兒科質(zhì)量控制管理

1、兒科質(zhì)量控制管理一.組長：史玉敏二.成員：李云云 李志新三.職責：1. 組長職責：1）負責病區(qū)的全面質(zhì)量控制；定期組織全科人員認真學習質(zhì)量考核標準，明確 職責并逐條逐項認真實施。2）制定質(zhì)量檢查計劃并組織實施； 對質(zhì)量控制小組成員進行明確分工， 有安排， 有檢查，有記錄。督促小組其他成員落實職責。3）每天不定時進行質(zhì)量檢查，每周將發(fā)現(xiàn)問題向護士長匯報，每月最后一周與 考核組其他成員共同考核一次，每月月底對當月檢查結(jié)果組織全體護理人員 進行討論，找出存在問題，分析原因，對存在問題制定相應改進措施并進行 總結(jié)和追蹤（改進結(jié)果）。達到質(zhì)量控制目的。4）定期征求住院病人對護理工作的意見，并作好記錄。5

2、）每月培訓學習一次監(jiān)控指標，制定詳細的監(jiān)控計劃。6）每周利用周會時間講評常出現(xiàn)的問題，以便全員隨時提高書寫質(zhì)量。2. 成員職責：1）在護士長、 質(zhì)控組長的領(lǐng)導下進行工作， 經(jīng)常定期或不定期的對護理質(zhì)量進行檢查、評價，并做好記錄，和時匯報。2）進行質(zhì)量檢查時，要嚴格執(zhí)行標準，做到一視同仁，抓好易發(fā)生差錯的關(guān)鍵 環(huán)節(jié)，做好措施，預防為主，防止差錯。3）積極參與科室質(zhì)量檢查分析會， 并認真發(fā)表意見， 參與管理方案的制定工作。4）質(zhì)控組每人每次檢查都要有檢查記錄；協(xié)助組長做好分管工作。2 / 6四. 成員分工：李志新：消毒隔離、護理文件書寫規(guī)范、 出院病例指控、 病房管理、工休座談會、 各種表格登記、

3、李云云 : 監(jiān)護室消毒隔離、監(jiān)護室護理文件書寫規(guī)范、出院病例指控、監(jiān)護室病人管理、監(jiān)護室各種藥品和器械史玉敏：消毒隔離、庫房管理、隨訪記錄、搶救車、出院病例指控、護理常規(guī)、 各種制度職責、質(zhì)量分析五. 檢查頻次：各成員根據(jù)自己班次合理安排時間隨時查， 每周檢查一次， 組長每月組織總查 1 次暫定每月的 15-20 日。六. 護士長對組長和成員的全年工作安排： 組長：每月最后一周組織成員進行總查對一次，并召開質(zhì)量分析會，做好記錄。年底對全年的質(zhì)量管理工作進行分析總結(jié)， 查漏補缺， 制定出下一年的質(zhì) 量管理辦法，并將材料交與護士長。成員： 各成員根據(jù)自己班次合理安排時間， 每位成員在完成本職工作后

4、， 對本班 以前質(zhì)量作出質(zhì)控， 做好記錄和時向責任護士提出， 并督促其改正， 并將 所發(fā)現(xiàn)問題向組長匯報。七. 護士長對小組成員的要求：1）組長和成員必須嚴肅、認真對待質(zhì)量檢查工作，做到一視同仁，對查出的問 題要和時提出，督促其改正，并做好預防工作，杜絕差錯發(fā)生。2）組長和成員在工作中必須起到積極帶頭作用，以身作則，嚴己律人。八. 護士長對組長和成員的考核辦法：1）護士長每月對科內(nèi)的質(zhì)量檢查結(jié)果對照標準進行扣分制，總分 100 分，2 / 6每次缺陷按照情節(jié)輕重扣 1至 5分不等，本月質(zhì)量問題因組長采取措施得當， 下一個月不再出現(xiàn)，加 1至 5分不等，并按此成績對組長進行效益獎方面的 獎勵。2

5、）成員由組長進行考核評定，每月對成員的各自分工檢查的落實情況進行評定，采取獎勵、處罰的辦法，對質(zhì)量問題最多的罰款 100 元，獎勵給質(zhì)量問題最 少的所負責管理的成員。3）為調(diào)動全科護理人員的積極性，質(zhì)量小組成員由全科護理人員選舉產(chǎn)生，每 半年選舉一次。九. 考評標準：本科質(zhì)量控制考評表。兒科2012、17 / 6兒科教學管理. 組 長：史玉敏二. 成 員：李云云 李志新三. 職責和分工：1. 組長職責：組長在護士長指導下負責制定本科室每月學習計劃并組織實施。 成 員協(xié)助組長做好教學工作。1）評估本科室護理人員理論和操作水平，制定本年度各層次人員的培訓計劃； 負責組織實施，具體安排培訓時間、培訓

6、人員；每次培訓后組織考核，并對 考核結(jié)果進行分析，共性問題重點講評。2）負責科室護理教學全面工作；對教學小組成員進行明確分工，有安排，有檢 查，有記錄，明確職責并逐條逐項認真實施。3）每天隨時對護理人員進行考核提問，每季度最后一周組織進行業(yè)務(wù)考核，匯 總業(yè)務(wù)考核情況進行分析討論，找出存在問題，分析原因，提出改進措施， 達到全員掌握，提高護理水平的目的。4）定期對實習人員進行培訓，考核。5）組織每月護理查房、討論，以講解個案病例形式學習；安排工休座談會。6）組織每季度理論考試，內(nèi)容主要以業(yè)務(wù)學習內(nèi)容、搶救藥、常用藥知識、制 度職責、護理常規(guī)、護理基礎(chǔ)為主。2.成員職責 :4）在護士長、 教學組長

7、的領(lǐng)導下進行工作， 經(jīng)常定期或不定期的對護理人員進行檢查、評價，并做好記錄，和時匯報。5）進行各項考核時，要嚴格執(zhí)行標準，做到一視同仁，抓好易發(fā)生差錯的關(guān)鍵 環(huán)節(jié)，制定措施，保證人人合格。積極參與科室教學質(zhì)量分析會，并積極發(fā)表意見，配合組長參與制定培訓計劃， 準備講課稿和培訓人員。3. 成員分工： 史玉敏：各項技能操作、實習生代教管理、?？浦R 李云云：中醫(yī)知識、各項技能操作 李志新：?？浦R、各項技能操作 實習生代教由組長統(tǒng)一安排具備執(zhí)業(yè)資格，有代教能力的護理人員。四. 對護士進行分層培訓： 主管護師：護士長對其進行?？浦R培訓，并要求每年 1至 2篇論文進行發(fā)表。 護師：護士長或組長對其進

8、行?？浦R培訓，并布置講課內(nèi)容，培養(yǎng)帶教、教學 能力。護士：在培訓基礎(chǔ)知識的同時，重點進行專科知識的培訓。五. 護士長對小組成員的要求： 1）組長和成員必須嚴肅、認真對待護理教學工作，每次講課必須有講義考核、 有總結(jié)， 有針對共性問題的講評。 為發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才， 組長可安排科內(nèi)其他人員 進行培訓。2） 組長和成員在工作中必須起到積極帶頭作用，以身作則，嚴己律人。六. 護士長對組長和成員的全年工作安排：組長：做好全年的技術(shù)操作培訓和考核工作， 每周組織進行業(yè)務(wù)學習一次， 做好 記錄和考核工作。 每月對教學管理工作進行分析總結(jié)，有改進措施，年底做好 工作總結(jié)，并制定出下一年的教學管理辦法，并將材料

9、交與護士長。成員：各成員根據(jù)自己的分工管理內(nèi)容做好全年的工作計劃安排， 并將計劃材料 交與組長，根據(jù)班次合理安排時間進行培訓。隨時檢查，考核，做好記錄和時向 責任護士提出，并督促其掌握，并將所發(fā)現(xiàn)問題向組長匯報。七. 護士長對組長和成員的考核辦法：1)護士長每月對科內(nèi)的教學檢查結(jié)果進行檢查，如有缺陷向組長提出，組長應 做出改進措施并落實， 每季度理論、 業(yè)務(wù)考核成績作為對組長考核標準， 全部合 格為滿分 100分，每例不合格者扣 5至 10分，并按此成績對組長進行效益獎方 面的獎勵。2)成員由組長進行考核評定，每月對成員的各自分工的落實情況進行評定，采 取獎勵、處罰的辦法， 在平時考核過程中問題最多的罰款 100 元，獎勵給出現(xiàn) 問題最少的所負責管理的成員。3) 組長和成員有權(quán)力對被考核人員進行獎勵、 處罰，第一次提問不掌握給予提出 批評，重復考核如再不掌握則給予 10 元的經(jīng)濟處罰，以此遞增。4) 為調(diào)