循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理16

1、 模擬 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理 16A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個備選答案，請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 病人嚴重心功能不全時，最嚴重的呼吸困難是A. 心源性哮喘B. 吸氣性呼吸困難C. 勞力性呼吸困難.D. 急性肺水腫E. 靜息時呼吸困難 參考答案： D第 2 題：心臟疾病發(fā)生心功能不全時，病人最早出現(xiàn)的呼吸困難是A. 勞力性呼吸困難B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難C. 端坐呼吸D. 靜息時呼吸困難E. 呼氣性呼吸困難 參考答案： A第 3 題： 關于心前區(qū)疼痛最常見的原因，正確的是A. 各型心絞痛、急性心肌梗死B. 急性心包炎C .急性主動脈夾層動脈瘤D. 心血管神

2、經(jīng)癥E. 肋間神經(jīng)損傷參考答案： A心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因， 其次是急性心包炎、 胸膜炎、 心血管神經(jīng)官能癥。第 4 題： 急性心肌梗死病人最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A. 心源性暈厥B. 心律失常C. 心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛D .焦慮、瀕死感E. 胃腸道癥狀 參考答案： C急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛。第 5 題： 心律失常最基本的癥狀是A. 心源性休克B. 氣促C. 暈厥D. 心悸E. 急性肺水腫 參考答案： D心律失常病人，輕者可毫無癥狀， 或僅有心悸不適的主訴， 重者則可以發(fā)生猝死 第 6 題：心源性水腫的主要致病因素是A. 右心功能不全B.

3、 有效循環(huán)血量增多C. 心律失常D .醛固酮水平下降E. 液體自毛細血管內滲透至組織間隙的量少于回吸收的量參考答案： A心源性水腫最常見的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。第 7 題：心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是A. 眼瞼B. 上肢C. 下肢D. 踝部E. 會陰 參考答案： D 第 8 題： 缺血性心臟病最常見的病因是A. 心肌梗死B. 心肌肥厚C. 吸煙D. 冠狀動脈粥樣硬化E. 血脂異常參考答案： D缺血性心臟病最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化 第 9 題： 典型心絞痛發(fā)作的部位常位于A. 心前區(qū)且向左上肢前外側放射B .胸骨體中段或上段后且向左上肢前內側放射C. 胸骨下段且向左肩背部放射D. 心

4、尖區(qū)且向左肩背部放射E. 左肋緣且向左上肢前外側放射 參考答案： B典型心絞痛胸痛部位位于心前區(qū)、 胸骨體中段或上段后， 且向左上肢前內側或左 肩放射，而非左肩前外側或肩背部。第 10 題：患者心電圖示 ST 段下移，以下措施正確的是 A .增加洋地黃的用量B .增加多巴胺用量C. 停用洋地黃D. 洋地黃維持原量E. 停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應 參考答案： D心電圖ST段下移為心肌缺血表現(xiàn)，與應用洋地黃無關，故洋地黃可維持原量 第 11 題： 最有效、作用最快緩解心絞痛的藥物是A. 利多卡因B. 硝普鈉C. 阿司匹林D. 異丙腎上腺素E. 硝酸甘油參考答案： E第 12 題： 心絞痛發(fā)作時

5、，服用硝酸甘油的正確方法是A. 靜脈滴注B. 直接口服C. 藥物置于舌下含服D .藥物研碎后吞服E. 藥物與食物同時服用 參考答案： C硝酸甘油可從口腔黏膜、胃腸道和皮膚吸收，以舌下吸收最迅速，而且較完全；口服雖易吸收，但肝首過作用強，生物利用度低。第 13 題： 典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時間多在A. 1015秒B. 15分鐘C. 510 分鐘D. 1530分鐘E. >30分鐘 參考答案： B硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物， 硝酸酯類是最有效、 作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥 物。舌下含化硝酸甘油， l2 分鐘開始起效，大部分患者在 3 分鐘內見效，約 10 分鐘后作用消失。第 14 題

6、： 急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A. 心源性休克B .室性期前收縮C. 心前區(qū)疼痛D. 呼吸困難E. 腹痛、腹瀉 參考答案： C急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛。第 15 題： 心電圖上鑒別急性心肌梗死與心絞痛最有意義的特點是A. S-T 段抬高B. 病理性Q波C. S-T 段壓低D. Q波消失E. 寬大畸形的QRS波參考答案： B病理性Q波是心肌壞死的表現(xiàn)，也是心肌梗死與心絞痛的不同之處。A2 型題 以下每一道考題下面有一個案例， 每個案例分別有 A、B、C、 D E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第 16 題：患者，男性， 38 歲。風濕性心臟瓣膜病二尖瓣

7、狹窄?；颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失 語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A. 腦栓塞B. 腎栓塞C. 肺栓塞D. 脾栓塞E. 肝栓塞參考答案： A第 17 題： 急性心肌梗死者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難、咳嗽，兩肺布滿濕啰音，心率 100 次 分，律齊，發(fā)紺，煩躁。首先考慮的診斷是A. 肺部感染B. 急性左心衰竭C. 心源性休克D. 心律失常E. 肺栓塞 參考答案： B心肌梗死可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)， 以急性左心衰竭為主。 結合本病例的癥狀和體征， 確診為急性左心衰竭。第 18 題：患者，男性， 8 歲。不慎溺水，心跳、呼吸消失，最首要的處理措施為A. 消除口鼻分泌物和異物B. 盡快送醫(yī)

8、院C .通知家長D. 胸外心臟按壓E. 電除顫 參考答案： D該患兒由于溺水導致心跳呼吸驟停， 首要的處理措施是進行心肺復蘇， 胸外心臟 按壓。舊版教材心肺復蘇 ABC 順序，新版復蘇步驟是 CA B。第 19 題：患者的CVP為5cmH2O血壓70/50mmH，尿量10ml，請問該患者要采取什么 措施A. 補充液體B. 擴張血管C. 強心利尿D. 糾正酸中毒E. 改善微循環(huán) 參考答案： ACVP正常血壓低，且尿量減少，提示為心功能不全或血容量不足，應給予補液試 驗，若補液后CVP升高，血壓不變，考慮為心功能不全；若CVF不變，血壓升高, 考慮為血容量不足。第 20 題：患者，男性， 50歲。

9、患原發(fā)性高血壓，長期服用硝苯地平控釋片，該藥的藥理 作用是A .控制鈉、水的重吸收B .抑制腎素的釋放C. 阻止鈣離子進入心肌細胞D. 抑制血管緊張素U生成E. 阻滯a 1受體參考答案： C鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運。第 21 題：患者，女性， 65 歲。因肺源性心臟病收住院，護士收集資料時了解到，患者口 唇發(fā)紺、呼吸困難、納差、口腔潰瘍，焦慮，應先執(zhí)行的護理措施是A. 與其交談，解除焦慮B. 調節(jié)食譜，促進食欲C .通知家屬來醫(yī)院探望D. 口腔護理促進潰瘍愈合E. 吸氧，緩解缺氧狀態(tài) 參考答案： E第 22 題：患者，男性， 33 歲，突發(fā)心悸。查體：心率

10、 180次分，心律規(guī)則，未聞及雜 音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到 76 次分。推斷此患者可能是A. 竇性心動過速B. 陣發(fā)性室上性心動過速C. 陣發(fā)性室性心動過速D. 陣發(fā)性快速房顫E. 陣發(fā)性快速房撲 參考答案： B第 23 題：患者，男性， 35歲，肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行 6 個月就診，查體皮膚溫度 低，足背靜脈充盈時間延長，診斷為血栓閉塞性脈管炎，本病最常發(fā)生的部位 是A. 下肢大、中動脈B. 下肢深靜脈C. 上肢大動脈及深靜脈 D .下肢中、小動靜脈E. 上肢中、小動靜脈 參考答案： D第 24 題：患者，女性， 55歲。因下肢沉重、乏力 6 個月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護 理體

11、檢時最典型的表現(xiàn)是A. 皮膚粗糙B .足部濕疹C .下肢沉重乏力D. 下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起E. 皮下脂質硬化參考答案： D第 25 題：患者，女性， 52歲。做下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜 脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后松開止血帶，曲張靜脈由上 而下迅速充盈，提示A. 大隱靜脈瓣膜功能不全B. 小隱靜脈瓣膜功能不全C. 深靜脈瓣膜功能良好D. 交通支瓣膜功能良好E. 旋髂淺靜脈瓣膜功能不全 參考答案： A第 26 題：患者，女性， 40歲。下肢靜脈曲張。行下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高 患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶?；颊哒玖⒑?， 3

12、0秒內曲 張靜脈迅速充盈，從該結果顯示A. 交通支瓣膜功能不全B. 小隱靜脈瓣膜功能良好C. 深靜脈瓣膜功能良好D. 大隱靜脈瓣膜功能不全E. 淺靜脈瓣膜功能不全 參考答案： A提示深淺靜脈間的交通靜脈瓣關閉不全，血液由深靜脈逆流至淺靜脈內A3/A4 型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根 據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個備選答 案中選擇一個最佳答案。患者，女性， 39 歲。風心病二尖瓣狹窄病史 8年，因急性肺水腫入院，予以 乙醇濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg吠塞米20mg等治療。第 27 題： 護士告訴患者，排尿的時間是在注射呋塞米后A. 數(shù)分鐘至

13、 l 小時B. I2小時C. 24小時D. 4 6 小時E. 68 小時 參考答案： A吠塞米靜脈用藥開始作用時間為 5 分鐘，達峰時間為 0.33 1 小時 第 28 題： 護士向患者解釋乙醇濕化吸氧的目的是A. 擴張肺毛細血管B .緩解支氣管痙攣C. 控制感染D .興奮呼吸中樞E. 降低肺泡內泡沫的表面張力 參考答案： E因乙醇能降低肺泡內泡沫的表面張力， 使泡沫破裂消散， 從而改善肺部氣體交換， 迅速緩解缺氧癥狀。女性患者，60歲，3h前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入 院。護理體檢：神清，合作心率 112次分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示 有急性廣泛性前壁心肌梗死。第 29 題：對此患者第 1 周的護理措施正確的是A. 高熱量、高蛋白飲食B. 協(xié)助患者翻身、進食C. 協(xié)助患者如廁D. 低流量持續(xù)吸氧E. 指導患者床上活動 參考答案： B急性心梗急性期須絕對臥床休息， 翻身、 進食、大小便等均由陪護或護理人員完 成，病情穩(wěn)定后可逐漸在床上活動四肢。限制熱量攝入，以減輕心臟負擔。尤其 是發(fā)病初期，應少食多餐，以流質為主，并避免過冷或過熱的膳食。心