擴張型心肌病的護理查房學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1擴張型心肌病的護理擴張型心肌病的護理(hl)查房查房第一頁，共37頁。第1頁/共36頁第二頁，共37頁。第2頁/共36頁第三頁，共37頁。第3頁/共36頁第四頁，共37頁。特征：左心室(xnsh)或雙心室(xnsh)擴大和收縮功能受損。 室壁變薄、纖維化斑痕、附壁血栓第4頁/共36頁第五頁，共37頁。細(xì)胞肥大、間質(zhì)纖維化、肌原纖維 溶解消失、線粒體增生、肌漿網(wǎng)擴張(kuzhng)或空泡變性、細(xì)胞核增大及變形病理(bngl)分析正常(zhngchng)心肌異常心肌第5頁/共36頁第六頁，共37頁。律。第6頁/共36頁第七頁，共37頁。概述(i sh)病因(bngyn)臨床表現(xiàn)檢查(jin

2、ch)診斷診斷本型的特征為一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。 第7頁/共36頁第八頁，共37頁。免疫(miny)反應(yīng)持續(xù)(chx)病毒感染其它(qt)本病病因迄今未明，但病毒感染、免疫反應(yīng)學(xué)說是目前主要發(fā)病說病因第8頁/共36頁第九頁，共37頁。臨床表現(xiàn)晚期(wnq)Add Title確診(quzhn)期早期(zoq)以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫為最常見。 早期確診期晚期心律失常，為首要表現(xiàn)。阿-斯綜合癥是致死原因。胸腹水也是常見表現(xiàn)。起病緩慢，僅有心臟輕度擴大，而無自覺

3、癥狀第9頁/共36頁第十頁，共37頁。超聲心動圖心內(nèi)膜心肌(xnj)活檢心電圖X線實驗室檢查(jinch)超聲第10頁/共36頁第十一頁，共37頁。X線檢查(jinch)第11頁/共36頁第十二頁，共37頁。第12頁/共36頁第十三頁，共37頁。第13頁/共36頁第十四頁，共37頁。休息(xi xi)、飲食強心、利尿(l nio)、擴管抗心律失常藥、電學(xué)方法(fngf)治療 改善心肌代謝等外科手術(shù)治療保健心衰者心律失常藥物治療外科治療治療：目前治療原則是針對心力衰竭和各類心律失常。第14頁/共36頁第十五頁，共37頁。第15頁/共36頁第十六頁，共37頁。第16頁/共36頁第十七頁，共37頁。

4、第17頁/共36頁第十八頁，共37頁。第18頁/共36頁第十九頁，共37頁。第19頁/共36頁第二十頁，共37頁。第20頁/共36頁第二十一頁，共37頁。第21頁/共36頁第二十二頁，共37頁。第22頁/共36頁第二十三頁，共37頁。第23頁/共36頁第二十四頁，共37頁。第24頁/共36頁第二十五頁，共37頁。一般(ybn)護理用藥(yn yo)護理心理(xnl)護理護理第25頁/共36頁第二十六頁，共37頁。四種(s zhn)強心食物飲食(ynsh)指導(dǎo)制定活動標(biāo)準(zhǔn)避免絕對臥床心律失常者心衰者濕化低流量吸氧護理預(yù)防誘因限制活動飲食護理一般護理第26頁/共36頁第二十七頁，共37頁。飲食(y

5、nsh)指導(dǎo)心功能不全者：低鹽飲食心律失常者：少量多餐，易消化常用利尿劑者：多食含鉀豐富(fngf)食物優(yōu)質(zhì)蛋白，含鈣豐富米湯，生物黃酮飲料，西瓜，葵花籽不同癥狀患者 奶類食品 四種強心食物第27頁/共36頁第二十八頁，共37頁?？勺稣?zhn cn)，適合患有前列腺的病人西瓜(xgu)是很好的“利尿劑”，并且無副作用 護胃，利于(ly)消化生物黃酮屬于維生素C族，是治療感冒、抗感染的自然良藥 .四種食物第28頁/共36頁第二十九頁，共37頁。呼吸困難(h x kn nn)者四肢(szh)厥冷者出汗水腫心功能不全者失眠者用藥護理第29頁/共36頁第三十頁，共37頁。洋地黃中毒，定期復(fù)查(fc

6、h)地高辛濃度24H出入(chr)量復(fù)查電解質(zhì)持續(xù)(chx)心電監(jiān)護心理狀態(tài)強心劑利尿劑抗心律失常藥2受體阻滯劑 第30頁/共36頁第三十一頁，共37頁。對文化素質(zhì)高、性格堅強、有自控能力(nngl)的病人 ：全面真實的教育,調(diào)動自身積極的抗病能力(nngl) 對自控能力弱的病人 ：采用保護性醫(yī)療態(tài)度或介于(ji y)兩者之間的病情教育 病情發(fā)作時：護理中對病人多關(guān)心體貼,常給予鼓勵和安慰,幫助其消除悲觀情緒,增加治療信心做好家屬的工作；提供病人情感支持,給予理解和關(guān)照。 第31頁/共36頁第三十二頁，共37頁。第32頁/共36頁第三十三頁，共37頁。第33頁/共36頁第三十四頁，共37頁。第34頁/共36頁第三十五頁，共37頁。第35頁/共36頁第三十六頁，共37頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫為最常見。本病較易發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)慎用洋地黃。治療：目前治療原則是針對心力衰竭和各類心律失常。2.關(guān)愛病人，緩解病人焦慮情緒。3.密切觀察病情病情變化。對自控能力弱的病人 ：采用保護性醫(yī)療態(tài)