2018陜西普外科主治醫(yī)師-直腸癌考試題整理

1、完美WORD格式2021年陜西省普外科主治醫(yī)師：直腸癌測試題一、單項(xiàng)選擇題共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題 意1、 女性,慢性肝炎8年,普查AFP80& g/, L,首先應(yīng)查A. 腹部B超或CTB選擇性肝動脈造影C. 同位素掃描D. 腹部平片E. 肝穿刺2、最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿. 巴西尼Bassin法疝修補(bǔ)術(shù)B. 麥克凡McVa法疝修補(bǔ)術(shù)C. 疝成形術(shù)D. 佛格遜Fergus.法疝修補(bǔ)術(shù)E. 暫不宜手術(shù)3、如果患者被證實(shí)患有原發(fā)性肝癌,首選的治療是A. 肝動脈插管化療B. 肝臟局部放療C無水酒精局部注射治療D. 手術(shù)切除E. 中藥及免疫治療4、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺

2、術(shù)的描述中以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A. 平安簡單的方法B. 陽性率是50%C. 閉合性肝損傷出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D. 灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血E. 灌洗液紅細(xì)胞100X 10 9/L,膽紅素0.16mg/dl說明有出血5、診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理A. 抗結(jié)核治療B. 服水楊酸偶氮磺胺嘧啶C回腸造痿D. Dixon 手術(shù)E. Miles 手術(shù)&哪一項(xiàng)不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)A. 脾腫大、脾功能亢進(jìn)B. 嘔血、黑便C腹腔積液D. 肝功能損害E. 上腹疼痛7、女性,45歲,有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半月來上腹?jié)q痛,間斷嘔吐. 查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇以下哪項(xiàng)

3、治療A. 補(bǔ)液,胃腸減壓,留觀B. 補(bǔ)液,洗胃C急診胃大部切除D. 胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)E. 胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)8、有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中,以下哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ). B超下穿刺活檢B. CTC. 肝臟的X線檢查D. 肝動脈碘油造影E. 肝臟的放射性核素掃描9、此時(shí)應(yīng)選以下哪種檢查A. 血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)B. 尿硝酸鹽測定C. 大便真菌檢查D. 嘔吐物潛血試驗(yàn)E. 腹腔液淀粉酶檢查10、對便血的病人,強(qiáng)調(diào)要作直腸指檢,其目的是A. 診斷外痔B排除腫瘤C排除肛痿D. 診斷內(nèi)痔E. 排除炎癥11、 男性,25歲,飯后勞動時(shí)忽然上腹部持續(xù)性劇痛,向背部放射,頻繁

4、嘔吐, 起病后12小時(shí)急診入院.查體：體溫37.8 C,脈搏120次/分,血壓86/60mmHg 臍左上方可捫及一局限性包塊,局部肌肉稍緊張.實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCI8.2X10 9/L, 中性粒細(xì)胞86%血清淀粉酶126索氏單位.腹部透視：可見突出孤立腸袢,大 的氣液平面.其診斷最可能是A. 急性胰腺炎B. 急性膽囊炎C. 急性小腸扭轉(zhuǎn)D. 潰瘍病穿孔E. 膽道蛔蟲病12、男性,65歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝部可復(fù)性球形腫物 2年.查體：站立時(shí)腹股溝 區(qū)內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方可見球形腫物,直徑 4cm未進(jìn)入陰囊,平臥時(shí)腫塊自 行消失.壓迫內(nèi)環(huán)口腫物仍可出現(xiàn).應(yīng)診斷A. 有側(cè)腹股溝斜疝B. 右側(cè)精索鞘膜積液C

5、交通性鞘膜積液D. 右側(cè)腹股溝直疝E. 右側(cè)股疝13、最可能的診斷是A. 胃十二指腸潰瘍穿孔B. 急性胃腸炎C急性膽囊炎D. 腸蛔蟲癥E. 急性胰腺炎14、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為A. 胃潴留B. 術(shù)后出血C. 糖尿病D. 膽、胰痿E. 肝功能衰竭15、甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證不包括A. 壓迫氣管引起臨床病癥者B. 巨大甲狀腺腫影響生活和工作者C病史較長者D. 疑有癌變者E. 胸骨后甲狀腺腫16、對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A.根底代謝率正常,攝131 I率升高B.根底代謝率正常,攝131 I率降低C根底代謝率降低,攝131 I率升高D.根底代謝率升高,攝131 I

6、率正常E.根底代謝率降低,攝131 I率降低17、女性,44歲,患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院.面色蒼白,四肢 濕冷,脈搏120/min,血壓10.7/8 kPa(80/60 mmHg)無尿.血清肌酐300卩mol/L. 呼吸困難,吸氧后測動脈血氧分壓 7.7 kPa(58 mmHg).估計(jì)休克至少已持續(xù)A. 24小時(shí)B. 48小時(shí)C. 72小時(shí)D. 10小時(shí)E. 5小時(shí)18、有關(guān)絞窄性疝,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 疝囊內(nèi)有血性滲液B. 有急性機(jī)械性腸梗阻C. 可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎D. 可引起糞痿E. 絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動脈后靜脈19、臨床上區(qū)分高位肛痿與低位肛痿的標(biāo)志為A.

7、肛提肌B. 內(nèi)括約肌C外括約肌D. 聯(lián)合狀肌E. 肛管直腸環(huán)20、以下哪項(xiàng)檢查可能確定診斷A. 乳腺鉬靶檢查B. 紅外線掃描C. B超D. 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E. 核磁共振21、以下對于應(yīng)激性潰瘍的表述中,正確的選項(xiàng)是A. 應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層B典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇C胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因D. 應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍E. 應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后,又稱為Cushing潰瘍22、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)約A. 1520年B. 1015年C. 2025年D. 小于5年E. 510年23、肩周炎的最主要治療方法是A. 制動B理療C. 推拿按摩D. 針灸E.

8、功能鍛煉24、患者體溫38C,血壓120/80mmHg脈率100次/分,血白細(xì)胞15X 10 9/L , 最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.抗生素治療B禁食、胃腸減壓C. 急診手術(shù)D. 給予生長抑素E. 給予抑肽酶25、我國大腸癌最多發(fā)的部位在A. 直腸B. 橫結(jié)腸C盲腸D. 降結(jié)腸E. 升結(jié)腸二、多項(xiàng)選擇題共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符 合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng).錯(cuò)選,此題不得分；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分1、肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí),應(yīng)行A. 膽囊造痿術(shù)B. 膽總管探查及引流術(shù)C. 肝葉切除術(shù)D. 膽總管十二指腸吻合術(shù)E. 膽囊切除2、器官冷缺血是指以下哪一種溫度下缺血A. 0

9、CB. 2°CC. 4CD. 6CE. 8C3、以下哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌根治術(shù)的禁忌證A. 腹膜多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B. 癌腫固定C. 大量癌性腹水D. 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E. 左肝外葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)4、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因A.胃腸減壓效果差B胃切除過多C胃十二指腸殘端處理有誤D. 腹腔未置引流E. 未用有效抗生素5、坐骨直腸窩膿腫早期切開引流的指征是A. 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B. 局部發(fā)紅,觸痛明顯C. 伴有排尿困難D. 體溫升高E. 局部有波動&男性,70歲,左腹股溝腫物3年,查體：站立時(shí)右腹股溝區(qū)可見一球形腫塊, 直徑約3cm平臥后消失,壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方 2cm外,腫塊可復(fù)出,

10、診斷 為A. 腹股溝鈄疝B. 腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn). 精索鞘膜積液E. 交通性鞘膜積液7、男性患者,50歲,3小時(shí)前起床突感頭暈、心悸,右上腹部劇痛入院.查：貧血貌,右側(cè)腹有壓痛、反跳痛,血壓70/50mmHg體溫36.9 C,血紅蛋白40g/L, 白細(xì)胞10.2 X 109/L.診斷可能是A. 胃、十二指腸潰瘍穿孔B. 傷寒腸穿孔C. 膽囊炎穿孔D. 肝癌破裂出血E. 慢性胰腺炎急性發(fā)作8、 男性,51歲,上腹部隱痛不適1年,近2個(gè)月來加?。蝗朐翰轶w,腹平坦, 上腹有輕壓痛,未觸及腫物,大便隱血試驗(yàn) +,上消化道造影檢查顯示胃竇部 小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損.該患者首先應(yīng)考

11、慮A. 慢性胃竇炎B. 胃潰瘍C亍.冃癌D. 胃黏膜脫垂E. 萎縮性胃炎9、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿. 病變以回腸末端多見B. 病變呈跳躍性C很少合并肛周肛管感染D. 常合并腸腔狹窄E. X線鋇餐檢查可見鵝卵石征10、女性,20歲,查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對稱性腫大,質(zhì)地軟,無結(jié)節(jié),無不適, 應(yīng)如何處理A. 穿刺后決定治療B. 行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)C可給予甲狀腺素D. 放射性碘治療E. 行雙側(cè)甲狀腺局部切除術(shù)11、患者,女,38歲,已婚.近半年來,月經(jīng)2325天一行,量少、色紅、質(zhì) 稠,持續(xù)1214天,咽干,潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).應(yīng)首先考慮的是A. 經(jīng)期延長B. 月經(jīng)先期C月經(jīng)量少D. 漏下

12、E. 絕經(jīng)前后諸證12、Meckel憩室位于A. 回腸末段B. 十二指腸C空腸上段D. 空腸下段E. 回腸上段13、 男性,46歲.左上腹撞傷,當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛,血壓 105/75mmHg 5天后 因腹痛忽然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓 11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白 8g/d1.診斷最應(yīng)考慮A. 胃破裂B. 左腎挫傷C結(jié)腸遲發(fā)性壞死D. 胰腺挫傷并胰腺炎E. 脾破裂14、以下情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻,除了A. 腹膜后血腫B. 腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C腹部大手術(shù)D. 低血鉀、低血鎂E. 腸道腫瘤15、患者男性,35歲,因病臥床休息半月.在下床活動時(shí)忽然感左下肢疼痛, 并逐漸腫

13、脹,尤其于活動之后疼痛加劇.檢查,血壓正常,右下肢正常,左下肢 于腹股溝韌帶以下腫脹明顯,小腿皮膚略發(fā)紺,表淺靜脈擴(kuò)張.大腿的內(nèi)側(cè)可捫 及條索狀物,壓痛明顯,小腿及足部凹陷性水腫+,膚溫降低.血白細(xì)胞10.5 X 109/L,中性粒細(xì)胞0.73,應(yīng)考慮A.淺層血栓性靜脈炎B 急性淋巴管炎C 廣泛的深靜脈血栓形成D 大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E 髂動脈栓塞16、Perthes試驗(yàn)主要檢測下肢A.交通靜脈瓣膜功能B深靜脈瓣膜功能C淺靜脈瓣膜功能D. 深靜脈是否通暢E. 以上都不是17、下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是A. 曲張靜脈病變程度B. 交通靜脈瓣膜功能是否健全C深靜脈是否通暢D. 小隱靜脈是否受

14、累E. 以上均不是18、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是A.纖維食管鏡檢查B食管鋇劑造影檢查C. 胸部CT檢查D. 帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E. 放射性核素檢查19、胃穿孔后,最早出現(xiàn)的體征是A.脈搏加快B高熱C. 膈下游離氣體D. 血壓升高E. 板狀腹20、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于A. 2cmB. 4cmC. 5cmD. 1cmE. 6cm21、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是A. 腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B. 腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙C腹膜的卵圓形裂隙D. 聯(lián)合肌腱下方的薄弱局部E. 腹橫筋膜的卵圓形裂隙22、以下體征中,對于作出診斷意義最大的是A. 局部皮膚痛覺過敏B. 局限于右下腹的壓痛C腰大肌試驗(yàn)陽性D. 直腸指診時(shí),右側(cè)壁觸痛E. 右下腹反跳痛23、應(yīng)完善