建設(shè)工程項(xiàng)目施工安全評價(jià)書

1、貞眉內(nèi)容建設(shè)工程工程施工平安評價(jià)書證書編號：監(jiān)督編號：工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：工程經(jīng)理：平安員：建設(shè)單位：I監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站工程概況 laX.、工程名稱_建筑面積 工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)工程經(jīng)理姓名:姓名證書號攵生貝證書號施工許可證號施工分包單位開工日期竣工日期施工單位自序自檢日期形象進(jìn)度得分序自檢日期形象進(jìn)度得分1526貞眉內(nèi)容精心整理評3748各次評價(jià)平均分自評等級工程自評意見：公章 法定代表人簽名：年月日、七111事 故情 況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡要經(jīng)過和主要責(zé)任f :：經(jīng)濟(jì)損失事故等級安 監(jiān) 機(jī)構(gòu) 各 次評 價(jià) 記錄廳檢查日期形象進(jìn)度檢查得分評價(jià)等級備注1l

2、 _/-211X ,345678平安生產(chǎn)管理 制度申查情況各次評價(jià) 平均分貞眉內(nèi)容精心整理工程總體評價(jià)等級:安監(jiān)員：檢查組監(jiān)督站負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：年月日建筑施工平安評價(jià)書施工準(zhǔn)備階段工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：工程經(jīng)理：平安員：建設(shè)單位：工程總體評價(jià)意見公章貞眉內(nèi)容精心整理監(jiān)理單位:大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)工程經(jīng)理姓名平安員姓名證書號證書號施工許可證號施工分包單位1開工日期竣工日期| - .施工單位自評施工準(zhǔn)備評價(jià)內(nèi)容場地平面布局、圍墻、門衛(wèi)、現(xiàn)場防水、臨時(shí)用電、五牌一圖、施工場地硬化、給排水、辦公和生活設(shè)施等序自檢日期檢查評分表得分備注1r,平安

3、管理檢查評分表1X2文明施工檢查評分表3施工用電檢查評分表施工準(zhǔn)備評價(jià)總得分自評等級T自評意見：公章技術(shù)、平安部門代表簽字：年月日事故傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡要經(jīng)過和主要責(zé)任貞眉內(nèi)容精心整理貞眉內(nèi)容精心整理況經(jīng)濟(jì)損失事故等級質(zhì) 安 站評價(jià) 記 錄序檢查日期檢查評分表得分備注11平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3施工用電檢查評分表施工準(zhǔn)備評價(jià)總得分平安生產(chǎn)管理制度審查情況%。.1平安技術(shù)資料檔案建立情況寸1L 一一/頊_ _ L_施工準(zhǔn)備安全評價(jià)意見夕 |dr% _ 夕11 翌V丁V %| 施工準(zhǔn)備平安評價(jià)等級：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站; _ _| *安監(jiān)員：檢查組監(jiān)督站負(fù)責(zé)人：負(fù)

4、責(zé)人：4 r, J-1,：. X !V十-1., .11公章年月日建筑施工平安評價(jià)書根底施工階段貞眉內(nèi)容精心整理工程名稱:工程地點(diǎn): 施工單位: 工程經(jīng)理： 平安員：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積l t._-工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)工程經(jīng)理11姓名姓名證書號女壬貝證書號施工許可證號 - _施工分包單位開工日期-竣工日期施 工 單位 自 評根底施工評價(jià)內(nèi)容根底施工方案、臨邊防護(hù)、排水設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、坑壁支護(hù)、模 板支拆、平安技術(shù)交底情況等序自檢日期檢查評分表得分備注1平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3基坑工程平安檢查評分表4模板支架平安檢查評分表5高處作

5、業(yè)檢查評分表6施工用電檢查評分表7施工機(jī)具檢查評分表根底施工平安評價(jià)總得分自評等級貞眉內(nèi)容精心整理自評意見：公章技術(shù)、平安部門代表簽字：年月日事 故 情況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡要經(jīng)過和主要責(zé)任L 八經(jīng)濟(jì)損失事故等級17質(zhì) 安 站評價(jià) 記 錄序檢查日期檢查評分表得分備注11平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3基坑工程平安檢查評分表4模板支架平安檢查評分表5高處作業(yè)檢查評分表6施工用電檢查評分表7施工機(jī)具檢查評分表根底施工平安評價(jià)總得分平安生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況圍墻、施工場地、施工用電是否變動平安技術(shù)檔案運(yùn)行情況貞眉內(nèi)容精心整理基 礎(chǔ) 施工 安 全評 價(jià) 意見根底施工平安評價(jià)等級：大竹縣建

6、設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站公章安監(jiān)員：檢查組監(jiān)督站負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人： |年月日/ 廠 j11 i_/X- jTI f必i!-.y - _.i i * ，-f f / 1 1七-1 :-J IiVW，- I , t4J11建筑施工平安評價(jià)書1 主體施工階段工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：工程經(jīng)理：平安員：建設(shè)單位：貞眉內(nèi)容精心整理工程名稱工程經(jīng)理施工許可證號開工日期施工單位自評監(jiān)理單位:大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站制工程概況主體施工階段評價(jià)內(nèi)容姓名證書號工程造價(jià)平安員施工分包單位竣工日期結(jié)構(gòu)層數(shù)姓名證書號腳手架施工方案、材質(zhì)、搭設(shè)要求、平安網(wǎng)搭設(shè)、模板支撐方案, 高處作業(yè)、塔吊安裝、驗(yàn)收和施工機(jī)具的使用，

7、 防護(hù)以及平安技術(shù)交 底情況等序自檢日期檢查評分表得分備注1平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3()腳手架檢查評分表4模板支架平安檢查評分表5:高處作業(yè)檢查評分表6物料提升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評分表7塔式起重機(jī)檢查評分表8施工機(jī)具檢查評分表9施工用電檢查評分表主體施工平安評價(jià)總得分自評等級自評意見：(公章)技術(shù)、平安部門代表簽字:年月日傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡要經(jīng)過和主要責(zé)任貞眉內(nèi)容精心整理貞眉內(nèi)容精心整理情況經(jīng)濟(jì)損失事故等級質(zhì) 安 站評價(jià) 記 錄序檢查日期檢查評分表得分備注1平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3()腳手架檢查評分表4模板支架平安檢查評分表5高處作業(yè)檢查評分表6物料提

8、升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評分表7塔式起重機(jī)檢查評分表8施工機(jī)具檢查評分表氣 y19施工用電檢查評分表,1主體施工平安評價(jià)總得分，/二二二-*平安生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況-. 1 1i 11圍墻、施工場地、施工用電是否變動平安技術(shù)檔案運(yùn)行情況主體施工平安評價(jià)意見r .XX 1 /.一、牛尸Aji 21-J V 11氣、Jx主體施工平安評價(jià)等級：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站(公章)安監(jiān)員：檢查組監(jiān)督站負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：年月日貞眉內(nèi)容精心整理建筑施工平安評價(jià)書(裝飾裝修施工階段)工程名稱:工程地點(diǎn): 施工單位:工程經(jīng)理：平安員：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站制J疽，產(chǎn)!|-工程概況工程名稱建

9、筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)1工程經(jīng)理1 .姓名姓名證書號女生貝證書號施工許可證號施工分包單位開工日期竣工日期施工單位自評裝飾裝修施工評價(jià)腳手架搭設(shè)、驗(yàn)收、高處作業(yè)、龍門架、施工電梯、塔吊的使用、 施工機(jī)具的使用、平安技術(shù)交底情況等序自檢日期檢查評分表得分備注1平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3()腳手架檢查評分表4吊籃腳手架檢查評分表5高處作業(yè)檢查評分表6物料提升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評分表7塔式起重機(jī)檢查評分表8施工機(jī)具檢查評分表貞眉內(nèi)容精心整理9施工用電檢查評分表裝飾裝修施工評價(jià)總得分自評等級自評意見：(公章)技術(shù)、平安部門代表簽字：年月日事 故情 況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡要經(jīng)過和主要

10、責(zé)任V jz：:/一1/、II, /經(jīng)濟(jì)損失事故等級質(zhì) 安 站評 價(jià) 記錄序檢查日期檢查評分表得分備注11、平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3()腳手架檢查評分表4吊籃腳手架檢查評分表5高處作業(yè)檢查評分表6物料提升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評分表_7塔式起重機(jī)檢查評分表8施工機(jī)具檢查評分表9施工用電檢查評分表裝飾裝修施工評價(jià)總得分平安生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況圍墻、施工場地、施工用電是否變動平安技術(shù)檔案運(yùn)行情況貞眉內(nèi)容精心整理裝 飾 裝修 施 工評 價(jià) 意見裝飾裝修平安評價(jià)等級：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站公章安監(jiān)員：檢查組監(jiān)督站負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：年月日X- jTI f必iV L. 1 /8i f /

11、1 |七- | :-Jiii.w，- I , t4J / J建筑施工平安評價(jià)書 1_|工程竣工階段工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：工程經(jīng)理：平安員：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：貞眉內(nèi)容精心整理大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量平安監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)工程經(jīng)理姓名平安員姓名證書號證書號施工許可證號施工分包單位開工日期竣工日期施工單位自評工程竣工評價(jià)內(nèi)容圍墻、施工用電、施工機(jī)具、塔吊及施工升降機(jī)的撤除情況、鋼 管是否清理、施工場地、材料堆放、平安技術(shù)資料歸檔等序自檢日期檢查評分表得分1備注1平安管理檢查評分表2文明施工檢查評分表3施工用電檢查評分表4施工機(jī)具檢查評分表工程竣工評價(jià)總得分自評等級2；-J 1IXS|-xx-1-. 自評意見：公章技術(shù)、平安部門代表簽字：年月日事 故 情況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡要經(jīng)過和主要責(zé)任貞眉內(nèi)容精心整理經(jīng)濟(jì)損失事故等級貞眉內(nèi)容精心整理質(zhì) 安 站評價(jià) 記 錄序檢查日期檢查評分表得