組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚復(fù)習(xí)筆記

1、上 皮 組 織上皮組織的特點(diǎn)：1形態(tài)規(guī)那么排列緊密2具有明顯的極性,細(xì)胞的不同外表功能和結(jié)構(gòu)具有明顯差異,游離面,基底面.3無(wú)大血管4可有豐富的感覺神經(jīng)末梢5有基膜. 上皮組織的分類：被覆上皮和腺上皮.一、被覆上皮1、單層扁平上皮：內(nèi)皮心、血管、淋巴管和間皮胸膜腹膜心包膜.保持光滑、 減少摩擦、便于流動(dòng)2、單層立方上皮3、單層柱狀上皮4、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮5、復(fù)層扁平上皮6、浮層柱狀上皮結(jié)膜、男性尿道、大腺體的導(dǎo)管7、變移上皮排尿管道,蓋細(xì)胞三、細(xì)胞外表的特化結(jié)構(gòu)1、上皮細(xì)胞的游離面光鏡最小分辨率 0.2 m微絨毛：0.1 m,光鏡下紋狀緣.纖毛：5-10仙m長(zhǎng),0.3-0.5仙m.2、上皮細(xì)

2、胞的側(cè)面緊密連接：一般位于側(cè)面頂端,冷凍蝕刻復(fù)型法.黏合帶中間連接：15-20nm橋粒：20-30nm,在皮膚食管等的復(fù)層扁平上皮中興旺.縫隙連接：3nm ,連接小體.3、上皮細(xì)胞的基底面基膜：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮和復(fù)層扁平上皮的基膜較厚呈粉紅色.鍍銀染法呈黑色.基板上皮組織、網(wǎng)板結(jié)締組織質(zhì)膜內(nèi)褶：光鏡下成縱紋狀,內(nèi)含長(zhǎng)桿狀線粒體.主要見于腎小管.半橋粒第3章結(jié)締組織由細(xì)胞建成巨大白漿房和細(xì)胞外基質(zhì)纖維,無(wú)定型基質(zhì),組織液構(gòu)成.特點(diǎn)：1細(xì)胞少,間質(zhì)多2無(wú)極性3形態(tài)多樣4血管多5由胚胎時(shí)期間充質(zhì)細(xì)胞分 化而來(lái)間充質(zhì)細(xì)胞：大,成星形細(xì)胞間以突起相連接,核大卵圓形核仁明顯,胞質(zhì)弱堿性.一、疏松結(jié)締組織

3、特點(diǎn)種類多、纖維少、血管豐富；連接支持防御修復(fù)功能1、細(xì)胞1成纖維細(xì)胞：常附在膠原纖維上,細(xì)胞大多突起,核大卵圓,著色淺核仁明顯, 弱嗜堿性.蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞超顯微結(jié)構(gòu)：豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)興旺的高爾基體.分 泌生長(zhǎng)因子,調(diào)劑如各種細(xì)胞的增殖與功能.靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)為纖維細(xì)胞,細(xì)胞小長(zhǎng)梭形,核小細(xì)長(zhǎng)著色深,胞質(zhì)少嗜酸性.創(chuàng)傷情況下,可逆轉(zhuǎn)為成纖維細(xì)胞,遷移至細(xì)胞外基質(zhì)形成瘢痕組織2巨噬細(xì)胞：形態(tài)多樣,核小圓或腎形,著色深,胞質(zhì)豐富嗜酸性,含異物顆粒 或空泡.內(nèi)含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡、剩余體.能夠定向移動(dòng) 作用：1吞噬作用：特異性吞噬和非特異性吞噬2抗原呈遞作用：抗原決定基與主要組織相容性復(fù)合MHC

4、-II分子結(jié)合,形成 抗原肽-MHC分子復(fù)合物.3分泌功能：分泌補(bǔ)體、溶菌酶、多種細(xì)胞因子白介素 13漿細(xì)胞：效應(yīng)B淋巴細(xì)胞.細(xì)胞卵圓形,核圓偏向一邊,異染色質(zhì)呈粗塊狀, 輻射狀分布.胞質(zhì)豐富嗜堿性.豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、興旺的高爾基體.分泌免疫 球蛋白,即抗體.4肥大細(xì)胞：源自骨髓的嗜堿性粒細(xì)胞祖細(xì)胞.細(xì)胞卵圓,核小而圓,居中.充 滿嗜堿性分泌顆粒組胺,肝素,嗜酸、中性粒細(xì)胞趨化因子,可被醛復(fù)紅染為 紫色.異染性水溶性分泌組胺、白三烯,是局部毛細(xì)血管微靜脈擴(kuò)張,通透性 增強(qiáng)、組織液滲出,造成局部紅月中.中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌嗜酸性粒細(xì)胞吞 噬抗原抗體復(fù)合物并殺菌,對(duì)抗過敏反響趨化因子.肝素,抗凝血.

5、5脂肪細(xì)胞：分泌瘦素.通過下丘腦,抑制食欲.6未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：分化為內(nèi)皮細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,平滑肌細(xì)胞,血細(xì)胞7白細(xì)胞2、纖維1、膠原纖維：0.5Nm-10wm,較粗,嗜酸性,粉紅帶狀.成分是I型膠原蛋白, 由成纖維細(xì)胞分泌,膠原蛋白-膠原原纖維-膠原纖維2、彈性纖維：0.2-1.0Nm,著色淡紅,細(xì).用醛復(fù)紅可染為紫色.核心為彈性蛋 白,外周覆蓋微原纖維原纖維蛋白構(gòu)成3、網(wǎng)狀纖維：0.5-2.0Nm,成分是III型膠原蛋白,外表覆蓋糖蛋白.粉紅色,鍍 銀染色呈黑色.3、基質(zhì)1、蛋白聚糖：由氨基聚糖與蛋白質(zhì)組成.氨基聚糖主要為,硫酸化硫酸軟骨素、 硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素、硫酸乙酰酊素,非硫酸

6、化透明質(zhì)酸 蛋白聚糖聚合體：多個(gè)氨基聚糖連于核心蛋白,由結(jié)合蛋白連于透明質(zhì)酸主干.溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶,破壞基質(zhì)得以擴(kuò)散.2、纖維粘連蛋白.3、組織液二、致密結(jié)締組織特點(diǎn)：細(xì)胞少纖維多,纖維粗大排列緊密1、規(guī)那么的致密結(jié)締組織：肌腱、腱膜、韌帶.膠原纖維束,含腱細(xì)胞2、不規(guī)那么的致密結(jié)締組織：真皮、硬腦膜、器官被膜.膠原纖維縱橫交織,含基質(zhì)和 成纖維細(xì)胞.3、彈性組織：黃韌帶、項(xiàng)韌帶.彈性纖維束,含膠原纖維和成纖維細(xì)胞.三、脂肪組織1、黃脂肪：皮下、網(wǎng)膜、系膜處.貯能庫(kù),維持體溫,緩沖保護(hù)填充2、棕色脂肪：新生兒和冬眠動(dòng)物多見,主要分布于肩胛區(qū),腋窩,頸后部.在嚴(yán)寒刺 激下氧化

7、分解產(chǎn)生大量熱量四、網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞有星形突起和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成.構(gòu)成造血組織和淋巴組織的支架,其內(nèi)細(xì)胞和液體可以自由流動(dòng),為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供了適宜的微環(huán)境第4章血液健康成人約有5L,占體重的7%.抽取血液參加抗凝劑肝素或枸檬酸鈉可分為三層：血 漿55%,白細(xì)胞和血小板,紅細(xì)胞45%.血漿：血漿蛋白白蛋白、球蛋白、纖維蛋白、脂蛋白、酶、激素、無(wú)機(jī)鹽和多種營(yíng)養(yǎng)代 謝物質(zhì)血象：血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定.用Wright或Giemsa染色法染血涂片是最常用的方法.一、紅細(xì)胞雙凹圓盤狀,直徑約7.5成熟紅細(xì)胞無(wú)核,也無(wú)細(xì)胞器,充滿血紅蛋白.紅細(xì)胞正常含量：男4.0- 5.

8、5X1012/L,女35- 5.0X1012/L.血紅蛋白正常值 HB男 120-150g/L,女110-140g/L.紅細(xì)胞的形態(tài)具有可變性.原因是具有紅細(xì)胞骨架,主 要成分為血影蛋白和肌動(dòng)蛋白.溶血后殘留的紅細(xì)胞膜成為血影.平均壽命是120天. 新生的未完全成熟的紅細(xì)胞殘留局部核糖體,煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀,稱網(wǎng)織紅細(xì)胞. 成人 0.5-1.5% ,兒童 3-6% 二、白細(xì)胞無(wú)色有核球形細(xì)胞,由骨髓入血后,以變形運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)入結(jié)締組織或淋巴.1 .中性粒細(xì)胞數(shù)量最多的白細(xì)胞.50-70%, 10-12核呈彎曲桿X或分葉狀,2-5葉.桿狀核或2 葉核增多為核左移,反之為核右移,說(shuō)明造血功能障礙.

9、胞質(zhì)為極淺的粉紅色,有紫色的嗜天青顆粒,是一種溶酶體,含有酸性磷酸酶、髓過 氧化氫酶,能消化吞噬異物.特殊顆粒為淺紅色,是一種分泌顆粒,含溶菌酶,吞噬 素也稱防御素o中性粒細(xì)胞有趨化作用和吞噬作用,吞噬大量細(xì)菌后死亡,成為膿細(xì)胞.在血液停留6-8小時(shí),結(jié)締組織中存活2-3天.2 .嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量最少0-1%, 10-1201核分葉或呈S形或不規(guī)那么形,著色淺.含有嗜堿性顆粒, 大小不等分布不均,染成藍(lán)紫色可將核掩蓋.屬于分泌顆粒,內(nèi)含肝素、組胺、中性、 酸性粒細(xì)胞趨化因子.細(xì)胞合成白三烯.與肥大細(xì)胞源于同一種骨髓造血祖細(xì)胞.無(wú) 嗜天青顆粒.存活10-15天3 .嗜酸性粒細(xì)胞0.5-3%, 1

10、0-15仙m核多為2葉,電鏡下有長(zhǎng)方形晶體.嗜酸性顆粒是一種溶酶體,含溶酶體酶殺菌,陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲.組胺酶分解組胺、芳基硫酸酯酶滅 火白三烯,從而抑制過敏反響.具有趨化性和吞噬作用.停留 6-8小時(shí),結(jié)締組織特 別是腸道存活8-12天4 .單核細(xì)胞體積最大,3-8%, 14-20仙0!核腎形或馬蹄形或扭曲不規(guī)那么,染色粒松散著色淺.因 弱嗜堿性呈灰藍(lán)色.含有嗜天青顆粒即溶酶體.停留12-48,分化為巨噬細(xì)胞5 .淋巴細(xì)胞25-30%, 6-8.9-12.13-20 .小淋巴細(xì)胞核為圓形,一側(cè)有淺凹,染色質(zhì)濃密呈塊狀,染色深.胞質(zhì)為嗜堿性,呈晴空樣蔚藍(lán)色,胞質(zhì)中可含嗜天青顆粒.T細(xì)胞75%

11、, B細(xì)胞10-15%,不含溶酶體,NK細(xì)胞 三、血小板2-4100-300X109/L是從骨髓巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的胞質(zhì)小塊,雙圖圓盤狀,可伸出凸起.中央部有藍(lán)紫色的血小板顆粒稱顆粒區(qū),周邊部呈淺藍(lán)色,稱透明區(qū).壽命 為7-14天第5章軟骨和骨一、軟骨軟骨由軟骨組織和周圍的軟骨膜構(gòu)成.軟骨組織由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成.1、軟骨組織1、軟骨組織的細(xì)胞骨祖細(xì)胞：貼近軟骨膜,胞體呈梭形,核細(xì)長(zhǎng).成軟骨細(xì)胞：開始合成分泌軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞：所在腔隙稱為軟骨陷窩.同源細(xì)胞群：從軟骨周邊向軟骨中央,軟骨細(xì)胞 逐漸成熟,體積逐漸增大,變成圓形或橢圓形,常成群分布,而且多以28個(gè)細(xì)胞聚集 在一起,它們由一個(gè)軟骨細(xì)

12、胞分裂增殖而來(lái).成熟的軟骨細(xì)胞核圓,可見1-2個(gè)核仁, 胞質(zhì)弱堿性.軟骨細(xì)胞產(chǎn)生軟骨基質(zhì).2、軟骨基質(zhì)由纖維和無(wú)定型基質(zhì)構(gòu)成.無(wú)定型基質(zhì)的主要成分是蛋白聚糖和水.氨基聚糖在基質(zhì)中分布不均勻,緊靠軟骨陷窩的部位硫酸軟骨素較多,此處嗜堿性強(qiáng),稱軟骨囊2、軟骨膜除關(guān)節(jié)軟骨外.軟骨外表被覆的薄層致密結(jié)締組織,內(nèi)有血管淋巴管和神經(jīng)3、軟骨的類型1、透明軟骨：肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨.纖維成分主要是II型膠原蛋白.由于纖維極細(xì),折光率與基質(zhì)接近,光鏡下不能分辨.2、彈性軟骨：耳廓、咽喉、會(huì)厭.黃色,大量彈性纖維3、纖維軟骨：椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合.不透明乳白色,膠原纖維束4、軟骨的發(fā)生與生長(zhǎng)附加生長(zhǎng)

13、增厚,間質(zhì)性生長(zhǎng)增長(zhǎng)、骨1、骨組織1、骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞外基質(zhì),包括有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分.有機(jī)成分的90%為膠原纖維I型膠原蛋白構(gòu)成,以及少量無(wú)定型基質(zhì),主要為蛋白聚糖,具有粘合纖維的作 用.骨鹽的主要存在形式是羥基磷灰石結(jié)晶.編織骨：胚胎時(shí)期和五歲以內(nèi).后被半層股取代.密質(zhì)骨,骨小梁,松質(zhì)骨.2、骨組織的細(xì)胞骨祖細(xì)胞：位于骨膜和骨組織交界面成骨細(xì)胞：與相鄰細(xì)胞以突起相連.核圓偏向遠(yuǎn)離骨外表側(cè),胞質(zhì)嗜堿性；合成和分 泌骨基質(zhì)的有機(jī)成分.釋放基質(zhì)小泡.內(nèi)含細(xì)小的鈣鹽結(jié)晶,膜上有鈣結(jié)合蛋白和堿 性磷酸酶.成骨組織功能相對(duì)靜止時(shí),突起減少,細(xì)胞扁平貼于骨組織外表稱為骨被覆細(xì)胞3、骨細(xì)胞：所在腔隙稱為骨

14、陷窩,突起所在腔隙稱骨小管.相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接彼此相連,骨小管也彼此相通.骨陷窩和骨小管含少量組織液.具有一定溶骨和成骨作用4、破骨細(xì)胞：巨大的多核細(xì)胞,一般認(rèn)為為單核細(xì)胞融合而成.有很強(qiáng)的溶骨、吞噬 和消化水平.2、長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)1、骨干骨干中有與骨干長(zhǎng)軸垂直的穿通管,也稱福爾克曼管,內(nèi)含血管、神經(jīng)、骨祖細(xì)胞.環(huán)骨板：分外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板.哈弗氏系統(tǒng)：骨單位,長(zhǎng)骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu).由哈弗氏骨板環(huán)繞中央管構(gòu)成.相鄰骨板纖維方向呈直角.中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)管、骨祖細(xì)胞.間骨板骨單位外表都用一層黏合質(zhì),是骨鹽較多膠原纖維很少的骨質(zhì),形成折光較強(qiáng)的輪廓線,稱黏合線骨膜：營(yíng)養(yǎng)骨組織,為骨的生

15、長(zhǎng)和修復(fù)提供干細(xì)胞.骨膜中的骨祖細(xì)胞有成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞的雙重潛能.第6章肌組織肌纖維的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：肌漿網(wǎng)一、骨骼肌肌外膜-肌束膜-肌內(nèi)膜-基膜-肌膜.肌衛(wèi)星細(xì)胞可以增殖分化,參與肌纖維的修復(fù),有干細(xì)胞性質(zhì)1、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)除舌肌等少數(shù)纖維外,極少有分支.多核細(xì)胞.核位于肌膜下方.肌原纖維有橫紋.肌節(jié)：1/2Z+A+1/2Z,長(zhǎng)度介于1.5到3.5之間2、骨骼肌的超顯微結(jié)構(gòu)1、肌原纖維橫切面上可見一根粗肌絲周圍有 6根細(xì)肌絲細(xì)肌絲：長(zhǎng)1m,由肌動(dòng)蛋白,原肌球蛋白,肌鈣蛋白可結(jié)合 Ca離子構(gòu)成粗肌絲：長(zhǎng)1.5仙m,由肌球蛋白構(gòu)成.原理：原肌球蛋白移動(dòng)露出肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白結(jié)合的位點(diǎn),激活

16、肌球蛋白頭部ATP酶的活性.2、橫小管肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu),與肌細(xì)胞走向垂直,位于明暗帶交界處3、肌漿網(wǎng)位于橫小管之間,是特異的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng).縱小管,終池.每條橫小管和兩側(cè)終池組成三聯(lián)體.肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣離子通道,肌漿內(nèi)還有可與氧結(jié)合的肌紅蛋白.二、心肌1、心肌的光鏡結(jié)構(gòu)短圓柱狀,有分支,互聯(lián)成網(wǎng),連接處染色較深稱閏盤.多數(shù)只有一個(gè)核,少數(shù)有雙核,位于細(xì)胞中央.無(wú)再生水平2、心肌的超顯微結(jié)構(gòu)粗細(xì)不等,界限清楚,有豐富的線粒體；縱小管稀疏,終池少小,多見橫小管和一側(cè)終池緊貼形成二聯(lián)體.鈣離子儲(chǔ)量低,需要從細(xì)胞外攝取.閏盤橫向局部位于Z線水平,有黏合帶和橋粒.縱向局部存在縫隙連接.三、

17、平滑肌無(wú)橫紋,纖維之間有縫隙連接.第7章神經(jīng)組織神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成.神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量大概有1012個(gè)一、神經(jīng)元1、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)1、胞體主要位于大腦和小腦的皮質(zhì)、腦干和脊髓的灰質(zhì)以及神經(jīng)節(jié)內(nèi).細(xì)胞核：細(xì)胞中央,大而圓,著色淺細(xì)胞質(zhì)：特征性結(jié)構(gòu)為尼氏體和神經(jīng)原纖維尼氏體：強(qiáng)嗜堿性,分布于胞體和棘突.有興旺的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成,合 成更新細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)蛋白,合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶,肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì).神經(jīng)調(diào)質(zhì)：增 強(qiáng)或減弱神經(jīng)元對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反響.神經(jīng)原纖維：HE染色無(wú)法分辨,鍍銀染色中呈棕黑色并伸入樹突和軸突.隨年齡增多的脂褐素心肌也有2、樹突.樹突棘.主要是接受刺激3、軸突每個(gè)神經(jīng)元

18、只有一個(gè)軸突.胞體發(fā)出軸突的地方有軸丘,無(wú)尼氏體.有側(cè)支呈直角分出.軸突有滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無(wú)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體,所以不能合成蛋白質(zhì)2、神經(jīng)元的分類突起數(shù)量：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元軸突長(zhǎng)度：高爾基I型神經(jīng)元,大；高爾基II型神經(jīng)元功能：感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元99%二、突觸軸-樹突觸,軸-棘突觸,軸-體突觸.化學(xué)突觸以神經(jīng)遞質(zhì)為媒介,電突觸為縫隙連接,存 在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜內(nèi)的同類神經(jīng)元問.突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分.突觸小體內(nèi)含突觸小泡,其外表附有一種蛋白,突觸素,將小泡連于細(xì)胞骨架.前膜和后膜比一般膜厚,因有致密物質(zhì)附著三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)

19、膠質(zhì)細(xì)胞1、星形膠質(zhì)細(xì)胞：最大的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞.起絕緣支持作用.在腦和脊髓外表形成膠質(zhì) 界膜,或貼附在毛細(xì)血管上構(gòu)成血-腦屏障的神經(jīng)膠質(zhì)膜.分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,影像神 經(jīng)元的分化、功能的維持、創(chuàng)傷后的可塑性變化2、少突膠質(zhì)細(xì)胞：使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞3、小膠質(zhì)細(xì)胞：最小的.由單核細(xì)胞遷入.創(chuàng)傷后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞,吞噬細(xì)胞碎屑 4、室管膜細(xì)胞：襯在腦室和脊髓中央管腔面,形成單層上皮的室管膜.有纖毛.脈絡(luò) 叢的室管膜細(xì)胞可以分泌腦脊液2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1、施萬(wàn)細(xì)胞2、衛(wèi)星細(xì)胞四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)1、神經(jīng)纖維1、有髓神經(jīng)纖維軸突越粗,髓鞘也越厚,結(jié)間體越長(zhǎng),傳導(dǎo)速度越快周圍神經(jīng)系統(tǒng)的：施

20、萬(wàn)細(xì)胞、郎飛結(jié)、結(jié)間體.髓鞘的化學(xué)成分是髓磷脂,用鉞酸固定和染色能保存髓磷脂,可觀察到髓鞘切跡施-蘭切跡中樞神經(jīng)系統(tǒng)的：由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成,一個(gè)細(xì)胞包卷多個(gè)軸突,無(wú)切記.2、無(wú)髓神經(jīng)纖維2、神經(jīng)神經(jīng)外膜-神經(jīng)束膜-神經(jīng)內(nèi)膜五、神經(jīng)末梢1、感覺神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢：表皮、角膜、毛囊的上皮之間,結(jié)締組織內(nèi).參與產(chǎn)生冷熱痛和輕觸 觸覺小體：真皮乳頭處,感覺應(yīng)力刺激,產(chǎn)生觸覺環(huán)層小體：產(chǎn)生壓覺和振動(dòng)覺 肌梭：感知身體各部位的曲伸狀態(tài)第9章眼和耳一、眼1、眼球壁由內(nèi)到外依次是纖維膜角膜【角膜上皮,前界層,角膜基質(zhì),后界層,角膜內(nèi)皮】,鞏膜, 角膜緣,血管膜虹膜【前緣層、虹膜基質(zhì)、虹膜上皮】,睫狀體,脈絡(luò)

21、膜,視網(wǎng)膜色 素上皮,視細(xì)胞,雙極細(xì)胞,節(jié)細(xì)胞1、角膜不含血管和淋巴管,黑色素細(xì)胞,營(yíng)養(yǎng)由角膜緣和房水以滲透方式供給1、角膜上皮：7天更新一次,有豐富的游離神經(jīng)末梢,感覺敏銳.2、前界層：膠原原纖維,不可修復(fù)3、角膜基質(zhì)：膠原原纖維.相鄰層垂直排列4、后界層：類似前界層,更溥5、角膜內(nèi)皮：參與后界層的形成.不可再生2、鞏膜大量粗大的膠原纖維組成.鞏膜距：與角膜角接觸的內(nèi)側(cè),鞏膜向前內(nèi)側(cè)稍突起.是銷量 王和睫狀肌的附著部位.3、角膜緣：臨床眼前部手術(shù)的入路之處.上皮內(nèi)又黑素細(xì)胞無(wú)杯狀細(xì)胞. 基底層有角膜緣干細(xì)胞.故 常用于移植.角膜緣內(nèi)側(cè)有環(huán)形的鞏膜靜脈竇. 靜脈竇內(nèi)側(cè)為小梁網(wǎng),由小梁和小梁間隙

22、 構(gòu)成.靜脈竇小梁網(wǎng)中無(wú)血液.小梁間隙和靜脈竇相通,是房水回流的必經(jīng)之路.4、虹膜周邊與睫狀體相連,將眼房分為前房和后房.1、前緣層：成纖維細(xì)胞和黑素細(xì)胞2、虹膜基質(zhì)：富含血管和黑素細(xì)胞.靠近瞳孔的地方為瞳孔括約肌,收縮使瞳孔縮小3、虹膜上皮：前層為肌上皮,收縮使瞳孔放大,稱瞳孔開大肌.后層細(xì)胞內(nèi)充滿黑素 顆粒5、睫狀體睫狀?。涵h(huán)形、放射形、縱行.環(huán)形起點(diǎn)為睫狀肌前部,縱行放射形起點(diǎn)為鞏膜距.睫狀體基質(zhì)：富含血管和黑素細(xì)胞睫狀體前內(nèi)側(cè)伸出約70個(gè)放射狀排列的睫狀突,與晶狀體之間連著睫狀小帶微原纖維 街蛋白聚糖黏合.睫狀體收縮是,睫狀體突向內(nèi)側(cè),睫狀小帶松弛,近處物體清楚.6、脈絡(luò)膜血管膜后2/

23、3局部,富含血管和黑素細(xì)胞7、視網(wǎng)膜1、色素上皮層：頂部有大量突起深入視細(xì)胞外節(jié)間.含有大量黑素顆粒預(yù)防強(qiáng)光對(duì)視細(xì)胞的損壞和吞噬體脫落的膜盤.側(cè)面有緊密連接.儲(chǔ)存維生素 A2、視細(xì)胞：分為胞體,外突,內(nèi)突內(nèi)節(jié)：合成感光蛋白.外節(jié)：有膜盤,膜中有感光的鑲嵌蛋白視桿細(xì)胞：周圍部,感受弱光,數(shù)量多.細(xì)胞細(xì)長(zhǎng),核小染色深,外突呈桿狀,內(nèi)突膨大呈小球狀.感光色素稱視紫紅素,是由 11-順視黃醛和視蛋白組成的.維生素 A參與合成11.VA缺乏那么夜盲.視錐細(xì)胞：中部,感受強(qiáng)光,數(shù)量少.細(xì)胞粗大,核大染色淺,外突呈圓錐形,內(nèi)突： 膨大呈足狀.感光物質(zhì)為視色素,由.組成.分為紅敏色素、綠敏色素、藍(lán)敏色素 3、

24、雙極細(xì)胞：除中央凹邊緣侏儒雙極細(xì)胞,一個(gè)雙極細(xì)胞可以和多個(gè)視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞進(jìn)行連接.4、節(jié)細(xì)胞少數(shù)節(jié)細(xì)胞能夠合成黑視蛋白,也稱黑視素.中央凹：視網(wǎng)膜最薄局部,只有色素上皮和視錐細(xì)胞,與侏儒雙極和節(jié)細(xì)胞一對(duì)一連接.雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞均向外傾斜.是視覺最敏銳部位視盤：位于黃斑鼻側(cè),節(jié)細(xì)胞軸突出眼.無(wú)感光細(xì)胞,是盲點(diǎn).中央動(dòng)脈和中央靜脈 也在此穿過.2、眼內(nèi)容物1、晶狀體：無(wú)血管和神經(jīng),依靠房水營(yíng)養(yǎng)2、玻璃體：99%為水3、房水：由睫狀體的血液和非色素上皮分泌而成.從前方經(jīng)瞳孔進(jìn)入前房,在前房角經(jīng) 小梁間隙進(jìn)入鞏膜靜脈竇,最終由睫狀體前靜脈導(dǎo)入血液循環(huán).高壓導(dǎo)致青光眼.二、耳1、外耳耳廓、外耳道、鼓膜.

25、耳廓為彈性軟骨支架.外耳道有引脖腺,分泌即脖.鼓膜分三層, 中層為膠原蛋白束.2、中耳鼓室、咽鼓管.3、內(nèi)耳耳迷路、膜迷路.耳蝸、前庭、半規(guī)管.內(nèi)外淋巴不相通1 .耳蝸、膜蝸管和螺旋器螺旋器：由支持細(xì)胞柱細(xì)胞和指細(xì)胞和毛細(xì)胞構(gòu)成.是聽覺感受器2 .前庭、膜前庭及味覺斑橢圓囊斑、球囊斑為位覺斑.位砂是碳酸鈣結(jié)晶.感受身體的直線變速運(yùn)動(dòng)和靜止?fàn)?3、半規(guī)管、膜半規(guī)管及壺腹崎壺腹崎是位覺感受器,感受身體或頭部的旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng).第10章循環(huán)系統(tǒng)一、心臟1、心壁的結(jié)構(gòu)分為心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜三層心肌膜：在心房較薄,左心室最厚.心房肌和心室肌分別附于心骨骼,兩局部肌肉不連續(xù)C 心房肌纖維比心室肌纖維短而細(xì)

26、.心房肌纖維中有心房鈉尿肽利尿,排鈉,擴(kuò)張血管, 降低血壓2、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié),房室結(jié),房室束,及其各級(jí)分支.竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處的心 外膜深部,是心臟起搏點(diǎn).起搏細(xì)胞：位于竇房結(jié)和房室結(jié)中央部位的結(jié)締組織處.移行細(xì)胞：位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束,起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用.浦肯野細(xì)胞：組成房室束及其各級(jí)分支.位于心室的心內(nèi)膜下層和心肌膜.閏盤,縫隙連 接.二、動(dòng)脈和靜脈1、大動(dòng)脈與大靜脈大動(dòng)脈：管壁含多層彈性膜和大量的彈性纖維,又稱彈性動(dòng)脈內(nèi)膜：內(nèi)皮細(xì)胞中可見 W-P小體,與膠原纖維和血小板結(jié)合參與凝血.中膜：40-70層彈性膜和大量彈性纖維.環(huán)形平滑肌.動(dòng)脈粥樣硬化外膜：含小血管

27、和神經(jīng),細(xì)胞以成纖維細(xì)胞為主.大靜脈：內(nèi)皮下層含少量平滑肌纖維,內(nèi)膜和中膜分解不清.外膜厚,有大量平滑肌纖 維束2、中動(dòng)脈和中靜脈中動(dòng)脈：平滑肌纖維豐富,稱肌性動(dòng)脈.內(nèi)膜：1-2層內(nèi)彈性膜中膜：環(huán)形平滑肌纖維,少量彈性纖維.外膜：厚度與中膜相近,有外彈性模.中靜脈：內(nèi)皮下層含少量平滑肌纖維.中膜環(huán)形平滑肌纖維稀疏,外膜比中膜厚3、小動(dòng)脈和小靜脈小動(dòng)脈：與中動(dòng)脈結(jié)構(gòu)相似,內(nèi)彈性膜明顯小靜脈：有完整的平滑肌纖維4、微動(dòng)脈和微靜脈微動(dòng)脈：無(wú)彈性膜,有平滑肌纖維微靜脈：有散在的平滑肌纖維.三、毛細(xì)血管由一層內(nèi)皮及其基膜組成.基膜只有基板,內(nèi)皮和基板之間有周細(xì)胞,可收縮,可分化增 至為成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)

28、胞.1、分類1、連續(xù)性毛細(xì)血管：緊密連接,基膜完整.位于結(jié)締組織,外分泌腺,肌組織,神經(jīng) 系統(tǒng),胸腺,肺2、有孔毛細(xì)血管：基膜完整,有內(nèi)皮窗孔.位于胃腸粘膜,甲狀腺,甲狀旁腺,神經(jīng) 垂體,腎血管球處3、血竇：有窗孔無(wú)隔膜,間隙大,基膜不完整,位于肝、脾、骨髓、腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部第11章皮膚一、表皮由角化的復(fù)層扁平上皮構(gòu)成.分為角質(zhì)形成細(xì)胞90%和非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞、 梅克爾細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞1、表皮的分層和角化基底層：富有游離核糖體,嗜堿性,有角蛋白絲,相鄰細(xì)胞連以橋粒.棘層：橋粒,弱堿性.合成角蛋白絲,外皮蛋白,板層顆粒.無(wú)分裂水平顆粒層：核與細(xì)胞器退化,板層顆粒增多,強(qiáng)嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒透

29、明層：核與細(xì)胞器消失,強(qiáng)嗜酸性,折光率高.角質(zhì)層：嗜酸性,角蛋白絲,淺表的橋粒消失.2、非角質(zhì)形成細(xì)胞1、黑素細(xì)胞分散在基內(nèi)幕胞之間,突起伸入基內(nèi)幕胞和棘細(xì)胞.有特征性的小泡狀黑素體,能將 絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素.黑素顆粒遷移至角質(zhì)形成細(xì)胞,故在黑素細(xì)胞中含量少于角質(zhì) 形成細(xì)胞.黑色素吸收紫外線.2、朗格漢斯細(xì)胞散在于棘層淺部,有特征性的伯貝克顆粒,參與抗原的處理.朗格漢斯細(xì)胞是一種抗 原呈遞細(xì)胞.3、梅克爾細(xì)胞位于基底層,感受觸覺和機(jī)械刺激的感覺上皮細(xì)胞.二、真皮1、乳頭層：手指掌側(cè)的真皮乳頭富含觸覺小體2、網(wǎng)織層：深部常見環(huán)層小體三、皮膚的附屬器1、毛毛干、毛根、毛球.毛囊上皮性鞘、結(jié)締組織性

30、鞘.毛球的上皮稱為毛母質(zhì)細(xì)胞,干細(xì)胞.毛乳頭無(wú)增殖水平,立毛肌2、皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間,真皮淺層,全漿分泌.性激素可促進(jìn)其生成3、汗腺位于真皮深層和皮下組織第12章免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫組織、免疫細(xì)胞構(gòu)成.免疫細(xì)胞包括：淋巴細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞、漿細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞.功能：免疫防御：識(shí)別進(jìn)入體內(nèi)的抗原,免疫監(jiān)視：識(shí)別外表抗原發(fā)生變異的細(xì)胞,免疫穩(wěn)定：識(shí)別體內(nèi)衰老的細(xì)胞1、主要的免疫細(xì)胞1、淋巴細(xì)胞T細(xì)胞：在胸腺發(fā)育成熟,分為輔助性 T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,細(xì) 胞免疫B細(xì)胞：在骨髓發(fā)育成熟,體液免疫NK細(xì)胞：不需要抗原呈遞細(xì)胞中介,殺死月中瘤細(xì)胞和某些病毒感染細(xì)胞

31、2、巨噬細(xì)胞和單核吞噬系統(tǒng)結(jié)締組織和淋巴組織的巨噬細(xì)胞,破骨細(xì)胞,小膠質(zhì)細(xì)胞,塵細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞,庫(kù)普弗細(xì)胞肝巨噬細(xì)胞3、抗原呈遞細(xì)胞樹突狀細(xì)胞DC,巨噬細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞.DC包括,朗格漢斯細(xì)胞,心肺腎肝消化管的間質(zhì)DC,胸腺DC,面紗細(xì)胞,交錯(cuò)突細(xì)胞,血液 DC2、淋巴組織以網(wǎng)狀組織為支架,是免疫應(yīng)答的場(chǎng)所.1、彌散淋巴組織以T細(xì)胞為主,常見毛細(xì)血管后微靜脈,又稱高內(nèi)皮微靜脈.抗原刺激可使彌散淋巴 組織擴(kuò)大并出現(xiàn)淋巴小結(jié).2、淋巴小結(jié)以B細(xì)胞為主,含Th細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,濾泡狀 DC.有生發(fā)中央的為次級(jí)淋巴小結(jié).生發(fā)中央可分為深部的暗區(qū)和淺部的明區(qū)和頂部的小結(jié)帽.暗區(qū)主要為B細(xì)胞和Th細(xì)胞,明區(qū)

32、還有巨噬細(xì)胞和濾泡狀 DC淋巴小結(jié)增大增多是體液免疫的重要標(biāo)志.3、淋巴器官1、胸腺1、胸腺的結(jié)構(gòu)皮質(zhì)的胸腺細(xì)胞密集,染色深；髓質(zhì)上皮細(xì)胞多,染色淺.1、皮質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞：相鄰細(xì)胞以橋粒連接.能分泌胸腺素和胸腺生成素是胸腺細(xì)胞發(fā)育所必備的.胸腺細(xì)胞：最終只有5%的胸腺細(xì)胞發(fā)育成熟,成為初始 T細(xì)胞.2、髓質(zhì)髓質(zhì)上皮細(xì)胞相鄰細(xì)胞以橋粒向連接. 胸腺小體：胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu).髓質(zhì)的毛 細(xì)血管為有孔型3、血-胸腺屏障皮質(zhì)的毛細(xì)血管及其周圍結(jié)構(gòu)具有屏障作用.連續(xù)的毛細(xì)血管、連續(xù)的基膜、血管周隙含巨噬細(xì)胞、上皮基膜、連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞.2、胸腺的功能形成初始T細(xì)胞；分泌激素胸腺素和胸腺生成素2、淋巴結(jié)

33、1、淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)輸入淋巴管、門部有血管和輸出淋巴管1、皮質(zhì)淺層皮質(zhì)：含淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織,為 B細(xì)胞區(qū)深層皮質(zhì)：大片彌散淋巴組織,T細(xì)胞區(qū),胸腺依賴區(qū),許多高內(nèi)皮靜脈.皮質(zhì)淋巴竇：被膜下竇和小梁周竇.有巨噬細(xì)胞2、髓質(zhì)髓索：可見毛細(xì)血管后微靜脈,含漿細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,分泌抗體髓竇：巨噬細(xì)胞多,起濾過作用.3、淋巴通路：輸入淋巴管-被膜下竇、小梁周竇-一局部滲入皮質(zhì)淋巴組織-滲入髓竇一局部直接流入髓竇f匯入輸出淋巴管2、淋巴結(jié)的功能1.濾過淋巴,2.免疫應(yīng)答3、脾1、脾的結(jié)構(gòu)1、被膜與小梁被膜較厚,富含彈性纖維和平滑肌纖維.有小梁動(dòng)脈2、白髓相當(dāng)于淋巴結(jié)的皮質(zhì).小梁動(dòng)脈的分支離開小梁,

34、稱為中央動(dòng)脈.中央動(dòng)脈周圍有大量的彌散淋巴組織, 構(gòu) 成動(dòng)脈周圍淋巴鞘,相當(dāng)于副皮質(zhì)區(qū).無(wú)毛細(xì)血管后微靜脈.一側(cè)可見淋巴小結(jié).紅白髓交界處為邊緣區(qū),中央動(dòng)脈在此形成邊緣竇,使血液內(nèi)抗體及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白 髓的通道,白髓中淋巴細(xì)胞也可進(jìn)入,參與再循環(huán)3、紅髓脾索：富含血細(xì)胞的淋巴組織,含較多漿細(xì)胞 B細(xì)胞巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞.中央動(dòng)脈在此形成筆毛微動(dòng)脈.脾血竇：不完整的基膜和環(huán)形網(wǎng)狀纖維2、脾的功能1.濾血,2.免疫應(yīng)答,3.造血,4.儲(chǔ)血第13章內(nèi)分泌系統(tǒng)激素分為含氮激素包括氨基酸的衍生物、胺類、肽類和蛋白質(zhì)類激素和類固醇激素.含氮激素分泌細(xì)胞結(jié)構(gòu)與蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞相似類固醇激素分泌細(xì)胞僅包括腎上

35、腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細(xì)胞.豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),線粒體多,線粒體崎多成管狀,較多脂滴,無(wú)分泌顆粒一、甲狀腺豐富的有孔毛細(xì)血管甲狀腺濾泡：由單層的濾泡上皮細(xì)胞構(gòu)成,濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì),為上皮細(xì)胞的分泌物即碘 化的甲狀腺球蛋白.甲狀腺素的形成：1、合成濾泡上皮；2、貯存濾泡腔；3、碘化上皮細(xì)胞從血液 中吸收I-; 4、重吸收在腺垂體的促甲狀腺激素刺激下,形成膠質(zhì)小泡；5、分解與 溶酶體融合形成,大量四碘甲狀腺原氨酸和少量三碘甲狀腺原氨酸功能：促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,提升神經(jīng)興奮性,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育.呆小癥幼年過少,粘液性水月中成人過少,甲亢成人過多濾泡旁細(xì)胞：鍍銀染色可見黑色嗜銀顆粒.內(nèi)含降鈣素,抑制溶骨增強(qiáng)成骨

36、,抑制腎小管 重吸收Ca+二、甲狀旁腺豐富的有孔毛細(xì)血管主細(xì)胞：甲狀旁腺激素,作用于骨細(xì)胞核破骨細(xì)胞,使骨鹽溶解,促進(jìn)腎小管重吸收鈣嗜酸性細(xì)胞：青春期開始出現(xiàn)三、腎上腺血竇1、皮質(zhì)球狀帶：鹽皮質(zhì)激素,主要是醛固酮.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管吸NA、吸水、排K束狀帶：糖皮質(zhì)激素,主要是皮質(zhì)醇.促進(jìn)蛋白質(zhì)脂肪分解為糖,抑制免疫應(yīng)答抗炎 癥.抗過敏抗毒素抗休克、網(wǎng)裝帶：雄激素,雌激素,糖皮質(zhì)激素2、髓質(zhì)用含銘鹽的固定液固定可見黃褐色顆粒稱嗜銘細(xì)胞.還有少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腎上腺素細(xì)胞：使心率加快,心臟骨骼肌的血管擴(kuò)張去加腎上腺素：使血壓增高,心臟、腦、骨骼肌的血流增快糖皮質(zhì)激素可使去甲腎上腺素甲基化,所以髓

37、質(zhì)中腎上腺細(xì)胞多于去加腎上腺細(xì)胞.四、垂體1、腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部：竇狀毛細(xì)血管.有嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞兩類嗜酸性細(xì)胞：數(shù)量較多.分為生長(zhǎng)激素細(xì)胞,催乳激素細(xì)胞男女均有嗜堿性細(xì)胞：促甲狀腺素細(xì)胞,促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞促進(jìn)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素, 促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素,黃體生成素在女促進(jìn)排卵和生成黃體,在男促進(jìn)睪丸 間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素 嫌色細(xì)胞：數(shù)量多.中間部：黑素細(xì)胞刺激素散在于腺垂體中結(jié)節(jié)部：主要是嫌色細(xì)胞垂體門脈系統(tǒng)：垂體上動(dòng)脈從結(jié)節(jié)部上端伸入神經(jīng)垂體的漏斗,分支并吻合形成第一級(jí) 毛細(xì)血管網(wǎng).第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)于結(jié)節(jié)部聚集成數(shù)條垂體門微靜脈.垂體門微靜脈下 行進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)部,分支并吻合形成第二級(jí)毛細(xì)血管

38、網(wǎng).垂體門微靜脈及其兩端的第一、第 二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng).下丘腦與垂體的關(guān)系：下丘腦的弓狀核稱神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞.其軸突伸至神經(jīng)垂體漏斗, 構(gòu)成下丘腦腺垂體束.分泌釋放激素和釋放抑制激素2、神經(jīng)垂體有孔毛細(xì)血管.下丘腦的視上核和室旁核構(gòu)成下丘腦神經(jīng)垂體束.軸突中含嗜酸性團(tuán) 塊,稱赫令體.神經(jīng)部的膠質(zhì)細(xì)胞又稱垂體細(xì)胞,含較多的脂滴和脂褐素.視上核和室旁核的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌血管升壓素抗利尿激素,催產(chǎn)素縮宮素第14章消化管一、消化管的一般結(jié)構(gòu)1、黏膜1、上皮：有散在的淋巴細(xì)胞,小腸常見2、固有層：胃腸固有層有大量腺體和淋巴組織3、黏膜肌層：平滑肌細(xì)胞2、粘膜下層：食管,十二指腸的粘膜下層有食管腺

39、、十二指腸腺.粘膜下層和黏膜層共 同形成皺裳.有粘膜下神經(jīng)叢3、肌層：一般為內(nèi)環(huán)外縱4、外膜三、食管1、黏膜：黏膜肌層是縱行平滑肌束2、粘膜下層：粘液性食管腺3、內(nèi)環(huán)外縱.上段為骨骼肌四、胃無(wú)杯狀細(xì)胞,有那么可能為胃癌1、黏膜1、上皮：主要為外表粘液性細(xì)胞,有緊密連接.分泌高濃度碳酸氫根不可溶性黏液.3-5天更新一次2、固有層1、胃底腺：又稱泌酸腺,越接近賁門部胃底腺中主細(xì)胞越多.主細(xì)胞：胃酶細(xì)胞,強(qiáng)嗜堿性,充滿酶原顆粒,分泌酶蛋白原.壁細(xì)胞：泌酸細(xì)胞,嗜酸性,有細(xì)胞內(nèi)分泌小管,微管泡.分泌小管中有大量質(zhì)子 泵和CL通道,能生成鹽酸,鹽酸可激活胃蛋白酶原,殺菌.壁細(xì)胞還能分泌內(nèi)因 子,是維生素

40、B12不被分解,供紅細(xì)胞所需頸黏液細(xì)胞：胃底腺頂部,分泌可溶性的酸性黏液.干細(xì)胞：壁細(xì)胞和主細(xì)胞的壽命約 200天,頸黏液細(xì)胞為一周.內(nèi)分泌細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)抑素2、賁門腺：黏液性腺3、幽門腺：黏液性腺,有 G細(xì)胞,產(chǎn)生促胃液素4、有黏液-碳酸氫鹽屏障2、粘膜下層和肌層：內(nèi)斜中環(huán)外縱五、小腸1、黏膜有皺裳黏膜和黏膜下層,腸絨毛上皮層和固有層1、上皮小腸腺吸收細(xì)胞：有紋狀緣,緊密連接.參與分泌免疫球蛋白A,分泌腸激酶,激活胰腺分泌的胰蛋白酶原.杯狀細(xì)胞：有十二指腸到回腸,逐漸增多.帕內(nèi)特細(xì)胞：小腸腺的特征性細(xì)胞,分泌防御素隱窩素溶菌酶,殺死微生物.內(nèi)分泌細(xì)胞：I細(xì)胞產(chǎn)生縮膽囊素-促胰酶素.S細(xì)胞產(chǎn)生

41、促胰液素.堿性,中和酸 性食糜2、固有層大量小腸腺,豐富的淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)等.中央乳糜管.有孔毛細(xì)血管.孤立淋巴結(jié)3、黏膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱2、粘月昊下層十二指腸的粘膜下層有大量的十二指腸腺黏液腺分泌堿性黏液.3、肌層：內(nèi)環(huán)外縱六、大腸：大量杯狀細(xì)胞,固有層可見淋巴小結(jié),無(wú)絨毛.闌尾大量淋巴小結(jié).第15章消化腺一、大唾液腺1、閏管單層扁平或立方,紋狀管單層高柱核圓頂部嗜酸性,基部垂直縱紋為質(zhì) 膜內(nèi)褶或縱排線粒體,小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管2、腮腺純漿液性腺,閏長(zhǎng)紋短,頜下腺漿多黏少閏短紋長(zhǎng),舌下腺黏多漿少 無(wú)閏紋短二、 胰腺1、外分泌部純漿液性1、腺泡：分泌消化酶胰蛋白酶原,胰糜蛋白酶原,胰淀粉酶,胰脂肪酶

42、,核酸 酶；受小腸I細(xì)胞的膽囊收縮素-促胰酶素調(diào)節(jié)；無(wú)肌上皮細(xì)胞；泡心細(xì)胞2、導(dǎo)管：無(wú)紋狀管,閏管直接集合成小葉間導(dǎo)管,主導(dǎo)管可見杯狀細(xì)胞.3、胰液：1-2L/天 堿性2、內(nèi)分泌部胰島100W個(gè),胰尾較多A 20%,高血糖素、B 70%,胰島素,唯一、D 5%,生長(zhǎng)抑素,抑制 ABPR、PP 胰多肽,抑制腸胃運(yùn)動(dòng)胰液分泌膽囊收縮三、 肝1、肝小葉中央靜脈壁不完整,肝板,肝索,肝血竇,膽小管1、肝細(xì)胞：多面體形；緊密連接縫隙連接橋粒微絨毛；雙核；嗜酸性有嗜堿性團(tuán) 塊2、肝血竇：門靜脈肝動(dòng)脈血液.內(nèi)皮窗孔無(wú)隔膜無(wú)基膜.肝巨噬細(xì)胞 kupffer, 庫(kù)普弗細(xì)胞,NK細(xì)胞肝內(nèi)大顆淋巴細(xì)胞3、竇周隙：肝

43、細(xì)胞血竇面微絨毛.貯脂細(xì)胞肝星狀細(xì)胞氯化金或硝酸銀,參 與維生素A的代謝貯存脂肪,異常增殖導(dǎo)致肝硬化.4、膽小管：銀染法或ATP酶組法.破壞時(shí)膽汁滲出,造成黃疸.赫令管,膽汁從 中央流向周圍.2、門管區(qū)：小葉間膽管、小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈,中央靜脈聚集成小葉下靜脈第16章呼吸系統(tǒng)一、 鼻腔1、前庭部：未角化的復(fù)層扁平上皮,皮脂腺2、呼吸部：富含血管,假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,杯狀細(xì)胞3、嗅部：鼻中隔上部,上鼻甲,鼻腔頂部.棕黃色,假?gòu)?fù)層柱狀上皮.嗅細(xì)胞雙極 神經(jīng)元,唯一存在于上皮的感覺神經(jīng)元1、粘膜上皮和固有層之間有明顯的基膜纖毛細(xì)胞最多,杯狀細(xì)胞較多,粘附異物溶解有害氣體,刷細(xì)胞較少,感 受刺激,

44、小顆粒細(xì)胞上皮深部,5-羥色胺,調(diào)節(jié)平滑肌收縮腺體分泌,基細(xì)胞 固有層有彈性纖維淋巴組織2、粘膜下層混合性腺,氣管腺3、外膜C型透明軟骨環(huán)三、 肺分實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩局部,問質(zhì)包括結(jié)締組織血管淋巴管神經(jīng).實(shí)質(zhì) 24級(jí)分支包括,主、 葉、段、小、細(xì)、終末細(xì)、呼吸性細(xì)、肺泡管、肺泡囊、肺泡.每個(gè)肺有 50-80個(gè)肺小 葉.1、終末細(xì)支氣管杯狀細(xì)胞腺體軟骨片全部消失,有完整的環(huán)形平滑肌.無(wú)纖毛的克拉拉細(xì)胞小支氣管已出現(xiàn).滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)有解毒功能,分泌顆粒胞吐分泌外表活性 物質(zhì).2、肺泡管結(jié)節(jié)狀膨大3、肺泡3-4億個(gè)1、肺泡上皮I型肺泡細(xì)胞95%,無(wú)增殖水平,由II補(bǔ)充II型 板層小體內(nèi)含磷脂蛋白質(zhì)糖的復(fù)合物.

45、外表活性物質(zhì),降低肺 泡外表張力早產(chǎn)兒呼吸困難2、肺泡隔 連續(xù)型毛細(xì)血管彈性纖維肺巨噬細(xì)胞吞噬較多塵粒為塵細(xì)胞3、肺泡孔 感染時(shí)是細(xì)菌擴(kuò)散的通道4、氣-血屏障肺泡外表液體層、I型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管 基膜與內(nèi)皮第17章泌尿系統(tǒng)腎的功能：代謝廢物；維持水鹽平衡；維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)概念：皮質(zhì)髓質(zhì)、腎錐體、腎乳頭、髓放線、皮質(zhì)迷路、腎葉、腎柱1、 腎單位2、 髓神：近直小管、細(xì)段、遠(yuǎn)直小管構(gòu)成3、 淺表腎單位：腎小體位于皮質(zhì)淺層或中層,體積小,髓神短,85%,尿液形成4、 髓旁腎單位：位于皮質(zhì)深部,體積大,髓神長(zhǎng),15%,濃縮尿液5、 1、腎小體血管極尿極1、血管球：入球微

46、動(dòng)脈粗,出球細(xì)有孔毛細(xì)血管,無(wú)隔膜,有基膜,游離面富含帶負(fù)電荷的唾液酸糖蛋白血管系膜球內(nèi)系膜：由球內(nèi)系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成.球內(nèi)系膜細(xì)胞調(diào)節(jié)cp以限制血液流量微絲微管,吞噬免疫復(fù)合物,保持血管通透性,參與基膜 修復(fù)更新.系膜基質(zhì),支持和通透.巨噬細(xì)胞2、腎小囊3、腎小囊腔與近曲小管相通,內(nèi)層細(xì)胞為足細(xì)胞,初級(jí)突起次級(jí)突起、裂孔裂孔 膜.4、有孔內(nèi)皮、基膜、裂孔膜組成濾過屏障2、腎小管1、近端小管最粗最長(zhǎng)重吸收的主要場(chǎng)所,向腔內(nèi)分泌 H+,NH3,肌酊,馬尿酸近曲小管：細(xì)胞分界不清體較大,嗜酸性核圓近基底,腔面有刷狀緣,側(cè)突發(fā) 達(dá),為微絨毛,質(zhì)膜內(nèi)褶形成基部縱紋.2、細(xì)段無(wú)刷狀緣3、遠(yuǎn)端小管縱紋

47、明顯離子交換重要場(chǎng)所,染色淺,無(wú)刷狀緣.醛固酮、抗利尿激素作用于遠(yuǎn)曲小管6、 集合管7、 弓形集合管皮質(zhì)迷路、直集合管髓放線腎錐體、乳頭管腎乳頭8、 軟色淺甚至清亮,進(jìn)一步濃縮尿液9、 球旁復(fù)合體十、 1、球旁細(xì)胞：入球微動(dòng)脈行至血管極處.弱嗜堿性,含腎素 可使血漿中的血管緊 張素轉(zhuǎn)化為I,在肺進(jìn)一步轉(zhuǎn)為II, II作用更強(qiáng),使血管平滑肌收縮,血壓升高,還能刺 激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮十一、2、致密斑：遠(yuǎn)端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細(xì)胞.離子感受器,感受Na+的變化,信息傳遞給球旁細(xì)胞,改變腎素的分泌.十二、3、球外系膜細(xì)胞：極墊細(xì)胞與前兩者有縫隙連接,信息傳遞十三、腎間質(zhì)十四、髓質(zhì)中的成纖維細(xì)胞被

48、稱為間質(zhì)細(xì)胞,有脂滴,生成前列腺素舒張血管促進(jìn)流動(dòng)促進(jìn)尿液濃縮.腎小管周圍的血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素 腎病晚期伴有貧血十五、 腎的血液循環(huán)十六、血流量快流速大,皮質(zhì)流量快流速大,入球微A比出球微A粗,有兩個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng),直小血管神與髓神伴行第18章男性生殖系統(tǒng)一、睪丸外表為漿膜鞘膜臟層,深部為白膜,在后緣形成睪丸縱膈小葉間隔.250個(gè)錐形小葉.生精小管直精小管睪丸網(wǎng)1、生精小管1、生精細(xì)胞精原細(xì)胞：A型為干細(xì)胞,分化B型.初級(jí)精母細(xì)胞：核大而圓呈絲球狀.細(xì)線期合線期粗線期.次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞：1,染色質(zhì)高度濃縮,細(xì)胞核變長(zhǎng)；2,高爾基復(fù)合體形成頂體；3,中 心體遷移形成尾部；4,線粒體聚集形成體鞘；5,多余脫落.出頭戴帽長(zhǎng)毛成鞘 去余頂體內(nèi)含多種水解酶,透明質(zhì)酸酶、頂體素2、支持細(xì)胞sertoli細(xì)胞成人的支持細(xì)胞數(shù)量恒定不再分裂.相鄰細(xì)胞進(jìn)基底部形成緊密連接,將生精上皮 分為基底室和近腔室.對(duì)生精細(xì)胞起支持和營(yíng)養(yǎng)作用,在卵泡刺激素和雄激素的作 用下合成分泌雄激素結(jié)合蛋白.分泌抑制素,抑制垂體分泌卵泡刺激素.分泌睪丸 液.使生精細(xì)胞向腔面移動(dòng).吞噬精子脫落的局部.血睪屏障包括毛細(xì)血管的內(nèi)皮基