2020年臨床助理醫(yī)師試題匯總6

1、2020 年臨床助理醫(yī)師試題匯總 6單選題1、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血AFP 增高，最可能的診斷是AB超BCTCMRIDAFPE 肝功能檢查答案： D甲胎蛋白 （ AFP）是最早診斷肝癌的腫瘤標志物， 對早期肝癌有較高的診斷價值。單選題2、無癥狀性膽結石，應考慮及時手術治療的是A急性肝炎B 膽囊炎合并膽結石C急性胃炎D 肝硬化E 肝癌答案： B依據(jù)題干，該患者首先考慮膽結石。單選題3、男， 77 歲。 飲酒后嘔咖啡物 1 次，量約 150ml, 3 個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/ 68mmHg,意識清楚，腹軟，劍突下 輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最

2、可能的診斷是A胃鏡B 腹部 X 線平片C腹部B超D腹部CTE 腫瘤標志物答案： A飲酒后嘔血為應激性胃炎，急性胃黏膜病變，首選胃鏡檢查。單選題4、腹股溝疝檢查時，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應在A腹疝B 白線疝C腹股溝直疝D 腹股溝斜疝E 臍疝答案： C腹股溝直疝多見于老年人， 極少發(fā)生在女性和兒童。 腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。 最初在長期站立、 行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后，腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，并似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。單選題5、以下關節(jié)中，類風濕關節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(A

3、SO試驗B抗Smft體C抗SSAK體D 抗磷脂抗體E 抗 dsDNAK體答案： A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素 " O" 試驗陽性，其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目。單選題6、風濕熱的主要表現(xiàn)不包括A多關節(jié)炎B 心臟炎C關節(jié)痛D 舞蹈病E 環(huán)形紅斑答案： C風濕熱的主要表現(xiàn)：多關節(jié)炎；心臟炎；舞蹈?。画h(huán)形紅斑；皮下結 節(jié)。關節(jié)痛為次要表現(xiàn)。單選題7、二尖瓣狹窄的典型體征是A主動脈瓣關閉不全B 二尖瓣狹窄C主動脈瓣狹窄D 肺動脈瓣狹窄E 二尖瓣關閉不全答案： B二尖瓣狹窄的典型

4、體征：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。單選題8、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A脾大B 嘔血和黑便C肝掌D 腹水E 食管靜脈曲張答案： C肝掌是肝功能減退的臨床表現(xiàn)，非門脈高壓。單選題9、 患者張某， 男性， 7 歲。 2 周前有咽痛， 現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼臉浮腫， 晨起時明顯， 小便色如洗肉水，血壓140/ 95mmHg。臨床上最可能診斷為A微小病變型腎炎B 系膜增生性腎小球腎炎C系膜毛細血管性腎小球腎炎D 毛細管內增生性腎小球腎炎E 膜性腎病答案： D急性彌漫性腎小球腎炎是唯一感染后的腎小球腎炎， 表現(xiàn)為急性腎炎綜合征 （血尿、蛋白尿、水腫和高血壓） 。病理類型為：毛細血管內增生性腎小球腎炎。單選

5、題10、成人急性細菌性痢疾病原治療的首選藥物是A霍亂B 急性腸炎C傷寒D 急性細菌性痢疾E 腎綜合征出血熱答案： D該患者急性起病， 發(fā)熱、 腹痛、 腹瀉伴里急后重， 糞鏡檢：WBC20-30/HP， RBC10-15/HP ，首先考慮急性細菌性痢疾。單選題11、典型的食管癌癥狀是A喉上神經(jīng)B胸膜C膈神經(jīng)D氣管E喉返神經(jīng)答案： E當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞； 并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。單選題12、感染性心內膜炎最好發(fā)的心臟部位是A感染性心內膜炎B 急性心肌炎C擴張性心肌病D 肥厚性心肌病E 風濕熱答案： A感染性心內膜炎常由鏈

6、球菌、葡萄球菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，聽診可聞及雜音。單選題13、首選糖皮質激素冶療的腎臟疾病是A改為地塞米松B 將潑尼松加量到80mg/dC改用環(huán)磷酰胺D 用原量繼續(xù)觀察E 減少潑尼松量到40mg/d, 加用免疫抑制劑答案： D糖皮質激素應用原則為起始足量潑尼松每日 l mg/ kg , 口服 8周，必要時可延 長至 12 周。緩漫減藥，長期維持。單選題14、屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A焦慮癥B 麻痹性癡呆C精神分裂癥D 分離性障礙E 抑郁發(fā)作答案： C精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病， 是精神病里最嚴重的一種，是以基本個性，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的

7、不協(xié)調為主要特征的一類最常見的精神病， 多青壯年發(fā)病， 進而影響行為及情感。單選題15、女，45 歲。術后需行腸外營養(yǎng)，下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥A盡量減少液體總量B 降低輸液速度C輸注營養(yǎng)液時采取半臥位D 同時給予促胃動力藥E 控制營養(yǎng)液輸注速度答案： C防止食物返流、誤吸導致吸入性肺炎。單選題16、急性爆發(fā)性潰瘍性結腸炎最常見的并發(fā)癥是A白陶土樣便B 含泡沫糞樣便C黏液膿血便D 脂肪瀉E大量水樣便答案： C典型潰瘍性結腸炎患者的糞便特點炎癥滲出、 黏膜糜爛及潰瘍所致的黏液膿血便。單選題17、 男性， 64 歲。 進行性黃疸3 個月， 伴中上腹持續(xù)性脹感， 夜間平臥時加重，消瘦著。查體：

8、慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物， Courvoisier 征陽性。首先考慮的診斷是A慢性膽囊炎B 膽石癥C原發(fā)性肝癌D 胃癌E 胰頭癌答案： E胰頭癌的體征主要包括皮膚、鞏膜黃染，肝臟、膽囊、脾腫大，上腹部壓痛或包塊。出現(xiàn)腹水、腹部包塊、淺表淋巴結腫大等往往提示晚期病變。結合該患者的臨床癥狀首先考慮為胰頭癌。單選題18、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A堿性磷酸酶B 谷氨酸轉肽酶C丙氨酸氨基轉移酶D 甲胎蛋白E 白蛋白答案： D甲胎蛋白是肝癌的特異性標志。單選題19、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血AFP 增高，最可能的診斷是AB超BCTCMRIDAFPE 肝功能檢查答案： D甲胎蛋白 （ AFP） 是最早診斷肝癌的腫瘤標志物， 對早期肝癌有較高的診斷價值。單選題20、男，28 歲。陣發(fā)性心慌3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3 小時不等。本次發(fā)作時心律齊， 200 次分 ，按摩頸動脈竇心律能突然減慢