醫(yī)療質量管理工作情況匯報

1、醫(yī)療質量管理工作情況匯報在 2012 年的醫(yī)療質量管理工作中，我院緊密結合“醫(yī)院管理 年”、“制度管理年”及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，把提高醫(yī)院管理 水平，持續(xù)改進醫(yī)院質量與保障醫(yī)療安全作為核心內容，把加強 內涵建設、構建與諧醫(yī)患關系、為病人提供優(yōu)質服務、建立科學 管理的長效機制作為目標，以高度的責任感與使命感狠抓醫(yī)療質 量管理工作，采取多項舉措，不斷提升服務質量，改進服務態(tài)度， 確保醫(yī)療安全，著力構建與諧醫(yī)患關系，取得了一定成效?，F(xiàn)就 醫(yī)院開展醫(yī)療質量管理工作情況向各位領導作如下匯報 : 一、強化醫(yī)療質量與安全管理，不斷提升服務質量 質量是一個醫(yī)院的命脈，長期以來，我院一直把醫(yī)療質量作 為首要工

2、作來抓，堅持“以病人為中心” ，抓好整章建制，嚴格質 量監(jiān)督，保證醫(yī)療安全，確保醫(yī)療工作取得滿意效果。1、狠抓制度建設，規(guī)范醫(yī)療行為，強化依法執(zhí)業(yè) 健全與完善工作制度是醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的保證。我 院黨政領導十分重視制度建設，一直把制度建設作為一項重要任 務來抓，全面檢查各項規(guī)章制度，建立健全并修改完善了各種規(guī) 章制度與工作職責，特別是醫(yī)療質量的核心制度，并匯編成冊， 人手一冊，要求全院職工認真學習貫徹落實，確保醫(yī)療活動的每 一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。醫(yī)院加強了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、 規(guī)章制度的學習教育，并分階段、有重點進行了全員培訓，舉行 了相關測試與知識考試，職工法制意識有了明顯提高，增

3、強了工 作責任心，確保各項工作正常有序地進行，使醫(yī)院醫(yī)療質量管理 規(guī)范化、制度化。2、持續(xù)改進醫(yī)療質量，保證醫(yī)療服務的安全性與有效性 在醫(yī)療質量管理工作中，我院堅持“注重過程執(zhí)行，追求結 果卓越”的質量理念，強化醫(yī)療安全意識，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理 操作規(guī)范，落實醫(yī)療質量與醫(yī)療安全核心制度，切實加強醫(yī)院基 礎管理，提高基礎醫(yī)療、護理質量；加強院內感染控制，有效防 治院內感染；加強臨床輸血管理，保證臨床用血的安全；加強藥 品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用質量的監(jiān)督管理，進一步規(guī)范與 監(jiān)督臨床用藥，嚴格規(guī)范檢查，做到因病施治，合理用藥，合理 治療；健全護理質量控制體系，規(guī)范護理文件的書寫，強化護理 技術操

4、作訓練，加強檢查、督促及指導工作，全面提高護理質量； 完善醫(yī)院急救功能，建全急診科各種搶救規(guī)程，完善各項登記制 度，實現(xiàn)急診會診迅速到位；加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急救治 能力建設，制定應急預案，提高醫(yī)務人員應急處置能力，杜絕各 類責任事故的發(fā)生；持續(xù)改進醫(yī)療質量，全面提升醫(yī)院服務水平 與質量，提高醫(yī)療服務的安全性與有效性，使患者能夠享受優(yōu)質、 高效的醫(yī)療服務。3、加強質控、提升質量，確保醫(yī)療安全 我院建立與完善各種質量監(jiān)督、管理組織。設立了醫(yī)療質量 監(jiān)控部門“醫(yī)療質量管理委員會” “藥事管理委員會” “感染控制 委員會”等管理組織，醫(yī)院對上述各組織制定了明確的職責，定 期開展活動，從不同側重點

5、對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等各方面 質量進行監(jiān)督、檢查。進一步加強醫(yī)療事故防范工作，規(guī)范醫(yī)療 服務行為，文明行醫(yī)，保證醫(yī)療質量與安全，從源頭上預防醫(yī)療 糾紛、事故，嚴防醫(yī)療責任事故的發(fā)生；加大監(jiān)控力度，要求各 部門認真查找事故隱患，進行自查自糾，對易發(fā)生糾紛事故的重 點科室與部位進行嚴密監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；從多方位督導 醫(yī)療服務質量，對各科室提出合理化建議，促進了診療技術水平、 醫(yī)療質量的提高。4、加強繼續(xù)教育與業(yè)務培訓，提高整體醫(yī)務人員的素質 對全院醫(yī)務人員加強了基本理論、基本知識、基本技能的學 習與培訓，并多次進行了理論與技術操作考試，合格率均在 90% 以上，使各級醫(yī)務人員基本理論得到

6、提高，基本技能得到規(guī)范； 其次，舉辦醫(yī)院業(yè)務講座，做到人員、時間、效果三落實。第三， 積極組織參加好醫(yī)生網站學習；第四，以科室為單位，組織醫(yī)務 人員每周安排業(yè)務學習 1 次積極開展病例討論，相互學習，共同 提高；第五，加強人才培養(yǎng)，按計劃定期選派醫(yī)生到省內醫(yī)院進 修，也積極參加省內短期學習培訓，不斷引進新技術，提高人員 素質，帶動醫(yī)院治療水平的提高；第六，鼓勵與支持醫(yī)護人員參 加各種成人學歷教育， 對提高職工的整體素質起到了積極的作用。二、創(chuàng)新服務機制，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī) 1、改進服務流程，改善就診環(huán)境 我院結合實際情況，改善就診環(huán)境，推出了一系列方便病人 的服 ，綠色通道 24 小時

7、開通， 對急危重、 務措施： 一是建立 “綠 色通道”無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務， 確保危重病人得到及時救治。二是改善就診環(huán)境，對院內環(huán)境進 行綠化、改造；各科室服務標識規(guī)范、清楚、醒目，正確引導患 者及時就診，設有導診咨詢臺、為病人解難答疑；做好隔離屏障， 保護患者隱私；三是深化了人性化服務，做到迎賓導診熱情到位， 服務不脫節(jié)；當日檢查當日完成，回報不間斷；首問首診認真負 責，出診不敷衍。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質服 務，文明行醫(yī)，熱情待患，已蔚然成風；重醫(yī)德，講奉獻，成為 了廣大職工的自覺行動。2、加強醫(yī)患溝通，構建與諧醫(yī)患關系 進一步完善了醫(yī)患溝通制度，教

8、育與引導全院醫(yī)務人員牢固 樹立“以病人為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強 與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積 極主動改進工作；建立醫(yī)患之間誠實互信關系，充分尊重患者的 知情權、同意權與選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、 風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益；建立醫(yī)療事故防 范預案、醫(yī)療事故內部報告制度與醫(yī)療糾紛登記制度，依法妥善 處置醫(yī)患糾紛，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護 醫(yī)患雙方的合法權益；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴 電話號碼，及時受理、處理病人投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；努 力提高醫(yī)療服務質量與服務水平，努力營造良好的醫(yī)療環(huán)

9、境，確 保病人在住院期間得到及時、安全、高效、專業(yè)、全程優(yōu)質服務， 從而有效融洽了醫(yī)患關系。四、加強行風建設、增強服務意識，樹立行業(yè)形象 我院把依法治醫(yī)與以德治醫(yī)有機結合起來，大力弘揚白求恩 精神，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實開展忠于職守、 愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想與職業(yè)道德教育，從主觀 上教育職工關心、愛護病人，讓職工真正意識到病人是我們的衣 食父母；加大對出院病人費用審計力度，堅決杜絕醫(yī)療界“商業(yè) 賄賂”違法違紀行為的出現(xiàn)；大力推進院務公開與醫(yī)療服務信息 公開力度，進一步健全醫(yī)院內部的人事、財務、采購、基建等事 項以及民主監(jiān)督制度，采取各種措施增強患者就醫(yī)透明度，及時 向社會公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標準規(guī)范、行政許可等重要事項與醫(yī) 院服務項目收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程；設 立舉報箱，公布投訴電話號碼，定期收集病人對醫(yī)院醫(yī)療服務中 的意見，并及時改進。綜上所述，今年以來，我院在醫(yī)療質量工作中圍繞“質量、 安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但 距離