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文檔簡介

1、2 0 15年眼科學(xué)正副高級職稱測試真題A3/A4型題:以下提供假設(shè)干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干道考題.請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中 選擇一個(gè)最正確的答案.某患者,熬夜勞累后雙眼視力忽然下降 2周,曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病,2周后治愈.1年前曾經(jīng)患梅毒n期,但現(xiàn)已經(jīng)治愈.目前沒有皮膚病變,沒有口腔潰瘍.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復(fù).查右眼視力,左眼,雙眼前房閃輝+,細(xì)胞+,玻璃體混濁.1、?首選診斷是A、急性全葡萄膜炎B、Behcet病C、Reiter 病D、VKHE、梅毒性葡萄膜炎正確答案:B2、?以下哪一組治療最為恰當(dāng)A、局部用非畬體抗

2、炎藥,全身用激素,環(huán)抱素B、局部用抗菌眼藥水,全身用環(huán)抱素,非畬體類抗炎藥C、全身用激素,非畬體類抗炎藥,少量球內(nèi)注射曲安奈德D、眼球旁注射曲安奈德,全身用環(huán)抱素,非畬體類抗炎藥E、眼球旁注射曲安奈德,全身用激素,環(huán)抱素正確答案:A3、?應(yīng)該給予的醫(yī)護(hù)建議是A、長期服用免疫抑制劑以防進(jìn)一步發(fā)作B、長期口服少量激素以防進(jìn)一步發(fā)作C、建議生活有規(guī)律,休息飲食得當(dāng),調(diào)整心態(tài),情緒平和等生活習(xí)慣D、建議手術(shù)玻璃體切割,徹底去除玻璃體腔中的免疫復(fù)合物等,以免復(fù)發(fā)E、建議球內(nèi)注射長效激素,以免復(fù)發(fā)正確答案:C某男性患者,26歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多 3天就診.自訴無明顯誘因 出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水

3、樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同病癥.體征:視力雙眼,結(jié)膜充血+,近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片 狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生+、濾泡+,上瞼結(jié)膜外表見膜性滲出物,剝 離后創(chuàng)面少許滲血.角膜透明,熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失.眼 部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大.4、?依據(jù)病史、病癥和體征,此患者的初步診斷是A、春季角結(jié)膜炎B、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C、病毒性角結(jié)膜炎D、沙眼E、泡性角結(jié)膜炎正確答案:C?答案解析:要注意激素的不良反響.因此第 4問選擇E.5、?為進(jìn)一步明確診斷,進(jìn)行結(jié)膜分泌物涂片染色,最可能見到的細(xì)胞類型是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、多形核白細(xì)胞C、包涵體D、淋巴細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正

4、確答案:D6、?正確的局部藥物治療方案是A、色甘酸鈉滴眼液+抗組胺劑B、左氧氟沙星滴眼液C、利福平滴眼液+四環(huán)素眼膏D、更昔洛韋滴眼液+重組干擾素滴眼液E、妥布霉素滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液正確答案:D7、?患者局部治療后眼部刺激病癥減輕,水樣分泌物減少,起病后 10天左右,忽然眼部刺痛病癥加劇,伴視力下降,結(jié)膜充血程度較前有改善,雙 眼角膜上出現(xiàn)灶性分布圓點(diǎn)狀浸潤,直徑 23mm,熒光素染色陽性,病 灶之間隔有透明角膜.此時(shí)應(yīng)在原治療方案的根底上進(jìn)行何種調(diào)整A、加用環(huán)抱素滴眼液B、全身聯(lián)合使用抗生素C、全身聯(lián)合使用抗病毒藥物D、加用抗真菌眼藥水E、加用激素眼藥水正確答案:E?答案解析:依據(jù)該病

5、例潛伏期短,起病急等病史,可以首先排除以慢性病 程為特點(diǎn)的沙眼,患者無類似反復(fù)發(fā)作病史,瞼結(jié)膜病變以濾泡增生為 主,且為成年人,與春季角結(jié)膜炎特點(diǎn)不符.其分泌物以水樣液為主,而 細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物為黏膿性或膿性,因此傾向于病毒性結(jié)膜炎,結(jié)合患 者起病前有咽喉疼痛前驅(qū)病癥,耳前淋巴結(jié)腫大,以及結(jié)膜下小片狀出血 等病癥和體征,根本可診斷為病毒性角結(jié)膜炎.需要指出的是,過去認(rèn)為 白喉棒狀桿菌結(jié)膜炎和 &溶血性鏈球菌結(jié)膜炎是膜形成的主要病因,然而 時(shí)至今日,腺病毒結(jié)膜炎那么成為最常見病因,其次是原發(fā)性單胞病毒性結(jié) 膜炎,其他還包括春季結(jié)膜炎、包涵體性結(jié)膜炎和念珠菌感染性結(jié)膜炎.因此第1問選擇C

6、o臨床上可根據(jù)結(jié)膜炎的根本病癥和體征如結(jié)膜充血、分 泌物增多、眼瞼腫脹等作出診斷,但確診是何病因所致的結(jié)膜炎尚需依靠 實(shí)驗(yàn)室檢查.不同類型的結(jié)膜炎,其細(xì)胞反響也不相同,細(xì)菌性結(jié)膜炎涂片多形核白細(xì)胞占多數(shù).病毒性結(jié)膜炎那么是單核細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞占多 數(shù).假膜形成流行性角結(jié)膜炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多,提示結(jié)膜壞死.衣原 體結(jié)膜炎涂片中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各占一半.過敏性結(jié)膜炎活檢標(biāo)本中 見嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞,但結(jié)膜涂片中數(shù)量很少.春季結(jié)膜炎上皮細(xì)胞中 見大量嗜酸或嗜堿性顆粒.該病例為病毒性結(jié)膜炎,因此最有可能的細(xì)胞 類型選擇Do滴眼液是治療結(jié)膜炎最根本的給藥途徑.對于微生物致病性 結(jié)膜炎,應(yīng)選用敏感的抗

7、生素和 或抗病毒眼藥水.必要時(shí)可根據(jù)病原體 培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有效的藥物.重癥患者在未行藥物敏感試驗(yàn)前可用幾 種混合抗生素眼藥水點(diǎn)眼.該患者為病毒性結(jié)膜炎,因此第3問選擇Do腺病毒引起的急性結(jié)膜炎發(fā)病數(shù)天后,角膜可出現(xiàn)彌散的斑點(diǎn)狀上皮損害,并于發(fā)病710天后融合成較大的、粗糙的上皮浸潤.2周后開展為局部的上皮下浸潤,并主要散布于中央角膜,角膜敏感性正常.發(fā)病34周后,上皮下浸潤加劇,形態(tài)大小根本一致,數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等.上皮下浸 潤由遲發(fā)型反響引起,主要是淋巴細(xì)胞在前彈力層和前基質(zhì)層的浸潤,是 機(jī)體對病毒抗原的免疫反響,可考慮使用糖皮質(zhì)激素眼藥水,病情限制后應(yīng)減少糖皮質(zhì)激素眼藥水的點(diǎn)眼頻度至每天

8、 1次或隔天1次.應(yīng)用中要注意 逐漸減藥,不要忽然停藥,以免復(fù)發(fā);另外還要注意激素的不良反響.因 此第4問選擇E.某男性患者,36歲,雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多 4天.病史:患者 發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭狗類抗生素、小桀堿和多酶片等藥物,其后 出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹,反復(fù)畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等病癥.否認(rèn)胸悶、 氣急、關(guān)節(jié)酸痛及吞咽困難.眼部檢查:雙眼視力:,雙眼結(jié)膜充血水腫,結(jié)膜囊內(nèi)大量分泌物,瞼結(jié)膜和球結(jié)膜外表假膜形成,角膜周邊部上皮混濁,向中央擴(kuò)展,房水清,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未查.全身檢查:體溫C,軀干和四肢見大量散在紅斑,局部外表有水皰、糜爛,口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰

9、破.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)CUMM ,中性,淋巴,單核.8、?患者最可能的診斷是A、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎B、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡C、Stevens-Jonso命合征D、綜合征E、春季角結(jié)膜炎正確答案:C9、?正確的局部治療方案是A、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液B、局部應(yīng)用非畬體消炎藥C、手術(shù)治療D、人工淚液E、局部應(yīng)用抗病毒藥物正確答案:A?答案解析:本病起病急,病情重,男多于女,發(fā)病多在1030日之間.病 因可能與藥物過敏、變態(tài)反響和病毒感染有關(guān).臨床上眼部常表現(xiàn)為卡他 性、化膿性或假膜性大泡性結(jié)膜炎,角膜潰瘍穿孔等;皮膚和黏膜重癥多 形性,常累及手足背部,為本病特征;可伴有高熱、急性呼吸道感染、關(guān) 節(jié)

10、痛、肌肉酸痛等病癥.本病治療時(shí),皮膚病變使用桿菌肽軟膏,眼部病 變用糖皮質(zhì)激素和抗生素滴眼液并及時(shí)散瞳.重癥者,全身應(yīng)用抗生素和 糖皮質(zhì)激素.某男性患者,41歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼外上方包塊 2月,不伴眼痛、復(fù)視.檢 查:雙眼視力,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向頻上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限.右眼瞼外上方可觸及實(shí)質(zhì)性包塊,無壓痛.右眼球結(jié)膜輕度水腫充 血,角膜透明,前房深度正常,晶狀體透明,眼底檢查未見異常.10、?患者最可能的診斷是A、多形性腺瘤B、急性淚腺炎C、炎性假瘤D、Graves 眼病E、淚腺囊樣腺瘤正確答案:A11、?患者還需做哪些輔助檢查以明確診斷A、B超檢查B、超聲生物顯微鏡C、眼眶CTD

11、、眼底熒光造影E、視網(wǎng)膜電圖正確答案:C12、?本病的治療方案是A、激光治療B、應(yīng)用抗菌藥物治療C、皮質(zhì)激素治療D、手術(shù)治療E、放射治療正確答案:D某男性患者,63歲,發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物 3個(gè)月,不伴眼紅痛.眼科檢查:雙眼視力,左眼上眼瞼皮下捫及彌漫性結(jié)節(jié)狀不規(guī)那么、質(zhì)中腫物,無壓痛,無活動(dòng)性,邊界不清.上瞼結(jié)膜增厚,外表不規(guī)那么顆粒樣、息肉樣增生,粉紅色,質(zhì)脆,觸之易出血.顆側(cè)瞼結(jié)膜見肉芽腫性增生,紅褐色,未見正常結(jié)膜面.右眼前節(jié)與眼底檢查未見異常.眼眶 CT:左側(cè)上瞼與眼球間軟組織增厚,包繞眼球,與眼上肌群前端分界不清.眼外肌與視神經(jīng)眼眶壁未見異常.13、?患者的初步診斷是A、角結(jié)膜原位癌B

12、、結(jié)膜肉芽腫C、結(jié)膜淀粉樣變D、結(jié)膜皮樣瘤E、皮脂腺癌正確答案:C14、?本病的治療方案是A、放射線治療B、局部注射糖皮質(zhì)激素藥物C、手術(shù)治療D、冷凝E、局部應(yīng)用抗生素正確答案:C?答案解析:淀粉樣變是一種非結(jié)晶態(tài)的單克隆的漿細(xì)胞或B細(xì)胞分泌的輕鏈蛋白質(zhì)在不同組織的沉積,可以影響到眼部所有的結(jié)構(gòu),包括眼瞼,結(jié)膜,淚腺,眼外肌,玻璃體,前房角.眼部病癥因病變位置及大小而有不同表現(xiàn).進(jìn)行性上瞼下垂那么源于淀粉樣物質(zhì)的重量效應(yīng)以及提上瞼肌的浸潤.治療的根本原那么:手術(shù)切除.某女性患者,42歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來診.此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,病癥

13、無改善,且有加重趨勢.眼部檢查:右眼視力0. 5,矯正無提升.結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顆側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占 3/4象限8點(diǎn)鐘至5點(diǎn) 鐘,最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間 隔,其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤進(jìn)行緣.前房深度正常,房 水閃輝I未見積膿.左眼視力,檢查未見異常.患者既往身體健康,否 認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病,入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身 類風(fēng)濕因子RF、抗核抗體ANA、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性.15、?患者最可能的診斷是A、真菌性角膜潰瘍B、棘阿米巴角膜潰瘍C、蠶食性角膜潰瘍D、Terrien角膜邊緣變性E、角膜緣炎正確答案:C?

14、答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),首先患者伴有明顯的眼痛,與眼部的炎 癥體征成比例.視力中度下降為周邊角膜變薄引起的不規(guī)那么散光所致.其 次角膜病變具有特征性,病變起始于角膜緣,潰瘍與角膜緣之間無透明角 膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤進(jìn)行緣.需強(qiáng)調(diào)指出, 蠶食性角膜潰瘍是一種特發(fā)性的與自身免疫相關(guān)的角膜病變.本病不伴有 可引起周邊性角膜潰瘍的任何全身性疾患.因此,該病的診斷是排除性診 斷.鑒別診斷應(yīng)包括周邊性角膜潰瘍和其他角膜潰瘍.蠶食性角膜潰瘍很 容易和非炎癥性的角膜變性如 Terrien角膜邊緣變性相混淆.后者角膜 變性的角膜上皮完整,不伴有疼痛,常在上、下方周邊角膜起病,而蠶食

15、 性角膜潰瘍多在瞼裂區(qū)角膜緣起病.葡萄球菌性周邊角膜炎和蠶食性角膜 潰瘍的鑒別點(diǎn)在于前者無明顯眼痛,伴有眼瞼炎,在角膜浸潤和角膜緣之 間有一透明區(qū),局部用糖皮質(zhì)激素后潰瘍迅速好轉(zhuǎn).角膜刮片作培養(yǎng)通常 可明確角膜潰瘍的感染來源.經(jīng)過對病癥和體征的分析,結(jié)合患者無全身 免疫性疾病,可得出最后的診斷是蠶食性角膜潰瘍.16、?最適宜的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療B、局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植E、角膜緣移植 正確答案:D?答案解析:診斷明確后需要制訂相應(yīng)的治療方案,板層角膜移植術(shù)是目前 治療蠶食性角膜潰瘍的首選方案.由

16、于板層角膜移植術(shù)可以去除免疫炎性 壞死組織、免疫炎性活性細(xì)胞及活性成分,去除了角膜的靶抗原,中斷了 免疫性炎癥過程,重建角膜正常結(jié)構(gòu),預(yù)防角膜穿孔.該患者角膜潰瘍累 及3/4的角膜緣,如果行新月形板層移植難以完成所有病灶的切除,且弧形 區(qū)位于角膜中央光學(xué)區(qū),縫線和切口形成的瘢痕將造成嚴(yán)重的散光,影響 視覺質(zhì)量.如果行全板層角膜移植,那么損傷患者自身正常的1/4角膜緣,使術(shù)后沒有自身角膜上皮細(xì)胞的來源.經(jīng)過權(quán)衡比擬,采用 "D"形板層角膜移 植,既可保存自身健康的角膜緣,又將病灶組織切除,同時(shí)角膜切口跨過 瞳孔區(qū),只在近角膜緣的周邊部角膜縫合,最大限度地減少手術(shù)源性散 光.1

17、7、?為預(yù)防復(fù)發(fā),后續(xù)的治療方案是A、局部使用抗真菌藥物至少3周B、局部使用抗阿米巴藥物至少 1個(gè)月C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑D、持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液E、局部使用抗過敏藥物正確答案:C?答案解析:如何預(yù)防蠶食性角膜潰瘍復(fù)發(fā)是一個(gè)難題,全身應(yīng)用免疫抑制 劑花費(fèi)大,有嚴(yán)重不良反響.局部長期用糖皮質(zhì)激素,有造成眼壓增高和 并發(fā)性白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn).局部用環(huán)抱素滴眼液治療蠶食性角膜潰瘍有較好的 治療作用,但仍然不能預(yù)防一局部患者的復(fù)發(fā),效果更強(qiáng)的抑制劑他克莫 司滴眼液可有效抑制局部的免疫反響,預(yù)防植片排斥反響的同時(shí),對于蠶 食性角膜潰瘍的復(fù)發(fā)亦有良好效果.某女性患者,6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)出生后雙

18、眼畏光,不愿睜眼,對光反響不敏 感.檢查:雙眼球結(jié)膜枯燥而粗糙,結(jié)膜明顯混合性充血,瞼裂處角膜緣 可見泡沫狀三角形上皮角化斑,角膜上皮枯燥無光澤,余前節(jié)及眼底未見 異常.患兒全身營養(yǎng)狀況差,泥膏樣面容,哭聲小而嘶啞.18、?患者最可能的診斷是A、角膜軟化癥B、顆粒狀角膜營養(yǎng)不良C、蠶食性角膜潰瘍D、沙眼E、角膜緣炎 正確答案:A19、?最適宜的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療B、穿透性角膜移植術(shù)C、羊膜覆蓋術(shù)D、補(bǔ)充維生素A及維生素DE、局部滴用自家血清正確答案:D?答案解析:2.這是一道臨床病案分析題,重點(diǎn)考查對角膜軟化癥知識點(diǎn)的 掌握情況及臨床分析水平.角膜軟化癥是由于缺乏維生素A

19、的高度營養(yǎng)障礙造成的早期角膜、結(jié)膜上皮枯燥、變質(zhì),晚期出現(xiàn)角膜基質(zhì)層的壞死、 崩潰.多見于3歲以下兒童,臨床上可分角結(jié)膜枯燥期、角膜軟化期兩個(gè) 階段.出現(xiàn)于結(jié)膜角膜枯燥期的結(jié)膜 Bitot斑,為瞼裂部角膜緣兩側(cè)球結(jié)膜 上白色泡沫狀枯燥斑,不能為淚液濕潤.在早期會(huì)出現(xiàn)夜盲,往往由于嬰 幼兒因年齡小而難以表達(dá)而被忽略.治療角膜軟化癥最好選擇枯燥前期, 治愈的時(shí)機(jī)比擬大.角膜軟化癥的治療原那么是改善營養(yǎng)狀況,預(yù)防角膜繼 發(fā)感染,抓住最有效的治療時(shí)機(jī),即枯燥前期.如早期診斷和接受正確治 療,角膜一般不會(huì)留下瘢痕,穿透角膜移植術(shù)應(yīng)慎重選擇,尤其在全身營 養(yǎng)未糾正、角膜未穿孔時(shí).因此答案選擇 A和Do某女

20、性患者,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現(xiàn)雙眼紅、眼 痛、流淚、發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭狗類藥物及對乙酰氨基酚治療,次日出現(xiàn)雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持等治療,病情逐漸加重,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降,且皮疹蔓延至全身.眼科檢查:視力, OS光感,右眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm,外側(cè)約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結(jié)膜混合性充血+,角膜上皮彌漫點(diǎn)狀缺損,基質(zhì)層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,直徑約 3mm,對光反響靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約

21、7mm,外側(cè)約5mm,上瞼結(jié)膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見.20、?患者最可能的診斷是A、角膜軟化癥B、綜合征C、蠶食性角膜潰瘍D、Steven-Jonson綜合征E、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡正確答案:D21、?最適宜的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療B、穿透性角膜移植術(shù)C、結(jié)膜囊成形術(shù)D、補(bǔ)充維生素及維生素DE、局部滴用自家血清正確答案:C?答案解析:本病起病急,病情重,男多于女,發(fā)病多在 1030歲之間.病 因可能與藥物過敏、變態(tài)反響和病毒感染有關(guān).臨床上眼部常表現(xiàn)為卡他性、化膿性或假膜性大泡性結(jié)膜炎,角膜潰瘍穿孔等;皮膚和黏膜重癥多 形性,常累及手足背部,為

22、本病特征;可伴有高熱、急性呼吸道感染、關(guān) 節(jié)痛、肌肉酸痛等病癥.本病治療時(shí),皮膚病變使用桿菌肽軟膏,眼部病 變用糖皮質(zhì)糖激素和抗生素滴眼液并及時(shí)散瞳.慢性期主要是處理眼部并 發(fā)癥,故答案應(yīng)選Co青年男性患者,右眼紅痛,畏光,視力下降4天.眼部檢查:右眼視力,矯正無提升,右眼結(jié)膜睫狀充血 +,塵狀KP(+) , Tyn(+),房水細(xì)胞(+), 瞳孔圓,直徑約,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未見異常.左眼視力1. 0,無充血,角膜透明,KP(-) , Tyn (-),瞳孔,晶狀體透明,眼底 未見異常.眼壓正常.22、?其最可能的診斷是A、右眼急性結(jié)膜炎B、右眼急性虹膜睫狀體炎C、右眼角膜炎D、右

23、眼鞏膜炎E、青-睫綜合征答案解析:急性虹膜睫狀體炎典型病癥:疼痛、畏光、可伴視力下降.典型的體征是眼前段的炎性表現(xiàn):睫狀充血,塵狀或羊脂狀KP,可見房水蛋白,房水細(xì)胞,瞳孔變小.該患者眼后段正常,眼壓正常,因此,首先考慮'急性虹膜睫狀體炎".23、?根據(jù)患者目前的病情,首選哪組藥物治療A、縮瞳,糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼B、散瞳,糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼,糖皮質(zhì)激素靜脈滴注C、散瞳,糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼,非畬體抗炎藥點(diǎn)眼D、縮瞳,糖皮質(zhì)激素口服E、散瞳,糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼,糖皮質(zhì)激素口服正確答案:C中年男性患者,發(fā)現(xiàn)視力下降 2天,右眼視力降至,左眼,眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤邊界稍模糊,視盤充血.黃斑部可疑水腫.24、?其最可能的診斷是A、雙眼

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