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文檔簡介

1、第八節(jié)神經系統(tǒng)n一、脊髓和脊神經n二、腦和腦神經n三、自主神經系統(tǒng)n四、覺得傳導通路n五、運動傳導通路神經系統(tǒng)方式圖神經系統(tǒng)中樞神經腦脊髓周圍神經按部位分腦神經脊神經按分布分內臟神經內臟覺得神經內臟運動神經交感神經副交感神經軀體神經神經系統(tǒng)的常用術語神經系統(tǒng)的常用術語 n1灰質:中樞神經系統(tǒng)內,神經元胞體和樹突聚集而成。n2白質:中樞神經系統(tǒng)內,神經纖維聚集而成。n3神經核:中樞神經系統(tǒng)內,神經元胞體聚集而成的團塊。n4神經節(jié):周圍神經系統(tǒng)內,神經元胞體聚集而成的團塊。n5纖維束:中樞神經系統(tǒng)內,神經纖維聚集成束。n6神經:周圍神經系統(tǒng)內,神經纖維聚集而成的條索狀構造。n7網狀構造:中樞神經系

2、統(tǒng)內,灰質和白質混合而成。一、脊髓和脊神經位置脊髓的外形和被膜脊髓節(jié)與椎骨對應關系歌訣n頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;n下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;n骶尾腰一胸十二,定位診斷是根據。脊髓末端位置歌訣n脊髓何處定末端,男一女二小兒三;n終池底部對骶二,終絲尾骨背側攀。n脊髓歌訣n柱狀兩臌大,下部是圓錐;n溝內前后根,向下成馬尾。組成和分布脊髓橫切面歌訣n白質包外灰居中,灰質斷面似蝶形;n前角運動后覺得,側角交感在腰胸;n前側后索傳導束,聯(lián)絡頸節(jié)上下行;n后索薄楔內外位,深感精觸較固定;n前側索內上下全,冷熱觸壓和運動。橫斷面脊髓和脊神經根1、頸叢頸部肌肉、血管和神經1頸部肌肉、血管和神經2頸

3、部肌肉、血管和神經32、臂叢縱隔腹后壁的肌肉和神經二、腦和腦神經n(一)腦:腦干、間腦、小腦、大腦n(二)腦神經:12對n(三)腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦屏障腦的冠狀切面1、腦干n腦干連腦神經根歌訣n中腦連三四,橋腦五至八;n九至十二對,要在延髓查。腦干腹面觀腦干反面觀2、間腦TheDiencephalonn背側丘腦背側丘腦n上丘腦上丘腦n下丘腦下丘腦n后丘腦后丘腦n底丘腦底丘腦 四疊體及膝狀體歌訣n上視、下聽、外視、內聽;n視聽反射,務必記清。n后丘腦metathalamus:n內側膝狀體:接納來自下丘臂的聽覺纖維,發(fā)出聽輻射聽覺中樞n外側膝狀體:接受來自視束的視覺纖維,發(fā)出視輻

4、射視覺中樞上丘腦epithalamusn松果體:屬內分泌器官,產生褪黑素,抑制性腺功能,16歲以后鈣化n韁三角:含韁核,接受經髓紋來自隔核的纖維,傳出纖維經后屈束至腳間核n韁連合n丘腦髓紋;起于下丘腦,止于韁核(屬邊緣系統(tǒng))n后連合丘腦核團方式圖3、小腦小腦上面觀小腦下面觀小腦分葉小腦皮質構造小腦腳及外側丘系小腦上腳及小腦齒狀核小腦的功能n小腦的功能:維持身體的平衡;調理肌張力;協(xié)調隨意運動。n原小腦綜合癥:平衡失調,眼球震顫。n新小腦綜合征:共濟失調,肌張力低下,意向性震顫等。4、端腦TheTelencephalon五葉n額葉額葉 frontal lobe外側溝以上,中央溝以前外側溝以上,中

5、央溝以前n頂葉頂葉 parietal lobe 中央溝以后,外側溝末端與中央溝以后,外側溝末端與枕葉前緣中點連線以上的部分枕葉前緣中點連線以上的部分n顳葉顳葉 temporal lobe 外側溝以下外側溝以下n枕葉枕葉 occipital lobe 背外側面:頂枕溝至枕前背外側面:頂枕溝至枕前切跡切跡(距枕極距枕極4cm)連線后部連線后部n島葉島葉 insular lobe 外側溝深面,被大腦額、頂、外側溝深面,被大腦額、頂、顳葉掩蓋顳葉掩蓋 三條恒定的溝n外側溝:自半球下面,行向后上方,至半球上外側面的深溝n中央溝:自半球上緣中點稍后方,斜向前下方,幾乎達外側溝n頂枕溝:半球內側面后部自前下

6、斜向后上1、大腦半球外側面額葉:n中央前溝、額上溝、額下溝n中央前回:中央溝與中央前溝之間n額上回:額上溝以上n額中回:額上溝與額下溝之間n額下回:額下溝與外側溝之間頂葉n中央后溝、頂內溝n中央后回:中央溝與中央后溝之間,n頂上小葉:頂內溝與大腦上緣之間,n頂下小葉:頂內溝以下的區(qū)域,主要腦回有緣上回和角回顳葉n顳上溝、顳下溝n顳上回:顳上溝與外側溝之間n顳中回;顳上溝與顳下溝之間n顳下回:顳下溝與大腦下緣之間2、大腦半球內側面內側面n中央旁小葉:中央前、后回向大腦內側面的延續(xù)部分n扣帶回:胼胝體溝與扣帶溝之間n距狀溝:位于胼胝體后下方呈弓形向后至枕葉后端n楔葉:距狀溝與頂枕溝之間n舌回:距狀

7、溝下方皮質底面n額葉下面:眶回、嗅球、嗅束、嗅三角n枕顳溝、側副溝、海馬溝n枕顳外側回:枕顳溝與大腦下緣之間n枕顳內側回:枕顳溝與側副溝之間n海馬旁回:位于側副溝的內側n鉤:海馬旁回前端的彎曲n齒狀回、海馬海馬構造n邊緣葉:隔區(qū)(胼胝體下區(qū)、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回大腦皮質分區(qū)腦底面腦島腦的正中矢狀切海馬和穹窿大腦半球程度切面基底核胼胝體:銜接兩側半球廣泛區(qū)域,分為嘴、膝、干、壓四部分內囊歌訣n內囊并非一個囊,交通樞紐恰稱當;n豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;n程度切面拐角形,前后二腳膝中央。紋狀體與內囊內囊:位于丘腦、尾狀核與豆狀核之間,程度切面呈向外開放的“V字形n內囊的

8、分部及各部所經過的纖維束n內囊前肢:位于豆狀核與尾狀核之間,有額橋束、丘腦前輻射經過n內囊膝:前、后肢會合部,有皮質核束經過n內囊后肢:位于豆狀核與丘腦之間,有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射經過n內囊損傷(三偏綜合征):對側偏身癱瘓(錐體束損傷);對側偏身覺得喪失(丘腦中央輻射損傷);雙眼視野對側半的同向偏盲(視輻射損傷)。邊緣系統(tǒng)n組成:邊緣葉及相關皮質、皮質下構造(杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側丘腦前核、中腦被蓋等)n纖維聯(lián)絡:前腦內側束、穹隆、乳頭丘腦束、終紋(杏仁體一隔區(qū))、腦髓紋(隔區(qū)一韁核)等n功能:調理內臟活動和心情活動;與個體生存和種族延續(xù)

9、有關;與精神、記憶等高級神經活動有關(二)腦神經:12對n腦神經稱號歌訣n一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;n七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。n腦神經性質歌訣n一二八對性質感,運動舌付動滑展;n舌咽迷走三叉面,覺得運動混合全。腦神經腦神經出入顱部位歌訣n視管有視嗅篩板孔,眶上裂內眼滑展動;n靜脈孔中咽迷付通,面聽內耳舌下管行;n還有上頜圓下頜卵,也要記清。n腦神經連腦歌訣n一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;n腳間窩內三動眼,下丘下方滑車行;n橋腹兩側連三叉,橋延溝內展面聽;n橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經;n錐體橄欖之間處,舌下神經看得清。視束及視輻射腦神經核腦神經核(側面觀)三腦、脊髓被膜、腦室

10、、腦脊液、腦血管、腦屏障1、腦和脊髓的被膜n硬脊、腦膜:大腦鐮,小腦幕,硬腦膜靜脈竇。n蛛網膜:無血管,透明,為結締組織。n軟膜:有豐富的血管。n硬膜外腔隙:指硬脊膜與椎管壁骨膜之間的狹窄腔隙,腔內呈負壓,含有淋巴管、靜脈叢、結締組織、脊神經根等。n蛛網膜下腔隙:指蛛網膜與軟膜之間的腔隙,腔內含有流動的腦脊液。n蛛網膜粒脊髓的血液供應和被膜2、腦室n側腦室n第三腦室n第四腦室側腦室側腦室 lateral ventriclen位置:大腦半球內部的腔隙,內含腦脊液n分部:中央部,位于頂葉內;前角,伸入額葉的部分;后角,伸入枕葉的部分;下角,伸入顳葉的部分。n連通:經室間孔與第三腦室相通第三腦室第三

11、腦室 third ventriclen位置:兩側背側丘腦、下丘腦之間的矢狀窄隙n境界:頂,第三腦室脈絡組織;底,視交叉、灰結節(jié)、漏斗和乳頭體;前界,終板;后界,松果體和后連合;側壁,背側丘腦和下丘腦。n連通:兩側,經室間孔側腦室;后方:經中腦水管第四腦室。第四腦室位置:延髓、腦橋與第四腦室位置:延髓、腦橋與小腦之間小腦之間n下外界:薄束結節(jié)、楔束結節(jié)、小腦下腳;上外界,小腦上腳;外側角n正中溝、界溝、第四腦室外側隱窩;前庭區(qū)前庭神經核;聽結節(jié)蝸神經核;內側隆起;面神經丘;舌下神經三角舌下神經核;迷走神經三角迷走神經背核;分隔索;藍斑;第四腦室頂前部,后部,三個孔:第四腦室正中孔1,第四腦室外側

12、孔n連通:中腦水管第三腦室,第四腦室正中孔、外側孔蛛網膜下隙腦室的鑄型側腦室上面觀3、腦脊液n作用:維護、營養(yǎng)、維持顱內壓、運輸n循環(huán)腦脊液循環(huán)表示圖4、腦血管大腦半球外側面的動脈大腦半球內側面的動脈腦底的動脈顱內個靜脈的交通第四腦室脈絡內外側丘系前庭神經核的主要纖維投射5、腦屏障三、自主神經系統(tǒng)四、覺得傳導通路n感受器 傳入神經元 各級中樞 大腦皮質 傳出神經元 效應器 傳導通傳導通路路一級神經一級神經元元二 級 神 經二 級 神 經元元三 級 神三 級 神經元經元纖維交叉纖維交叉部位部位投射中樞投射中樞認識性本體覺和精細觸覺脊神經節(jié)細胞薄 束 核 、楔束核丘 腦 腹后 外 側核延髓丘系交叉

13、中央后回中上部、中央旁小葉后部及中央前回肢體淺覺得脊神經節(jié)細胞脊 髓 后 角細胞丘 腦 腹后 外 側核脊髓白質前連合中央后回中上部、中央旁小葉頭面淺覺得三叉神經節(jié)三 叉 神 經腦 橋 核 三叉 神 經 脊束核丘 腦 腹后 內 側核延髓和腦橋中央后回下部視覺視網膜雙極細胞視 網 膜 節(jié)細胞外 側 膝狀體視交叉枕葉內面距狀溝周圍皮質主要覺得傳導通路一淺覺得傳導通路n1、軀干、四肢的痛、溫、觸覺傳導通路:脊神經節(jié)1-脊髓灰質后角2-丘腦外側腹后核3-中央后回等n2、頭面部痛、溫、觸覺傳導通路:三叉神經節(jié)-三叉神經腦橋核觸覺和神經脊束核痛溫覺-背側丘腦腹后內側核淺覺得傳導路二深覺得和精細觸覺傳導通路本體覺得傳導路視覺傳導路聽覺傳導路嗅覺傳導路舌的味覺及神經分布歌訣舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸;面體尖、根舌咽、三叉神經管普通。平衡覺傳導路五、運動傳導通路(一)錐體系n由兩極神經元組成,支配骨骼肌的隨意運動。n包括皮質脊髓束和皮質核束n是大腦皮質下行控制機體運動的最直接途徑n上運動神經元;位于中央前

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