醫(yī)保管理制度全套

1、一、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，基本醫(yī)療 保險由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金和個人賬戶分開運 行，分別核算，不得相互擠占。二、個人賬戶組成個人賬戶由兩部分組成，一是在職職工個人按本人繳費基數(shù) 的2%繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人賬戶。二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按以下標(biāo)準(zhǔn)的劃入：45歲（含45周歲）劃入的職工，按本人繳費基數(shù)的0.7%劃入個人賬戶；46周歲以上到退休前按本人繳費基數(shù)的1.2%劃入個人賬戶；退休人員按本單位職工人均繳費的 3.4%劃入個人賬戶。三、個人賬戶支付原則1、個人賬戶用于持卡者本人支付門診醫(yī)療費、住院醫(yī)療費用中個人支

2、付部分和自購藥品。2、個人賬戶的本金和利息為個人所有。3、個人賬戶不得提由現(xiàn)金、不得透支，可結(jié)余滾存使用。 職工或退休人員死亡時，其個人賬戶資金余額可以依法繼 承。職工調(diào)動工作時，其個人賬戶隨工作關(guān)系一并劃轉(zhuǎn)， 并繼續(xù)使用。四、刷卡注意事項1、在協(xié)議零售藥房購藥刷卡時持卡人事本人使用，不得轉(zhuǎn) 借他人，如特殊原因委托親屬使用時，必須做好身份登記。2、不得使用社會保障卡（或醫(yī)?？ǎ┧⒖ㄙ徺I藥品以外的 生活用品、化妝品、食品和保健食品。3、刷卡時藥店必須做好持卡人身份信息、聯(lián)系電話登記。醫(yī)保刷卡管理制度一、組織從業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實 醫(yī)保政策，確保醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)守法，正常 進(jìn)行。二、從正規(guī)渠道購進(jìn)藥

3、品，認(rèn)真搞好 藥品治療，保證藥品的貨真價實。三、對醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)按規(guī)定憑憑證進(jìn) 行，醫(yī)保處方、電腦票、報銷專用發(fā)票派 專人管理并負(fù)責(zé)統(tǒng)一加蓋醫(yī)保專用章，不 得濫開發(fā)票，將非醫(yī)保目錄藥品（化妝品 等）作醫(yī)保藥品出售。四、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)保刷卡工作并組 織參加公司和勞動保障的各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)。五、加強從業(yè)人員的作風(fēng)建設(shè)，為刷 卡對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。服務(wù)公約守法經(jīng)營 明碼標(biāo)價 禮貌用語 商品陳列 實事求是 營業(yè)場所監(jiān)督電話: 舉報電話:規(guī)范服務(wù) 接受監(jiān)督 站立接待 科學(xué)合理 合理用藥 美觀整潔88505298872315刷卡須知持卡人購藥時應(yīng)出具本 人IC卡，代人刷卡結(jié)算的， 必須出示IC本人的身份證， 并在

4、憑證上簽字。持卡人購藥必須持卡并 憑有關(guān)憑證進(jìn)行，并遵守職 工醫(yī)療保險IC卡使用管理辦 法的有關(guān)規(guī)定，持卡購藥 限購醫(yī)保目錄品，不得超范 圍刷卡購藥（物）。醫(yī)保及IC卡刷卡人員分工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量負(fù)責(zé)人：物價員：刷卡員：醫(yī)保刷卡人員崗位職責(zé)一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，主動宣傳，貫徹落實 各項醫(yī)保政策，確保國家醫(yī)保政策到位， 確保醫(yī)保業(yè)務(wù)政策進(jìn)行。二、認(rèn)真遵守職工醫(yī)療保險IC卡使 用管理辦法的各項規(guī)定，保證刷卡各項 業(yè)務(wù)的合理合法。三、認(rèn)真參加各項業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、學(xué) 習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。四、嚴(yán)格遵守勞動社會保障部門和公 司的各項規(guī)章制度，主動熱情為顧客提供 服務(wù)，為確保廣大群眾用藥安全有效盡職 盡責(zé)。協(xié)議零售藥房管理“十不準(zhǔn)”一、不準(zhǔn)在店堂內(nèi)經(jīng)營生活用品、 化妝品、 食品等非藥品。二、不準(zhǔn)刷卡銷售保健品。三、不準(zhǔn)藥店工作人員代替醫(yī)生開處方。四、不準(zhǔn)使用或者出售假冒、 偽劣、過期、 失效藥品。五、不準(zhǔn)采用空刷卡，劃卡后現(xiàn)金退付等 手段，套取醫(yī)?；?。六、不得采用以藥易藥，以藥易物等手段， 套取醫(yī)?；稹Ｆ?、不準(zhǔn)轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險 POS （服務(wù)終端） 給非定點醫(yī)療機構(gòu)或非協(xié)議管理零售藥房使 用。八、不準(zhǔn)以現(xiàn)金、生活用品等手段進(jìn)行返 利促銷刷卡