2021年上海市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、2021年上海市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)前言：根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例、各省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法等相關(guān)規(guī)定，職工因工致殘的，享受生活護(hù)理 費(fèi)補(bǔ)助、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等待遇。其中，一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金，這三個(gè)一次性補(bǔ)助金是工傷傷殘賠 償標(biāo)準(zhǔn)的大頭，約為總工傷賠償?shù)?0% ,好多工傷職工對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇不清楚，只申請(qǐng)了一次性傷殘補(bǔ)助 金，忽略了各省工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等相關(guān)賠償。以下為本市工傷 賠償?shù)脑敿?xì)標(biāo)準(zhǔn)，供大家參考。具體賠償參考以下：-工傷保險(xiǎn)待遇1 .就醫(yī)原則：從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治

2、療，享受工傷醫(yī)療待遇。匚傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)，可以先到就近 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的，由本市定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。工傷人員需要進(jìn)行工傷康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。2 .工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的支付（工傷基金支付）：工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合國(guó)家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、工傷康復(fù)診療規(guī) 范的100%報(bào)銷，從工傷保險(xiǎn)基金支付。3 .工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的結(jié)算（工傷基金支付）：工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用，經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本市定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。4 .住院伙食費(fèi)補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（工傷基金支付）（1）匚傷人員住院治療工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)本市定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的 標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi)，交通費(fèi)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定及其適時(shí)調(diào)整辦法，由市人力資源社會(huì)保障局?jǐn)M訂，報(bào)市 人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。5 .輔助器具配置（工傷基金支付）工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)

4、議的輔助 器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用符合國(guó)家和本市輔助器具 安裝配置項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)結(jié)算（100%報(bào) 銷）。6 .停工留薪期待遇（用人單位支付）在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷 情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12 個(gè)月。生活不能自理的工傷人員在停匚留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。7 .生活護(hù)理待遇（工傷基金支付）（1）工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金

5、按月支付生活護(hù)理 費(fèi)。（2）生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付， 其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50% （約6224元/月）、40% （約4979元/月）、30%約3734元 /月?！?020年標(biāo)準(zhǔn)：以2019年度上海市職工月平均工資：12448元為例】二.傷殘待遇（一）1-4級(jí)待遇（1）保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。（2）從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金 （工傷基金支付）傷殘津貼（每月發(fā)放，工傷基金支付）1本人工資*27個(gè)月本人工資*90162本人工資*25個(gè)月本人工資*85

6、%3本人工資*23個(gè)月本人工資*80164本人工資*21個(gè)月本人工資*75%（3）一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡、符合退休條件的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，工傷人員到達(dá)法定退休年齡 并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的， 由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡乂不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù) 支付傷殘津貼。（4）參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和匚傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受基本 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡，但 不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)

7、療保險(xiǎn)待遇條件的，用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一 次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（-）5-6級(jí)待遇（1）從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。（2）保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷 殘津貼。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本 市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的（2020年度最低基本工資：2480元/月），由用人單位補(bǔ)足差額。（3）經(jīng)工傷人員本人提出，該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性

8、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（4） 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基數(shù)：上年度市職工月平均工資?！?020年標(biāo)準(zhǔn)：以 2019年度上海市職工月平均工資：12448元為例】（5）經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，旦解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%傷 殘 等 級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金（工傷基金支付）傷殘津貼（每月發(fā)放，用人單位支付）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（工傷基金支付）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 （用人單位支付）5本人工資*18個(gè)月本人工資,70%12448*18 個(gè)月二約 22.4 萬(wàn)12448*18個(gè)月約二約22.4萬(wàn)6本人工

9、資*16個(gè)月本人工資12448*15 個(gè)月二約 18.7 萬(wàn)12448*15個(gè)月約二約18.7萬(wàn)備注1 .保留與用人單位的勞 動(dòng)關(guān)系.由用人單位安 排適當(dāng)工作。難以安排 工作的.由用人單位按 月發(fā)給傷殘滓貼.2 .并由用人單位按照規(guī) 定為其繳納應(yīng)繳納的各 項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津 貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈钗寮?jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān) 系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單 位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：低工資標(biāo)準(zhǔn)的.由用人 單位補(bǔ)足差額。（三）7-10級(jí)待遇（1）從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。（2）勞動(dòng)合同期滿終止，或者1二傷人員本人提出

10、解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ) 助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（3）經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，旦解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的，不 足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于中華人民共和國(guó)勞 動(dòng)合同法第三十八條規(guī)定的情形除外。（4） 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基數(shù)：上年度市職工月平均工資。傷殘 等級(jí)一次性傷殘補(bǔ) 助金（工傷基金支 付）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 （工傷基金支付）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 （用人單位支付）總計(jì)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金7本人工資*13 個(gè)月12448*12 個(gè)

11、月約二 14.9 萬(wàn)12448*12 個(gè)月約二 14.9 萬(wàn)29.8 萬(wàn)8本人工資*11 個(gè)月12448*9個(gè)月約=11.2萬(wàn)12448*9個(gè)月約=11.2萬(wàn)22.4 萬(wàn)9本人工資*9個(gè)月12448*6個(gè)月約=7.5萬(wàn)12448*6個(gè)月約=7.5萬(wàn)14.9 萬(wàn)10本人工資*7個(gè)月12448*3個(gè)月約=3.7萬(wàn)12448*3個(gè)月約=3.7萬(wàn)7.5萬(wàn)（四）工傷復(fù)發(fā)待遇工傷人員工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五 條至第三十八條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。注：第三十二條（就醫(yī)原則）第三十三條（工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的支付）第三十五條（住院伙食費(fèi)補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）第

12、三十八條（生活護(hù)理待遇）（五）因工死亡待遇從業(yè)人員因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性 工亡補(bǔ)助金：（1）喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。（6*12448）（2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力 的親屬。其中，配偶每月40%,其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增 加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。（3） 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2021

13、年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新公布數(shù)據(jù)：2020年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為43834元。因此2021年最新一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為43834元x 20=876680元（4）工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇（即享有喪葬補(bǔ) 助金）。致殘一級(jí)至四級(jí)的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī) 定的待遇。（即：享有喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金）（七）與其他賠償關(guān)系（1）由于第三人的原因造成工傷的，由第三人支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法 確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向

14、第三人追 償。（2）由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工 亡補(bǔ)助金等其他工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用，工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。（A）因工外出發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明人員的待遇從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資， 從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金按照上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法第四十三條第一款第二項(xiàng)所規(guī)定的 標(biāo)準(zhǔn)，向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。從業(yè)人 員被人民法院宣告死亡的，按照上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法第四十三條規(guī)

15、定處理。（九）待遇停止工傷人員有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的：（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的：（三）拒絕治療的。（十）待遇調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源社會(huì)保障局根據(jù)全市職工平均工資和生 活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由市人力資源社會(huì)保障局?jǐn)M訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。（十一）辦理享受待遇的手續(xù)從業(yè)人員因工傷亡的，由用人單位、工傷人員或者其近親屬到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)，并 提供下列相應(yīng)材料：（一）填寫完整的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表；（二）工傷醫(yī)療費(fèi)用支付憑證；（三）工傷人員與承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；（四）待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明：（五）下落不明或者宣告死亡的證明材料：（六）其他相關(guān)材料。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，對(duì)工傷人員