、功能檢查報(bào)告系統(tǒng)和醫(yī)技科室信息系統(tǒng)。目前應(yīng) 用的醫(yī)院信息系統(tǒng),其功能偏重于管理的需求,今后將進(jìn)一步面向臨床需求發(fā) 展。臨床監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)是臨床應(yīng)用系統(tǒng)的代表,它主要以病人為中心,由于病人監(jiān) 護(hù)生成的信息容量大、變化快,醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)掌握、記錄病人情況并采取 處置措施。所以,研制和應(yīng)用臨床監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng),必須能夠與臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備相 連接,直接獲取病人的各種體征信息,為疾病
10、的救治提供輔助診療信息,提高 服務(wù)離不開臨床信息系統(tǒng)。此外,手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)麻醉醫(yī)生對(duì)手術(shù)病人信息管理的需求,可分別 對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的信息管理提供支持。在術(shù)前,麻醉醫(yī)生可以通 過系統(tǒng)了解病人病情及相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告,制定麻醉方案 ; 在術(shù)中,麻醉醫(yī) 生將病人的麻醉過程信息記錄到系統(tǒng)中,同時(shí)系統(tǒng)與監(jiān)護(hù)設(shè)備相連接,自動(dòng)獲 取病人生命體征信息 ; 術(shù)后,麻醉醫(yī)生可以下達(dá)醫(yī)囑、記錄病人的恢復(fù)過程、自 動(dòng)生成病人的麻醉記錄單。如果需要還要對(duì)麻醉過程進(jìn)行回顧總結(jié)。再次, 護(hù)理信息系統(tǒng)主要用于實(shí)施整體護(hù)理所要求的護(hù)理記錄。整體護(hù)理模式 下,要求全面記錄病人的病情,對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面
11、評(píng)價(jià) ; 針對(duì)問題,提 出護(hù)理診斷 ; 根據(jù)診斷,采取相應(yīng)的生理心理護(hù)理措施。護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)上述的 護(hù)理記錄提供全面支持,它通過病人病情、護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施字 典庫的建立,護(hù)士可以簡單地通過相關(guān)性選擇完成護(hù)理記錄,減少護(hù)理文書的 工作時(shí)間、提高護(hù)理工作質(zhì)量。二)系統(tǒng)信息資源安全亟待保護(hù) 醫(yī)院信息系統(tǒng)主要以財(cái)務(wù)管理為中心,以病人為信息采集線索,涵蓋患者就醫(yī) 的主要環(huán)節(jié),不僅涉及醫(yī)院自身的密級(jí)文件,又涉及病人的隱私問題,數(shù)據(jù)信 息不可泄露。但同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)又以醫(yī)院局域網(wǎng)為依托,體系結(jié)構(gòu)相對(duì)開 放,而且網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的易下載、復(fù)制、傳送等特點(diǎn)又加劇了信息泄露或丟失的可 能。由此看來醫(yī)院信息系統(tǒng)
12、必須確保網(wǎng)絡(luò)信息的機(jī)密性、完整性和有效性。這 就要求機(jī)關(guān)和網(wǎng)絡(luò)中心將做好網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全作為重點(diǎn)工作,排除自然和人為等 因素造成的網(wǎng)絡(luò)脆弱性和潛在的威脅,在管理上,既要做好網(wǎng)絡(luò)自身的安全管 理,如防火墻及防病毒領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)、設(shè)備的安全管理、數(shù)據(jù)的安全管 理等,又要做好來自網(wǎng)絡(luò)外部的安全防范工作,如身份認(rèn)證,信息加密等,防 止未授權(quán)的訪問和計(jì)算機(jī)黑客破壞和竊取網(wǎng)絡(luò)信息資源,保護(hù)信息擁有者和最 終用戶的利益。三)關(guān)于病人信息管理的新措施 電子病歷系統(tǒng)是臨床信息系統(tǒng)發(fā)展到高級(jí)階段的結(jié)果,包含時(shí)間跨度和內(nèi)容。 我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)功能主要集中在管理方面,今后的發(fā)展必然向以病人信息 為中心的方向發(fā)展,更
13、多地參與為臨床醫(yī)療工作服務(wù),電子病歷是這一過程的 核心。病歷由醫(yī)院信息系統(tǒng)中各業(yè)務(wù)系統(tǒng)組成,只有將病人信息獨(dú)立于具體應(yīng) 用的整體來研究才能保持系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展和順利集成。未來的趨勢(shì)應(yīng)是,將電 子病歷由業(yè)務(wù)為中心發(fā)展到以病人為中心,并向信息的集成化、服務(wù)功能的智 能化和病歷內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化方向發(fā)展。深刻理解電子病歷的內(nèi)涵 , 豐富原有病歷的 內(nèi)容,把包括CT MR、X線、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動(dòng)態(tài) 以及神經(jīng)電生理信號(hào)等全新的信息記錄在案 , 使病歷更加直觀和全面確保醫(yī)療信 息的完整性 6 。三、綜述21 世紀(jì)以來,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)雖取得了一定的進(jìn)步,但與發(fā)達(dá)國家相 比,我國的 HI
14、S 建設(shè)相對(duì)較慢。在全球興起的信息高速公路建設(shè)熱潮中,我國 各系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)工程已開始建設(shè),國家醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)正在組建中,這將加快 我國 HIS 的建設(shè)步伐。有困難不是問題,關(guān)鍵是我們要勇于面對(duì)困難和頑強(qiáng)的 反抗。目前我國的現(xiàn)狀是很少有真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)能夠參與到信息化的方式中去,事實(shí) 說明我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)仍處初級(jí)階段,這也是建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)成為醫(yī)院現(xiàn) 代化建設(shè)中一項(xiàng)重要任務(wù)的原因之一。在初期階段的積極建設(shè)當(dāng)中,有著各種各樣的問題,主要是對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè) 的認(rèn)識(shí)問題、建設(shè)的資金問題、已建設(shè)的職能部門機(jī)構(gòu)體制設(shè)置不夠健全、缺 乏一體化的建設(shè)、系統(tǒng)存在一定的安全隱患等。經(jīng)分析得出,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)今后的發(fā)展思路主要有:注重臨床信息系統(tǒng)的 開發(fā),包括臨床監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)的開發(fā);系 統(tǒng)信息資源安全亟待保護(hù);促進(jìn)電子病歷系統(tǒng)的快速發(fā)展,從根本上保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷發(fā)展醫(yī)院信息化建設(shè)是個(gè)漸進(jìn)的探索的過
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年度老年公寓入住護(hù)理服務(wù)合同范本3篇
- 學(xué)校財(cái)務(wù)預(yù)算編制的規(guī)范性操作指南
- 二零二五年度鍋爐施工單位資質(zhì)認(rèn)證合同2篇
- 2024年版:文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目投資合同
- 家庭醫(yī)療急救設(shè)備快速入門培訓(xùn)
- 從辦公場景看多媒體交互體驗(yàn)的創(chuàng)新發(fā)展
- 2智能工廠設(shè)計(jì)與建設(shè)合同2024
- 2025廚房承包合同模板
- 2025年度肉雞養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)合同范本及人才培養(yǎng)協(xié)議3篇
- 醫(yī)療數(shù)據(jù)分析數(shù)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究中的力量
- 排水許可申請(qǐng)表
- [QC成果]提高剪力墻施工質(zhì)量一次合格率
- 移印工作業(yè)指導(dǎo)書
- 樂高基礎(chǔ)篇樂高積木和搭建種類專題培訓(xùn)課件
- 低血糖的觀察和護(hù)理課件
- 事故形成的冰山理論
- 溶解度曲線教學(xué)設(shè)計(jì)
- 硅膠產(chǎn)品工藝流程圖
- 醫(yī)院各科室規(guī)章制度匯編
- 土地翻耕施工組織方案
- 學(xué)校中層干部量化考核表
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論