中醫(yī)治療頸椎病的護(hù)理體會(huì)(一)

1、中醫(yī)治療頸椎病的護(hù)理體會(huì)(一)【摘要】目的探討頸椎病中醫(yī)治療病人的護(hù)理。方法對(duì)80 例頸椎病病人采用針灸、按摩、牽引、藥物和理療等治療方法進(jìn)行綜合治療,配合必要的臨床護(hù)理和心理護(hù)理。結(jié)果治愈74 例,顯效 64 例,有效 12 例,無(wú)效 10 例,總有效率 93.8%。結(jié)論中醫(yī)綜合治療頸椎病是較為理想的方法,在治療過程中 ,密切配合中醫(yī)護(hù)理措施,并做好健康教育 ,以提高患者的生活質(zhì)量 ,提高治愈率 ,減少?gòu)?fù)發(fā)率?！娟P(guān)鍵詞】頸椎病中醫(yī)護(hù)理治療頸椎病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)痹證范疇 ,是一種常見病、 多發(fā)病 ,特別是長(zhǎng)期處于“低頭型 ”工作的人群以及肌體抵抗力下降 ,骨質(zhì)疏松的中老年人來說 ,極易造成頸椎慢性

2、勞損 ,使患者出現(xiàn)頭昏 ,頭痛 ,頸部活動(dòng)困難等一系列癥狀 1。中醫(yī)中藥治療優(yōu)于西醫(yī)西藥治療 ,同時(shí)配合完善的護(hù)理是保證療效的一個(gè)重要方面。本文就頸椎病采用針灸、按摩、牽引和中藥等方法治療頸椎病 160 例,并積極配合一套完整的護(hù)理措施 ,取得滿意療效 , 現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。1 對(duì)象與方法1.1 一般資料本組 160 例,男 68 例,女 92 例,年齡 42-72 歲,平均年齡 56.3歲,病程 6-8 個(gè)月。主要癥狀 :頭、頸、肩、背以及上肢等部位的頑固性定位疼痛、腫脹和麻木 ,當(dāng)睡眠或低頭、抬頭過久 ,或頸部轉(zhuǎn)動(dòng)度大時(shí)頭目眩暈 ,耳鳴眼花 ,記憶力減退。本組患者均經(jīng) X 線攝片、CT檢查

3、證實(shí)為中重度頸椎增生。1.2 治療方法針灸取穴風(fēng)池、天樞、頸部夾脊、肩俞、曲池、外關(guān)、合谷、后溪,均取患側(cè) ,平補(bǔ)平瀉手法 ,可配合艾灸 ,每次 30min,每日 1 次,8-10 次為1 個(gè)療程。按摩患者取坐位 ,用拇指于風(fēng)府、風(fēng)池、天宗、曲池、中渚等穴及頸肩部壓痛點(diǎn)、硬結(jié)、條索狀物等處輕柔的按、揉,采用一指禪推法 ,以疏通經(jīng)絡(luò)繼而以推、拿、滾法作用于頸肩部、背及上肢的經(jīng)筋。牽引法 2牽引姿勢(shì)以頭部略向前傾為宜 ,牽引重量為 2-5kg,每次牽引時(shí)間約 30min,每日 1-2 次,枕頜牽引可以緩解肌肉痙攣 ,擴(kuò)大椎間隙 , 流暢氣血 ,緩解癥狀 ,且少有不適。牽引重量的大小、 時(shí)間的長(zhǎng)短等

4、 ,可以根據(jù)患者的反應(yīng)而靈活掌握。藥物治療治療原則為補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)散寒、活血止痛,常用藥物為頸痛靈、筋骨痛消丸、頸復(fù)康及靜滴血塞通注射液或丹參注射液,10d為 1 個(gè)療程。中藥離子導(dǎo)入 :威靈仙 6g、川烏、草烏各 30g、細(xì)辛、羌活、川芎、穿山甲、乳香、沒藥、葛根各 10g、上藥加水 1500ml,水煎1h 取汁 500ml,將樟腦、冰片各 5g 溶于水中備用。將離子導(dǎo)入電熱板放入其中 ,浸泡 5min 后取出 ,放于頸部或頸肩處 ,導(dǎo)入脈沖電流 ,強(qiáng)度以患者感到微麻能耐受為度。1.3 療效判定 3 臨床治愈 :主要癥狀與陽(yáng)性體征消失,頸椎 X 線片示生理彎曲或成角恢復(fù)正常 ,恢復(fù)原工作 ,

5、半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。 顯效 :主要癥狀與陽(yáng)性體征基本消失 ,頸椎 X線片示生理彎曲或成角有明顯改善 ,能堅(jiān)持原工作。 有效 :主要癥狀消失 ,陽(yáng)性體征及頸椎X 線片示生理彎曲或成角無(wú)明顯改善。 無(wú)效 :主要癥狀體征及頸椎X 線片示生理彎曲或成角均無(wú)改善。2 護(hù)理2.1 加強(qiáng)生活護(hù)理安排病人住向陽(yáng)房間,經(jīng)常開窗通風(fēng) ,保持室內(nèi)空氣清新、溫暖、溫濕度適宜 ,注意防寒保暖 ,防止感受風(fēng)邪加重病情。保持正確的睡眠姿勢(shì)對(duì)頸椎病的康復(fù)至關(guān)重要,一般以低枕睡眠、仰臥位為最佳,俯臥位不可取 ,頸椎后緣增生明顯者 ,枕頭可相應(yīng)偏高 ;黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低 ,頸椎生理曲度變直者可在頸下墊一小枕。睡眠形態(tài)紊亂者 ,盡

6、量給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境 ,失眠者可適當(dāng)口服安眠藥。此外 ,尚應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。2.2 心理護(hù)理 4頸椎病屬于心身疾病范疇,病程長(zhǎng) ,反復(fù)難愈 ,如對(duì)本病認(rèn)識(shí)不夠 ,易產(chǎn)生情緒低落、抑郁、緊張、焦慮等。為患者創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境 ,消除患者的緊張不安心理。 頸椎病患者一般喜暖怕涼 ,故安排床位時(shí) ,一般避開門窗 ,防止風(fēng)寒 ,必要時(shí)增加被褥以防止受涼 ;對(duì)于行動(dòng)困難的患者 ,護(hù)理人員要主動(dòng)幫助患者解決行動(dòng)困難 ,做好生活護(hù)理。同時(shí)應(yīng)向患者主動(dòng)介紹適合患者的電動(dòng)牽引機(jī)、 頸椎吊帶牽引、推拿、針灸等治療效果及注意事項(xiàng),向患者講明疾病與心理情志的關(guān)系,鼓勵(lì)患者怡情悅志 ,安心養(yǎng)病。2.3 飲食護(hù)理本病患者多為中老年,身體虛弱 ,故飲食上盡量選擇與治療相協(xié)調(diào)的食物 ,忌生冷、寒咸。老年患者多脾胃