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文檔簡介

1、中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料X縣中醫(yī)醫(yī)院(20XX 年 8 月)自全市深化公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來,我院按照上級(jí)醫(yī)改 工作要求,緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,積極做好公立醫(yī)院改革宣傳動(dòng)員 工作,加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性, 使各項(xiàng)工作取得長足的進(jìn)展?,F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院始建于1984年6月,是一所集醫(yī)療、預(yù)防、急救、保健 為一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,年門診量達(dá)12萬人次以上,住院接 待量7300人次。20XX年5月被省中醫(yī)藥管理局評審為二級(jí)甲等中 醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地面積5. 6畝,業(yè)務(wù)用房5800平方米,編制床位350 張,開放床位240張。醫(yī)院設(shè)

2、5個(gè)職能科室、16個(gè)臨床科室和8 個(gè)醫(yī)技科室。中醫(yī)??铺厣怀?,優(yōu)勢明顯,脾胃病科、針灸 科、康復(fù)科在縣內(nèi)外享有一定聲譽(yù)。擁有西門子雙排螺旋CT、飛 利浦彩超機(jī)、鼻胃鏡、腹腔鏡、碎石機(jī)、CR等較先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備30 多臺(tái)()o醫(yī)院總資產(chǎn)7584萬元,其中:固定資產(chǎn)1674萬元, 流動(dòng)資產(chǎn)339萬元;凈資產(chǎn)5881萬元。醫(yī)院核定事業(yè)編制54人,現(xiàn)實(shí)有職工190人(正式人員100 人,臨聘人員90人),其中:專業(yè)技術(shù)人員148人,占82.2%。專業(yè)技術(shù)人員中高級(jí)職稱4人(正高級(jí)1人,副高級(jí)3人),中 級(jí)職稱25人,初級(jí)職稱53人。研究生1人,本科生32人,大專生59人,中專57人。二、主要工作開展情況

3、(一)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),著力改善就醫(yī)環(huán)境 近年來,通 過新農(nóng)合政策的實(shí)施和國家對中醫(yī)藥扶持力度的進(jìn)一步加大,我 院業(yè)務(wù)范圍不斷拓寬,病人明顯增多,醫(yī)院占地面積狹小、業(yè)務(wù) 用房嚴(yán)重不足的問題日益突出,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī) 療服務(wù)需求。為此,20XX年年初,縣委、縣政府研究決定,在縣 城東征用土地60畝,對我院進(jìn)行整體搬遷。整體搬遷建設(shè)規(guī)劃按 照二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),分門(急)診樓、住院樓、醫(yī)技樓、 康復(fù)樓、制劑樓、后勤保障系統(tǒng)等6部分,總建筑面積為30898 平方米,估算總投資7500多萬元。整體搬遷20XX年啟動(dòng)以來, 工程建設(shè)進(jìn)展順利。截止目前,住院樓已完成了全部主體結(jié)構(gòu)及 室內(nèi)外粉

4、刷、地磚、墻磚鋪設(shè),正在進(jìn)行附屬配套工程建設(shè),8月 底具備竣工驗(yàn)收條;門診樓和醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)及室內(nèi)外粉刷、地 磚、墻豉鋪設(shè),正在進(jìn)行附屬配套工程建設(shè),8月底具備竣工驗(yàn) 收;管網(wǎng)、鍋爐房、大門、圍墻、食堂、院落硬化綠化等附屬工 程,3月中旬開工建設(shè),預(yù)計(jì)10月份竣工驗(yàn)收。整體搬遷建設(shè)工 程力爭今年10月份全面完成并投入運(yùn)營。醫(yī)院搬遷后,我院開放床位將增加至550張,年門診人次預(yù) 計(jì)增加至15萬人次,住院病人增加至1萬人次以上,業(yè)務(wù)收入達(dá) 到5000多萬元。將開設(shè)內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科、脾胃病科、骨傷 科、針灸科、康復(fù)科、腎病科、糖尿病科等九個(gè)住院病區(qū),突出 中醫(yī)特色,發(fā)揮??苾?yōu)勢,中醫(yī)藥服務(wù)能力將

5、得到顯著提高。(二)改革運(yùn)行機(jī)制,優(yōu)化管理模式1.深化人事制度改 革。按照全縣人事制度改革的總體部署,2020年以來,我院全面 實(shí)施了以全員聘用制為核心的人事制度改革。制定了渭源縣中 醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)置方案,在廣泛宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上,根據(jù)工作需 要和編制要求,堅(jiān)持“總量不突破、比例不突破、結(jié)構(gòu)不突破” 的原則,科學(xué)合理地設(shè)置崗位,按崗位需要,全員競聘上崗。2 .完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院制度管理的核心是 績效管理,我院近年來一直在探索實(shí)行績效管理,目前職工薪酬 按照基礎(chǔ)工資、崗位工資、績效工資相結(jié)合的方式,按照多勞多 得,優(yōu)勞優(yōu)得的原則,使醫(yī)院內(nèi)部各類、各級(jí)崗位的薪酬水平適 當(dāng)拉開距離,向重

6、要崗位傾斜,向臨床一線高風(fēng)險(xiǎn)、工作量大、 條艱苦的崗位傾斜,待進(jìn)一步完善考核指標(biāo)的制定和實(shí)行。一是 保障檔案工資,盤活績效工資。首先認(rèn)定檔案工資,根據(jù)國家有 關(guān)政策正常增資并進(jìn)入個(gè)人工資檔案,但不作為發(fā)放工資的唯一 依據(jù),實(shí)行職稱任職資格與實(shí)際工作能力相結(jié)合,檔案工資核定 與績效工資考核分配,實(shí)發(fā)工資逐月結(jié)清,績效工資不進(jìn)入個(gè)人 工資檔案的原則。二是明確管理職能,實(shí)行二級(jí)分配。醫(yī)院從宏 觀的角度向科室進(jìn)行首次分配,科室從微觀的角度向職工進(jìn)行再 次分配。首次分配注重綜合目標(biāo)考核與效益相結(jié)合。再次分配注 重業(yè)績與公平,切實(shí)體現(xiàn)多勞多得與能力強(qiáng)、貢獻(xiàn)大、多受益的 原則。三是提倡奉獻(xiàn)精神,落實(shí)分配原則

7、。向醫(yī)療服務(wù)一線科室傾 斜,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的主導(dǎo)拉動(dòng)作用,切實(shí)做到績效與業(yè) 績掛鉤,達(dá)到實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)技術(shù)提升、工作效率提高、服務(wù)項(xiàng)目拓 寬、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益增長的目的。四是明確責(zé)、權(quán)、利,強(qiáng) 化科室管理。醫(yī)院作出首次分配后,再次分配由科室負(fù)責(zé)人自主 進(jìn)行。通過公平、公正、公開的分配,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極 性,使醫(yī)院各項(xiàng)工作健康、快速、有序的發(fā)展。五是簡化分配程 序,加強(qiáng)宏觀調(diào)控。在首次分配中,按照綜合目標(biāo)管理考核與工 作效益掛鉤,成本核算與考核評分制相結(jié)合的辦法,醫(yī)院將對各 科室按檔案工資和績效工資實(shí)施兩條線分配的核定辦法,由科室 在細(xì)化分配的過程中對績效工資進(jìn)行考核評定。從而使院、科兩

8、 級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和職工的績效工資收入隨著科室效益的增減因素而上下浮 動(dòng),在國家財(cái)經(jīng)政策規(guī)定的范圍內(nèi),逐步做到上不封頂、下不保 底。同時(shí),年終績效工資按各科室月考核分值的綜合評分比例計(jì) 算發(fā)放。3 .健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)成本核 算與控制,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制機(jī)制,以節(jié)水、節(jié) 電、節(jié)材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點(diǎn),通過改進(jìn)和 加強(qiáng)內(nèi)部管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的高效利用,逐步形成優(yōu)質(zhì)、 高效、低耗的發(fā)展模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。4 .提升綜合監(jiān)管力度。推行醫(yī)院信息公開,接受社會(huì)監(jiān)督, 嚴(yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)??刂铺匦栳t(yī)療服務(wù)比例;在績效考核指 標(biāo)制定時(shí)把工作量、

9、醫(yī)療質(zhì)量等作為重點(diǎn)指標(biāo)考核,制定了比較 完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各職能部門明確職責(zé),分工明確,依 托管理體系加大檢查、督導(dǎo)力度,收到了明顯的效果。同時(shí)聘請離退休干部、人大代表、政協(xié)委員、患者及群眾代 表定期開展綜合考評,將考評結(jié)果與獎(jiǎng)罰機(jī)制、職稱晉升等相結(jié) 合,有效提高綜合監(jiān)管力度。5 .加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。為提高醫(yī)院質(zhì)量和效率,滿足醫(yī)務(wù) 人員工作需要,更好的為患者服務(wù),我院已建立和完善以電子病 歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng);同時(shí)在醫(yī)院新址正在積極建設(shè)中醫(yī)藥 視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),今年10月份醫(yī)院整體搬遷后將全面啟動(dòng)并投入使 用,開展遠(yuǎn)程教育及會(huì)議、會(huì)診,開展中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī) 藥適宜技術(shù)視頻培訓(xùn)。6

10、.積極實(shí)行院務(wù)公開。亮收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓群眾明白就醫(yī)。將國 家基本藥品價(jià)格、各種收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)在一樓大廳顯眼處進(jìn)行公 示,讓群眾一目了然。嚴(yán)格住院每日清單制度,住院患者可以隨 時(shí)查詢費(fèi)用,保證收費(fèi)項(xiàng)目的公開透明。同時(shí)在門診、住院部、 辦公樓顯著位置設(shè)定公開投訴、舉報(bào)箱、監(jiān)督電話,廣泛接受社 會(huì)監(jiān)督。利用短信平臺(tái)、院務(wù)公開欄公開醫(yī)院信息,增強(qiáng)管理的 透明度。(三)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)院服務(wù)能力 一是加強(qiáng)臨 床科室建設(shè)與管理。醫(yī)院臨床科室均制定并實(shí)施常見病及優(yōu)勢病 種中醫(yī)診療方案。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估, 優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分 析、總結(jié)和評估,并制定

11、改進(jìn)措施。本院病案質(zhì)量管理小組定期對病案進(jìn)行抽查,對診療方案的 實(shí)施進(jìn)行監(jiān)控。中醫(yī)類別醫(yī)師定期進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知 識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核。按二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo) 準(zhǔn),各科室合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備,積極采用中醫(yī)非藥物療 法,開展各項(xiàng)中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目,積極使用中藥飲片及中成藥。 門診中醫(yī)藥使用率達(dá)到70%以上,住院中醫(yī)藥使用率達(dá)到100%, 中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的比例達(dá)到了 60%o門診中醫(yī)處方合格率 在95%以上,住院病案甲級(jí)率達(dá)到90吼二是強(qiáng)化重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。 我院現(xiàn)有脾胃病科、針灸康復(fù)科兩個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科,多年來,我 院十分重視??瓢l(fā)展,精心打造中醫(yī)??破放啤?祻?fù)科、脾胃科 經(jīng)

12、過幾年的發(fā)展壯大,業(yè)務(wù)范圍不斷拓寬,臨床療效顯著,中醫(yī) 特色突出,深受患者信賴,在縣內(nèi)具有明顯的優(yōu)勢。去年以來, 醫(yī)院在做大做強(qiáng)針灸科、脾胃科的同時(shí),成立了糖尿病腎病科, 在資金、人員等方面進(jìn)行重點(diǎn)扶持和傾斜,去年順利通過了省中 醫(yī)藥管理局的申報(bào)驗(yàn)收。同時(shí)通過我院積極申報(bào),省中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 批準(zhǔn)我院為小針刀培訓(xùn)基地并授牌。通過加強(qiáng)專科建設(shè),我院專 科優(yōu)勢逐漸凸顯,門診中醫(yī)藥使用率達(dá)到70%以上,住院中醫(yī)藥使 用率達(dá)到100%,中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的比例達(dá)到了 60%o(四)落實(shí)便民措施,建立長效機(jī)制 一是通過進(jìn)一步優(yōu)化 HIS系統(tǒng),完善優(yōu)化各項(xiàng)工作流程;對每位住院病人建立隨訪登記 表,通過短信、

13、電話方式或直接登門隨訪對出院病人進(jìn)行跟蹤治 療,指導(dǎo)其合理用藥、飲食及生活起居,隨時(shí)解答患者疑問,并 定時(shí)提醒患者隨診復(fù)查;二是對于文化程度不高的患者,幫助其填寫基本信息;對于 方言明顯的病人,細(xì)致辨別就診目的,推薦合適的??坪歪t(yī)生; 三是進(jìn)一步細(xì)化功能檢查和檢驗(yàn)科室考核標(biāo)準(zhǔn),將報(bào)告單發(fā)出時(shí) 間作出明確規(guī)定,嚴(yán)格進(jìn)行考核,有效地縮短功能檢查、檢驗(yàn) 科、放射科發(fā)出報(bào)告單時(shí)間;四是推行無假日醫(yī)院,加設(shè)假日門 診、增加門診醫(yī)師數(shù)量、增設(shè)收費(fèi)工作人員和收費(fèi)系統(tǒng),優(yōu)化工 作流程,縮短患者排隊(duì)等候時(shí)間;五是各科室通過電話開展門 診、住院預(yù)約服務(wù),門診輸液大廳為患者免費(fèi)提供一次性口杯和 24小時(shí)開水,病案室

14、為患者提供病歷復(fù)印服務(wù),煎藥室為門診住 院患者煎煮中草藥;六是組織由各科專業(yè)技術(shù)人員組成的志愿者 服務(wù)隊(duì)伍,定期開展以下鄉(xiāng)義診、送醫(yī)送藥、健康教育、健康咨 詢?yōu)橹饕獌?nèi)容的醫(yī)療志愿者服務(wù)活動(dòng)。通過實(shí)施以上措施和便民 服務(wù),為患者群眾提供更為全面、貼心的服務(wù)。(五)注重內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 我院以創(chuàng)建“二 級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī),深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和“三好一滿 意”活動(dòng),把確保醫(yī)療質(zhì)量和安全作為落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)的 核心內(nèi)容之一。一是全面開展“三好一滿意”活動(dòng)。按衛(wèi)生部統(tǒng) 一要求,我院及時(shí)啟動(dòng)了 “三好一滿意”活動(dòng),制定工作方案, 成立領(lǐng)導(dǎo)小組,層層簽訂責(zé)任狀,對全院職工進(jìn)行了廣泛動(dòng)員。

15、各科室以此為契機(jī),全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù),狠抓落實(shí),在為病人提 供優(yōu)質(zhì)服務(wù)上下功夫,積極組織醫(yī)護(hù)人員開展診療技術(shù)、護(hù)理技 術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能比武等活動(dòng),使“三好一滿意”活動(dòng)貫穿整個(gè)醫(yī)院工作,在各項(xiàng)具體工作中 得到體現(xiàn)。二是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。為了進(jìn)一步提升 護(hù)理質(zhì)量,為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),使護(hù)理工 作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì),根據(jù)縣衛(wèi)生局要求,我 院在2020年就開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房 占全院病房60%。通過不斷改善住院服務(wù)設(shè)施、加強(qiáng)護(hù)理人才培 訓(xùn)、簡化護(hù)理文書、堅(jiān)持掛牌服務(wù)、探索護(hù)理人員績效考核等措 施,使我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到明顯提

16、升,廣大病人及家屬滿意率 逐步提高。三是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),辦人民滿意醫(yī)院。我院切實(shí) 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),廣泛開展了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育, 建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有效運(yùn)行機(jī)制,制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方 案,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評制度,堅(jiān)持每月有考核,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng) 規(guī)定,落實(shí)責(zé)任追究。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作納入目標(biāo)管理,與業(yè) 務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)懲,不斷加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建 設(shè)的管理力度。不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度、監(jiān)督制度和 激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度,對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)檔案,把醫(yī)德考評作為績效考核、評優(yōu)、晉職的評選條,對 在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)問題的科室和個(gè)人按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。在日 常工作

17、中,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療費(fèi)用一日清單制、藥品價(jià)目公示制 和服務(wù)承諾制等一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)章制度的落實(shí),逐步實(shí)現(xiàn) 了醫(yī)療服務(wù)制度化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化。四是強(qiáng)力推行臨床路徑管理工作。我院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一 要求,制定了渭源縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案,并下 發(fā)到各科室。成立了以院長為主任的臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,具 體負(fù)責(zé)日常工作。今年以來,我院在原有臨床路徑試點(diǎn)的基礎(chǔ)上 重新篩選了 40種常見病作為今年的臨床路徑試點(diǎn)病種,逐步實(shí)現(xiàn) 醫(yī)療質(zhì)量上由經(jīng)驗(yàn)性診療向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)。五是采取多種 途徑,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。近三年來,我院選派30多人到省級(jí)醫(yī) 院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、麻醉、護(hù)理、超聲醫(yī)

18、學(xué)等 專業(yè),選派1人到西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)胃腸外科專業(yè),選派3人參 加了全省健康工具包師資培訓(xùn)班,選派80余人參加了省級(jí)舉辦的 短期培訓(xùn)班。拓寬了新業(yè)務(wù),為醫(yī)院培養(yǎng)了留得住的人才。同時(shí) 接收大中專畢業(yè)實(shí)習(xí)生52人,衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)28人。聘請市二 院原院長、影像科主任醫(yī)師、退休專家宋國玉同志到我院每月開 展一周的影像診斷講座和臨床示教,邀請?zhí)m州市第一人民醫(yī)院腸 鏡專家每月定期到我院指導(dǎo)開展腸鏡診斷技術(shù),極大的提高了我 院放射科和脾胃病科人員的業(yè)務(wù)水平。六是建立了醫(yī)療糾紛第三 方調(diào)節(jié)機(jī)制,切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益。我院及時(shí)成立了患者維權(quán) 工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,由分管醫(yī)務(wù)科的副院長兼任辦公室主 任,具體負(fù)責(zé)

19、患者醫(yī)療糾紛的投訴和調(diào)處醫(yī)患糾紛等各項(xiàng)工作。 同時(shí),20XX年8月份,我院與江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司蘭州分 公司簽訂了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解協(xié)議,通過“消除誤解、加深理 解、達(dá)到諒解、妥善調(diào)解”的方式,有效化解醫(yī)療糾紛,維護(hù)了 醫(yī)患雙方權(quán)益。七是認(rèn)真開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。近年來,我院積極開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,重點(diǎn)對蓮 峰中心衛(wèi)生院、北寨中心衛(wèi)生院、慶坪中心衛(wèi)生院、新寨衛(wèi)生院 進(jìn)行幫扶,每周兩次委派一名業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶。 同時(shí),經(jīng)常組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診、義診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 等,提高了基層醫(yī)院業(yè)務(wù)人員的診療技術(shù)水平。八是規(guī)范用藥行 為,加強(qiáng)抗菌藥物整治。為了加強(qiáng)抗菌藥物管理

20、,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案,成立了開展抗菌 藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長與各科室主任簽定了 抗菌藥物合理使用責(zé)任狀。每月通過“五個(gè)排隊(duì)”統(tǒng)計(jì)結(jié)果,對 抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示,對排名前 三位的醫(yī)師分別扣罰績效工資150元、100元、50元。同時(shí),我 院積極安裝了抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng),明確了各級(jí)醫(yī)師使用抗菌 第10頁共16頁藥物的處方權(quán)限,有效遏制了濫用抗生素和不合理使用抗生素的 不良現(xiàn)象。九是加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)。建立完善了規(guī)范化管理 制度與醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程,建立了救護(hù)車出車及急救記錄, 并定期組織專業(yè)人員開展院前急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事應(yīng)

21、急演練。 去年10月份,組織醫(yī)護(hù)人員開展防災(zāi)減災(zāi)暨急診急救應(yīng)急演練活 動(dòng)。演練活動(dòng)分為模擬現(xiàn)場、現(xiàn)場急救演練、病員轉(zhuǎn)運(yùn)等內(nèi)容, 演練活動(dòng)有條不紊、分工明確,達(dá)到了準(zhǔn)時(shí)、及時(shí)、迅速、規(guī)范 的目的。通過這次應(yīng)急救援演練,提高了醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事的指揮 處置能力,進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí),取得了預(yù)期的 效果。(六)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用 一是充分發(fā)揮農(nóng)村 三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)“中醫(yī)藥網(wǎng)頂”作用。積極開展中醫(yī)藥適宜技 術(shù)推廣和全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。自20XX年以來,先后規(guī) 范化培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)生500多人(次),發(fā)放中醫(yī)藥適宜技術(shù) 資料1000余冊。通過培訓(xùn),使全縣醫(yī)務(wù)人員熟練掌握了針灸、

22、推 拿按摩、熏蒸、藥浴、蠟療、拔罐、刮瘀、埋線療法、中醫(yī)正 骨、小針刀等10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),切實(shí)發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村簡、 便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢。二是積極開展師承教育。2020年啟動(dòng)全 縣第一批師承教育工作以來,我院按照上級(jí)要求,制定了師承教 育計(jì)劃,在院內(nèi)確定了 3名確有專長的中醫(yī)藥指導(dǎo)老師,每位指 導(dǎo)老師帶6名徒弟,于20XX年底全部驗(yàn)收合格出師。今年以來, 在總結(jié)第一批工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我院又確定了在中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域 確有專長的3名指導(dǎo)老師,每位指導(dǎo)老師帶3名徒弟,力爭通過 三年的傳、幫、帶,把繼承人培養(yǎng)成醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干。三是推行辯 證施護(hù),實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。結(jié)合科室實(shí)際情況,分類確定辯證 施護(hù)病

23、種10個(gè),實(shí)施20余項(xiàng)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù),有效開展藥 浴、針灸、拔罐等中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)開展中醫(yī)藥健康宣教。在 病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄,免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳單 和健康指導(dǎo)處方;制定護(hù)理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓(xùn)計(jì)劃, 定期開展培訓(xùn)和考核。今年共舉辦中醫(yī)護(hù)理知識(shí)(技能)競賽6 次。四是將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片使用 率納入科室(個(gè)人)醫(yī)療質(zhì)量與績效考核范疇。20XX年以來,為 提高中藥使用量,我院在省衛(wèi)生廳“四個(gè)排隊(duì)”的基礎(chǔ)上,增加了中藥使用量排隊(duì),每月進(jìn)行公示和獎(jiǎng) 罰,有效降低了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年6月份,門診 中醫(yī)藥使用率達(dá)到70%以上,住院中醫(yī)藥使用率達(dá)到

24、100%,中醫(yī) 藥收入占業(yè)務(wù)總收入的比例達(dá)到了 60%o五是新農(nóng)合三個(gè)百分之百 擴(kuò)大受益面。三個(gè)百分之百是指在市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā) 生的中醫(yī)藥費(fèi)用(包括中成藥、中藥飲片,不含注射劑)、中醫(yī) 診療項(xiàng)目、全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑新農(nóng)合100%報(bào)銷。 進(jìn)一步擴(kuò)大了人民群眾的受益面,促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。(七)推進(jìn)民心工程,彰顯政府關(guān)懷 隨著白內(nèi)障復(fù)明手術(shù) 工程的實(shí)施,我院作為白內(nèi)障復(fù)明定點(diǎn)醫(yī)院,對全縣的低視力人 群進(jìn)行免費(fèi)白內(nèi)障篩查,為貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù),實(shí)施貧困 白內(nèi)障復(fù)明工程,讓廣大貧困白內(nèi)障患者重見光明,給他們帶來 了生活的希望,受到了廣大貧困白內(nèi)障患者的普遍歡迎。在實(shí)施 過

25、程中,我院嚴(yán)格按照省、市、縣衛(wèi)生部門安排,抽調(diào)全院眼 科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、B超室、放射科等醫(yī)護(hù)人員,加班加點(diǎn)工 作。眼科醫(yī)生認(rèn)真篩查遴選,輔助科室醫(yī)生詳細(xì)檢查,手術(shù)室護(hù) 士開展巡回護(hù)理,各個(gè)環(huán)節(jié)有條不紊的進(jìn)行,保證了手術(shù)工作的 順利實(shí)施。今年1-6月份,我院共篩選白內(nèi)障患者600余人,協(xié) 助專家做白內(nèi)障手術(shù)200余例。同時(shí)我院在開展白內(nèi)障復(fù)明工程 過程中,也培養(yǎng)了部分眼科人才,鍛煉了隊(duì)伍,提高了醫(yī)院眼科 的整體技術(shù)水平和知名度。三、存在的問題(一)醫(yī)院整體搬遷資金缺口大。醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目總 建筑面積為29615平方米,估算總投資7457萬元,省市專項(xiàng)資金 2350萬元,資金缺口 5107萬

26、元。(二)醫(yī)療設(shè)備陳舊老化,大型醫(yī)療設(shè)備急缺。我院器械設(shè) 備大多比較落后、陳舊,近年來,上級(jí)有關(guān)部門給予大力支持, 投入資金購買了部分醫(yī)療設(shè)備,但仍有很多醫(yī)療設(shè)備不能及時(shí)更 新。隨著科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,醫(yī)療需求不斷增加,很多病情越來 越多地需依靠先進(jìn)的儀器、設(shè)備方能更好地為患者服務(wù),所以, 投入必要的設(shè)備是我院面臨的主要問題。(三)人員編制嚴(yán)重不足。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大,門診 住院病人急劇增加,現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員根本無法滿足正常醫(yī)療 需求,我院編制54人,實(shí)有正式人員100人,受編制限制,正式 人員在職稱晉升中缺崗嚴(yán)重,一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員積極 性。(四)人員嚴(yán)重不足。臨床醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺,醫(yī)護(hù)人員超 負(fù)荷工作,醫(yī)護(hù)比例失調(diào),中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員不足,尤其缺乏臨床骨 干醫(yī)師。(五)財(cái)政補(bǔ)償壓力逐年加大。取消藥品加成政策后,將縣

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