冰毯機的使用與護理

1、 干部消化、腎病區(qū)干部消化、腎病區(qū) 張楠張楠 20152015年年1212月月 冰毯的使用冰毯的使用與護理與護理 一、一、醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法的定義的定義二、冰毯機的使用范圍二、冰毯機的使用范圍三、冰毯機的操作流程三、冰毯機的操作流程四、四、使用冰毯機的注意使用冰毯機的注意事項事項五、維護及保養(yǎng)五、維護及保養(yǎng)醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法醫(yī)用冰毯全身降溫儀醫(yī)用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機簡稱冰毯機)降溫降溫法是利用半導體制冷原理，將水箱內(nèi)法是利用半導體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機工作與冰蒸餾水冷卻。然后通過主機工作與冰毯內(nèi)的水進行循環(huán)交

2、換，促使毯面接毯內(nèi)的水進行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進行散熱，達到降溫目的觸皮膚進行散熱，達到降溫目的。冰毯機的使用范圍冰毯機的使用范圍適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。各種類型的頑固性高熱不退的病人。冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用于低溫治療法兩種。單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。低溫治療適用于重型顱腦損傷。（一）、解釋、備物（一）

3、、解釋、備物操作操作前先向清醒患者或昏迷患者家屬解釋前先向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯降溫的必要性及臨床意義，可能出現(xiàn)冰毯降溫的必要性及臨床意義，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及后果，取得患者及家屬的配的不良反應(yīng)及后果，取得患者及家屬的配合。合。備物：冰毯主機，毯面，傳感器，電源線，備物：冰毯主機，毯面，傳感器，電源線，體溫計，冰毯防水罩，中單。體溫計，冰毯防水罩，中單。（二）操作前準備（二）操作前準備1. 加水：檢查水位計加水：檢查水位計的的水位水位 水位應(yīng)達水位應(yīng)達標標線處，線處，若頭沒達到，將加水倉內(nèi)的加水管取若頭沒達到，將加水倉內(nèi)的加水管取出，用橡膠接口與水龍頭鏈接，加水至水位計的標線。出，用橡

4、膠接口與水龍頭鏈接，加水至水位計的標線。完成后將水管放入水管倉內(nèi)。完成后將水管放入水管倉內(nèi)。 2.機器的安放機器的安放 將機器安放在床邊或其他方便的地方，四將機器安放在床邊或其他方便的地方，四個側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體至少保持個側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體至少保持20cm以上，保證通以上，保證通風良好。風良好。 3.電源的連接電源的連接 機器的電源線應(yīng)插在有保護接地的三孔插機器的電源線應(yīng)插在有保護接地的三孔插座中，接地線不可接到自來水、電話等的地線否則有觸座中，接地線不可接到自來水、電話等的地線否則有觸電的危險。電的危險。 （二）操作前準備（二）操作前準備4.放置毯面；放置毯面； 將患者身上過多衣物脫

5、去，穿上單衣，并給予皮膚清將患者身上過多衣物脫去，穿上單衣，并給予皮膚清潔，然后將毯面平鋪于患者身下潔，然后將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部肩部到臀部)，上端上端齊肩，并鋪上齊肩，并鋪上中中單。用連接管將主機管接頭與毯面相單。用連接管將主機管接頭與毯面相應(yīng)部位連接好。應(yīng)部位連接好。 5.放置放置傳感器：傳感器： 將溫度傳感器插頭端插入主機側(cè)板的將溫度傳感器插頭端插入主機側(cè)板的傳感器插口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。傳感器插口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。為為了避免毯子影響測溫，腋窩處放置棉墊或薄枕。了避免毯子影響測溫，腋窩處放置棉墊或薄枕。 （三）操作過程1.接通電源：電源線接電源和機

6、器接通電源：電源線接電源和機器 ，漏電保護器放在漏電保護器放在“合合”位置位置 。接通電源開關(guān)接通電源開關(guān) ，將開關(guān)撥至，將開關(guān)撥至“ |”位置。位置。2.設(shè)定設(shè)定：當前溫度（白色）：當前溫度（白色） 設(shè)定溫度（綠色）設(shè)定溫度（綠色） （1）設(shè)定體溫（左側(cè)）設(shè)定體溫（左側(cè)）30-38.5度：希望患者體溫達度：希望患者體溫達到的度數(shù)到的度數(shù) 。 （2）設(shè)定）設(shè)定水溫（右側(cè)）水溫（右側(cè)）3-20度：度： 建議水溫設(shè)定在建議水溫設(shè)定在15-20度，當水溫低于度，當水溫低于13度時患者會出現(xiàn)寒顫。當水溫達度時患者會出現(xiàn)寒顫。當水溫達到設(shè)定值時，壓縮機停止運行。到設(shè)定值時，壓縮機停止運行。3.關(guān)機關(guān)機

7、下次開機時，前次設(shè)定溫度不變。下次開機時，前次設(shè)定溫度不變。（四）報警及處理（四）報警及處理 缺水提示：關(guān)掉電源補充水量。缺水提示：關(guān)掉電源補充水量。傳感器插頭脫出提示：關(guān)掉電源，將傳感器插頭重新傳感器插頭脫出提示：關(guān)掉電源，將傳感器插頭重新鏈接后再次開機。鏈接后再次開機。 使用注意事項使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。正確連接箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導水管及傳感器，導水管外用不導電的塑膠電源、導水管及傳感器，導水管外用不導電的塑膠管包裹，以保護安全。管包裹，以保護安

8、全。 2、使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸水效果，可用單層吸水性強的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分，床性強的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分，床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。 使用注意事項使用注意事項

9、3、 同時使用冰帽時，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或同時使用冰帽時，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布，以免發(fā)生凍傷。清醒患者足部置熱水袋，減輕棉布，以免發(fā)生凍傷。清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適感。使用冰毯降溫腦組織充血，促進散熱，增加舒適感。使用冰毯降溫時應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每時應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小時測量一次。定時翻身擦背，以每小時翻身半小時測量一次。定時翻身擦背，以每小時翻身1次為次為宜，避免低溫下皮膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部宜，避免低溫下皮膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。 4、清

10、醒病人不宜將溫度調(diào)的過低清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。密切觀察患者情密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時應(yīng)況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時應(yīng)立即停止使用，如皮膚青紫等，表示靜脈血淤積，血立即停止使用，如皮膚青紫等，表示靜脈血淤積，血運不良，應(yīng)停止使用。運不良，應(yīng)停止使用。使用注意事項使用注意事項5、每每1/2 小時檢查所測小時檢查所測體體溫，按照體溫下降的速度及溫，按照體溫下降的速度及效果機體反應(yīng)，調(diào)節(jié)毯溫。效果機體反應(yīng)，調(diào)節(jié)毯溫。6、皮膚的觀察護理：冰毯控溫時，背部尤其骶尾部皮膚的觀察護理：冰毯控溫時，背部尤其骶尾部皮膚因用冰毯而發(fā)紅，當皮膚發(fā)生青紫時，顯示局

11、部皮膚因用冰毯而發(fā)紅，當皮膚發(fā)生青紫時，顯示局部血液循環(huán)受阻，應(yīng)暫停機。由于溫差大，大量冷凝水血液循環(huán)受阻，應(yīng)暫停機。由于溫差大，大量冷凝水產(chǎn)生，引起床單衣物潮濕時應(yīng)及時更換，每產(chǎn)生，引起床單衣物潮濕時應(yīng)及時更換，每1小時檢查小時檢查局部皮膚并翻身，翻身時枕頭應(yīng)置于冰毯下，以免減局部皮膚并翻身，翻身時枕頭應(yīng)置于冰毯下，以免減少控溫毯接觸皮膚面積而影響控溫效果。極度消瘦，少控溫毯接觸皮膚面積而影響控溫效果。極度消瘦，頭部制動患者極易發(fā)生壓瘡，應(yīng)及時處理。頭部制動患者極易發(fā)生壓瘡，應(yīng)及時處理。使用注意事項使用注意事項7、使用期間維護機器正常運轉(zhuǎn)，體溫波動明顯時，使用期間維護機器正常運轉(zhuǎn)，體溫波動明

12、顯時，應(yīng)檢查應(yīng)檢查體體溫探頭位置是否正常。當降溫效果不良時，溫探頭位置是否正常。當降溫效果不良時，應(yīng)檢查管道是否松脫，水槽水量是否足夠。應(yīng)檢查管道是否松脫，水槽水量是否足夠。8、當病人不需持續(xù)降溫時，應(yīng)及時撒去冰毯，防止當病人不需持續(xù)降溫時，應(yīng)及時撒去冰毯，防止病人皮膚受損。病人皮膚受損。9、連接管自然彎曲下垂，防止扭曲，否則影響水在連接管自然彎曲下垂，防止扭曲，否則影響水在毯面與機器間的循環(huán)。毯面與機器間的循環(huán)。冰毯機的保養(yǎng)及維護冰毯機的保養(yǎng)及維護室內(nèi)清潔、干燥，通風良好。環(huán)境溫度室內(nèi)清潔、干燥，通風良好。環(huán)境溫度10-30度，濕度度，濕度小于小于80%。機器防止平穩(wěn)，搬運時盡量避免震動。機器防止平穩(wěn)，搬運時盡量避免震動。機器專人管理。機器專人管理。毯子應(yīng)避免接觸銳利物體，并采用平鋪或卷曲存放。毯子應(yīng)