后勤人員醫(yī)院感染管理基本知識(shí)

1、2021-12-211工勤人員醫(yī)院感染管理基本知識(shí)2021-12-212醫(yī)院感染管理工作的重要性 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，納入醫(yī)院管療質(zhì)量管理的重要組成部分，納入醫(yī)院管理工作。理工作。 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院都應(yīng)該高度重視醫(yī)院感染管各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院都應(yīng)該高度重視醫(yī)院感染管理工作。理工作。衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）規(guī)定衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）規(guī)定2021-12-213總務(wù)后勤醫(yī)院感染管理工作的重要性 總務(wù)后勤人員的醫(yī)院感染管理是醫(yī)院感染管理總務(wù)后勤人員的醫(yī)院感染管理是醫(yī)院感染管理工作的一個(gè)重要組成部分。工作的一個(gè)重要組成部分。

2、 后勤科室主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的后勤科室主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的重要成員。重要成員。2021-12-214后勤人員應(yīng)該掌握的部分內(nèi)容 保潔與消毒保潔與消毒 污水處理污水處理 洗衣房管理洗衣房管理 醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物處理 手衛(wèi)生知識(shí)手衛(wèi)生知識(shí) 職業(yè)暴露預(yù)防職業(yè)暴露預(yù)防2021-12-215醫(yī)院保潔與消毒保潔與消毒2021-12-216醫(yī)院保潔與消毒 醫(yī)院是個(gè)特殊的環(huán)境，是預(yù)防、治療疾病及保健醫(yī)院是個(gè)特殊的環(huán)境，是預(yù)防、治療疾病及保健 的場(chǎng)所，也是病原微生物聚集的地方。的場(chǎng)所，也是病原微生物聚集的地方。 醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要。醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要。 保潔人員

3、是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切 斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者。斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者。2021-12-217后勤人員需要掌握的基本知識(shí)后勤人員需要掌握的基本知識(shí)1、清潔：清潔是指用物理方法清除物、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。 目的：去除和減少微生物，而不能殺目的：去除和減少微生物，而不能殺滅微生物。滅微生物。 常用方法：水洗、機(jī)械去污和去污劑常用方法：水洗、機(jī)械去污和去污劑去污。去污。 適用于：地面、墻壁、家具、醫(yī)療護(hù)適用于：地面、墻壁、家具、醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面和一些物品消毒滅理用具等

4、物體表面和一些物品消毒滅菌前的處理。菌前的處理。2021-12-218 消毒的分類(lèi)消毒的分類(lèi) 疫源地消毒疫源地消毒 隨時(shí)消毒隨時(shí)消毒 終末消毒終末消毒 預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒2、消毒：是指殺死病原微生物、但不一定能殺死、消毒：是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。通常用化學(xué)的方法來(lái)達(dá)到消毒細(xì)菌芽孢的方法。通常用化學(xué)的方法來(lái)達(dá)到消毒的作用。用于消毒的化學(xué)藥物叫做消毒劑。的作用。用于消毒的化學(xué)藥物叫做消毒劑。 2021-12-219常用消毒、滅菌方法 高水平消毒法 2%戊二醛浸泡45分鐘 含有效氯20005000毫克/升消毒劑浸泡或擦拭30分鐘以上 含有效氯2000毫克/升消毒劑均勻噴灑

5、作用60分鐘以上 2021-12-2110 中水平消毒法 2%戊二醛浸泡10分鐘 含有效氯500毫克/升消毒劑浸泡或擦拭10分鐘以上 含有效氯1000毫克/升消毒劑均勻噴灑作用30分鐘以上 75%乙醇浸泡或擦拭10分鐘以上 含有效碘500毫克/升消毒液浸泡30分鐘 500毫克/升過(guò)氧乙酸浸泡或擦拭30分鐘2021-12-2111消毒的分類(lèi) 疫源地消毒：是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著感染性疾病傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。 隨時(shí)消毒：是指對(duì)醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)有傳染源存在時(shí)進(jìn)行消毒。目的是及時(shí)殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進(jìn)行的病室或床邊消毒即為

6、隨時(shí)消毒。2021-12-2112消毒的分類(lèi) 終末消毒：傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)的感染癥病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其住過(guò)的病室及污染物品的消毒。 預(yù)防性消毒：對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。例如醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌，診療用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進(jìn)行的消毒等，均為預(yù)防性消毒。2021-12-2113消毒合格 消毒合格：在醫(yī)院消毒中，消毒后媒介物攜帶的微生物等于或少于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。若能使人工污染的微生物減少99.9%或使消毒對(duì)象上污染的自然微生物減少90%，則為合格。 消毒合格的關(guān)鍵 消毒方法和消毒劑量 消毒的基本程序2021-12-211

7、4含氯消毒劑常規(guī)配制使用方法含氯消毒劑常規(guī)配制使用方法消消 毒毒 對(duì)對(duì) 象象消消毒毒片片加加 水水（mL）應(yīng)應(yīng) 用用濃濃 度度（mg/L）消消 毒毒方方 法法作作 用用時(shí)時(shí) 間間（min）墻面、物體表面的消毒墻面、物體表面的消毒（如桌面、病歷夾、（如桌面、病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、病床圍欄、床頭窗、病床圍欄、床頭柜、洗手池、衛(wèi)生間、柜、洗手池、衛(wèi)生間、便池等。）便池等。）細(xì)菌繁殖體污染細(xì)菌繁殖體污染11000500擦擦 拭拭噴噴 灑灑30乙型肝炎病毒、丙型乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋肝炎病毒、艾滋病病毒等病病毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭噴噴 灑灑擦

8、拭擦拭30噴灑噴灑60與完整皮膚接觸而不與與完整皮膚接觸而不與粘膜接觸器材的消毒粘膜接觸器材的消毒（如腋下體溫表、止（如腋下體溫表、止血帶、血壓計(jì)袖帶、血帶、血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等。）聽(tīng)診器等。）細(xì)菌繁殖體污染細(xì)菌繁殖體污染11000500擦擦 拭拭浸浸 泡泡30乙型肝炎病毒、丙型乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋肝炎病毒、艾滋病病毒等病病毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭浸浸 泡泡 30地面的消毒地面的消毒細(xì)菌繁殖體污染細(xì)菌繁殖體污染11000500擦擦 拭拭30乙型肝炎病毒、丙型乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋肝炎病毒、艾滋病病毒等病病毒等4-1010002000-5000擦擦

9、拭拭 30擦拭布巾的消毒擦拭布巾的消毒0.51000250浸浸 泡泡30拖把的消毒拖把的消毒11000500浸浸 泡泡30被多重耐藥菌污染的診療設(shè)備和物體表面的消毒被多重耐藥菌污染的診療設(shè)備和物體表面的消毒210001000擦擦 拭拭浸浸 泡泡302021-12-2115含氯消毒劑使用注意事項(xiàng) 稀釋?xiě)?yīng)用冷的自來(lái)水，防其受熱分解。 配制溶液后，要用G-1試紙測(cè)試配制濃度。 現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過(guò)24小時(shí)。 盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。 配制時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)。大量配制時(shí)，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長(zhǎng)靴或圍裙。2021-12-2116化學(xué)消毒劑使用“七不要” 不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。 不要把器械

10、儲(chǔ)存在消毒液中。 容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿。 不要使用配制較久的消毒液。 不要隨意在消毒液中加入洗滌劑。 不要隨便把兩種消毒液混合使用。 不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物品就能達(dá)到無(wú)菌、可靠和安全。 2021-12-2117床單位清潔消毒處理流程1、保潔人員進(jìn)行手衛(wèi)生后，規(guī)范著裝將保潔用品配置齊全按要求分類(lèi)放置在保潔車(chē)上。2、保潔人員每日對(duì)病區(qū)所有住院患者床單位進(jìn)行日常保潔。3、擦拭順序：治療帶、呼叫器（連接線）輸液架 床頭柜：臺(tái)面、抽屜、側(cè)面 床身：床頭、床側(cè)面、床尾 床旁椅。（1）普通患者床單位每日清潔擦拭，如遇污染時(shí)使用500mg/l含氯消毒劑及時(shí)進(jìn)行消毒處理（2）多重耐藥菌、傳染病患者床單

11、位每班次進(jìn)行消毒處理，作用30分鐘后，再使用清水擦拭干凈。 多重耐藥菌患者使用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒；傳染病及特殊感染患者使用2000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒，作用30分鐘后，再使用清水擦拭干凈。2021-12-2118床單位清潔消毒處理流程4、擦拭統(tǒng)一物體時(shí)應(yīng)遵循由上而下、由清到污的原則。抹布可折疊使用，擦拭時(shí)始終保持使用清潔面。5、床單位處理結(jié)束后保潔人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生方可進(jìn)行下一床單位保潔。6、使用后抹布集中進(jìn)行清潔、熱消毒或化學(xué)消毒，洗凈后懸掛晾干；多重耐藥菌患者、傳染病及特殊感染患者保潔抹布須專(zhuān)用，以顏色區(qū)分，分開(kāi)存放。2021-12-2119污污 水水 處處 理理2

12、021-12-2120污水處理的注意事項(xiàng) 嚴(yán)格遵守污水處理管理制度 1、污水處理按照國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。 2、醫(yī)院污水處理設(shè)施的操作人員應(yīng)該培訓(xùn)并健全崗位操作規(guī)程及相應(yīng)的規(guī)章制度。 3、醫(yī)院污水處理以氯酸鈉和鹽酸為原料，采用負(fù)壓曝氣工藝，生產(chǎn)以二氧化氯為主，氯氣為輔的復(fù)合消毒液工藝流程。 4、操作人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，掌握設(shè)備性能特點(diǎn)和操作技能。2021-12-2121 5、做好日常設(shè)備的監(jiān)測(cè)工作，保障安全運(yùn)行。 6、服從環(huán)保、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的指導(dǎo)并協(xié)助采樣檢驗(yàn)，使污水處理的生物監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 7、保持操作間的環(huán)境衛(wèi)生，物品擺放要整潔。原料要分類(lèi)

13、按要求存放（鹽酸、氯酸鈉安全操作及存放已下發(fā)） 8、工作人員應(yīng)當(dāng)服從本科室主任的領(lǐng)導(dǎo)，接受感控科的監(jiān)督指導(dǎo)，日常工作中做好個(gè)人防護(hù)，按要求穿工作服、工作鞋、戴手套和面罩，并且做好設(shè)備運(yùn)行記錄。 9、工作間要配備清洗設(shè)施，操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行徹底清洗。 2021-12-2122洗洗 衣衣 房房 管管 理理2021-12-2123洗衣房醫(yī)院感染管理制度洗衣房醫(yī)院感染管理制度一、工作人員要衣帽整潔，不戴手飾，做好個(gè)人防護(hù)。收集污染的布類(lèi)物品時(shí)，工作人員應(yīng)戴好帽子、口罩和手套，傳染病病人使用后的布類(lèi)物品，應(yīng)單獨(dú)盛裝，工作結(jié)束后及時(shí)洗手并手消毒。二、劃分污染區(qū)、清潔區(qū)。收取和發(fā)送的物品不能混放，清潔物品和污

14、染物品不能混放，盛物容器須隨時(shí)保持清潔，定期消毒。三、下科室收取布類(lèi)物品時(shí)，嚴(yán)禁在病人休息的病室內(nèi)清點(diǎn)數(shù)量。四、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)采用500mg/L的有效氯溶液浸泡30分鐘后常規(guī)清洗。傳染病病人的衣物，先采用2000mg/L的有效氯溶液浸泡，時(shí)間30分鐘后，單獨(dú)清洗。2021-12-2124洗衣房醫(yī)院感染管理制度洗衣房醫(yī)院感染管理制度 五、清洗過(guò)程中，應(yīng)先洗普通病人使用的衣物，再洗被血液、體液污染的衣物，最后清洗消毒后的傳染病病人使用后的衣物。一定要將殘留的洗滌劑和消毒液漂洗干凈徹底，以免造成皮膚的損害。六、保持環(huán)境清潔，隨時(shí)清理室內(nèi)的污染源，每日做好

15、清潔消毒工作，用500mg/L的有效氯溶液擦拭物表和地面，每周大掃除一次，定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣。2021-12-2125醫(yī)醫(yī) 療療 廢廢 物物 處處 理理2021-12-2126一、收集醫(yī)療廢物注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物各項(xiàng)規(guī)章制度禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，禁止轉(zhuǎn)讓和買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。暫存處的醫(yī)療廢物要存放在專(zhuān)用密閉的工具內(nèi)妥善存放。暫存處的門(mén)要隨時(shí)鎖好。 醫(yī)療廢物不能流失、泄漏、擴(kuò)散，只能交予指定的醫(yī)療廢物集中處置單位，進(jìn)行規(guī)范化處理。及時(shí)對(duì)暫存處進(jìn)行清潔處理，再用20005000mgL含氯消毒液噴灑或擦拭。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，即刻向科室主任和感控科報(bào)告，造成污染時(shí)封鎖現(xiàn)場(chǎng)。因

16、管理失誤，根據(jù)情況給予罰款處理，情節(jié)嚴(yán)重、造成危害的追究其刑事責(zé)任。 2021-12-2127二、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物個(gè)人防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時(shí)，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護(hù)用品，防止醫(yī)療廢物接觸身體。脫去手套要按照“六步洗手法”認(rèn)真的洗凈雙手并消毒。 工作中要防止被銳器刺傷，一旦發(fā)生針刺傷按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理并立即上報(bào)感控科。2021-12-2128手手 衛(wèi)衛(wèi) 生生 知知 識(shí)識(shí)2021-12-21292021-12-2130七步洗手法口訣：內(nèi)外夾弓大立腕2021-12-2131洗手的注意事項(xiàng)洗手的注意事項(xiàng)1 1、認(rèn)真揉搓雙手至少、認(rèn)真揉搓雙手至少1515秒鐘。秒鐘。2 2、應(yīng)注意

17、清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié) 等部位。等部位。3 3、禁止佩戴手部飾物，指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖。禁止佩戴手部飾物，指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖。 4 4、注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。、注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。5 5、應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。、應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。2021-12-2132職業(yè)暴露預(yù)防職業(yè)暴露預(yù)防2021-12-2133職業(yè)暴露預(yù)防措施職業(yè)暴露預(yù)防措施1、衛(wèi)生知識(shí)缺乏，自我保護(hù)意識(shí)薄弱，防范意識(shí)差，如果稍有疏忽，極有可能危害自身健康。故此要加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。2、有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理?yè)p傷性操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 3、手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。4、搬運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，要有安全防護(hù)意識(shí)，小心謹(jǐn)慎，避免銳器刺傷引起感染。 4、