雙眼視功能的圖表繪制

1、實(shí)驗(yàn)八雙眼視功能的圖表繪制實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆针p眼視功能圖表的繪制原理和方法實(shí)驗(yàn)相關(guān)理論:視功能圖例分析表組成結(jié)構(gòu)如下圖所示：BI40cmBO35 25 155 0 5 1525 35 45 55 65 75 8512111098765432171)6067-9.50-8.50-7.50-6.50-5.50】-4.50-3.50-2.50-1.50-0.50+0.50+ 1.50Q一模糊點(diǎn) 口破裂點(diǎn) 一恢復(fù)點(diǎn) X一隱形斜視7-/7/6m40r調(diào) 節(jié)/調(diào)刺節(jié) 刺激/激T1/d/2010010 20 3040 50 60 70 80 90 100BI6cmBO圖1圖中沿X橫軸表示輻轅量，以棱鏡度為單位，

2、調(diào)節(jié)沿y縱軸表示.由于在實(shí)際的檢查過(guò)程中，包括遠(yuǎn)近兩個(gè)距離的輻轅能力的測(cè)定，所以常將6m規(guī)定為遠(yuǎn)距測(cè)量位置，對(duì)于正常被檢者而言， 此時(shí)其雙眼視軸平行，輻轅量為0,所動(dòng)用的調(diào)節(jié)量也為0,即圖中底部橫軸所示為。處.若此時(shí)將6 m處的視標(biāo)不斷向患者移近，將促發(fā)患者動(dòng)用調(diào)節(jié)，不同距離所促發(fā)的調(diào)節(jié)量標(biāo)在圖表的左側(cè)縱軸，表示絕對(duì)調(diào)節(jié)量；若患者在雙眼前加放棱鏡觀察6m處物體，此時(shí)所調(diào)動(dòng)的輻轅量沿圖表的底部橫軸表示，0的左側(cè)表示動(dòng)用負(fù)性輻轅所需的基底向內(nèi)（ BI）的棱鏡量；。的右側(cè)表示動(dòng)用不同量正性輻 轅所需的基底向外（BO）的棱鏡量.若所觀察視標(biāo)從6 m處移近到40cm處，此時(shí)，被檢者必需動(dòng)用的調(diào)節(jié)量為2.

3、5D,動(dòng)用的正性輻轅量為1 5 BO （設(shè)PD= 60mm）,分別以圖中的橫縱兩條虛線表 示，把此時(shí)動(dòng)用的必需輻轅量1 5 相對(duì)設(shè)為0 （如圖頂部橫軸所示。處），然后于眼前分別加BI或BO的棱鏡以促發(fā)視近時(shí)的負(fù)性或正性輻轅量，動(dòng)用的輻轅量標(biāo)示在圖中的頂部橫軸上，0的左側(cè)表示BI ,。的右側(cè)表示 BO;把40cm處動(dòng)用的調(diào)節(jié)量 2.5D也相對(duì)設(shè)為0 （如圖中右側(cè)縱軸所示0 處），此時(shí)在被檢者雙眼前同時(shí)加用正球鏡或負(fù)球鏡，直至視標(biāo)模糊為止，此時(shí)把所加的球鏡度數(shù)標(biāo)示在圖中右側(cè)縱軸上，表示相對(duì)調(diào)節(jié)量.圖中的斜行虛線被稱做是需求線，剛好通過(guò)（0,0）和（15,2.5）兩點(diǎn).位于這條線上的各點(diǎn)對(duì)應(yīng)于不同調(diào)

4、節(jié)刺激水平時(shí)所必需動(dòng)用的調(diào)節(jié)量和輻轅量.若被檢者在任何觀察距離均為正位眼，則其隱斜檢查結(jié)果必沿此線分布。此雙眼視功能分析圖表，可以應(yīng)用于大部分視光患者，包括斜視和正常雙眼視患者以及老視等，但對(duì)于單眼視的患者或者無(wú)法做調(diào)節(jié)和輻轅測(cè)量的病人并不適用試驗(yàn)用具白紙、鉛筆、直尺、橡皮方法步驟：1、首先進(jìn)行調(diào)節(jié)近點(diǎn)的測(cè)定，通過(guò)調(diào)節(jié)近點(diǎn)以求的調(diào)節(jié)幅度：對(duì)調(diào)節(jié)近點(diǎn)進(jìn)行換算，例如：調(diào)節(jié)近點(diǎn)為12cm,則調(diào)節(jié)幅度=（1/12cm）x100 = 8.3D,應(yīng)在圖表的左側(cè)表示調(diào)節(jié)量為8.3的地方畫(huà)一水平線，代表調(diào)節(jié)幅度為8.3D2、進(jìn)行輻轅近點(diǎn)的測(cè)定：通過(guò)輻轅近點(diǎn)以求的輻轅幅度，例如：輻轅近點(diǎn)為7cmz則輻轅量=（1

5、0xPDmm）/dcm=（10x60mm）/7cm 86ABO,在圖的底部右側(cè)表示輻轅量為86ABO的地方回一垂直線，代表輻轅量為86A BO3、進(jìn)行遠(yuǎn)距離6m處隱斜（phoria）量的測(cè)定：隱斜量在圖中以 X、標(biāo)示在表格底線的相應(yīng)位置上。4、遠(yuǎn)距離的BI棱鏡所至的物像模糊，分離和恢復(fù)合一時(shí)的棱鏡量，分別稱為破裂點(diǎn)和恢復(fù)點(diǎn)，圖中分別對(duì)應(yīng)以口； 或表示，記做口/ 或，標(biāo)示在表格底線的相應(yīng)位置上。5、遠(yuǎn)距離的BO棱鏡所至的物像模糊，分離和恢復(fù)合一時(shí)的棱鏡量分別稱為模糊點(diǎn)、破裂點(diǎn)和恢復(fù) 點(diǎn)，圖中分別對(duì)應(yīng)以。；口；或表示，記做。/口/ 或,同樣標(biāo)示在表格底線的相應(yīng)位置上6、進(jìn)行近距離 40cm處隱斜（

6、phoria）量的測(cè)定：隱斜量在圖中仍以X、表示，標(biāo)示在表格左側(cè)數(shù)字2.5D所對(duì)應(yīng)的水平線的相應(yīng)位置上，7、近距離的BI棱鏡所至的物像模糊， 分離和恢復(fù)合一時(shí)的棱鏡量分別稱為近距離的BI模糊點(diǎn)、破裂點(diǎn)和恢復(fù)點(diǎn)，圖中分別對(duì)應(yīng)以。；口；或表示，記做。/口/ 或，標(biāo)示在表格左側(cè)數(shù)字 2.5D所對(duì)應(yīng)的水平線的相應(yīng)位置上。8、近距離的BO棱鏡所至的物像模糊，分離和恢復(fù)合一時(shí)的棱鏡量分別稱為近距離的BO模糊點(diǎn)、破裂點(diǎn)和恢復(fù)點(diǎn)，圖中分別對(duì)應(yīng)以。；口；或表示，記做。/口/ 或，同樣標(biāo)示在表格左側(cè)數(shù)字2.5D所對(duì)應(yīng)的水平線的相應(yīng)位置上，9、觀察4 0 cm視標(biāo)時(shí)加正鏡或負(fù)鏡片至視標(biāo)模糊時(shí)，所加用的鏡度，標(biāo)示在表

7、格右側(cè)數(shù)字所對(duì)應(yīng)位置上。10、將遠(yuǎn)近距離測(cè)得的隱斜值點(diǎn)相連，稱為隱斜線（隱斜線與需求線之間的水平距離稱為需求量，即伴有隱斜視的患者，為維持正位視必需付出的輻轅量）11、把遠(yuǎn)近距離 BI或BO所對(duì)應(yīng)的各點(diǎn)相連。例：遠(yuǎn)距：隱斜（phoria）:正位近距：隱斜（phoria） :5 EXO（夕卜隱斜）BI(Base-in): x/10/5 (x代表此值不可測(cè)得)BI(Base-in):15/20/10BO(Base-out):10/15/7BO(Base-out):6/13/7加正鏡至模糊：+2.25D加負(fù)鏡至模糊：一3.00D調(diào)節(jié)近點(diǎn)：12cm輻轅近點(diǎn)：7 cm253：,30,2E.45。450-

8、。x產(chǎn)15 fo 5 15 2535 45A Q 40cmdp550350 -3.00 -250o o5 5QOQ* F ,150+2.2520 A1O 岔、Djo c 怎fI J30 4050 60 7 0 80hft90其中ABCD所圍成的圖形代表雙眼單視清晰區(qū)（圖2ZCSBV ),其所包含的內(nèi)容，代表了5個(gè)基本變量:(2)(3)(4)原點(diǎn)I代表遠(yuǎn)距隱斜。HI斜率代表AC/A比率，斜率越大，則AC/A的比率越小。上部極限BC代表調(diào)節(jié)幅度右側(cè)極限CD代表正融像性輻轅，即隱斜線至ZCSBV右側(cè)邊界的水平距離。 右側(cè)邊界的水平距離，則被稱為正相對(duì)輻轅）左側(cè)極限AB代表負(fù)融像性輻轅， 即隱斜線至Z

9、CSBV左側(cè)邊界的水平距離。 左側(cè)邊界的水平距離，則被稱為負(fù)相對(duì)輻轅）（需求線至ZCSBV（需求線至ZCSBVABE 與 CDEG 所圍成的區(qū)域?yàn)殡p眼單視模糊區(qū),此區(qū)內(nèi)患者動(dòng)用的是調(diào)節(jié)性輻輳；在 AE 線段左側(cè)和 GF 線段右側(cè)的區(qū)域內(nèi)，被檢者不能維持雙眼單視雙眼視功能分析圖表的優(yōu)點(diǎn)：1、容易評(píng)估調(diào)節(jié)和輻輳功能以及二者的相互關(guān)系2、各種不同測(cè)量結(jié)果之間的相互依賴關(guān)系顯而易見(jiàn)，一目了然。3、可以預(yù)測(cè)檢查結(jié)果之外的測(cè)量結(jié)果。4、眼鏡或棱鏡處方通常能根據(jù)圖形結(jié)合規(guī)則較容易地進(jìn)行5、做病因診斷及正位矯治時(shí)，可以為診斷、治療和預(yù)后提供指南。6、在做病例報(bào)告時(shí)，一堆抽象、煩瑣的測(cè)量資料可以用簡(jiǎn)單的圖表進(jìn)行總結(jié)、