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1、3Hb血液循環(huán)血液循環(huán)組織組織(內(nèi)呼吸內(nèi)呼吸)(外呼吸外呼吸)肺肺AV5常用的常用的6吸入氣吸入氣 POPO2 2 外呼吸功能外呼吸功能內(nèi)呼吸狀況內(nèi)呼吸狀況常用的常用的7常用的常用的8常用的常用的9 常用的常用的10正常值正常值 血氧含量血氧含量 - 溶解的氧量溶解的氧量血氧容量血氧容量 100%常用的常用的11 常用的常用的1415血液血液循環(huán)循環(huán)組織組織肺肺血管血管低張性低張性血液性血液性組織性組織性循環(huán)性循環(huán)性AV循環(huán)性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧組織性缺氧血液性缺氧血液性缺氧低張性缺氧低張性缺氧1718192021222526272829血液性缺氧血液性缺氧 (hemic hypoxia)

2、30血液性缺氧血液性缺氧31HbFe2+ HbFe3+OH氧化劑氧化劑 血液性缺氧血液性缺氧32 Fe2+-O2不易解離不易解離 高鐵高鐵HbHb血癥血癥 HbFe3+OH 高鐵高鐵HbHb血癥血癥HbFe2+ HbFe3+OH氧化劑氧化劑 亞硝酸鹽亞硝酸鹽enterogenous cyanosis血液性缺氧血液性缺氧34血液性缺氧血液性缺氧35血液性缺氧血液性缺氧36血液性缺氧血液性缺氧3738-局部：動(dòng)脈血栓形成等局部：動(dòng)脈血栓形成等-全身：休克、心衰等全身：休克、心衰等-局部：如靜脈栓塞、靜脈炎等局部：如靜脈栓塞、靜脈炎等-全身：如右心衰等全身：如右心衰等-缺血性缺氧缺血性缺氧-淤血性缺

3、氧淤血性缺氧3940414243444546NNNN4748 表表 各型缺氧的血氧變化各型缺氧的血氧變化 缺氧類型缺氧類型 PaO2 SaO2 CO2max CaO2 A-V 低張性低張性 N 血液性血液性 N N 循環(huán)性循環(huán)性 N N N N 組織性組織性 N N N N 小小 結(jié)結(jié)4951以以“低張性缺氧低張性缺氧”為為例例52機(jī)能代謝改變機(jī)能代謝改變53肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓肺毛細(xì)血管膜通透性增加肺毛細(xì)血管膜通透性增加缺缺氧氧54代償性反應(yīng)代償性反應(yīng)55血管活性物不平衡血管活性物不平衡（縮管大于擴(kuò)管縮管大于擴(kuò)管） 抑制抑制KvKv功能功能鈣離子內(nèi)流增加鈣離子內(nèi)流增加交感興奮交感興奮 V/Q 維持正常維持正常5657損傷性變化損傷性變化58代償反應(yīng)代償反應(yīng)59PaO2妨礙妨礙HbHb與氧結(jié)合與氧結(jié)合損傷性變化損傷性變化6061代償反應(yīng)代償反應(yīng)626364氧療氧療6566 表表 各型缺氧的血氧變化各型缺氧的血氧變化 缺氧類型缺氧類型 PaO2 SaO2 CO2max CaO2 A-V 低張性低

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