單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

1、整理課件1病例n13床，徐先生，51歲，心臟瓣膜手術(shù)后第8天，進(jìn)午餐時(shí)突然昏倒在地，口吐白沫，小便失禁。護(hù)士立即趕到病人床邊，判斷病人情況。n請(qǐng)問(wèn)： 1、病人可能發(fā)生了什么情況？ 2、護(hù)士應(yīng)如何正確實(shí)施搶救措施？整理課件2單人徒手心肺復(fù)蘇單人徒手心肺復(fù)蘇Cardiopulmonary Resuscitation平陰職教中心平陰職教中心 姚凱姚凱整理課件3操作流程操作流程 判斷意識(shí)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷意識(shí)、頸動(dòng)脈搏動(dòng) 求助呼救求助呼救 安置體位安置體位C C 心臟按壓心臟按壓 A A 開放氣道開放氣道B B 人工呼吸人工呼吸 效果判斷效果判斷整理記錄整理記錄整理課件4判斷意識(shí)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷意識(shí)、頸

2、動(dòng)脈搏動(dòng)n呼叫病人并拍打雙肩，病人無(wú)反應(yīng)。n檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)中指、示指移至喉結(jié)旁開12cm，觸摸病人近側(cè)頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)n同時(shí)面部貼近病人口鼻，看胸廓起伏n時(shí)間：10s內(nèi)整理課件5安置體位 迅速去枕平臥于硬板床。若病人臥于軟床上，肩背下須墊胸外心臟按壓木板，頭后仰，頭頸軀干平直，無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。松解衣領(lǐng)、腰帶、暴露操作部位。整理課件6胸外按壓n按壓部位：胸骨中下1/3交界處n定位：兩乳頭連線中點(diǎn)n一手中指沿病人一側(cè)胸廓下部肋緣向上摸到劍突肋，示指并攏中指，另一手掌根部沿胸骨下滑到示指，該手掌中心部分為胸骨中下1/3交界處整理課件7胸外按壓n按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手掌平行重

3、疊在其手背上，雙手手指交叉并攏翹起,雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，手掌掌根不能離開胸壁，垂直向下用力按壓，然后迅速放松，使胸廓充分回彈,連續(xù)按壓30次整理課件8胸外按壓n 按壓幅度：成人胸骨下陷至少5cmn 按壓與放松時(shí)間比: 11n 按壓頻率：成人至少100次/分n 胸外心臟按壓與人工呼吸比例： 30:2整理課件9清理氣道清理氣道 清除口鼻分泌物、嘔清除口鼻分泌物、嘔吐物、異物等吐物、異物等。 整理課件10開放氣道開放氣道n仰頭抬頦法仰頭抬頦法 要領(lǐng)：用一只手要領(lǐng)：用一只手按壓病人前額，使頭按壓病人前額，使頭部后仰，另一只手的部后仰，另一只手的食指及中指將下頦托食指及中指將下頦托起。起。此法安

4、全易行，此法安全易行，最常用最常用整理課件11開放氣道開放氣道n仰頭抬頸法仰頭抬頸法 要領(lǐng)：一手抬起要領(lǐng)：一手抬起病人頸部，另一手以病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下按病人前小魚際側(cè)下按病人前額，使其頭后仰，頸額，使其頭后仰，頸部抬起。部抬起。頭頸部損傷病人禁用！頭頸部損傷病人禁用！整理課件12開放氣道開放氣道n托頜法托頜法 要領(lǐng)：將肘部放在病要領(lǐng)：將肘部放在病人兩側(cè)，用雙手同時(shí)將左右人兩側(cè)，用雙手同時(shí)將左右下頜角托起，使頭后仰，同下頜角托起，使頭后仰，同時(shí)將下頜骨上移。時(shí)將下頜骨上移。適用于疑有頸部損傷的病人適用于疑有頸部損傷的病人整理課件13人工呼吸n口對(duì)口人工呼吸：用紗布或手帕覆蓋病人口唇，用

5、保持病人頭后仰的手的拇指、食指捏住病人鼻孔，正常吸氣，用自己的口唇緊密包住病人的口唇吹氣，見(jiàn)胸廓抬起即可，吹氣畢，松開口鼻，頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，觀察病人胸廓回落情況，口鼻有無(wú)氣流溢出，再重復(fù)吹氣一次，共吹氣二次,是現(xiàn)場(chǎng)搶救的首選方法。整理課件14人工呼吸n口對(duì)鼻人工呼吸：用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉的病人n口對(duì)口鼻人工呼吸：此法適用于嬰幼兒 每分鐘均勻地吹氣810次，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1s以上。整理課件15效果判斷n出現(xiàn)自主呼吸n可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓60mmHg以上n皮膚、粘膜（口唇、甲床）色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)n散大的瞳孔縮小n昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)（可見(jiàn)手腳抽動(dòng)）整理課件16單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)巧記口訣n一拍二摸三呼救，四放五定六按壓，n七口八開九吹氣，吹罷接著按三十， n如此搶救