常見(jiàn)皮疹鑒別列表(共4頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病毒性皮疹、細(xì)菌性皮疹、皮膚病、風(fēng)濕類(lèi)皮疹、其他類(lèi)。疾病病因皮疹特點(diǎn)發(fā)熱全身癥狀病毒性1、麻疹麻疹病毒紅色斑丘疹，頭面部頸部軀干四肢，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑發(fā)熱34天，出疹期體溫最高全身癥狀輕，耳后、枕部有淋巴結(jié)腫大，并有觸痛2、急疹皰疹病毒紅色斑丘疹，頸及軀干部多見(jiàn)，一天出齊，次日消退高熱35天，熱退疹出一般情況良好，高熱時(shí)可有驚厥，耳后、枕部淋巴結(jié)亦可腫大3、腸道疾病埃可病毒、柯薩奇病毒散在斑疹或斑丘疹，很少融合，13天消退，不脫屑，有時(shí)可呈紫癜樣或水皰樣皮疹發(fā)熱時(shí)或熱退后出疹發(fā)熱、咽痛、流涕、結(jié)膜炎、腹瀉、頸部和枕后淋巴結(jié)腫大4、風(fēng)疹、風(fēng)疹病毒(rubell

2、a virus)、， 皮疹最先出現(xiàn)于面頸部，24小時(shí)內(nèi)布滿軀干及四肢，但手掌和足底無(wú)皮疹 、淡紅色細(xì)點(diǎn)狀斑疹、斑丘疹、或丘疹，部分融合后類(lèi)似麻疹。軀干、背部皮疹密集，融合成片，類(lèi)似猩紅熱皮疹。皮疹一般持續(xù)14天消退， 發(fā)熱、出疹前12日，可有低熱或中度發(fā)熱， 上呼吸道輕度炎癥、耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大、病情較輕，預(yù)后良好。5、水痘、水痘-帶狀皰疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染 皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開(kāi)始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日

3、后結(jié)痂。部分皮疹僅68小時(shí)，皮疹發(fā)展快是該病待征之一 發(fā)熱12日即進(jìn)入發(fā)疹期。多數(shù)典型水痘患者皮疹不多， 全身癥狀亦輕，較少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。重型者則皮疹密布全身，甚至累及內(nèi)臟(如肺部)，全身癥狀亦重，熱度高，熱程長(zhǎng)。成人水痘常屬重型。 細(xì)菌性1、猩紅熱 為A組型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球菌）均勻分布的彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。皮疹一般于48小時(shí)達(dá)高峰，然后按出疹先后開(kāi)始消退，23天內(nèi)退盡。 發(fā)熱：多為持續(xù)性，體溫可達(dá)39左右，咽峽炎、可伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀； 2、敗血癥 金葡菌及各種細(xì)菌皮膚及黏膜可出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑或其他皮疹。發(fā)病急驟，有發(fā)冷或寒顫，高熱及出汗、

4、體溫波動(dòng)幅度大，脈搏快速，頭痛、全身痛等中毒癥狀明顯；嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志障礙、譫妄、昏迷及休克。肝、脾常腫大，部分患者可發(fā)生黃疽。 皮膚病1、濕疹急性濕疹 為多數(shù)粟粒大紅色、或，尚有明顯點(diǎn)狀或小片狀糜爛，滲液，結(jié)痂。損害境界不清。合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等 無(wú)熱或低熱 皮疹可發(fā)生在任何部位，但以外露部位及屈側(cè)為多見(jiàn)；皮疹往往對(duì)稱性分布、自覺(jué)瘙癢劇烈。2、痱子3、 藥疹（藥物性皮炎 ）常見(jiàn)致敏藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥；磺胺類(lèi)藥；抗生素類(lèi)藥，氨芐青霉素； 根據(jù)形態(tài)可以分為麻疹樣或猩紅熱樣發(fā)疹型、多形紅斑型、固定型、型、中毒性表皮壞死松解癥型、蕁麻疹型、血管炎型、光敏型、血清病樣型等，臨床以發(fā)疹型

5、、固定型、型和多形紅斑型多見(jiàn)。 安眠鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥；血清生物制品和疫苗；中藥，其引起藥物性皮炎現(xiàn)象近年已引起人們重視。用藥史， 多有前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、皮膚瘙癢、全身不適等。 4、 蟲(chóng)咬皮炎好發(fā)季節(jié)：夏秋季好發(fā)，好發(fā)部位：暴露部位。 皮疹特點(diǎn)：局部紅腫、丘疹、風(fēng)團(tuán)或淤點(diǎn)，表面可出現(xiàn)及大皰，皮損中心可見(jiàn)叮咬痕跡。自覺(jué)癥狀：刺痛、灼疼、奇。免疫風(fēng)濕病1、過(guò)敏性紫癜典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損。1.紫癜：常對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)，大小不等，顏色深淺不一。2.胃腸道表現(xiàn)3.關(guān)節(jié)表現(xiàn)前驅(qū)癥狀：在紫癜發(fā)生前-周有低熱、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。 病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟。2、川崎病發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。 發(fā)熱、臨床常以高熱（39以上）為最初表現(xiàn)，熱程在5天以上， 少數(shù)可產(chǎn)生并發(fā)癥，特別是心血管并發(fā)癥：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，嚴(yán)重的產(chǎn)生動(dòng)脈瘤遷延數(shù)年。 其他、ITP臨床表現(xiàn)以皮膚的瘀點(diǎn)及瘀斑，粘膜及內(nèi)臟出血為特征。 血小板計(jì)數(shù)減少；2、血小板平均體積增大；3、出血時(shí)間延長(zhǎng)； 急性發(fā)疹性傳染病 包括猩紅熱、風(fēng)疹、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、丹毒、野兔熱、馬鼻疽等多種疾病。結(jié)締組織疾病變態(tài)反應(yīng)與過(guò)敏血液病斑疹只有局部皮膚顏色變化，既不高起皮面也無(wú)凹陷的損害， （Papules）是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，