手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)一

1、手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)一、手術(shù)前護(hù)理：1、皮膚準(zhǔn)備：1）徹底清潔皮膚，剃除影響手術(shù)操作的毛發(fā)（如頭部、腋下、腹部及會陰部）；2）皮 膚準(zhǔn)備時間：距手術(shù)時間越近越好，一般以術(shù)晨或術(shù)前日下午為 宜；3）皮膚準(zhǔn)備范圍：距切口周圍20cm.。2、腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前應(yīng)保護(hù)胃腸道空虛，以防麻醉時引起嘔吐和術(shù)后胃腸道脹- - 1 - B 111. . - 1 1 - - 1 1 1 1 - ” - -.-111- -必 11- - ill ”- - - 一 - * I." - _ - - "- - - -I - ' IS"* - 1 1 - * ”- II"11- 1

2、1. -"-I-氣；1）術(shù)前常規(guī)禁食12小時，禁飲水4-6小時，術(shù)前宜行肥皂 水灌腸，排空結(jié)腸；2）結(jié)腸和直腸手術(shù)準(zhǔn)備在兩天前開始進(jìn)流 質(zhì)飲食，口服腸道不吸收的抗菌藥物；可選用鏈霉素，新霉素，滅滴靈等，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌；3）術(shù)前晚和術(shù)日晨作結(jié)腸灌洗。 3、營養(yǎng)準(zhǔn)備：1）給病人作耐心解釋，使其了解營養(yǎng)與術(shù)后康 復(fù)有密切關(guān)系；2）發(fā)放：口服、管喂、胃腸外營養(yǎng)，以口服最 好；3） 口服應(yīng)根據(jù)病員飲食愛好習(xí)慣，烹調(diào)做到色香味俱全； 4）在能量補充中，葡萄糖不能過量，否則會造成肝脂肪變化及 增加肺負(fù)荷。二、術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后并發(fā)癥：1）休克；2）急性呼吸衰竭。2、預(yù)防及護(hù)理：1）胸部手術(shù)前練習(xí)

3、腹式呼吸，腹部手術(shù)前練習(xí)胸式呼吸，吸煙者術(shù)前2-3周禁煙；2）術(shù)后病情平穩(wěn)后改半臥位，深呼吸，活動雙上肢，并早起下床活動；3）鼓 勵協(xié)助病人咳嗽，排痰，必要時給予糜蛋白霧化吸入；4）全麻后拔管前盡量吸凈氣管內(nèi)分泌物；5） 一旦發(fā)生急性呼吸衰竭，立即徹底清除氣管分泌物，吸高濃度氧，早起使用激素等。前列腺增生手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理 ： 1、 做好心理護(hù)理， 取得病人配合； 2、 使用抗生素，防止感染，作尿培養(yǎng)及藥敏試驗；3、 伴心血管疾病患者，應(yīng)先內(nèi)科治療。二、術(shù)后護(hù)理： 1、 按一般外科術(shù)后護(hù)理； 2、 平 臥 2-3 日改半臥位； 3 、 術(shù)后第二日進(jìn)少量少渣半流質(zhì)飲食， 鼓勵多飲水； 4、

4、 密切觀察生命體征及尿色、尿量變化，注意 出血情況； 5、 用無菌生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，至尿液清澈為 止； 6、 切口及時更換敷料，橡皮引流條 48 小時內(nèi)拔除，氣囊 尿管 2-3 日后拔除， 開放手術(shù) 7-10 日后拔除； 7、 早起鼓勵病 人床上活動， 拔除尿管后離床活動， 以防下肢靜脈血栓形成； 8、 鼓勵病人深呼吸及咳嗽，防止肺不張及沉積型肺炎； 9、 保持 床褥干燥、平整，定時翻身，防止褥瘡；10、 抬高陰囊，尿道口每日用新潔爾滅（ 0.1%）棉球擦洗一次，以防急性附睪炎； 11、 如有尿失禁，鼓勵病人作肛門收縮運動，加強肛門括約肌 活動的鍛煉。敗血癥和膿毒血癥的護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理

5、： 1、 給高熱量、高維生素、高蛋白 飲食； 2、 臥床休息，對高熱者用物理或藥物降溫，并送血培 養(yǎng)； 3、 選用足量有效抗生素，細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，根據(jù)藥液敏 感試驗給藥； 4、 觀察皮膚及黏膜有無小出血點及轉(zhuǎn)移性膿腫； 5、 病情嚴(yán)重者，給予腎上腺皮質(zhì)激素或行人工冬眠，休克者進(jìn)行迅速補液，糾正酸中毒，升壓等抗休克治療；6、選用丙種球蛋白及多價綠膿桿菌疫苗等，提高機體抗病能力；二、術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后一般護(hù)理同手術(shù)前；2、繼續(xù)全身使用足量有效抗生素；3、觀察體溫、脈搏及血壓變化，引流管是否通暢，引流物性質(zhì)及色、量變化；4、對置有“ T”形管及腹腔引流管者應(yīng)相應(yīng)進(jìn)行護(hù)理；5、對恢復(fù)期較慢及全身衰竭的

6、病人，注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，定期輸全血、 血 漿或胃腸外營養(yǎng)支持。膀胱手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理：1、注意心理護(hù)理；2、術(shù)晨導(dǎo)尿；3、帶鹽酸氮芥20mg備術(shù)中用。二、 術(shù)后護(hù)理：1、 一般術(shù)后心理護(hù)理；2、尿管接引流瓶與床旁，用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，至尿液顏色清澈為止； 3、術(shù)后7-10日拔除氣囊尿管，10-14日拔除恥骨蕈形尿管；4、 術(shù)后48小時內(nèi)拔除膀胱周圍間隙煙卷引流 ；5、用抗生素預(yù)防 感染；6、噻替哌膀胱灌注；7、卡介苗膀胱灌注；8、術(shù)后每月復(fù)查尿常規(guī)一次，一年內(nèi)每3個月行膀胱鏡檢查一次， 尿 膀胱脫落細(xì)胞檢查2-3次，3年內(nèi)每半年重復(fù)一次，以防腫瘤復(fù) 發(fā)。腎輸尿管結(jié)石手術(shù)后

7、護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理：1、一般術(shù)前護(hù)理；2、了解對側(cè)腎功能是否良好；3、術(shù)晨攝X線平片定位后，臥位推送手術(shù)室；二、術(shù)后護(hù)理：1、一般術(shù)后護(hù)理；2、腎輸尿管取石后，早起常有滲漏尿，應(yīng)仰臥或患側(cè)臥位，以利于引流及粘 連愈合，減少感染及尿痿形成；3、腎輸尿管周圍引流物，一般于3-5日無分泌物后拔除；4、腎盂造痿管一般于術(shù)后7-14日時夾管，證實下端通暢后始能把管。急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理：1、做好心理護(hù)理，取得病人的配合；2、了解病人的凝血機能，有無糖尿病，老年病人，應(yīng)了解心肺腎功 能；3、使用足量有效抗生素；4、術(shù)前4小時禁飲食，半小時前排空小便，肌注術(shù)前針。二、術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后平臥4

8、-6小時再改半臥位，24小時可下床活動；2、術(shù)后每半小時觀察血壓、脈搏、體溫變化4、老及平穩(wěn)，術(shù)后3-5日體溫持續(xù)升高，應(yīng)觀察切口有無感染；3、 術(shù)后禁食24小時，補液，術(shù)后第二日可進(jìn)流質(zhì)或軟食;年人術(shù)后應(yīng)鼓勵咳嗽，深呼吸，排痰，防止沉積型肺炎；5、腹膜炎者術(shù)后護(hù)理按相應(yīng)護(hù)理措施。腎損傷護(hù)理常規(guī) 1、絕對臥床，減少活動并嚴(yán)密觀察病情變化;2、嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、呼吸變化，定期測體溫，注意有無出血及感染；3、觀察5、尿的色、量變化，測每次尿量并留10ml于無色試管中置床旁， 對比系列尿液顏 色；4、定期測定血紅蛋白，觀察其變化;用美蘭劃界，觀察腰部腫塊大小的變化；6、抗休克治療，輸血，應(yīng)用止血藥

9、； 7、在明確診斷、排除合并其他臟器損傷后， 方可應(yīng)用 & 給予抗生素預(yù)防感染；9、單純腎臟挫裂傷可進(jìn)食，否則應(yīng)禁食，輸液，必要時胃腸減壓；10、術(shù)后待血壓穩(wěn)定后，取低坡仰臥或患側(cè)臥位，以利于腎周引流，促進(jìn)腎周 粘連，減 少漏尿機會；11、鼓勵病人深呼吸，協(xié)助病人咳嗽排痰，預(yù)防肺不張及肺部感染。膽道結(jié)石守護(hù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理：1、禁食，胃腸減壓，輸液，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡；2、需做肝葉切除者，應(yīng)檢查心、肺、腎及肝代謝情況，并給予高熱量、高蛋白及富于維生素飲食，補給維生素K；3、貧血，低蛋白者，輸血漿、白蛋白及全血。保持通暢，觀察引流物色、量變化;繼續(xù)輸液，維持水、二、術(shù)后護(hù)理：1

10、、禁食，保持胃腸減壓通暢，觀察引流量，直至腸功能恢復(fù);2、膽囊造痿管接無菌引流瓶，妥為固定電解質(zhì)、酸堿平衡，肝功能損害者，給予保肝治療，避免使用嗎啡和巴比妥類藥物； 4、繼續(xù)補充維生素 K，觀察黃疸消退及 鼻、口腔、引流管及切口有無出血；5、對休克病人，淹沒觀察心率、血壓變化，遵醫(yī)囑給予擴容、升壓藥，觀察尿量，作好 記錄；6、根據(jù)藥敏試驗選用適量有效抗生素，注意其副作用;7、肝葉切除者，注意保持引流通暢，觀察引流物色、量變化及 脈搏、血壓、神志變化，防止肝昏迷；8、“ T”形管引流護(hù)理：1)“T”形管固定，不能輕易移動及拔管，防止扭折和脫落；2）觀察記錄膽汁的性狀和量；3） “ T”形管被粘稠

11、及泥沙沉淀堵塞，于術(shù)后 7-10日后用生理鹽水沖洗，但壓力不 宜過大；4）拔管一般于術(shù)后2周，先夾管觀察，無腹痛、發(fā) 燒、黃疸，作“ T”形管造影，確 定膽總管“ T”端通暢，肝內(nèi) 外膽管無結(jié)石，即可拔管，局部用油紗填塞，1-2日自愈。腸梗阻護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理：1、禁食，持續(xù)胃腸減壓；2、補液，輸血，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，改善循環(huán)灌注，提高血液膠 體滲透壓，以保證有效循環(huán)；3、密切觀察生命體征及腹部體征變化，觀察期可用解痙止痛，禁用嗎啡類止痛藥 4、有中毒癥狀或需手術(shù)者，應(yīng)使用抗生素；5、記出入量，觀察嘔吐物及胃腸減壓內(nèi)容物性狀和量；6、需手術(shù)者，應(yīng)作好術(shù)前檢查，了解病人心、肺、腎功能。

12、二、術(shù)后護(hù)理：1、|觀察生命體征及腹部情況|.，注意 有無內(nèi)出血、腹膜炎及腹腔內(nèi)殘余感染，腸切除吻合者，觀察有 無吻合口痿的發(fā)生；2、術(shù)后平臥6小時，血壓穩(wěn)定后改半臥位，術(shù)后3-5日可下床活動；3、禁食，胃腸減壓，每2小時翻身一次，腸蠕動恢復(fù)后進(jìn)食，以易消化軟食為宜，勿暴飲暴食；4、作腸造痿者，按腸痿處理；5、老年病人，鼓勵咳嗽排痰，注意心肺功能變化，預(yù)防肺炎、肺不張的發(fā)生。胃癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理：1、解除病人思想顧慮，保證休息；2、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；3、對低蛋白血癥及全身情況差者，給予全血、血漿和白蛋白；4、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡；5、有幽門梗阻者，術(shù)前3天每晚溫鹽水

13、洗胃，術(shù)前1日進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前12小時禁食，術(shù)前置胃管；6、術(shù) 前化療者，注意藥物副作用。二、術(shù)后護(hù)理：1、按醫(yī)囑制定護(hù)理計劃；2、觀察生命體征變化，保持胃腸減壓通暢，注意引流物的性狀和量，注 意有無胃腸道及 腹腔內(nèi)出血情況；3、繼續(xù)維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；4、使用足量、有效的抗生素；5、術(shù)后5-7日突然出現(xiàn)劇烈腹痛、肌緊張、心率快、體溫升高時，多為吻合 口痿或殘端痿，不能盲目應(yīng)用止痛藥物，應(yīng)立即配合醫(yī)生搶救； 6、飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，由少到多，逐漸過渡；7、全胃切除后給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食；全身情況差，恢 復(fù)較慢者，輸血漿、全血、白蛋白；8、化療者，應(yīng)觀察有無消化道、骨髓抑制

14、或感染等反應(yīng)。結(jié)腸癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理：1、做好心理護(hù)理，以取得病人的同意和充分合作；2、腸道準(zhǔn)備：1）飲食：術(shù)前給予高熱量、高蛋 白、少渣飲食，術(shù)前2-3日進(jìn)流質(zhì)并酌情補液；合并物及導(dǎo) 瀉 藥鎮(zhèn)靜止痛劑；腸梗阻病人應(yīng)禁食或進(jìn)流質(zhì)飲食；|2）應(yīng)用抗菌藥物，控制腸道菌群，同時給予維生素K ； 3）服用緩瀉劑： 可用番瀉葉、石蠟油等；4）灌腸：術(shù)前晚清潔灌腸，術(shù)日晨重復(fù)一次；3、其他：術(shù)日晨留置尿管，必要時留置胃管。二、術(shù)后處理：1、一般護(hù)理：定時測量心率、血壓，禁食，輸液， 必要時輸血，胃腸減壓病人第三日如無腹脹即可拔除胃管，進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)后7-10日內(nèi)不可灌腸，以免影響吻合口愈合；2、會

15、 陰部切口護(hù)理：保持外層敷料清潔、干燥，如被污染或血液滲透， 需及時更換，負(fù) 壓引流管于術(shù)后5-7日可拔除；3、導(dǎo)尿管的護(hù)理：保持其通暢，并注意尿量及其性狀和量，預(yù)防泌尿系統(tǒng) 感染，尿管至 少留置5-7日，直到能自主排尿為止；4、人VTrB-f-rrrmfWTwwMnrwiirB-WM'WMWB-wnrwBvwa-B'wvwB-srwsrwa-wnirwiirwM-rwwwwvwwvM-wnirwiirwPM-BiiWBTmrwvrwiirwana-rwB-B-PMnrsffwirB'wvwB-wirBTWwwHrB-wwArwinrinrwirwriHB'ww

16、fc工肛門的護(hù)理：造痿口用鉗或暫縫閉者，可與術(shù)后2-3日開放，起初糞便稀薄，次 數(shù)較多，應(yīng)取右側(cè)臥位，以防被糞便污染， 并應(yīng)及時更換敷料，以后糞便逐漸變稠，用清水洗凈皮膚，保持局部干燥，當(dāng)病人可起床活動時，教會病人自己照顧造痿口及 人工肛門袋使用方法。腹外疝手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前準(zhǔn)備：1、向病人說明手術(shù)必要性，做好心理護(hù)理；2、有咳嗽、便秘者，應(yīng)及時治療，注意保暖，預(yù)防受涼， 吸煙者應(yīng)戒煙；3、常規(guī)化驗及術(shù)前檢查；4、剃除陰毛，清洗手術(shù)區(qū)；5、術(shù)前禁飲食，排空小便；6、有嵌頓梗阻絞窄者，置胃管。二、術(shù)后護(hù)理： 1、術(shù)后半臥位或低半臥位，膝部應(yīng)屈曲，以松弛腹肌，減輕疼痛，促進(jìn)傷口愈合；2、抬高陰囊

17、，使用陰囊托或“ T”形繃帶加壓減少出血，注意觀察傷 口和陰囊有無出滲血；3、術(shù)后預(yù)防感染，咳嗽、便秘、排尿困難者應(yīng)及時處理，以防增加腹內(nèi)壓；4、保持敷料清潔、干燥，防止切口感染；5、行腸切除者，應(yīng)禁食，胃腸減壓，輸液，待腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食;6、注意休息，術(shù)后3月內(nèi)不宜參加重體力活動，以防復(fù)發(fā)。食管癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)1、一、術(shù)前護(hù)理：1、進(jìn)行三大常規(guī)：心電圖，肝腎功能及肺功能檢查，術(shù)前1日備血；2、戒煙1-2周；3、控制肺部感染及痰量；4、加強口腔衛(wèi)生護(hù)理，每天用朵貝氏 液漱口； 5、糾正貧血和低蛋白血癥、脫水和酸堿、電解質(zhì)失 衡；6、術(shù)前3日起每晚用溫碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗食管，并口服慶大霉素

18、3日，每日3次；7、常規(guī)術(shù)前1日注射抗生素；&術(shù)前1日禁食、輸液；9、術(shù)前1日淋浴、備皮、更衣;10、術(shù)前半小時注射術(shù)前藥，置胃管;、術(shù)后護(hù)理:1、觀察生命體征變化；2、麻醉清醒后取半臥位；3、吸氧24-48小時；4、保持胸腔閉式引流通暢，觀察引流物的性狀及量，如肺功能恢復(fù)良好，48小時即可拔管，并封閉創(chuàng)口；5、持續(xù)胃腸減壓，并保持通暢，注意引流物的性狀和量；6、保持呼吸道通暢；7、禁食，術(shù)后第6日經(jīng)胃管注入流質(zhì)飲食，開始少量，逐日增加，每次間隔時 間不少于2小時；& 靜脈輸液、輸血漿或全血，以維持營養(yǎng)、水、電解質(zhì)及酸堿平衡；9、繼續(xù)使用抗生素至體溫正常2-3日后停藥；10、進(jìn)

19、食后注意吻合口痿的癥狀和體征的出現(xiàn)，以便及時診斷和治療。乳腺癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、 術(shù)前護(hù)理：1、一般外科術(shù)前護(hù)理；2、加強心理護(hù)理，使病人樹立治療信心；3、腫瘤局部破潰者，及時更換敷料，術(shù)前3日給予抗生素預(yù)防感染；4、乳癌切除后需植皮者，術(shù)前要準(zhǔn)備大腿外側(cè)皮膚；5、術(shù)前應(yīng)用化療者，按化療常規(guī)護(hù)理。二、術(shù)后護(hù)理：1、一般外科術(shù)后和麻醉后護(hù)理；2、觀察切口處敷料有無滲血，胸罩有無松動或過緊，如放置負(fù)壓引流 管應(yīng)保持負(fù)壓吸引 及引流管通暢，48-72小時取出引流管，觀察 皮瓣顏色，嚴(yán)防皮瓣下積液和皮瓣缺血壞死；3、如患側(cè)肢體皮膚呈青紫色，溫度低，脈搏捫不清，應(yīng)注意傷口是否包扎壓迫 過緊，以 配合醫(yī)生及

20、時處理，切口縫合張力不大，可囑病人早 期活動上肢，增加淋巴和血液循環(huán)；4、大腿供皮區(qū)要保持清潔干燥，勿使敷料松脫，如敷料浸濕或有特殊臭味，應(yīng)及時更換 敷料，觀察有無感染；5、術(shù)后第2日鼓勵病人進(jìn)食及床上活動，3日可離床活動，4-5日逐漸鍛煉患側(cè)上肢，直到能高舉過頭；6、切口愈合后2周左右，可根據(jù)病情需要進(jìn)行放療或化 療，向病人交代有關(guān)注意事項；7、雌激素受體陽性者，可采用內(nèi)分泌治療并可配合抗雌激素藥物治療，對防止復(fù)發(fā)有一定作用。下肢靜脈曲張手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、 一般護(hù)理：1、患肢勿站立過久，休息時抬高患肢，以減輕患肢靜脈淤血；2、彈性繃帶應(yīng)自下而上均勻包扎加壓，送進(jìn)合適，包扎前應(yīng)抬高患肢，使靜脈血

21、回流，休息時可松開繃 帶；3、皮膚糜爛、濕疹者，應(yīng)保持局部清潔、干燥，滲液多 者可用膚輕松軟膏外涂；4、皮膚潰瘍者，定時更換敷料，保持創(chuàng)面清潔，疑有惡變，應(yīng)及時取或組織檢查；5、并發(fā)靜脈炎或丹毒者，抬高患肢，局部熱敷或5%硫酸鎂濕敷，有發(fā)熱者， 應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療。二、 術(shù)前準(zhǔn)備：1、 檢查出凝血時間； 2、術(shù)前晚用溫水清洗患肢及會陰皮膚， 剃除陰毛。三、術(shù)后護(hù)理：1、臥 床休息，患肢抬高20-30°C； 2、注意切口及皮下有無滲血；3、術(shù)后24-48小時鼓勵患者活動患肢，48小時候下床活動，以防深 靜脈血栓形成；4、術(shù)后彈性繃帶應(yīng)包扎 4-6周；5、作靜 脈段移位轉(zhuǎn)流術(shù)或帶瓣靜脈

22、段移植術(shù)者，術(shù)后靜滴低分子右旋糖 酐500ml加復(fù)方丹參液20ml，每日一次，共5-7日，但應(yīng)檢測 凝血功能；6、硬化劑注意，多用 5%魚肝油酸鈉1-2ml，用細(xì)針注入曲張靜脈內(nèi)，同時用手指緊壓靜脈兩端1分鐘，再用繃帶加壓包扎3-6周，2周后可重復(fù)注射，注射時勿將硬化劑漏至皮下避免皮膚壞死。顱腦損傷護(hù)理常規(guī)一、密切觀察病情，定時記錄：1、觀察生命體征、眼征，如瞳孔大小，眼裂大小，眼球運動有無震顫和位置異常及肢體 癱瘓程度和錐體束征，以判斷病情好轉(zhuǎn)程度； 2、血腫：絕 大多數(shù)為幕上顳葉溝回疝， 如有骨折線跨越腦膜中動脈、 骨管溝 時，應(yīng)提高警惕二、體位：為降低顱內(nèi)壓，傷后 般米取頭高位，注意頸部

23、勿卷曲，保持呼吸道通暢，意識不清者可側(cè)臥或半側(cè)臥， 去枕，以利于咽喉分泌物排出或防止嘔吐物逆流入氣道，有腦脊液外漏者，應(yīng)臥向耳漏或鼻漏側(cè)的高半臥位。三、營養(yǎng)：傷初24小時禁食，使機體處于生理性脫水狀態(tài)， 三日內(nèi)適當(dāng)限制水鹽攝入， 防止腦水腫，大量或長期應(yīng)用脫水劑 者，應(yīng)注意低鉀血癥的發(fā)生，靜脈輸液應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，快 速滴注不僅加重顱內(nèi)高壓，還可引起肺水腫及心衰。"“！"彳f 11h 1"* *“ ”nm*nmin "彳 iiHnmiiiii h*« “*!” r t _ _< tmnin"m i四、顱底骨折伴腦脊液漏者，應(yīng)保

24、持外耳道和鼻孔清潔，禁 止堵塞、沖洗或滴入藥液，禁忌腰穿，鼻漏者嚴(yán)禁經(jīng)鼻置胃管或 吸痰，不可用力擤鼻涕和打噴嚏， 以防逆行感染，耳漏者在外耳 道輕放一脫脂棉球，以浸濕棉球數(shù)來估算每日漏出量。五、躁動不安者需防止意外：周圍性面癱致眼瞼閉合不全者，應(yīng)嚴(yán)防暴露性角膜炎，呃逆頻發(fā)者，可壓迫眼框上神經(jīng)或服 用中藥柿蒂湯；做氣管切開、人工冬眠及昏迷者，按常規(guī)處理， 恢復(fù)期在語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉的同時，應(yīng)加強心理護(hù)理，恢 復(fù)緩慢者，護(hù)患雙方均應(yīng)有信心，即或嚴(yán)重頭傷，在精心護(hù)理和 醫(yī)護(hù)密切配合下也能獲得滿意的康復(fù)。甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理一、 術(shù)前護(hù)理： 1、 按一般外科手術(shù)前護(hù)理； 2、 氣 管受壓迫時應(yīng)取半臥位

25、，安靜休息，保持氣管通暢，床旁備好氣 管切開包、氣管內(nèi) 插管、吸引器及氧氣等急救品； 3、 出現(xiàn) 局部突然腫脹、呼吸困難、脈率快等癥狀時，應(yīng)考慮腫瘤壞死出 血壓迫氣管，應(yīng) 及時通知醫(yī)生救治； 4、 協(xié)助醫(yī)生做好各項輔 助檢查，如甲狀腺掃描，功能測定，胸部透視及心電圖檢查等；5、術(shù)前需要放療或化療者，按常規(guī)護(hù)理。二、術(shù)后護(hù)理： 1、 加強術(shù)后心理護(hù)理； 2、 病人清醒 后取半臥位，以利于呼吸和引流； 3、 頸部放置冰塊，預(yù)防切 口出血； 4、 行氣管切開或氣管內(nèi)插管者，應(yīng)按氣管切開或氣 管插管護(hù)理，特別注意呼吸，吸出氣 管內(nèi)痰液和血液，注意吸 痰管插入深度，預(yù)防管腔深部被痰、血塊堵塞，發(fā)生皮下血

26、腫時 通知醫(yī)師，固定氣管導(dǎo)管， 防止脫出； 5、 甲狀腺瘤根治術(shù)后， 保持引流通暢，防止皮瓣壞死，必要時持續(xù)吸引，吸引力不應(yīng)過 大，并記錄引流液的性狀和量，如發(fā)現(xiàn)引流液呈乳白色，可能為 乳糜漏，及時通知醫(yī)師處理； 6、 術(shù)后作放、 化療者，仍按放、 化療護(hù)理常規(guī)。破傷風(fēng)護(hù)理常規(guī)一、嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離，預(yù)防交叉感染，用過的器具滅菌時 間應(yīng)加倍，焚毀敷料； 二、保持呼吸道通暢，及時清除口腔及呼吸道唾液、痰液，防止 窒息，氣管切開者，定 期清潔導(dǎo)管，保持通暢，霧化吸入或滴入抗生素防止肺部并發(fā)癥；三、老人護(hù)理：幫助病人恢復(fù)肌肉活動，恢復(fù)期病人也可突 然出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)注意觀察不能放松警惕；四、口服或鼻飼

27、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，補充水、 電解質(zhì)，糾正酸中毒， 使用大量青霉素和四環(huán)素；五、嚴(yán)密觀察病情變化，搐搦發(fā)作時間與間隔時間，并做好 記錄，保持安靜，在治療及護(hù)理中動作要輕柔，避免各種刺激， 防止痙攣發(fā)作時墜床、咬破舌頭及其他損傷；六、控制痙攣發(fā)作，輕者口服苯巴比妥0.1g，安定5-10mg或10%水合氯醛溶液10-15ml，也可用30-40ml灌腸，4-6小時 靜脈應(yīng)用冬眠合劑或硫噴妥鈉 0.1-0.2g加25%葡萄 糖20ml， 適用于嚴(yán)重患者；如仍不能控制發(fā)作，可用肌肉松弛劑，如左旋 筒箭毒堿，氯化琥珀膽堿，氯酰膽堿等，靜脈給藥但應(yīng)注意引起 呼吸機麻痹，故須在氣管切開和控制呼吸的情

28、況下使用，凡抑制呼吸中樞的鎮(zhèn)靜劑，如嗎啡等，禁止使用。燒傷護(hù)理常規(guī)一、現(xiàn)場急救： 1、盡快讓病人脫離致傷源； 2、協(xié)助 醫(yī)生搶救危急癥； 3、 了解傷情及生命體征，并作記錄； 4、 保護(hù)創(chuàng)面； 5、 口渴者給燒傷飲料。二、休克期的觀察及護(hù)理：1、對大面積傷員每30-60分 鐘測生命體征，尿量、及其比重一次，并作記錄；2、保持呼吸道通暢，有氣管切開者應(yīng)作特別護(hù)理；3、保持輸液通暢，及時調(diào)整速度、質(zhì)和量，并認(rèn)真完成輸液計劃；4、觀察、處理和記錄創(chuàng)面變化及預(yù)防交叉感染；5、病情允許時定時翻身，避免褥瘡發(fā)生。三、五官護(hù)理：1、定期清潔五官，保持創(chuàng)面清潔干燥；2、眼部應(yīng)用眼液、眼膏后覆蓋凡士林紗布并定時

29、更換；3、耳廓用磺胺嘧啶銀粉劑涂撒，浸濕后及時清潔，并再次應(yīng)用；四、輸液通道護(hù)理：1、應(yīng)用靜脈封閉液，每8小時一次，每次10ml ；2、每日更換穿刺部位的敷料，發(fā)現(xiàn)靜脈炎應(yīng)及時更換輸液部位或外敷六合丹。五、后期護(hù)理：1、協(xié)助和指導(dǎo)病人作肢體及關(guān)節(jié)功能鍛煉，促使四肢功能早日康復(fù)；2、及時了解病人的心理狀況，有針對性的耐心疏導(dǎo)，熱情關(guān)心，以 增強病人恢復(fù)生活、工作的信心和勇氣。外科休克護(hù)理常規(guī)般以平臥位或頭胸及雙下肢各抬高20° -30° ；二、保持呼吸道通暢，鼻導(dǎo)管以6-8L/min高流量，通過濕化 器給氧以防黏膜干燥;三、密切觀察，詳細(xì)記錄：1、|根據(jù)病情每 10-15分鐘

30、測觀察每小時尿量及其、心率、呼吸一次；2、觀察意識和神志，皮膚色澤和濕度；3、 crp 應(yīng)維持 0.58-1.18KPa；4、 比重，每小時尿量v 25ml，比重增加，表明血容量補足；5、測 體溫4小時一次，如體溫低于正常值，應(yīng)適當(dāng)保暖；高熱應(yīng)物理 降溫或其 他措施；6、觀察記錄病人對各項治療及護(hù)理的反應(yīng)；7、觀察排泄物、分泌物、引流物、嘔吐物的性狀和量并記錄。四、迅速建立兩條以上的靜脈通道，快速輸血、輸液；五、因外傷引起頭痛，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，骨折病人應(yīng)注意固定 患肢；六. 使用血管活性藥物時應(yīng)注意：1、首先補充有效血容量，糾正酸中毒；2、開始以低濃度緩慢滴入，再根據(jù)病情變化，隨時調(diào)整濃度和

31、速度；3、病情穩(wěn)定，收縮壓維持在 12KPa，脈壓在2.67-4.1KPa應(yīng)逐漸停用；4、用藥時防止藥液外溢；七、使用糖皮質(zhì)激素時應(yīng)注意：1、擴容后，休克無好轉(zhuǎn)即使用；2、缺療程大劑量；3、病情好轉(zhuǎn)后12-24小時停藥，最長時間48小時候停藥；4、同時用大量抗生素，以免感 染擴散；八、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：1、預(yù)防肺部并發(fā)癥： 1）生命體征平穩(wěn)后立即半臥位；2）鼓勵病人作深呼吸，咳嗽，排痰，活動雙上肢；3）用a -糜蛋白酶加抗生素作霧化吸入；4）給氧時，可在濕化器內(nèi)加 50-70 C熱水，以加強氧的濕化；2、做好晨間晚間護(hù)理及尿管護(hù)理， 防止消化道及泌尿道并發(fā)癥的發(fā) 生；3、隨時保持床單干燥、清潔

32、、平整，病情許可時，每2小時翻身一次，防止褥 瘡發(fā)生。婦科急腹癥護(hù)理婦科急腹癥包括宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、卵巢巧克力囊腫破裂、急性盆腔炎等。1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、 積極配合搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作按腹部手術(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備 。3、絕對臥床休息 避免不必要的搬動 安慰病人 給予身心整體護(hù)理。4、暫禁食或按醫(yī)囑給予飲食。5、嚴(yán)密觀察病人面色、神志、血壓、脈搏、呼吸及腹痛部位與性質(zhì) 如腹痛突然加劇應(yīng)立即報告醫(yī)生。6、 腹痛時禁用熱敷及止痛藥 禁止灌腸。7、有陰道流血者 注意觀察出血量及陰道排出的組 織物報告醫(yī)生并保留標(biāo)本備檢。& 如出現(xiàn)失血性休克病人應(yīng)去枕平臥立即吸氧、建立靜脈通道

33、 進(jìn)行輸液準(zhǔn)備輸血等搶救措施避免不必要的搬動注意保暖按休克護(hù)理常規(guī)護(hù)理。9、確診需作手術(shù)者迅速按剖腹探查術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及護(hù)理。婦科腹部手術(shù)護(hù)理一術(shù)前護(hù)理1、 向病人做好解釋工作消除病人對手術(shù)的顧慮介紹手術(shù)前后注意事項必要時指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大小便向病人講解有效咳嗽和排痰方法。2、 通知家屬來院由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況填寫手術(shù)同意書。3、檢查病人的胸片、心電圖、血常規(guī)、凝血四項、 血生化等檢驗結(jié)果是否已夾于病歷。4、備皮 剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。并清潔臍部用松節(jié)油清潔后再用75 酒精抹凈。5、 按醫(yī)囑行普魯卡因試敏并將試敏結(jié)果填寫在體 溫單及醫(yī)囑單。6、 術(shù)前1天下午

34、按醫(yī)囑口服瀉藥如口服瀉藥后至晚上2000仍沒有大便則用0.1 肥皂水灌腸非口服瀉藥者則在晚上 2000行0.1 肥皂水灌腸。腹瀉厲害者適當(dāng)補充水份。7、術(shù)前1天做好全身清潔洗頭、剪指趾甲不能自理者可由護(hù)士協(xié)助。8術(shù)前1天晚餐行半流飲食 2200后禁食或按醫(yī)囑給予飲食。9、按醫(yī)囑給予睡前口服安眠藥指導(dǎo)用藥的注意事項。術(shù)晨護(hù)理(1) 術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓如體溫超過375C、咳嗽、血壓過高或過低月經(jīng)來潮者應(yīng)通知醫(yī)生。(2) 貴重物品交家人保管如有活動假牙檢查是否已取下。(3) 用0.15 碘伏棉球抹冼宮頸及陰道腹式全宮切除手術(shù)者行陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部。(4) 留置尿

35、管接引流袋。(5) 執(zhí)行術(shù)前用藥。(6) 書寫護(hù)理記錄 備齊病歷及用物用平車送病人到手術(shù)室與麻醉師做好交接班。(7) 病床單位準(zhǔn)備鋪麻醉床準(zhǔn)備血壓計、聽診器、 彎盤、棉簽、吸氧用物、砂袋等。二術(shù)后護(hù)理1、 向麻醉師了解麻醉方式術(shù)中情況 手術(shù)名稱及 部位 輸液、輸血、尿量和特殊情況的處理等病人回病室搬動病人時防止各種導(dǎo)管脫出及增加傷口張力。2、注意保暖防止受涼。3、根據(jù)不同的麻醉方式 做好相應(yīng)的護(hù)理。全麻病 人平臥頭向一側(cè)每30min測血壓、脈搏、呼吸1次 直至病人完全清醒血壓穩(wěn)定。腰麻后去枕平臥6h 硬外麻后平臥46h 椎管內(nèi)麻醉后每30min測 量血壓、脈搏、呼吸1次 連續(xù)4次改每1 h測量

36、血壓、脈搏、呼吸 1次 連續(xù)4次正常后停止或按醫(yī)囑監(jiān)測生命體征。4、 多巡視病人注意手術(shù)切口有無滲血觀察陰道 流血及注意殘端出血情況。5、 保持各引流管通暢記錄引流量及顏色的變化。6、 腸鳴音恢復(fù)病情穩(wěn)定者術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食戒奶糖肛門排氣后給予半流飲食術(shù)后第3天或排大便后可進(jìn)普食。7、術(shù)后6h 一般情況正常者可在床上翻身鼓勵病人術(shù)后早期離床活動。8 留置尿管者會陰抹洗 2次/天囑病人多飲水 拔管后24h自解小便如排尿困難 應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。五、陰式全宮切除手術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2、術(shù)前23d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴12次/d 或用0.15%碘伏棉球行陰道

37、抹洗。3、術(shù)前備皮:剃去臍部以下，兩旁至腋中線的腹毛及大腿內(nèi)上1/3腹毛及陰毛。4、術(shù)前1天中午半流質(zhì)飲食、晚餐流質(zhì)飲食、晚上2200禁食。5、術(shù)前按醫(yī)囑行腸道清潔及陰道抹洗。6、 按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥囑病人排空大小便后，送 病人到手術(shù)室。術(shù)后護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、術(shù)后留置尿管 按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3、注意觀察會陰傷口有無滲血滲液 ，如有陰道塞紗 條者，術(shù)后按醫(yī)囑及時取出。4、保持會陰清潔，行會陰抹洗2次/d。5、 術(shù)后注意臥床休息逐漸增加活動量，避免做增 加腹壓的動作指導(dǎo)病人做提肛功能鍛煉注意防寒保暖預(yù)防咳嗽、便秘的發(fā)生。6、指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的飲食，并鼓勵少 量多

38、餐,避免進(jìn)食含奶糖產(chǎn)氣食物。六、廣泛全宮切除術(shù)及盆腔淋巴清除手術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2、術(shù)前30min按醫(yī)囑使用抗生素。3、 術(shù)前1天中午半流飲食、晚餐流質(zhì)飲食，晚上2200時后禁食。4、術(shù)前1天1600及2000分別用0.1 肥皂水清潔灌腸。5、術(shù)晨用0.15%碘伏棉球行陰道抹洗后協(xié)助醫(yī)生行 陰道內(nèi)填塞陰紗條。術(shù)后護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、注意引流管的通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。3、如腹腔有化療者 注意觀察病人有無化療藥的副 反應(yīng)發(fā)生。4、留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開放 指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉按醫(yī)囑測殘余尿量 了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。5、 注意術(shù)后有

39、否尿漏發(fā)生及時報告醫(yī)生。6、指導(dǎo)病人術(shù)后運動、飲食護(hù)理預(yù)防腹脹的發(fā)生。7、保持會陰清潔 每日給予會陰抹洗2次。8做好口腔、皮膚護(hù)理預(yù)防肺部感染、尿道感染、 下肢靜脈栓塞、盆腔淋巴囊腫和壓瘡等并發(fā)癥。七、腹腔鏡手術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、完成必要的常規(guī)檢查 包括肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血功能、血生化、胸片、心電圖。2、 心理護(hù)理根據(jù)病人心理特點耐心傾聽其對病 痛的陳述用簡明扼要、通俗易懂的語言向病人說明手術(shù)的重要性和必要性使病人逐漸對所要進(jìn)行的手術(shù)有充分的思想準(zhǔn)備坦然、鎮(zhèn)靜地接受手術(shù)。3、備皮 剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。4、按醫(yī)囑行普魯卡因試敏。5、清潔臍部

40、用松節(jié)油清潔后再用 75 酒精抹干凈。6、 術(shù)前1天下午按醫(yī)囑給予口服瀉藥如口服瀉藥后至晚上2000仍沒有肥皂水灌腸非口服瀉藥00禁食。抹洗陰道大便者則按醫(yī)囑行0.1者則在晚上2000行灌腸宮外孕病人不行灌腸。7、 術(shù)前1天晚上228 術(shù)晨測量生命體征 9、術(shù)前囑病人排空膀胱。10、按醫(yī)囑使用術(shù)前藥術(shù)后護(hù)理1、按麻醉后相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。給予吸氧保持呼吸道 通暢。2、禁食6h后可進(jìn)半流或普食。3、嚴(yán)密觀察生命體征 每30min測血壓、脈搏、呼 吸和氧飽和度1次一般連續(xù)4次后改為每1h測1次 連續(xù)2次正常停及時補充體液 保持出入量平衡。4、注意觀察腹痛、嘔吐情況 如因腹腔內(nèi)殘留氣體 致肩痛或上腹不適一

41、般不須特殊處理。但應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血器官損傷致氣體栓塞等并發(fā)癥。5、注意觀察手術(shù)切口出血情況。6、術(shù)后46h協(xié)助病人自解小便。八、宮腔鏡檢查及手術(shù)護(hù)理檢查前準(zhǔn)備1、月經(jīng)干凈后37d無發(fā)熱者可行宮腔鏡檢查。2、需麻醉者術(shù)前禁食6h。3、測量生命體征。4、按醫(yī)囑檢查前用藥。檢查后護(hù)理1、按麻醉方式予以常規(guī)護(hù)理。2、注意病人陰道流血情況。3、 如術(shù)后未能自解小便者誘導(dǎo)排尿無效可予導(dǎo) 尿。宮腔鏡檢查出院指導(dǎo)1、注意休息不可過度活動禁止重體力勞動。2、注意外陰清潔 禁盆浴及性生活1個月3、 術(shù)后有少量陰道流血 如出血多則就診。4、1個月后到門診復(fù)查。九、子宮肌瘤護(hù)理護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、按婦

42、科手術(shù)前后的護(hù)理常規(guī)。3、如為肌瘤剔出者 術(shù)后按醫(yī)囑用藥幫助子宮收縮 注意觀察病人的陰道流血量 保持會陰清潔。出院指導(dǎo)1、 服藥指導(dǎo)1 按醫(yī)囑按時按量服藥2特殊用藥指導(dǎo)。2、術(shù)后2個月復(fù)查如有不適隨時就診。3、定期專科復(fù)診。4、飲食指導(dǎo) 高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素 飲食。5、 活動及休息注意休息勞逸結(jié)合參加適當(dāng)?shù)?活動注意保暖恢復(fù)期少到公共場合預(yù)防感冒 保持心情舒暢。6、全子宮切除術(shù)后全休50d 輕工2個月、禁性生 活、盆浴2個月子宮次全切除術(shù)后全休45d 輕工2個月、禁性生活、 盆浴2個月 肌瘤剔出術(shù)后全休30d 輕工1個月、禁性生活、盆浴 2個月7、 注意腹痛及陰道排液情況如有新鮮血

43、液排出 可能為子宮斷端出血應(yīng)及時就診。十、異位妊娠保守治療護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、 指導(dǎo)病人臥床休息囑病人避免突然變換體位及 增加腹壓的動作 如用力排便 亦不能灌腸以免引起腹腔出血如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等情況及時報告醫(yī)師 并隨時做好輸液、輸血和腹部手術(shù)的準(zhǔn) 備。3、 指導(dǎo)病人進(jìn)食富含營養(yǎng)的清淡半流食物避免刺激性食物多飲水保持大便通暢 避免使用腹壓。4、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色的變化重視病人的主訴注意病人腹痛及出血的情況。5、注意觀察病人的用藥副作用。6、 臥床期間做好外陰護(hù)理如有陰道排出組織物應(yīng)送病理檢查。7、若采用化療藥物應(yīng)按化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理。8 旦保守治療失敗則及時做

44、好術(shù)前準(zhǔn)備配合搶救，并按婦科急腹癥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。出院指導(dǎo)1、 囑病人注意休息加強營養(yǎng) 以提高機體抵抗 力。2、向病人講述本病發(fā)生與附件炎癥的關(guān)系及其有關(guān) 知識。1 注意個人月經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生避免引起盆腔炎。2 月經(jīng)干凈35d才能行婦科檢查或夫妻同房。3 要及時治療泌尿和生殖系統(tǒng)的急性炎癥慢性炎癥要徹底治療。3、 指導(dǎo)病人注意腹腔內(nèi)再出血的表現(xiàn)如有持續(xù)腹 痛、頭暈應(yīng)及時就診。4、 指導(dǎo)病人掌握本病早期典型癥狀如停經(jīng)一段時 間后出現(xiàn)陰道流血、腹痛、伴肛門墜脹感5、如無生育要求發(fā)生宮外孕向病人介紹有效的避孕方法內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕等。要引起高度重視 并及時就診。囑病人做好避孕措施 以防再次如安全期

45、避孕工具避孕 宮6、未生育者要保持樂觀的情緒 不要背思想包袱利于再次受孕。7、指導(dǎo)病人避免穿緊身衣服進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的食物避免進(jìn)食刺激性食物 休息1個月 輕工1個月 禁同房1個月。8 指導(dǎo)病人術(shù)后第1次月經(jīng)干凈3 7d 輸卵管 通水通暢后再懷孕。十一、子宮脫垂護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、按婦科陰式全宮切除手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。3、 術(shù)前3天給予陰道和宮頸抹洗后宮頸上藥。4、術(shù)前無須留置尿管囑病人排空大小便。術(shù)后護(hù)理1、按婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、術(shù)后留置尿管按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3、注意觀察會陰傷口有無滲血 每天清洗會陰2次 指導(dǎo)病人大小便后清洗會陰。4、 待腸蠕動恢復(fù) 肛門排氣后

46、給予半流飲食一般 排大便后可進(jìn)普食。5、 術(shù)后按醫(yī)囑及時取出陰道紗布條觀察陰道有無 出血保護(hù)外陰部清潔。6、術(shù)后注意臥床休息 逐漸增加活動量 避免作腹 壓增加的動作。7、 提供易消化營養(yǎng)豐富的飲食少量多餐避免進(jìn) 食刺激性食物。出院指導(dǎo)1、 注意腹痛和陰道排液情況如有新鮮血液排出 可能是子宮斷端出血應(yīng)及時就診。2、保持外陰清潔 3個月內(nèi)禁性生活、盆浴、輕工 半年避免作腹壓增加的動作。十二、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、按婦科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。3、術(shù)前1天中午半流飲食、晚餐流質(zhì)飲食 晚上2200后禁食。4、術(shù)前1天下午1600及晚上2000用肥皂水清潔灌腸。5

47、、術(shù)晨行陰道抹洗后協(xié)助醫(yī)生行陰道內(nèi)填塞紗條。術(shù)后護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、有陰道引流管者于術(shù)后 24h開放 于術(shù)后48h拔 除注意陰道流出液的量及性質(zhì) 保持會陰清潔 及時更換會陰墊。3、 留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開放指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉按醫(yī)囑測殘余尿量 了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。4、 注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生及時報告醫(yī)生。5、每日行會陰抹冼2次。6、做好口腔、皮膚護(hù)理 預(yù)防肺部感染、尿道感染、 下肢靜脈栓塞、盆腔淋巴囊腫和壓瘡等并發(fā)癥。7、術(shù)中用化療藥者 按化療用藥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。十三、子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、按婦科手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)。出院指導(dǎo)1、注意休

48、息加強營養(yǎng)提高機體的免疫力。2、 注意外陰部清潔3個月內(nèi)禁性生活。告知病人 避免人工流產(chǎn)和刮宮避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈 3d內(nèi)行性生活。避免月經(jīng)期 從事重體力勞動。每天用溫開水沖洗會陰部12次疼痛嚴(yán)重時避免性生活。3、向病人解釋單純子宮或子宮加卵巢部分切除術(shù)對其自身女性特征不會有影響 性生活在陰道斷端愈合后方可恢復(fù)。4、 行卵巢全部切除術(shù)的病人指導(dǎo)其服用雌激素制 劑介紹有關(guān)激素替代療法 囑病人出院后到門診復(fù)診。5、 如病人有陰道流血 分泌物過多或腹痛 應(yīng)及時 就診。十四、功能性子宮出血護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、 做好心理護(hù)理安慰病人避免緊張注意營養(yǎng) 補充改善全身情況 可補充鐵劑、維生素、

49、蛋白質(zhì)。貧血者根據(jù)情況 輸血。3、 注意觀察陰道流血量必要時測血壓、脈搏、呼 吸、留紙墊估計出血量。出血期間避免過度疲勞和劇烈運動保證休息充分。4、 保持清潔 及時更換會陰墊適當(dāng)給予抗生素預(yù) 防感染。5、合理使用激素(1) 按時按量服用激素避免漏服 不得隨意停服。(2) 藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始每日3次減量1次每次減量不得超過原劑量的三分之一。(3) 維持量服用時間通常按停藥后發(fā)生撤退性出血的時間 與病人上一次行經(jīng)時間相應(yīng)考慮。(4) 指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時就診。6、必要時做好刮宮術(shù)前準(zhǔn)備 輸液、配血。出院指導(dǎo)1、注意觀察陰道流血量 指導(dǎo)病人在治療期間如出 現(xiàn)不

50、規(guī)則陰道流血要隨時就診 保持會陰清潔。2、注意營養(yǎng)補充、保證充分休息。3、按時按量服用激素 避免漏服 不得隨意停服。 按醫(yī)囑回院復(fù)診。4、禁性生活、盆浴1個月。十五、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病護(hù)理一 良性葡萄胎護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、臥床休息。3、 因妊娠反應(yīng)不能進(jìn)食者應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡 并做好輸液護(hù)理。4、每日清潔外陰2次 并墊消毒衛(wèi)生墊。5、 注意腹痛及陰道流血情況檢查排出物內(nèi)有無水 泡狀組織物及子宮增大情況 流血多時即通知醫(yī)生排出之組織物應(yīng)保留待檢。6、 注意血壓、脈搏、呼吸的變化有腹痛、咳嗽、血絲痰等異常情況即報告醫(yī)生。7、出現(xiàn)頭痛、嘔吐、胸前區(qū)不適呼吸困難、脈搏加快情況即報告醫(yī)生。8

51、按醫(yī)囑留晨尿或抽血作 HCG 絨毛膜促性腺激 素檢查。9、配血并做好刮宮術(shù)的準(zhǔn)備。10、 刮宮術(shù)前囑病人自解小便按醫(yī)囑輸液。11、刮宮術(shù)后護(hù)理(1) 注意陰道流血及腹痛情況。(2) 每日清潔外陰2次 墊消毒墊。(3) 術(shù)后8h仍未排尿者給予誘導(dǎo)排尿。(4) 刮出組織物送病理檢查。12、出院隨訪(1) 有陰道流血者注意觀察陰道流血量、性質(zhì)及顏色等及早發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。(2) 正確留置尿標(biāo)本一般情況下 以早晨第1次尿 作為尿HCG酶聯(lián)免疫檢測的標(biāo)本。(3) 清宮術(shù)后應(yīng)每周查血 HCG1次 連續(xù)3個月。3個月后每15d檢查1次共3個月 如連續(xù)陰性改為每個月一次持續(xù)6個月。第2年開始每6個月

52、1次。共隨訪2年。(4) 隨訪2年避孕1年。(5) 病人進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、含營養(yǎng)豐富易消化的食物。注意休息。二侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌護(hù)理1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、做好心理護(hù)理，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、有陰道流血者，注意保持外陰清潔。4、臥床休息、輸血、輸液準(zhǔn)備。5、注意病情變化，有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、 呼吸困難等癥狀者常為肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)給予吸氧陰道大出血者應(yīng)及時報告醫(yī)生 有頭痛、嘔吐、視力障礙、偏癱、昏迷、抽搐等腦轉(zhuǎn)移癥狀者，則按腦轉(zhuǎn)移護(hù)理， 昏迷者按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。6、進(jìn)行化療者，按化療常規(guī)護(hù)理。7、手術(shù)治療者，按全宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)。8 做好出院指導(dǎo)，第1年術(shù)后化療結(jié)束后每周查血 常規(guī)及HCG 絨毛膜促性腺激素 1次治療結(jié)束后每月1次第23年每3個月1次 第45年每6個月1次