脊柱轉(zhuǎn)移瘤評分

1、脊柱轉(zhuǎn)移瘤的Tomita評分大項(xiàng)小項(xiàng)分值原發(fā)腫瘤的部位及惡性程度原發(fā)于學(xué)L腺、甲狀腺、前列腺、睪丸等生長較慢的惡性腫瘤1原發(fā)于腎臟、子宮、卵巢、結(jié)直腸等生長較快的惡性腫瘤2原發(fā)于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤（骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生長快的惡性腫瘤、其它少見的惡性腫瘤以及原發(fā)灶不明者4內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶0內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶可通過手術(shù)、介入等方法治療者2內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶/、可治療者4骨轉(zhuǎn)移情況（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)）單發(fā)或孤立脊柱轉(zhuǎn)移灶1多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（包括單發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移灶伴其他骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移伴或不伴其他骨轉(zhuǎn)移）2總分脊柱轉(zhuǎn)移瘤的修正Tokuhashi評分大項(xiàng)小項(xiàng)分值

2、全身f#況（根據(jù)Karnofsky功能評分確定）差0中等1良好2脊椎外骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)）>3個(gè)012個(gè)10個(gè)2受累脊椎數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)）>3個(gè)02個(gè)11個(gè)2主要臟器轉(zhuǎn)移灶（頭部 C不胸腹部CT或B超確定）不能切除0可以切除1無轉(zhuǎn)移灶2原發(fā)腫瘤部位肺、胃腸道、食道、膀胱和胰腺0肝、膽囊、原發(fā)灶不明者1淋巴、結(jié)腸、卵巢和尿道2腎臟、子宮3直腸4甲狀腺、乳腺、前列腺5癱瘓f#況（根據(jù)Frankel神經(jīng)功能分級確定）完全癱（Frankel分級A、B ）0不全癱（Frankel分級C、D ）1無癱瘓（Frankel分級E）2合計(jì)Tomita評分2-3分者，預(yù)期

3、壽命較長，外科治療以長期局部控制脊柱轉(zhuǎn)移瘤為目的，對腫瘤椎體采取廣泛性或邊緣T腫瘤切除術(shù)； 4-5分者，以中期局部控制腫瘤為目的，可行邊緣性或囊內(nèi)腫瘤 切除術(shù)；6-7分者，以短期姑息為目的，可行姑息減壓穩(wěn)定手術(shù)；8-10分者，以臨終關(guān)懷支持治 療為主，不宜手術(shù)。預(yù)示著患者的預(yù)期生存時(shí)在Tokuhash i修正評分系統(tǒng)中,總分08分、911分、1215分,間分別為6月以下、612月、12月以上。美國東岸癌癥臨床研究合作組織體能狀態(tài)評價(jià)表(Eastern CooperativeOncology Group Performance Status, ECOG-PS )GradeDescription0

4、Fully active, able to carry on all pre-disease performance without restriction1Restricted in physically strenuous activity but ambulatory and able to carry out work of a light or sedentary nature, ., light house work, office work2Ambulatory and capable of all selfcare but unable to carry out any wor

5、k activities. Up and about more than 50% of waking hours3Capable of only limited selfcare, confined to bed or chair more than 50% of waking hours4Completely disabled. Cannot carry on any selfcare. Totally confined to bed or chair5DeadKarnofsky體能狀態(tài)評價(jià)表評分描述請選擇100正常，無任何病癥90可以正?；顒?dòng)，僅有輕微的病癥80可以正常活動(dòng)，但略感吃力70生活可以自理，但不能正常工作60偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50經(jīng)常需要幫助和護(hù)理40絕大部分日常生活需要幫助和護(hù)理30臥床不起，需住院治療，但無生命危險(xiǎn)20病情嚴(yán)重，必須住院治療10病情危重，隨時(shí)啟生命危險(xiǎn)0死亡ECO餅