肌肉拉傷及其處理PPT課件

1、 肌肉拉傷定義： 肌肉拉傷是肌肉組織受到過度的牽拉而引起的損傷。原因： 牽拉力量過大，如準備活動不充分、用力過猛。 協(xié)調(diào)性差，導(dǎo)致主動肌和拮抗肌的同時用力。 電解質(zhì)平衡紊亂，導(dǎo)致肌肉的興奮性改變。 肌肉訓練不當：大中小肌群的不協(xié)調(diào)、拮抗肌與原動肌、離心力與向心力 補充不當癥狀及診斷 疼痛主要癥狀 腫脹大血腫應(yīng)考慮手術(shù) 壓痛早期局限，腫脹后廣泛，抗阻定位 斷裂音高低不一 收縮畸形雙駝峰；球狀；凹陷 肌腱張力檢查損傷的程度可分為：1級（輕度）： 局部疼痛、用力時加重，力量有輕微下降，局部輕微腫脹、淤血、壓痛。2級（中度）： 除有上述癥狀外，程度上嚴重一些，肌肉力量明顯下降。3級（重度）： 肌肉功能

2、喪失，在肌肉上能觸摸到凹陷。常見損傷部位： 大腿后部肌群、腓腸肌、股四頭肌、髖關(guān)節(jié)屈肌、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌、背肌、三角肌、肩袖肌群。病因 肌肉訓練不足，柔韌性差，力量弱 準備活動不充分，暴力牽拉 疲勞 氣候因素1級肌肉損傷的處理早期：制動、冷敷、加壓包扎、抬高患肢置拉長位中期：針灸、按摩（輕）、外敷中藥、理療、等長收縮后期：針灸、按摩（重）、理療、肌肉力量、伸展練習運動康復(fù)運動康復(fù)- -被動運動被動運動 被動運動，助力練習，被動運動，助力練習，CPMCPM 肩、肘、腕、髖、膝、踝肩、肘、腕、髖、膝、踝運動康復(fù)運動康復(fù)- -主動運動主動運動 等長運動等長運動( (靜力靜力) ) 等張運動等張運動( (

3、動力動力) ) 等速運動等速運動( (等動等動) )運動康復(fù)-平衡訓練針灸治療 循經(jīng)取穴局部2 23 3針+ +遠部1 12 2針+ +井穴 阿是穴阿是梅花針+ +循經(jīng)遠部取穴 留針2020分鐘左右 1 1級肌肉拉傷可配合電針治療儀延遲性肌肉酸(DOMSDelayed-onset muscular soreness)： 出現(xiàn)在訓練后，并且在以后的23天疼痛會加重，其程度要明顯比急性酸痛嚴重。完全消失大約需要一周左右的時間。 DOMS是肌纖維受到細微損傷的表現(xiàn)，肌肉的離心收縮運動更容易引起肌肉酸痛。 預(yù)防肌肉酸痛的方法有：劇烈運動前進行充分的準備活動；運動后進行整理活動；訓練水平低下者更要注意活

4、動前后的伸展運動。對酸痛明顯處，在伸展后可用冰袋冷敷和進行冰按摩58分鐘。 慢性肌肉損傷 慢性損傷多數(shù)是由于長期的慢性積累而發(fā)生，反復(fù)的急性損傷也可以引起。技術(shù)動作錯誤和長期負荷超過機體的生理負荷能力，最終也會導(dǎo)致慢性損傷的發(fā)生。這類損傷的特點就是負荷過度導(dǎo)致細微損傷。 慢性肌肉損傷是典型的伴隨有增生、纖維化和瘢痕形成的過程。 幾種常見的慢性損傷： （1） 肌炎和筋膜炎 ：包括肌肉的炎癥、纖維組織的炎癥、支持和分隔肌肉組織的筋膜在損傷后也可以發(fā)生慢性炎癥。如跖腱膜炎。 （2）肌腱炎： 肌腱炎是逐漸發(fā)生的，是由于反復(fù)的微細損傷而出現(xiàn)局部壓痛和退形性改變。其主要征象是肌腱運動時出現(xiàn)疼痛和腫脹。 （

5、3） 肌腱腱圍炎：此損傷是肌腱周圍的腱圍組織出現(xiàn)炎癥。在急性期可出現(xiàn)摩擦音和局部腫脹。在慢性期，腱圍會增厚、出現(xiàn)磨擦音和疼痛。 （4） 滑囊炎：滑囊多位于骨與肌肉或肌腱之間。 突然的刺激可引起急性滑囊炎，而肌肉或肌腱的運動過度可導(dǎo)致慢性滑囊炎。滑囊炎的癥狀包括局部腫脹、疼痛和部分功能障礙。反復(fù)的損傷可導(dǎo)致局部鈣化和滑囊內(nèi)膜的退形性改變。 （5）異位鈣化： 肌肉的慢性炎癥可以導(dǎo)致肌炎。而發(fā)生在肌肉的異位鈣化也被稱為骨化性肌炎，它多發(fā)生在直接覆蓋在骨上的肌肉。 急性損傷急性損傷- -重返比賽標準重返比賽標準 對對生命或肢體無潛在危險生命或肢體無潛在危險 加重損傷的可能性很小加重損傷的可能性很小 負

6、重時無任何疼痛負重時無任何疼痛 醫(yī)生決定不受比賽干擾醫(yī)生決定不受比賽干擾 臨場處理的靈活性臨場處理的靈活性慢性損傷慢性損傷- -重返比賽標準重返比賽標準 臨床癥狀完全消失臨床癥狀完全消失 關(guān)節(jié)柔韌性正常關(guān)節(jié)柔韌性正常 足夠肌力，健側(cè)足夠肌力，健側(cè)90%90% 具有良好運動能力具有良好運動能力 心理因素心理因素急性損傷急性損傷- -訓練安排訓練安排 停止專項訓練，臥床休息停止專項訓練，臥床休息 積極治療，防止轉(zhuǎn)為慢性積極治療，防止轉(zhuǎn)為慢性 預(yù)防停訓綜合征的發(fā)生預(yù)防停訓綜合征的發(fā)生 避免驟停，健側(cè)適當活動避免驟停，健側(cè)適當活動水療水療慢性損傷慢性損傷- -訓練安排訓練安排 運動訓練漸進性原則運動訓

7、練漸進性原則 運動技能從簡單到復(fù)雜運動技能從簡單到復(fù)雜 訓練量從小到大逐漸增加訓練量從小到大逐漸增加 運動訓練系統(tǒng)性原則運動訓練系統(tǒng)性原則 保持訓練經(jīng)常性和重復(fù)性保持訓練經(jīng)常性和重復(fù)性 強化條件反射，本體感覺強化條件反射，本體感覺 慢性損傷慢性損傷- -訓練安排訓練安排 運動訓練全面性原則運動訓練全面性原則 全面訓練提高身體素質(zhì)全面訓練提高身體素質(zhì) 速度、力量、耐力和靈敏速度、力量、耐力和靈敏 準備、基本訓練、整理準備、基本訓練、整理 運動訓練個體性原則運動訓練個體性原則 根據(jù)損傷程度、身體素質(zhì)、根據(jù)損傷程度、身體素質(zhì)、 技術(shù)水平等制定訓練計劃技術(shù)水平等制定訓練計劃慢性損傷慢性損傷- -訓練安

8、排訓練安排 糾正錯誤動作的訓練糾正錯誤動作的訓練 增加代償功能的訓練增加代償功能的訓練 加強局部肌力的訓練加強局部肌力的訓練 改善關(guān)節(jié)活動的訓練改善關(guān)節(jié)活動的訓練 提高肌力平衡的訓練提高肌力平衡的訓練充分的恢復(fù)疲勞消除和恢復(fù)體力的措施一、整理活動二、充足的睡眠時間: 成人 8-9 小時; 青少年 10 小時三、洗浴：溫水浴、局部熱敷、蒸汽浴、桑拿浴(SAUNA ATH)、藥浴。四、營養(yǎng): 各種營養(yǎng)素的補充。五、按摩: 手法、機械。六、藥物: 中藥: 補氣、補血-人參、田七. 西藥: 維生素、ATP.七、積極性休息: 郊游、音樂.八、高壓氧、空氣負離子九、持續(xù)性靜力牽拉、靜壓十、自我暗示及放松訓

9、練運動損傷的預(yù)防可從技術(shù)上分成 一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。 一級預(yù)防提高健康水平防止損傷發(fā)生。 二級預(yù)防早期診斷、早期正確治療，阻止 功能喪失（即治療）。 三級預(yù)防減少或糾正存在的功能障礙，防 止?jié)撛诩膊〉陌l(fā)生（即康復(fù)）。正確的運動生物力學是損傷預(yù)防中的主要因素其它有助于預(yù)防損傷的重要因素是：n n 準備活動n 伸展n 保護支持帶n 防護器具n 適當?shù)钠餍祅 合理的訓練安排n 完善的恢復(fù)手段n 心理n 營養(yǎng) 準備活動 一般性的準備活動常有跳、慢跑、牽拉、抗阻力量練習法等。 特殊的準備活動應(yīng)該包括即將從事的運動所涉及的人體運動。 準備活動的時間應(yīng)為1530分鐘。強度應(yīng)依照項目而定。有些出汗但

10、不疲勞是主觀測定強度的一個指標。準備活動的效果可持續(xù)30分鐘，所以不應(yīng)過早進行準備活動。準備活動對身體活動的可能益處是： 加速肌肉的血流 加速含氧血紅蛋白的分解，改善肌肉的氧供 加速循環(huán)減少血管阻力 提高細胞代謝率 使肌肉收縮自如，提高肌肉的機械效率 加大神經(jīng)傳導(dǎo)速率 減少纖維的活動降低肌肉對牽拉的敏感度 降低了結(jié)締組織的硬度，增加了運動幅度，降 低撕傷的可能性 改善了心血管對突然應(yīng)激的反應(yīng) 使心理放松，精神集中 伸展 柔韌性是身體素質(zhì)的一個重要方面，在運動中大幅度順利地運動關(guān)節(jié)的能力是良好機能能力的一個重要部分。 加大關(guān)節(jié)的柔韌性可以減少肌肉韌帶的損傷及肌肉的酸痛。運動員可以做三種類型的伸筋

11、運動 靜力 彈力 本體感覺神經(jīng)肌肉促進法（PNF） 靜態(tài)牽拉方法 這種伸筋練習是緩慢柔和的。時間3060秒的持續(xù)伸筋。運動的幅度是感覺不到難受為度。 在持續(xù)的時間內(nèi)，被伸地肌肉由緊張變?yōu)樗沙?，接著關(guān)節(jié)地運動可以加大一點。也沒有痛苦的感覺。再持續(xù)3060秒的時間，關(guān)節(jié)的運動又會加大一點。直到感覺疼痛為止。這時如果繼續(xù)就有可能造成損傷。這時隊員再回到舒服的幅度內(nèi)。 這種伸筋方法是提高柔韌性的最好方法。 震蕩牽拉方法 在震蕩牽拉方法中，筋肉被拉伸到接近極限，再由彈射力進一步牽拉筋肉。 這種方法地缺點是由于急速地彈射力可以使肌肉反射性收縮。也就加大了損傷地可能性。 這種牽拉可以用在伸筋的最后階段，這之前應(yīng)有準備活動及靜力伸筋。體操、芭蕾舞，經(jīng)常用這些方法。 本體感覺神經(jīng)肌肉促進法（PNF） 是變換收縮和放松來達到伸長筋肉地目的。理論依據(jù)是肌肉收縮后放松可以加大。同時拮抗肌的收縮也可以加大主動肌的放松。 有很多種不同地神經(jīng)肌肉伸筋法。這種伸筋法可以最好的增加柔韌性。 不足之處是筋肉可能會被過度牽拉。練習的伙伴應(yīng)知道什么時候會出現(xiàn)損傷的危險。 牽拉的原則 準備活動后作拉