結(jié)腸透析的護(hù)理體會(huì)

1、結(jié)腸透析的應(yīng)用和護(hù)理消化腎內(nèi)科：馮岳湘 講課內(nèi)容講課內(nèi)容 一.概述 二.操作 三.護(hù)理 四.總結(jié) 概概 述述 結(jié)腸透析的前世今生結(jié)腸透析的前世今生 從公元前從公元前1500年開始人類就利用結(jié)腸灌腸來治療年開始人類就利用結(jié)腸灌腸來治療某些疾病，在公元前四、五世紀(jì)，古希臘醫(yī)師希波某些疾病，在公元前四、五世紀(jì)，古希臘醫(yī)師希波克拉底已經(jīng)記錄了使用灌腸來治療發(fā)熱?？死滓呀?jīng)記錄了使用灌腸來治療發(fā)熱。 隨著對(duì)人體解剖生理的不斷認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，隨著對(duì)人體解剖生理的不斷認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，結(jié)腸灌洗逐步獲得了新生并逐漸流行。大腸水療一結(jié)腸灌洗逐步獲得了新生并逐漸流行。大腸水療一詞，從詞，從1930年開始

2、被正式使用。所謂大腸水療，就年開始被正式使用。所謂大腸水療，就是用水對(duì)整個(gè)大腸進(jìn)行內(nèi)部清洗。是用水對(duì)整個(gè)大腸進(jìn)行內(nèi)部清洗。概概 述述 我們消化科我們消化科2013年年5月購(gòu)置全自動(dòng)微電腦控制的結(jié)腸透月購(gòu)置全自動(dòng)微電腦控制的結(jié)腸透析機(jī)，將腸道清洗、結(jié)腸透析、高位結(jié)腸給藥三種治療析機(jī)，將腸道清洗、結(jié)腸透析、高位結(jié)腸給藥三種治療方法有機(jī)結(jié)合，在腸腔內(nèi)建立有效的治療灌洗透析系統(tǒng)，方法有機(jī)結(jié)合，在腸腔內(nèi)建立有效的治療灌洗透析系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)以一種途徑治療多種疾病的有效工具。從而實(shí)現(xiàn)以一種途徑治療多種疾病的有效工具。1年來年來接受門診及住院結(jié)腸透析病人達(dá)接受門診及住院結(jié)腸透析病人達(dá)307例，主要以便秘例，主

3、要以便秘,腹腹瀉瀉.潰瘍潰瘍.美容美容.腸鏡腸道準(zhǔn)備為主腸鏡腸道準(zhǔn)備為主,操作簡(jiǎn)單操作簡(jiǎn)單,費(fèi)用低費(fèi)用低,安全安全性高性高,不良反應(yīng)少不良反應(yīng)少, 腸鏡腸鏡 清清 潔滿潔滿 意意 ，治療效果滿意治療效果滿意. 解解 除了大多病人除了大多病人 的疾病痛的疾病痛 苦苦 ，恢復(fù)了健康，恢復(fù)了健康 ! 概概 述述 結(jié)腸透析結(jié)腸透析是用透析機(jī)向人體結(jié)腸內(nèi)注入經(jīng)過過濾、是用透析機(jī)向人體結(jié)腸內(nèi)注入經(jīng)過過濾、加溫的恒溫水清洗結(jié)腸后，用透析液注入腸道，有效加溫的恒溫水清洗結(jié)腸后，用透析液注入腸道，有效清理結(jié)腸內(nèi)腸粘膜上的有害代謝產(chǎn)物，再鋪以中藥保清理結(jié)腸內(nèi)腸粘膜上的有害代謝產(chǎn)物，再鋪以中藥保留灌腸，以達(dá)到結(jié)腸自

4、身的有效吸收和排污功能。對(duì)留灌腸，以達(dá)到結(jié)腸自身的有效吸收和排污功能。對(duì)習(xí)慣性便秘、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、急性黃疸性肝炎、習(xí)慣性便秘、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、急性黃疸性肝炎、肝功能不全、肝腎綜合征、肝性腦病、肝腹水、重型肝功能不全、肝腎綜合征、肝性腦病、肝腹水、重型肝炎、肝硬化等有鋪助治療作用。肝炎、肝硬化等有鋪助治療作用。 結(jié)腸透析的原理結(jié)腸透析的原理 結(jié)腸透析正是利用了結(jié)腸的生理學(xué)特性，用人體結(jié)腸透析正是利用了結(jié)腸的生理學(xué)特性，用人體自身的腸壁作為透析膜，模仿腹膜透析的原理而自身的腸壁作為透析膜，模仿腹膜透析的原理而設(shè)計(jì)，通過彌散和滲透作用達(dá)到排除體內(nèi)蓄積的設(shè)計(jì)，通過彌散和滲透作用達(dá)到排除體內(nèi)蓄積的

5、代謝廢物，糾正電解質(zhì)平衡紊亂，排除體內(nèi)過剩代謝廢物，糾正電解質(zhì)平衡紊亂，排除體內(nèi)過剩的水分，改善病人的內(nèi)環(huán)境紊亂，減少肺部和心的水分，改善病人的內(nèi)環(huán)境紊亂，減少肺部和心血管并發(fā)癥的治療目的，將腸道清洗、結(jié)腸透析、血管并發(fā)癥的治療目的，將腸道清洗、結(jié)腸透析、結(jié)腸給藥序貫綜合在一起進(jìn)行治療結(jié)腸給藥序貫綜合在一起進(jìn)行治療 。 結(jié)腸透析的優(yōu)點(diǎn)結(jié)腸透析的優(yōu)點(diǎn)l通過全結(jié)腸清洗，可清除滯留在腸道內(nèi)的毒物，防通過全結(jié)腸清洗，可清除滯留在腸道內(nèi)的毒物，防止對(duì)其重吸收。止對(duì)其重吸收。l利用腸粘膜廣闊的透析面積及其生物半透膜特性和利用腸粘膜廣闊的透析面積及其生物半透膜特性和彌散、滲透原理，通過全結(jié)腸充盈透析液，則可

6、有彌散、滲透原理，通過全結(jié)腸充盈透析液，則可有效清除機(jī)體代謝廢物。效清除機(jī)體代謝廢物。l若采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，在向結(jié)腸內(nèi)灌入中若采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，在向結(jié)腸內(nèi)灌入中藥液，通過結(jié)腸充分的吸收，從而有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)藥液，通過結(jié)腸充分的吸收，從而有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，更好的去除毒素。環(huán)境，更好的去除毒素。l無創(chuàng)、安全、有效。無創(chuàng)、安全、有效。 結(jié)腸透析與清潔灌腸、保留灌腸的比較結(jié)腸透析與清潔灌腸、保留灌腸的比較名稱名稱 項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)腸透析結(jié)腸透析清潔灌腸清潔灌腸保留灌腸保留灌腸作用作用清洗清洗 透析給藥透析給藥 清潔清潔給藥給藥藥液溫度藥液溫度恒溫恒溫 37-39 37-39 39-41 39

7、-41 39-41 39-41 清洗到達(dá)位置清洗到達(dá)位置 高位（高位（50-80cm)50-80cm)低位低位(7-10cm)(7-10cm)低位低位(15-(15-20cm)20cm)灌注量灌注量7 7000-000-1 100000000500-1000500-100050-10050-100清潔效果清潔效果清潔、干凈清潔、干凈效果一般效果一般無效果無效果不適癥狀不適癥狀大便次數(shù)增多大便次數(shù)增多常伴腹脹、腹常伴腹脹、腹痛。痛。- 結(jié)腸透析適應(yīng)癥結(jié)腸透析適應(yīng)癥 外科手術(shù)前清潔腸道，手術(shù)后通便外科手術(shù)前清潔腸道，手術(shù)后通便 鏡檢及鋇劑灌腸前的腸道清洗鏡檢及鋇劑灌腸前的腸道清洗 習(xí)慣性便秘，慢性

8、潰瘍性結(jié)腸炎習(xí)慣性便秘，慢性潰瘍性結(jié)腸炎 盆腔炎等婦科疾病盆腔炎等婦科疾病 急性胰腺炎急性胰腺炎 腎功能不全、尿毒癥腎功能不全、尿毒癥 急性高尿酸血癥急性高尿酸血癥 肝性腦病、肝腎綜合征肝性腦病、肝腎綜合征 重癥肝炎、肝硬化、肝腹水重癥肝炎、肝硬化、肝腹水 結(jié)腸透析禁忌癥結(jié)腸透析禁忌癥 嚴(yán)重痔瘡、巨結(jié)腸，肛瘺、人工肛門、先天性嚴(yán)重痔瘡、巨結(jié)腸，肛瘺、人工肛門、先天性的直腸狹窄者的直腸狹窄者; ; 直腸、結(jié)腸癌直腸、結(jié)腸癌; ; 心肺功能衰竭，嚴(yán)重高血壓及動(dòng)脈病心肺功能衰竭，嚴(yán)重高血壓及動(dòng)脈病; ; 下消化道近期手術(shù)、疝氣下消化道近期手術(shù)、疝氣; ;嚴(yán)重肛管黏膜炎癥、嚴(yán)重肛管黏膜炎癥、胃腸穿孔出

9、血等急腹癥胃腸穿孔出血等急腹癥; ; 對(duì)結(jié)腸灌注透析有不良癥狀反應(yīng)者對(duì)結(jié)腸灌注透析有不良癥狀反應(yīng)者; ; 妊娠慎用或忌用。妊娠慎用或忌用。操作步驟操作步驟 一.腸道清洗 二.結(jié)腸透析 三.腸道給藥 操作原理操作原理l步驟步驟1 1l 腸道清洗：通過儀器先將結(jié)腸內(nèi)的宿便腸道清洗：通過儀器先將結(jié)腸內(nèi)的宿便及腸內(nèi)毒素清除干凈，為下一步的結(jié)腸及腸內(nèi)毒素清除干凈，為下一步的結(jié)腸透析、藥物灌腸建立起一個(gè)更好的內(nèi)環(huán)透析、藥物灌腸建立起一個(gè)更好的內(nèi)環(huán)境。腸道清洗能有效清除腸內(nèi)毒素及宿境。腸道清洗能有效清除腸內(nèi)毒素及宿便，從而建立起更為有效的結(jié)腸透析、便，從而建立起更為有效的結(jié)腸透析、藥物灌腸環(huán)境，使治療達(dá)到更

10、佳效果。藥物灌腸環(huán)境，使治療達(dá)到更佳效果。時(shí)間不超過時(shí)間不超過2 2分鐘。分鐘。 操作原理操作原理 步驟步驟2 2 結(jié)腸透析：在腸道清洗干凈的條件下，利用透析結(jié)腸透析：在腸道清洗干凈的條件下，利用透析液進(jìn)行有效的結(jié)腸透析，進(jìn)一步清除體內(nèi)毒素。液進(jìn)行有效的結(jié)腸透析，進(jìn)一步清除體內(nèi)毒素。 步驟步驟3 3 保留灌腸：在已完成上述兩個(gè)步驟的基礎(chǔ)上，再保留灌腸：在已完成上述兩個(gè)步驟的基礎(chǔ)上，再行中藥保留灌腸。因此時(shí)整個(gè)結(jié)腸處于潔凈狀態(tài)，行中藥保留灌腸。因此時(shí)整個(gè)結(jié)腸處于潔凈狀態(tài)，中藥液可進(jìn)至結(jié)腸的深部。用傳統(tǒng)的低位保留灌中藥液可進(jìn)至結(jié)腸的深部。用傳統(tǒng)的低位保留灌腸方法無法解決的疾病將得到更好的治療，同時(shí)

11、腸方法無法解決的疾病將得到更好的治療，同時(shí)可極大的擴(kuò)大結(jié)腸粘膜的作用面積。采取以各種可極大的擴(kuò)大結(jié)腸粘膜的作用面積。采取以各種中藥為主進(jìn)行腸道內(nèi)保留灌腸，利用腸粘膜的吸中藥為主進(jìn)行腸道內(nèi)保留灌腸，利用腸粘膜的吸收功能將中藥進(jìn)行充分的吸附，有效的調(diào)節(jié)機(jī)體收功能將中藥進(jìn)行充分的吸附，有效的調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境。 操作用物操作用物 結(jié)腸途徑治療機(jī)結(jié)腸途徑治療機(jī) 、下水道管、下水道管、 洗腸管洗腸管 、 測(cè)溫計(jì)測(cè)溫計(jì) 、50ml50ml注射器、衛(wèi)生紙、治療巾、水注射器、衛(wèi)生紙、治療巾、水 、 手套手套 、止血鉗、石蠟油、止血鉗、石蠟油 、保留灌腸藥液、保留灌腸藥液 。 結(jié)腸透析機(jī)結(jié)腸透析機(jī) 結(jié)腸透析

12、管結(jié)腸透析管外管外管由透明肛管由透明肛管 ( ( 內(nèi)徑內(nèi)徑 約約 1 15 5m mm ) m ) 、 內(nèi)內(nèi)管由管由透明膠管組成透明膠管組成 ( ( 內(nèi)徑約內(nèi)徑約 5 5 m mm m、長(zhǎng)長(zhǎng) 約約10 100 c m)0 c m) 結(jié)腸透析操作程序結(jié)腸透析操作程序 向患者做知情同意向患者做知情同意 開機(jī)預(yù)熱檢查并調(diào)試器械至正常使用狀態(tài)。準(zhǔn)備開機(jī)預(yù)熱檢查并調(diào)試器械至正常使用狀態(tài)。準(zhǔn)備物品透析管取出探頭，兩段用熱水泡軟。物品透析管取出探頭，兩段用熱水泡軟。 治療前，囑病人自行排便。治療前，囑病人自行排便。 設(shè)定治療程序設(shè)定治療程序( (包括患者信息治療時(shí)間、透析液包括患者信息治療時(shí)間、透析液溫度、

13、流速、灌注壓力、排泄壓力等參數(shù)溫度、流速、灌注壓力、排泄壓力等參數(shù)) )，連，連接管路，進(jìn)入下一步。接管路，進(jìn)入下一步。 護(hù)士結(jié)腸透析操作中護(hù)士結(jié)腸透析操作中 結(jié)腸透析操作程序結(jié)腸透析操作程序 體位：左側(cè)臥位，用石蠟油涂抹結(jié)腸透析導(dǎo)管的體位：左側(cè)臥位，用石蠟油涂抹結(jié)腸透析導(dǎo)管的頭部和肛門口充分潤(rùn)滑。經(jīng)肛門指檢，確定無禁頭部和肛門口充分潤(rùn)滑。經(jīng)肛門指檢，確定無禁忌證后，并輕輕擴(kuò)肛。忌證后，并輕輕擴(kuò)肛。 導(dǎo)管進(jìn)入途徑：采用雙腔套管探頭時(shí)，進(jìn)管時(shí)不導(dǎo)管進(jìn)入途徑：采用雙腔套管探頭時(shí)，進(jìn)管時(shí)不能太快，采取一進(jìn)一退，先將探頭插入肛門能太快，采取一進(jìn)一退，先將探頭插入肛門10-10-15cm15cm，先進(jìn)行

14、腸道清洗先進(jìn)行腸道清洗2 2分鐘。分鐘。 結(jié)腸透析操作程序結(jié)腸透析操作程序 然后注液時(shí)左手固定外套管，右手緩慢推進(jìn)內(nèi)管，然后注液時(shí)左手固定外套管，右手緩慢推進(jìn)內(nèi)管，緩慢將內(nèi)套管送入腸內(nèi)。然后在機(jī)器壓力示波器緩慢將內(nèi)套管送入腸內(nèi)。然后在機(jī)器壓力示波器的輔助下輕輕推動(dòng)注液管至結(jié)腸深部約的輔助下輕輕推動(dòng)注液管至結(jié)腸深部約50-80cm50-80cm以以上（根據(jù)患者耐受情況進(jìn)行選擇插入深度）。深上（根據(jù)患者耐受情況進(jìn)行選擇插入深度）。深入腸腔約入腸腔約50cm50cm，設(shè)定治療時(shí)間為，設(shè)定治療時(shí)間為30min,30min,灌洗液注入灌洗液注入時(shí)間時(shí)間20s,20s,間歇間歇10s10s，廢液自外透管排

15、出。灌液量約，廢液自外透管排出。灌液量約為為7000-7000-10000ml,10000ml, 護(hù)士結(jié)腸透析操作中護(hù)士結(jié)腸透析操作中 結(jié)腸透析操作程序結(jié)腸透析操作程序 進(jìn)入治療狀態(tài)，監(jiān)測(cè)溫度、流量、壓力等參數(shù)和超溫、進(jìn)入治療狀態(tài)，監(jiān)測(cè)溫度、流量、壓力等參數(shù)和超溫、超壓、管路阻塞、液盡等警報(bào)狀態(tài)及處理相關(guān)情況。超壓、管路阻塞、液盡等警報(bào)狀態(tài)及處理相關(guān)情況。 灌洗治療程序結(jié)束后，視需要可再灌注中藥行保留灌灌洗治療程序結(jié)束后，視需要可再灌注中藥行保留灌腸。取出粗探頭，使細(xì)探頭在腸腔內(nèi)，用腸。取出粗探頭，使細(xì)探頭在腸腔內(nèi)，用50ml50ml注射器注射器注入中藥煎劑注入中藥煎劑150-200ml150

16、-200ml。 應(yīng)緩慢拔出套管，并協(xié)助病人清理肛門應(yīng)緩慢拔出套管，并協(xié)助病人清理肛門 ，以保持肛周，以保持肛周清潔清潔 ，協(xié)助病人取仰臥位用枕頭抬高臀部，抬高雙腿，協(xié)助病人取仰臥位用枕頭抬高臀部，抬高雙腿2 2分鐘，然后右側(cè)臥位分鐘，然后右側(cè)臥位2 2分鐘，最后左側(cè)臥位至少保留分鐘，最后左側(cè)臥位至少保留2h2h。1-21-2天一次，天一次，7-307-30天為一個(gè)療程。天為一個(gè)療程。 結(jié)腸透析操作程序結(jié)腸透析操作程序 病人離開后病人離開后 ，關(guān)閉電源，清潔機(jī)器，關(guān)閉電源，清潔機(jī)器 ，整理床鋪，整理床鋪 ， 并消毒處理廢物并消毒處理廢物, ,為第為第 2 2 天的治療做好準(zhǔn)備天的治療做好準(zhǔn)備 。

17、 結(jié)腸透析室每日紫外線消毒一次。結(jié)腸透析室每日紫外線消毒一次。 做好結(jié)腸透析登記。做好結(jié)腸透析登記。 護(hù)護(hù) 理理 治療前護(hù)理治療前護(hù)理 嚴(yán)格無菌操作程序，防止交叉感染，特別要檢查嚴(yán)格無菌操作程序，防止交叉感染，特別要檢查各類結(jié)腸透析導(dǎo)管的包裝是否破損、滅菌或消毒各類結(jié)腸透析導(dǎo)管的包裝是否破損、滅菌或消毒日期、批號(hào)和有效期等內(nèi)容。日期、批號(hào)和有效期等內(nèi)容。 治療前護(hù)士應(yīng)以和藹可親的態(tài)度，通俗易懂的語治療前護(hù)士應(yīng)以和藹可親的態(tài)度，通俗易懂的語言向患者及家屬詳細(xì)介紹結(jié)腸透析的治療的目的、言向患者及家屬詳細(xì)介紹結(jié)腸透析的治療的目的、方法、劑量、時(shí)間、配合要點(diǎn)等，盡可能使家屬方法、劑量、時(shí)間、配合要點(diǎn)等

18、，盡可能使家屬陪同使其了解結(jié)腸透析的流程，可能出現(xiàn)的副作陪同使其了解結(jié)腸透析的流程，可能出現(xiàn)的副作用及處理方法，減輕患者的緊張、恐懼心理。指用及處理方法，減輕患者的緊張、恐懼心理。指導(dǎo)患者正常飲食，治療前導(dǎo)患者正常飲食，治療前1 1天吃少渣食物，以免天吃少渣食物，以免多渣大便堵塞套管，管腔不易排出廢物，治療前多渣大便堵塞套管，管腔不易排出廢物，治療前不要吃得太飽以減少腹壓，減輕不適。不要吃得太飽以減少腹壓，減輕不適。 護(hù)護(hù) 理理 治療前囑患者排空大小便，以免結(jié)腸透析時(shí)膀胱治療前囑患者排空大小便，以免結(jié)腸透析時(shí)膀胱發(fā)脹和引起不適，有利于結(jié)腸透析和節(jié)省時(shí)間；發(fā)脹和引起不適，有利于結(jié)腸透析和節(jié)省時(shí)間

19、；操作前檢查透析機(jī)各項(xiàng)功能，清洗透析容器，連操作前檢查透析機(jī)各項(xiàng)功能，清洗透析容器，連接好進(jìn)出液管道。灌腸前監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)較液接好進(jìn)出液管道。灌腸前監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)較液體溫度（透析機(jī)自動(dòng)控制在體溫度（透析機(jī)自動(dòng)控制在3 37 73 39 9之間），可之間），可延長(zhǎng)灌腸液在患者腸道內(nèi)的保留時(shí)間，從而提高延長(zhǎng)灌腸液在患者腸道內(nèi)的保留時(shí)間，從而提高保留灌腸的治療效果。結(jié)腸透析液的配制須遵醫(yī)保留灌腸的治療效果。結(jié)腸透析液的配制須遵醫(yī)囑，并精確控制。囑，并精確控制。 護(hù)護(hù) 理理 治療時(shí)注意治療時(shí)注意 1. 1.石蠟油潤(rùn)滑肛管要足夠，擴(kuò)肛時(shí)間石蠟油潤(rùn)滑肛管要足夠，擴(kuò)肛時(shí)間3030秒左右，插秒左右，插管動(dòng)

20、作要輕柔，不可粗暴用力，以免加重患者不管動(dòng)作要輕柔，不可粗暴用力，以免加重患者不適；插管過程中隨時(shí)詢問患者，如有不適要暫停適；插管過程中隨時(shí)詢問患者，如有不適要暫停插管，輕聲安慰患者，囑其開口呼吸以降低腹壓，插管，輕聲安慰患者，囑其開口呼吸以降低腹壓，減輕不適；如插管受阻，囑患者深呼吸，稍等片減輕不適；如插管受阻，囑患者深呼吸，稍等片刻再繼續(xù)插入，勿用暴力，避免損傷直腸粘膜，刻再繼續(xù)插入，勿用暴力，避免損傷直腸粘膜，如有便意，囑其作深呼吸，以放松腹肌，減輕腹如有便意，囑其作深呼吸，以放松腹肌，減輕腹脹。脹。 護(hù)護(hù) 理理2. 2.灌腸的動(dòng)作要輕柔、細(xì)致，盡量減輕患者的痛苦，灌腸的動(dòng)作要輕柔、細(xì)致

21、，盡量減輕患者的痛苦，治療過程中要注意觀察患者的反應(yīng)：面色、呼治療過程中要注意觀察患者的反應(yīng)：面色、呼吸，血壓，詢問病人的感受，如患者出現(xiàn)腹痛吸，血壓，詢問病人的感受，如患者出現(xiàn)腹痛腹脹，應(yīng)警惕液體壓力有否過大，如癥狀難忍，腹脹，應(yīng)警惕液體壓力有否過大，如癥狀難忍，應(yīng)立即終止治療并報(bào)告醫(yī)生處理。準(zhǔn)備各種搶應(yīng)立即終止治療并報(bào)告醫(yī)生處理。準(zhǔn)備各種搶救設(shè)備及藥品。病人選擇很重要，禁忌證要排救設(shè)備及藥品。病人選擇很重要，禁忌證要排除。特別注意導(dǎo)管介入時(shí)安全性，防止腸穿孔除。特別注意導(dǎo)管介入時(shí)安全性，防止腸穿孔發(fā)生。發(fā)生。3.3.灌腸結(jié)束時(shí)將患者臀部抬高灌腸結(jié)束時(shí)將患者臀部抬高10 1020cm20cm

22、，使藥液在，使藥液在腸內(nèi)保留腸內(nèi)保留2h2h才能達(dá)到治療效果，保留才能達(dá)到治療效果，保留6h 6h以上治療以上治療效果最好。效果最好。 護(hù)護(hù) 理理 治療后護(hù)理治療后護(hù)理 1. 1. 對(duì)患者做好解釋工作，講明會(huì)出現(xiàn)的癥狀，密切觀對(duì)患者做好解釋工作，講明會(huì)出現(xiàn)的癥狀，密切觀察有無乏力，心悸、胸悶、冷汗等低血糖癥狀及察有無乏力，心悸、胸悶、冷汗等低血糖癥狀及手足抽搐、發(fā)麻等電解質(zhì)紊亂情況。觀察大便的手足抽搐、發(fā)麻等電解質(zhì)紊亂情況。觀察大便的性質(zhì)、次數(shù)、性狀，并注意有無腹痛等病情變化性質(zhì)、次數(shù)、性狀，并注意有無腹痛等病情變化2 2. .向患者講解合理飲食與身體恢復(fù)的聯(lián)系及重要性，向患者講解合理飲食與身體恢復(fù)的聯(lián)系及重要性，指導(dǎo)其選擇富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、少纖維、少刺激、指導(dǎo)其選擇富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、少纖維、少刺激、少油膩食物。少油膩食物。3.3.臥床休息，保持病房安靜舒適，保持心態(tài)平衡臥床休息，保持病房安靜舒適，保持心態(tài)平衡 ，減少精神刺激減少精神刺激 ，增強(qiáng)自我