發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理

1、1會(huì)計(jì)學(xué)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理國(guó)外統(tǒng)計(jì)：美國(guó)9.113.3；意大利北部912；英國(guó)南安普頓2.3；美國(guó)白種人12 ；黑人罕見(jiàn)。我國(guó)：我國(guó)并沒(méi)有完全整的統(tǒng)計(jì)資料，上海0.91，北京地區(qū)3.8，香港0.07。約20%的DDH病人有家族史；80%的先髖脫位是第一胎；女孩占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，我國(guó)統(tǒng)計(jì)男女之比為1:5冬季出生的嬰兒發(fā)病率明顯增高臀位產(chǎn)嬰兒DDH發(fā)病率較高，國(guó)外報(bào)道約23 ，上海26 .臀位產(chǎn)較之頭位產(chǎn)的發(fā)病率高達(dá)10倍第1頁(yè)/共49頁(yè)第2頁(yè)/共49頁(yè)第3頁(yè)/共49頁(yè)關(guān)節(jié)囊外 內(nèi)收肌、髂腰肌緊張、攣縮關(guān)節(jié)囊內(nèi) 關(guān)節(jié)囊松弛、呈葫蘆狀 圓韌帶變粗、變長(zhǎng) 纖維脂肪組織移入髖臼內(nèi) 髖

2、臼橫韌帶緊縮 髖臼呈“門(mén)簾”、“門(mén)坎” 征 關(guān)節(jié)盂肥厚、內(nèi)翻第4頁(yè)/共49頁(yè)病因 解剖結(jié)構(gòu)欠缺 遺傳 激素學(xué)說(shuō) 機(jī)械因素 宮內(nèi)異常 襁褓法體位第5頁(yè)/共49頁(yè)臀位產(chǎn)第6頁(yè)/共49頁(yè)襁褓法第7頁(yè)/共49頁(yè)正常髖正常髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)髖臼指數(shù)30PerkinShenton第8頁(yè)/共49頁(yè)分型單純型 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 髖關(guān)節(jié)半脫位 髖關(guān)節(jié)全脫位畸形型第9頁(yè)/共49頁(yè)第10頁(yè)/共49頁(yè)第11頁(yè)/共49頁(yè)第12頁(yè)/共49頁(yè)第13頁(yè)/共49頁(yè)第14頁(yè)/共49頁(yè)第15頁(yè)/共49頁(yè)第16頁(yè)/共49頁(yè)第17頁(yè)/共49頁(yè)第18頁(yè)/共49頁(yè)表現(xiàn)患側(cè)活動(dòng)較健側(cè)少皮紋前后不對(duì)稱腿長(zhǎng)度不等外展活動(dòng)受限走路后第19頁(yè)/共49頁(yè)第20

3、頁(yè)/共49頁(yè)第21頁(yè)/共49頁(yè)腿長(zhǎng)短不等第22頁(yè)/共49頁(yè)第23頁(yè)/共49頁(yè)第24頁(yè)/共49頁(yè)第25頁(yè)/共49頁(yè)第26頁(yè)/共49頁(yè)第27頁(yè)/共49頁(yè)第28頁(yè)/共49頁(yè)檢查超（個(gè)月內(nèi)）線（個(gè)月） 第29頁(yè)/共49頁(yè)第30頁(yè)/共49頁(yè)治療保守18個(gè)月以下Pavlik吊帶牽引復(fù)位手法復(fù)位6個(gè)月以內(nèi)治療36個(gè)月6個(gè)月以內(nèi)內(nèi)收肌痙攣618個(gè)月第31頁(yè)/共49頁(yè) Pavlik吊帶第32頁(yè)/共49頁(yè)第33頁(yè)/共49頁(yè)治療手術(shù)切開(kāi)復(fù)位Salter骨盆截骨術(shù)股骨截骨術(shù)18個(gè)月6歲3歲以上閉合復(fù)位失敗后第34頁(yè)/共49頁(yè) 髖人字石膏第35頁(yè)/共49頁(yè)護(hù)理指導(dǎo)心理護(hù)理石膏護(hù)理功能鍛煉第36頁(yè)/共49頁(yè)第37頁(yè)/共49頁(yè)方條，置于會(huì)陰周圍的石膏內(nèi)面。第38頁(yè)/共49頁(yè)第39頁(yè)/共49頁(yè)第40頁(yè)/共49頁(yè)病因 解剖結(jié)構(gòu)欠缺 遺傳 激素學(xué)說(shuō) 機(jī)械因素 宮內(nèi)異常 襁褓法體位第41頁(yè)/共49頁(yè)第42頁(yè)/共49頁(yè)表現(xiàn)患側(cè)活動(dòng)較健側(cè)少皮紋前后不對(duì)稱腿長(zhǎng)度不等外展活動(dòng)受限走路后第43頁(yè)/共49頁(yè)表現(xiàn)患側(cè)活動(dòng)較健側(cè)少皮紋前后不對(duì)稱腿長(zhǎng)度不等外展活動(dòng)受限走路后第44頁(yè)/共49頁(yè)第45頁(yè)