急救護理學復習試題含答案解析

1、急救護理學、填空題1. 院前急救最佳時間在傷后12小時以內(nèi)小時，較佳急救期在傷后24小時以內(nèi)小時，延 期急救在傷后24小時以后小時.2. 現(xiàn)場傷員標記第I急救區(qū)為紅色，代表傷情嚴重危及生命；第II急救區(qū)為黃色，代表 傷情嚴重不危及生命；第III急救區(qū)為綠色，代表傷情較輕；第IV急救區(qū)為黑色，代表傷 情死亡.3. 院前急救護理工作包括：護理體檢，急救護理措施實施，轉(zhuǎn)運和進行途中監(jiān)護4. 我國城市院前急救的主要模式有：廣州模式，重慶模式，上海模式，北京急救中心二5. 急診科護理人員編制按床位與醫(yī)師之比為39-40攝氏度；床位與護士之比為1攝氏度， 監(jiān)護床位與護士之比為大葉性肺炎傷寒高熱期斑疹傷寒6

2、. 急診科的任務包括 急診，急救，培訓，科研7. 氣管內(nèi)插管每次吸痰時間成人不超過 15秒，兒童不超10秒8. 普通氣管插管保留一般不超過 72小時，經(jīng)鼻插管可保留1周或更長時間9. 現(xiàn)場止血時，頭頂部出血可壓迫 同側(cè)耳屏前方顴骨弓根部顳淺動脈搏動點 止血，顏面部 出血可壓迫同側(cè)下頜骨下緣咬肌前緣面動脈搏動點，止血，頭后部出血可壓迫同側(cè)耳后乳 突下稍往后枕動脈搏動點止血。，10. 使用止血帶時，應每3060分鐘放松一次，時間為23分鐘11. 有機磷農(nóng)藥“ 1605”中毒不能用高錳酸鉀溶液洗胃，敵百蟲中毒不能用 碳酸氫鈉溶液 洗胃12. 正常人體溫隨測量部位不同而略有差異，口腔舌下溫度為 36.

3、3 C 37.2 C，腋窩溫度 為36C 37C，直腸溫度為36.5 C 37.5 C。晝夜可稍有波動，清晨稍低，下午或傍晚稍高， 但波動范圍一般不超過1C13. 心排血量（CO）正常值為46L/min14. 正常成人每天尿量為 10002000mL 24小時尿量少于400mL為少尿，少于100mL為 無尿，多于2500mL為多尿。每小時尿量少于 30mL為腎血液灌注不足，是全身血容量不 足的表現(xiàn)。15. 正常人晝夜尿量比為3:14:1，夜尿量不超過750mL尿比重波動在之間17.18.19.20.21.pH降低時為酸血癥反之則為堿血癥。16 .正常成人平臥位顱內(nèi)壓為 90180mmH, 68

4、歲以下的兒童為10100mmH正常人血液pH值為，,延續(xù)生命支持.22.心臟驟停時間達血液的質(zhì)量即出現(xiàn)呼吸停正，大小便失禁；輛血裝置是否完好住院號 血袋號血型交叉配血結(jié)果種類 即出現(xiàn)腦損害不可逆。正常人動脈血氧分壓（PaO）為95100mmHgPaO低于60mmH為低氧血癥 心博停止時，可記錄到的心電圖變化包括 室顫心臟停博，心電-機械分離 心肺復蘇的三大基本要素是 14-16 ； 18-20 ； 30-40?？诒?心肺復蘇的三個階段是基礎(chǔ)生命支持進一步生命支？23. 心肺復蘇時，基礎(chǔ)生命支持中的 A、B、C即指開放氣道，人工呼吸,建立循環(huán)，等。24. 胸外按壓時，按壓與呼吸之比是 15: 2

5、;頻率分別是80-100、14-1625. 臨床上將重癥肌無力危象分為三種類型：膽堿酯酶.膽堿酯酶，乙酰膽堿26. 臨床上常見危象有：超高熱危象甲亢危象高血壓危象、高血糖危象.低血糖危象、重 癥肌無力危象27. 超高熱危象指高熱同時伴有 肌無力危象、膽堿能危象、反拗性危象、28. 高血壓危象只由于某些誘因，外周小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮，血壓急劇升高，舒張 壓達140mmH，收縮壓達250mmHg伴有重要器官功能障礙或不可逆損害。29. 糖尿病酮癥酸中毒的誘因有 應激、感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當或 胃腸疾病等30. 糖尿病酮癥酸中毒應監(jiān)測的指標有 血糖、血酮、血氣、電解質(zhì)、，尿酮

6、31. 根據(jù)弓起休克的原因，可將其分為低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、 過敏性休克、神經(jīng)源性休克、內(nèi)分泌性休克32. 休克可分為代償期、失代償期，、DIC期三期33. 休克最適宜的體位是頭胸部與下肢均抬高3034. 意識障礙依程度可分為嗜睡、意識模糊，昏睡、，昏迷、35. 臨床上根據(jù)昏迷程度可將昏迷分為 淺昏迷、中度昏迷、深昏迷36. 硬膜外腔壓力正常成人為 90180mmB,兒童為10100mmH。37. 氣胸可分為閉合性氣胸、開放性氣胸，張力性氣胸38. 毒物的吸收途徑有 消化道、呼吸道、皮膚39. 有機磷農(nóng)藥的主要毒理作用是與 膽堿酯酶 結(jié)合形成穩(wěn)定的磷?；憠A酯酶， 抑制

7、膽堿 酯酶活性，造成以 乙酰膽堿 為神經(jīng)遞質(zhì)的膽堿能神經(jīng)發(fā)生生理功能紊亂。40. 有機磷農(nóng)藥中毒患者，輕度中毒其膽堿酯酶活性為 50%70%、中度中毒其膽堿酯酶活 性為 30%50%、重度中毒其膽堿酯酶活性為 30%以下'41. 一氧化碳中毒患者，輕度中毒其血液中碳氧血紅蛋白含量為10%20%、中度中毒其血液中碳氧血紅蛋白含量為 30%40%、重度中毒其血液中碳氧血紅蛋白含量為 50%以上 。42. 人體的散熱方式有： 輻射、蒸發(fā)、傳導、對流。43. 重癥中暑有 熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。二、選擇題1院前急救任務不包括： DA 平時對呼救病人的院前急救 B 通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務

8、C災難或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外援救D高級生命支持2卒死病人的最佳搶救時間是： BA6minB4minC15minD30min3急診室內(nèi)各分科診室的用品實行“四固定”制度，包括：EA 定數(shù)量 B 定位置C 定人管理D 定期檢查，消毒和維修E 以上都是4急診留觀制度，下列哪個是錯誤的： EA留觀時間一般為2 4小時，最多4天，特殊情況例外B 病情需要住院，但無床位且一時不能轉(zhuǎn)出，病情允許留觀C 留觀病人必須建立病歷，負責觀察室的醫(yī)師應及時查看病人，下達醫(yī)囑，及時記錄病 情變化及處理經(jīng)過D值班醫(yī)師或負責觀察室的護士下班前應巡視病人，盡可能作到5. 止血帶的標準壓力為： AA. 上肢 250300mmH

9、g下肢 400500mmHg上肢 200300mmHg下肢 300400mmHgC.上肢 150200mmHg下肢 200300mmHg上肢 100200mmHg下肢 250350mmHg6. 使用止血帶時，為防止遠端肢體缺血壞死，一般使用止血帶時間不超過 B小時小時小時小時7. 呼吸機濕化水的適宜溫度為 CA. 30 C 32°C B.3C 33°CC.32 C 35C D.33 C 36C8ICU 的床位數(shù)根據(jù)收治患者的范圍而不同，一般占醫(yī)院總床位數(shù)的AA1%2%B2%3%C3%4%D4%5%9正常中心靜脈壓為 BA410cmH2OB5 1 2cm H2OC614cmH

10、2OD5 1 0cm H2O10徒手心肺復蘇時心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜： EA5:1B5:2C15:1D15:2E30:211 .對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為：DA<200JB200JC300JD360J 昌 360J12. 心臟性猝死最常見的原因： AA冠心病B心肌病C風心病D急性心肌炎E先心病13. 心臟驟停前最常見的心電圖圖形是：AA、室顫B、房顫C、心電機械分離D心室停頓E、室性心動過速14. 臨床死亡的特征應除外 BA呼吸停止B瞳孔縮小C腦電圖靜止D面色發(fā)紺E脈搏消失15. 男， 12歲，因溺水出現(xiàn)心臟驟停，心電監(jiān)護示一直線，有雙人參與搶救，除

11、如下哪種 搶救措施外，其余措施均可采??？ DA、胸外按壓B人工呼吸C、電除顫D心臟起博E、氣管插管16. 院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時間內(nèi)完成：DA患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)C急救醫(yī)生到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D接到求救后5分鐘內(nèi)E開始救助后5分鐘內(nèi)17生存鏈是指心跳驟停發(fā)生后獲得最高存活得益于發(fā)病后盡快進行如下步驟，下列哪一 種除外： EA識別早期危險信號B啟動EMS系統(tǒng)C基本CPRD 除顫 E 心電監(jiān)護18按 2005國際心肺復蘇指南的觀點，下列哪種提法是錯誤的： DAEMS員在未有目擊者除顫前應先做 5個周期的CPRB需電除顫時，只給1次電擊，而后立即進行CPR應在給了

12、5組30: 2CPR（約2min）后 再檢查患者的心律C 單人急救時，對各個年齡段（除新生兒）胸部按壓與吹氣比均為30:2D 所有病人胸外按壓前均應檢查脈搏E 成人臨終前呼吸應視為無意識處理19. 高血壓危象血壓應控制在: A100-110 mmmg 80-100 mmmg100-110 mmmg 60-90 mmmg20. 超高熱危象著體溫應迅速降至: B36.5 C .38.5 C39.5 C .37.5 C21. 休克指數(shù)為 1 表示: CA. 血容量正常 B. 丟失血容量 10%20%C.丟失血容量20%30%丟失血容量30%40%22. 一氧化碳經(jīng)呼吸道吸收入血后，與血液中哪種成分結(jié)

13、合，使血液的攜氧功能發(fā)生障礙:BA. 血漿白蛋白B.血紅蛋白C.紅細胞D血小板23. 口服強酸中毒者應立即: CA .清水洗胃、催吐 B .弱堿性溶液洗胃C.服用氫氧化鋁凝膠，嚴禁洗胃、催吐 D.弱酸性溶液洗胃24. 對重癥中暑的急救降溫原則是 D小時內(nèi)使直腸溫度降至37C 38C小時內(nèi)使直腸溫度降至 37.8 C 38.9 C小時內(nèi)使直腸溫度降至37C 38C小時內(nèi)使直腸溫度降至 378C 38.9 C25. 淡水淹溺與海水淹溺使人體血容量: AA. 淡水淹溺增加，海水淹溺減少 B. 淡水淹溺減少，海水淹溺增加C.都增加D.都減少三、名詞解釋 1院前急救傷員在發(fā)病或受傷時，由醫(yī)護人員或目擊者

14、對其進行必要的急救，以維持基本 生命體征和減輕痛苦的醫(yī)療活動和行為的總稱2分檢甲狀腺功能亢進癥，患者因急性感染，精神創(chuàng)傷，高熱，妊娠，甲狀腺手術(shù)或放射 線治療等誘因刺激下，病情突然惡化而發(fā)生最嚴重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱，大汗，心 動過速，腹瀉，煩躁不安，譫妄甚至昏迷，必須及時救治3. 心臟驟停:患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，如急性心肌缺 血，電擊，急性中毒等，致使心臟突然停博，有效泵血功能消失引起全身嚴重缺血缺氧。4. 生存鏈是指心跳驟停發(fā)生后獲得最高存活得益于發(fā)病后盡快進行如下步驟:1）識別早期危險信號2）啟動EMS系統(tǒng)3）基本CPR4除顫5）氣道管理和人工通氣6）

15、建立靜脈給藥 通道（ECC成功之本）5. 高滲性昏迷；糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型特點是血糖高，無明顯酮癥酸中毒， 因高血糖引 起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。多見老年人，部分病人無糖尿病史6. 糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病患者在應激狀態(tài)下，體內(nèi)胰島素缺乏，升糖激素分泌增加， 引起糖、脂肪代謝紊亂以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，最終導致高血糖、高血酮、脫水、 電解質(zhì)紊亂并代謝性酸中毒，嚴重者可致昏迷，危及生命。7. 多器官功能障礙綜合征 （ multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS ）是指機體在遭受嚴 重感染、創(chuàng)傷（包括燒傷）、大手術(shù)、休克、病理產(chǎn)

16、科等 24 小時后同時或序慣性出現(xiàn)兩個 或兩個以上重要器官功能損傷或衰竭的臨床綜合征，是危重病的嚴重并發(fā)癥。8. 休克（shock）是指由各種嚴重致病因子作用下，引起的有效循環(huán)血量急劇下降，導致的全 身微循環(huán)功能障礙 , 使臟器的血流灌注不足 , 引起缺血、缺氧、代謝功能及重要臟器損害為 特征的病理綜合征 , 是臨床各種嚴重疾病常見的并發(fā)癥。其特征為皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺、 血壓下降、脈壓減少、脈搏細數(shù)、少尿 , 甚至出現(xiàn)神志障礙。9. 休克指數(shù)：根據(jù)脈率與收縮壓簡易計算，休克指數(shù)二脈率 /收縮壓，正常值為，表示血容 量正常。如指數(shù)為1表示丟失血容量20%30%;如指數(shù)1,表示丟失血容量30%5

17、0% 因此，休克指數(shù)對于知道創(chuàng)傷性或低血容量性休克患者急救治療有重要的參考價值。10. 昏迷;是大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制，引起腦功能嚴重障礙的病理狀態(tài) 其主要特征為意識障礙，對外界刺激不起反應，隨意運動消失，出現(xiàn)病態(tài)反射活動。意識 障礙依程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最嚴重的表現(xiàn); 1. 多發(fā)傷（ multipleinjuries ）是指在同一傷因打擊下，人體同時或相繼出現(xiàn)兩個或兩 個以上解剖部位或臟器受到嚴重創(chuàng)傷，其中至少一處是危及生命者。一般說來，對生命不 構(gòu)成嚴重威脅的傷情如單純的四肢骨折不伴休克或單純的椎體壓縮性骨折等不屬多發(fā)傷的 范疇度。12. 復合傷

18、（combinedinjury） 是指同時或相繼受到不同性質(zhì)的兩種或兩種以上致傷因素的 作用而發(fā)生兩種或兩種以上的復合損傷。不同性質(zhì)的致傷因素是指能引起獨立的、特定的 一類損傷，所致?lián)p傷需達一定嚴重程度。13. 反常呼吸相鄰的多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，形成“浮動胸壁”，稱為連枷胸。吸 氣時浮動胸壁內(nèi)陷，呼氣時浮動胸壁外凸，與正常胸壁呼吸運動相反，稱為“反常呼吸” 運動14. 急性中毒; 14. 一定量的毒物在短時間內(nèi)突然進入機體，迅速引起不適癥狀，產(chǎn)生一系 列病理生理變化，甚至危及生命稱為急性中毒。120次/ 分左右。15. 阿托品化;急性有機磷中毒患者，使用阿托品達一定量后出現(xiàn)以下臨床表

19、現(xiàn)：瞳孔較前 散大（不超過5mm且不再縮小，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌減少，口干，肺部濕啰 音顯著減少或消失，輕度躁動不安，心率加快達四、問答題1簡述院前急救的特點;1）社會性強，隨機性強（ 2）時間緊迫 3）流動性大（ 4）急救環(huán)境條件差（ 5）病種多樣復雜（ 6）以對癥治療為主（ 7）體力強度大 簡述我國城市院前急救的主要模式;（ 1）體位：立即協(xié)病人處坐位，雙腿下垂（ 2）給氧：給于高流量吸氧 6-8 升每分鐘，可同時用抗泡沫劑（4）保持呼吸道通暢：觀察病人咳嗽及排痰情況，鼓勵病人將積血咳出（5）病情監(jiān)測：呼吸，意識，皮膚顏色及溫度，血氣分析等（6）心理護理 : 減緩病人及家屬緊張情緒

20、 4簡述院前急救的護理要點4. （1）體位：輕癥病人取舒適體位，休克患者取中凹位，昏迷病人平臥頭偏向一側(cè)（2）注意保暖，心理護理，減輕壓力（3）建立有效的靜脈通路：盡可能使用留置針，認真執(zhí)行醫(yī)囑，慎對口頭醫(yī)囑（4）松解或去除病人衣物：拖上衣法（先健側(cè)后患側(cè)，危重者可直接用剪刀剪開為急 救爭取時間） ; 拖長褲法 ; 脫鞋襪法（固定住踝部以減小震動，向下再向前順腳方向脫下）； 脫除頭盔法（用力將頭盔的邊向外側(cè)掰開，解除夾頭的壓力，再將頭盔向后上方托起） 7. 簡述氣管內(nèi)插管術(shù)的適應證7. （1）呼吸功能不全或呼吸困難綜合征，需行人工加壓給氧和輔助呼吸者。（ 3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑正確給藥：

21、嗎啡，利尿劑，血管活性藥物，強心劑， 地塞米松等2）3）4）5）6）呼吸、心搏驟停行心肺腦復蘇者。各種全麻或靜脈復合麻醉手術(shù)者。頜面部、頸部等部位大手術(shù)，呼吸道難以保持通暢者。嬰幼兒氣管切開前需行氣管插管定位者。8. 簡述氣管內(nèi)插管術(shù)的禁忌證。呼吸道分泌物不能自行咳出，需行氣管內(nèi)吸引者。（1）喉頭水腫、急性喉炎、喉頭粘膜下血腫、插管創(chuàng)傷引起的嚴重出血等。此類病人應在 面罩給氧下行氣管切開較安全（ 2）咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者。（ 3）主動脈瘤壓迫氣管者，插管可導致主動脈瘤破裂。（ 4）下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難，難以從插管內(nèi)清除者，應作氣管切開。（ 5）頸椎骨折脫位者。9. 簡述環(huán)甲

22、膜穿刺術(shù)的適應證。（ 1）在咽喉部梗阻時，無經(jīng)口氣管插管設(shè)備或插管困難的緊急情況下采用環(huán)甲膜穿刺術(shù)， 為氣管插管或氣管切開贏得時間。（2）采取未被咽部細菌污染的痰標本。（3）病人痰咳不出，通過穿刺吸痰。（4）注射治療藥物。10簡述中心靜脈壓監(jiān)測的臨床意義。. 中心靜脈壓即右心房和上、 下腔靜脈胸腔段的壓力。 是反映右心功能和血容量的常用指標。 正常中心靜脈壓為512cmHb中心靜脈壓低于5cmHO,且血壓低表示患者有效血容量不足， 應迅速補充有效血容量。在補充血容量后，若患者仍處于休克狀態(tài)，而中心靜脈壓卻高于 10cmh2O則表示可能有心臟功能不全，應控制輸液速度及采取相應措施。若中心靜脈壓高

23、達1520cmH»,表示有明顯心臟功能不全，且有肺水腫的危險，應暫停或嚴格控制輸液速度， 并給予強心治療。11. 試述心臟驟停的依據(jù)？11.（1）.意識突然喪失或伴有短陣抽搐。（2）. 脈搏捫不到，血壓測不出。（3）. 心音消失。（ 4） . 呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30 秒內(nèi)。（ 5）瞳孔散大。（6）面色蒼白、青紫嗪）。1. 急診科的任務包括 ,模式分為 ,3. 心率檢測的臨床意義包括判斷 ,求算,估計4. 心臟驟停的類型包括 ,三_ 種類型5. 毒物進入人體的途徑主要有 ,等_6. 在搶救有機磷農(nóng)藥中毒時， 阿托品的使用原則為 ,以, 達到“”表現(xiàn)為止三、

24、單選1. 急救護理學起源于世紀美國世紀法國C.第二次世界大戰(zhàn)世紀南丁格爾的年代世紀2. 急救護理學研究內(nèi)容A. 院外急救B.急診科搶救C.危重癥監(jiān)護D.急救醫(yī)療服務體系E.以上都是3. 急救醫(yī)療服務體系中第一個重要環(huán)節(jié)是A.院外急救B.心肺腦復蘇C.止血D.救護車送醫(yī)院E.途中監(jiān)護4. 猝死病人搶救的最佳時間是A.四分鐘B.八分鐘C.十分鐘D.三十分鐘E.六十分鐘5. 我國規(guī)定的醫(yī)療急救電話是.15 C關(guān)于ICU的室溫，下列正確的是-22 C -20 C -30 C -32 C -20C判斷心臟驟停下列哪項輔助檢查最可靠A.血壓B.心電圖C.腦電圖D.肌電圖E.超聲心動圖8. 最簡單而且實用的

25、重建呼吸的方法是A. 口對口呼吸B. 口對鼻呼吸C.利用口咽管呼吸D.機械呼吸E.以上都不是9. 口對口人工呼吸每次吹氣應持續(xù)的時間是 以上秒秒秒秒秒10. 復蘇時，胸外心臟按壓的部位是A.心前區(qū)B.胸骨上段C.胸骨下段D.胸骨正中E.胸骨上三分之二與下三分之一交界處11. 復蘇時，口對口人工呼吸與胸外心臟按壓的比例，成人為:5 C.1:3012搶救心臟驟停，胸外心臟按壓時，下壓的深度，成人為厘米厘米厘米E.以上都不是13下列哪項是休克病人的危重征象血壓低B.伴代謝性酸中毒C.脈搏細速D.神志淡漠E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑14. 觀察休克病人時，下列哪項是反應組織灌流量最簡單有效的指標A.尿量B.脈搏C.意識D.血壓E.肢端溫度15. 休克早期的臨床表現(xiàn)是A.表情淡漠B.四肢淤冷C.血壓下降D.脈壓小，尿量減少E.血液粘稠16. 關(guān)于休克的護理，下列哪項不妥A.平臥位B.常規(guī)吸氧C.用熱水袋保暖D.觀察每小時尿量E.每15分鐘檢測BP 一次17. 對原因不明急性中毒，應選用哪種溶液洗胃A.冰水B.生理鹽水C.