壺腹癌晚期能活多久

1、壺腹癌乏特氏壺腹癌是一種惡性月中瘤，在膽總管，在那里通過十二指腸壺腹 乳頭墻而通過最后厘米。胰管的Wirsung和膽總管合并，由單程壺腹進入十二指腸。在這些領域的導管上皮細胞和柱狀相似，下膽總管。對壺腹部腺癌是比擬少見，約占0.2 %,消化道惡性月中瘤的會計和大約7%的壺腹周圍癌。病理生理學在壺腹周圍地區(qū)在解剖學上是復雜的，代表3種不同的上皮細胞，胰腺管，膽管交界處，和十二指腸粘膜。眼觀，源自癌的壺腹部可引起上皮 細胞的4種：1終端膽總管，2十二指腸粘膜，3胰管，或4 壺腹部。壺腹癌之間的真實和壺腹周圍月中瘤的鑒別是至關重要的理解這些病變 生物學。每個類型的粘膜產生的粘液分泌不同的模式。在一個

2、完整的化學 研究，道森和康諾利分為sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白，一般，壺腹癌生產唾液酸粘蛋白，而壺腹周圍月中瘤分泌硫酸粘液。這些研究說明， 壺腹月中瘤分泌唾液酸粘蛋白有一個更好的預后100%比27 % 5輜生存率。其他調查證實，粘液分泌的模式預后的權力。卡特等人建議，組織學，壺腹腫瘤可以被看作是胰或腸道，并分類， 這些月中瘤的臨床行為反映了這種分類，對腸壺腹部腺癌當然是類似于他們 同行的十二指腸，而胰月中瘤跟進更積極的過程中，類似胰腺癌的。對癌胚抗原CEA ,糖鏈抗原CA白19-9 ,中Ki - 67和p53表達 免疫組織化學染色進行了研究，對預后的權力。在45名病人，表達的

3、CA19-9系列標簽的強度和根尖定位兩人預后不良的顯著性的預測。5年生存率顯著差異表達的核證機關的月中瘤19-9和那些沒有36%和100%。CEA的表達也可能是一個預后指標，但要弱得多。Ki - 67 和p53的表達有沒有表現(xiàn)出對結果的影響。沿著這些途徑的研究，最終可能提供的輔助治療歧 視性的管理理念。在美國，壺腹部腺癌是一種較為罕見月中瘤，約占 0.2 %,消化道惡性腫 瘤的帳戶和大約 7%的壺腹周圍癌。一份由美國國家癌癥研究所的監(jiān)測，流 行病學和最終結果季節(jié)能效比工程的資料審查發(fā)現(xiàn)，1973年至2005年5625壺膜癌病例，該疾病的頻率 1973年以來增加。死亡率/發(fā)病率胰十二指腸切除術是

4、一項艱巨的工作，以及發(fā)病率和死亡率與這個過 程歷史上一直居高不下有關。直到最近，手術死亡率據(jù)報大約20%。在過去幾年中，幾個中心報告了一個在5%的范圍內手術死亡率大系列。阿過去130斯坦福大學醫(yī)學中心在過去5年進行胰最近的審查顯示，3%的手術死亡率。這一改善歸因于增加的手術經驗，提高病人的選擇，提高麻醉，術前影像好，并在病人管理 的普遍改善。發(fā)病率與手術相關的約 65%。在一些系列，13%的患者需要再次手術 的并發(fā)癥?；颊呖赡軙霈F(xiàn)瘦管形成，延遲腸功能，肺炎，腹腔感染，膿 月中，或血栓性靜脈炎。邊緣潰瘍，糖尿病，胰腺功能障礙脂肪瀉與胃 腸動力障礙都可以表現(xiàn)為后期的手術并發(fā)癥。種族由于壺腹部癌較

5、為罕見，對研究的模式出現(xiàn)不同民族之間沒有進行。壺腹癌是比擬常見的男性，根據(jù)美國國家癌癥研究所的季節(jié)能效比方 案。同Vater壺腹癌患者經常抱怨食欲減退，惡心，嘔吐，黃疸，瘙癢， 或體重減輕。許多患者抱怨腹痛。腹瀉，共同的但不是普遍現(xiàn)象，可能與內的脂肪， 因為胰管阻塞腸道缺乏。體檢有時膽囊披露一的 Courvoisier 即在與黃疸患者一膨脹，明顯的 膽囊。發(fā)熱可以在場，尤其是當膽道先前已探索。治療方式目前，治療此類病的方法很多，主要分三大類：一是物理療法，如傳統(tǒng)的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅 外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。二是微創(chuàng)療法，如用激光和膠原酶進行治療。即用激光汽

6、化椎間盤， 膠原酶軟化椎間盤，再用椎間盤內窺鏡，取掉壓迫神經的髓核，來根治此 病。三是通過手術方法治療，即切除壓迫神經根的髓核。臨床病癥壺腹癌 它是一種腺癌，位置是長在胰管與總膽管之接合處，稱為乏特 氏乳頭papilla,or ampulla of vater。它的發(fā)生率占所有膽道癌的8%,占所有的壺腹周圍癌包括總膽管癌、胰臟頭部癌、十二指腸癌及壺腹癌的10%。其中男性比女性大約3:1。尤其容易發(fā)生在 50-70歲之年紀。臨床上最常見的病癥，就是無腹部疼痛性之黃膽。另外也可能有惡心、嘔吐、 解黑便之情形，少數(shù)會以急性胰臟炎表現(xiàn)。形成壺腹癌之可能原因是乏特 氏乳頭先形成腺瘤，再進而變成腺癌。另外

7、也可能與胰液或膽汁內有致癌 物質有關。壺腹癌 之治療，原那么上以外科手術為主，假設是屬于壺腹腺瘤那么 可能考慮用內視鏡切除。假設是較進行性之壺腹癌那么必須將局部胰臟頭 部、十二指腸及周圍之淋巴結切除，對于無法開刀之病患那么可以放膽道 支架，合并化學治療及中醫(yī)中藥治療以改善黃疸。壺腹癌平均5年之存活率約50%。相對于胰腺癌其愈后比擬好。壺腹部癌是指膽總管下段和十二 指乳頭的惡性月中瘤，比擬少見，但其診治措施與胰頭癌有不少共同點，過 去習慣上將它們合稱為壺腹周圍癌。病因：長期以來，月中瘤研究工作者運用流行病學和實驗室研究的方法， 分析了年齡、性別、種族、遺傳、飲食、營養(yǎng)、職業(yè)、咖啡和煙草等因素，

8、經廣泛的研究多數(shù)認為胰腺癌是由多因素的反復作用所致。高蛋白飲食可 能與胰腺癌的發(fā)病有關，這一點在動物實驗中已得到證實。用大豆粉喂飼 小鼠，所分泌的胃泌素和縮膽囊素可刺激胰腺組織增殖和結節(jié)形成。流行 病學調查也有證據(jù)支持上述觀點，如抽煙、喝咖啡和飲酒等均可引起胃泌 素分泌增多，它們導致胰腺癌的作用尚待作進一步論證。近年來人們饒有興趣地注視著慢性胰腺炎與胰腺癌之間的關系。1985年Nogueria在136例慢性鈣化性胰腺炎中，發(fā)現(xiàn)2.2 %病例伴有胰腺癌，這一比例較一般人群中胰腺癌的發(fā)病率高出了近一百倍。在一組胰腺癌的 尸解報告中，癌月中未累及的胰腺組織有導管增生者竟達41%,導管增生可能是致癌因

9、子的作用或內分泌失衡所造成。有人選用大田鼠為實驗對象， 用賽璐玲紙帶包繞胰頭，于術后5天即見胰頭部主胰管上皮細胞增生，杯狀細胞化生，進而胰管周圍纖維化和導管局部阻塞，并證明胰管阻塞、潴 留和胰管上皮增生與胰腺癌的發(fā)生有著密切的關系。臨床表現(xiàn)：一腹痛和腹部不適 4070%胰腺癌患者以腹痛為最先出現(xiàn)的病癥， 而30%壺腹部癌患者也有此現(xiàn)象。引起腹痛的原因有：膽胰管出口梗阻 引起的強烈收縮，腹痛呈陣發(fā)性，位于上腹部，如膽絞痛。膽道和胰管 內壓力增高所引起的內臟神經痛，表現(xiàn)為上腹部鈍痛， 飯后12小時加重,數(shù)小時后減輕。癌腫浸潤和壓迫腹腔神經叢所致的腰背部痛，程度劇烈， 患者常徹夜取坐位或躬背側臥，多

10、屬晚期表現(xiàn)。二黃疸無痛性黃疸是胰頭癌最突出的病癥，約占30%左右。胰鉤突部癌因距壺腹較遠，出現(xiàn)黃疸者僅占1520%。胰體、尾部癌的晚期時因伴有膽總管或肝門淋巴結轉移和壓迫，也可出現(xiàn)黃疸。黃疸呈持續(xù)性、 進行性加深。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，局部患者由于癌月中潰爛和脫落， 黃疸可明顯波動。三消瘦、乏力由于食量減少、消化不良和癌月中消耗所致。四胃腸道病癥多數(shù)患者有食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、 消化不良等病癥。10 %壺腹部癌患者因癌月中潰爛而有消化道出血和排柏油 樣便史。五發(fā)熱胰腺癌伴發(fā)熱者不多見，而壺腹部癌患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn) 史，為膽道繼發(fā)性感染所致。六體征常伴有肝月中大。按Courvoi

11、sier 法那么，無痛性黃疸如同時伴有膽囊月中大，是胰頭癌的特征，在與膽石癥作鑒別時有參考價值，但 不一定可靠。由于膽石癥多伴有繼發(fā)性感染，膽囊常因慢性炎癥而呈萎縮， 不象癌月中阻塞膽道出口而致膽囊的擴張。晚期胰腺癌病例可捫及腹塊。從臨床表現(xiàn)上，胰腺癌尚需與潰瘍病、慢性胃炎、慢性膽囊炎、膽石 癥和慢性胰腺炎相鑒別，其中胰腺癌和慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有時比擬相 似，容易混淆，需要進一步檢查，有的甚至需作手術探查和病理切片檢查。人參皂昔Rh2主要殺傷處于增殖期的腫瘤細胞，特別是對S期和M期細胞最為敏感人參皂昔Rh2主要通過阻斷生物反響體系中一些重要酶類的合成與代謝來發(fā)揮抗腫瘤作用， 按此途徑治療惡性

12、腫瘤，治療效果一般比擬徹底，不易復發(fā)。細胞凋亡像花開花落一樣，是一種主動的生理過程。正常情況下，細胞增殖與細胞凋亡之間 始終保持著有增有減的動態(tài)平衡狀態(tài)，這種動態(tài)平衡可維持細胞正常穩(wěn)定的增殖。當某種因素引起細胞增殖失控和細胞凋亡受阻時，便可導致細胞異常增殖而發(fā)生癌癥。研究發(fā)現(xiàn)，通過某些藥物或以人工方式加速癌細胞凋亡可以治療癌癥。實驗證實Rh2能夠通過不同途徑誘發(fā)腦膠質瘤，肝癌等多種癌細胞凋亡，恢復正常細胞增殖，有效的治療癌癥。端粒酶是一種RNA反轉錄酶，它能以自身 RNA為模版，反轉錄合成端粒的重要序列。端粒 酶是腫瘤的特異標志物。有一種說法：端粒酶活性高，腫瘤細胞活潑人參皂昔Rh2抑制端粒酶

13、活性，使腫瘤細胞的端粒長度不能維持而進入衰老并最終死亡。人參皂昔Rh2就是一種外源性分化誘導劑。 它通過誘導分化凋亡，使癌細胞不僅在形態(tài)上出 現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變，最終使癌細胞重新向正常細胞演變，甚至完全轉變成正常細胞.它作為腫瘤生物治療學的一個新領域，已日益受到關注.實驗證明，Rh2能夠誘導肝癌細胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌細胞向正常細胞方向逆轉。這種癌細胞 的逆轉不產生任何毒副作用。在治療腫瘤的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床化療失敗常與腫瘤細胞對化療藥物產生耐藥性有關。人參皂昔Rh2可以作為腫瘤耐藥逆轉劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。一般的化療藥物不易進入癌細胞，癌細胞中有種P-糖蛋

14、白可將化療藥物排出，造成癌細胞對化療藥物產生耐受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進入細胞核內而殺死癌細胞。一、抑制腫瘤細胞生長二、誘導腫瘤細胞凋亡三、逆轉腫瘤細胞異常分化四、逆轉腫瘤藥物耐藥性五、通過提高免疫到達抗腫瘤目的六、抗腫瘤轉移七、與化療藥物聯(lián)用增效減毒改善生活質量、輔助治療陳女士 ,72歲,浙江金華人。2004年2月發(fā)現(xiàn)卵巢癌晚期，血清CA12喇達360U/ml ,并檢測到 2000ml腹水，患者腹水中查見惡性腫瘤細胞及低分化腺癌細胞傾向于低等分化腺癌，并伴有多處轉移。3月份接受腹腔手術， 手術治療后，開始服用人參皂昔Rh2?；颊咝g后恢復良 好，未出現(xiàn)感染，并發(fā)癥，白細胞

15、數(shù)量穩(wěn)定，CA12弊低到15U/mlo生活質量得到改善，精神狀態(tài)好轉，腹痛減輕，食欲也好?；颊哂?005年3月21日在杭州解放軍117醫(yī)院PE抻心接受PET僉查，報告單診斷顯示患者全身及腦FDG-PE"®像未見異常FD(K謝增高或減低區(qū)，接近正常水平，未見轉移及復發(fā)。服用人參皂昔Rh連今，目前生活狀態(tài)良好，活動正常。改善生活質量、輔助治療袁女士，42歲，浙江金華人。2004年元旦剛過完，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結腫大特別 厲害，經常性高燒，體重減輕明顯。2004年2月確診：腹膜后B細胞性惡性淋巴瘤，免疫組化LGA+, CD20+。后患者始服用人參皂昔 Rh2,腹痛減輕，腹

16、膜后軟組織腫塊明顯縮小。經過手 術治療后，患者繼續(xù)服用人參皂昔Rh2,恢復良好，未出現(xiàn)復發(fā)轉移 ，目前正常上班。Rh2治療作用郁先生，40歲，金華市機關工作。06年10月發(fā)現(xiàn)黃疸，11月份確診為胰腺癌并準備開刀手術, 后發(fā)現(xiàn)肝臟胰腺粘連，擔憂容易造成大出血，而沒有進行手術。腫瘤已經有6cm小，所以只摘取了膽囊。12月份的時候郁先生進行了化療，一個療程下來無作用。此后去了上海某權威醫(yī)院，該院專家建議不要化療，并被告知還有兩個月生存時間。12月9號郁先生開始服用人參皂昔Rh2,情況有所好轉。07年5月13日檢查，腫瘤縮小。目前郁先生帶瘤生存，一切生 活正常，正常上班。病癥改善，縮小腫瘤趙先生，杭州

17、濱江區(qū)工作。 2005年查出大腸癌晚期。開始常規(guī)治療，手術和化療、放療都做 了。結果趙先生身體反響特大， 掉頭發(fā)，消瘦，沒有食欲。治療結束后，身體狀況急劇下降。 后來趙先生開始服用人參皂昔 Rh2,最開始是胃口有明顯的改善，隨后臉色也開始好轉，趙 先生原本連上樓梯都沒力氣，也懶得走動，服用人參皂昔Rh淅出去散步比以往有精神了，睡眠也明顯好轉。趙先生再到醫(yī)院進行常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞的數(shù)目升上去了，同時從片子上看腫瘤有明顯的縮小，腹部疼痛減弱，此前的血尿等病癥也消失了。 所以繼續(xù)服用人參皂昔Rh2,現(xiàn)在情況不錯。雖然趙先生還請假在家，但可以經常出去會會朋友，周末陪妻子女 兒出去釣魚、逛公園。從趙先

18、生查出癌癥到現(xiàn)在，已三年時間。改善生活質量、輔助治療李先生母親。李先生，廣東省佛山市禪成區(qū)人，在設備廠工作。李母在2008年6月去體檢照B超，發(fā)現(xiàn)卵巢有個陰影， 接著動了微創(chuàng)手術進行活檢，把切除出來的組織拿去化驗，檢查結 果是卵巢癌。很快李母住院做了第一次手術，只是切除了一側的卵巢。 接下來又是第二次的根治切除手術。術后一個禮拜，轉去廣州的腫瘤醫(yī)院開始做化療，至今已做3個療程?；熕幜吭黾雍?，感覺一次比一次恢復的更慢了些，還會經常的頭暈、嘔吐，一吃飯就吐，李母 憔悴不堪。于是李先生想盡方法改善母親的胃口，還買來人參皂昔Rh2I已合服用，發(fā)現(xiàn)人參皂昔Rh或促進食欲和緩解化療的副作用方面效果良好。

19、李母精神狀態(tài)有明顯改善，目前病 情穩(wěn)定。治療、輔助作用余先生，患有 胰腺癌，湖南湘西治洲保靖縣的退休工人。2008年7月份，因為腹痛去檢查，發(fā)現(xiàn)胰腺處有一個5cme的腫瘤，并伴有淋巴轉移。因為余先生曾做過心臟手術，考慮到化 療的危害，可能又會危及心臟， 所以拒絕了醫(yī)生化療的建議，決定在家休養(yǎng)。但余先生心情低落，胃口也越來越差，什么都吃不下，人也就越來越瘦，精神特別差。其侄女小肖得知情 況后，在網上到處搜索胰腺癌的特效藥和特色醫(yī)院。了解了人參皂昔Rh2的成份和作用效果，反復了解比擬后從網上進行了購置。余先生服用了兩個療程后，身體明顯好轉，決定和老伴一起出來走走，購置了華東五日游剛好來到了人參皂昔

20、Rh2的生產單位所在地一一杭州。人參皂昔Rh涉工作人員聯(lián)系拜訪了余先生夫婦。余先生撩起衣服，摸著腫瘤的位置說：以前 摸上去是很明顯的，現(xiàn)在只有躺著的時候才能摸到一點點。而且還給工作人員看了腋下并指出，過去幾個腫大的淋巴結，現(xiàn)在幾乎已經看不到了。余先生還談起當初剛得病的時候，心 情很差，飯也吃的很少，不愿意出去走。親人們看著心疼，醫(yī)生也沒有方法，才讓侄女到網 上幫助查查胰腺癌方面的產品?，F(xiàn)在每頓可是能吃兩碗飯的。服用人參皂昔Rh2快一瓶的時候，效果就出來了。余先生的一個老同學也在用人參皂昔Rh2,他七天就有起色了，胃口和精神馬上好起來了。輔助作用黃女士，今年46歲，浙江省杭州市工作。2007年有

21、一段時間感覺很明顯的疼痛：腰部很痛，下腹也墜脹、疼痛的厲害，經查結果確診為宮頸癌。根據(jù)醫(yī)生的治療方案， 很快地接受了手術治療，做了子宮切除。醫(yī)生建議補充放療，所以后來又做了一次放療，但放療未足量。當 時病情得到了一定控制， 比擬穩(wěn)定。然而在08年11月，卻復查出宮頸癌淋巴轉移。病理檢查結果是子宮頸中分化鱗狀細胞癌，浸潤間質深層，累及宮頸穹隆部及雙側子宮旁血管見癌栓。送檢兩枚淋巴結轉移性鱗狀細胞癌病理切片。而病理最后的診斷：宮頸1-12點浸潤性中分化鱗狀細胞癌，浸潤至中肌層，宮頸壁全層脈管內見大量癌栓，周圍淋巴結轉移。于是黃女士開始了化療?；熎陂g頭發(fā)掉的很厲害，常常胃疼。病床上黃女士在和病魔做

22、著時間的抗爭， 而她身邊的親人朋友也并不輕松。朋友們通過多方打聽，了解到人參皂昔Rh凝解化療毒副作用的效果不錯，即買了兩盒來開始服用。第一次化療后，白細胞3000多，化療副反響比擬少。這讓黃女士放心不少，也對治療充滿了信心。于是再次購置并堅持一直服用，現(xiàn)在是加量服用。在做第二次化療前，所做的體檢全部指標正常。尤其是血檢中很重要的SCG旨標，以前是7.7ug/ml（正常值是小于1.5ug/ml）,這次檢查也正常了。 看到檢查結果，黃女士的心 情也一下子輕松了， 很希望能夠順利完成后面的治療。朋友們也很開心，都說黃女士氣色特別好，精神也很好，不象是得了癌癥的人，更不像是剛做完化療的人?；熀螅S女

23、士一直 都很好。過去走路全身都會痛，現(xiàn)在慢慢走、輕微的活動沒有任何問題?？傮w來說情況不錯， 感覺人參皂昔Rh2效果確實挺明顯的。做完第二次化療以后，黃女士的出院記錄上寫著無發(fā) 熱、畏寒、無明顯乏力、腹痛和腹瀉等不適，今要求出院，給予辦理。治療作用方先生，61歲，退休工人，住址：浙江金華人。2005年10月份體檢發(fā)現(xiàn) 肝癌，請浙一醫(yī)院院長到金華做手術，切除肝癌病灶。術前方先生開始服人參皂昔Rh2o 2006年7月恢復還不錯，但期間出現(xiàn)感染性腹水， 淺黃色澄明，量1800ml。用抗生素治療，繼續(xù)配合服用人參皂昔 Rh2, 病情好轉。到2007年3月再檢查時未見癌細胞，除AFP各高于正常，血小板略低

24、于正常值，白細胞正常，影像檢查未發(fā)現(xiàn)占位病灶。到了2007年6月15日再復查時未發(fā)現(xiàn)癌細胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常萬，AFP（28個單位）高于正常值，其余指標均正常。每經過一段時間休養(yǎng)后，方先生就會根據(jù)自己的具體情況和出院時醫(yī)生的建議進行定期復查。繼續(xù)服用人參皂昔 Rh2g今，預防復發(fā)轉移?，F(xiàn)在生活根本正常，無發(fā)燒。近幾年來方先生 精神不錯，活動正常。改善生活質量、輔助治療許先生，53歲，患有 肝癌，住址：浙江諸暨。有肝病史乙肝，肝血管病史20年。2004年12月因發(fā)熱近一個月，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，血小板嚴重低下，收治入院。到1月17號再次作B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有8cmt徑占位病灶。

25、隔一周有腹水，肝部病灶有3個，大的有梨大， 小的兩個如李子大小3-4cm直徑，已無法手術。許先生不甘回去保守治療，去上海東方 醫(yī)院肝膽科治療，當時也無法手術，采用介入治療化療。住院期間，許先生問醫(yī)師，可 否服用人參皂昔Rh2,東方醫(yī)院醫(yī)師建議不要服用其他東西了，人參皂昔Rh2可服用。于是許先生即開始服用人參皂昔 Rh2,并加量服用，順利完成五次介入治療?；熀蟀准毎?， 于4000間稍有波動，血小板略低，在 78萬之間，生存質量很好，能活動正常，還去工作和 打牌娛樂，但不良吸煙習慣不肯改。 因身體體質還好，有當?shù)蒯t(yī)生建議，把腹壁后腹膜的淋 巴用r-刀切除。他接受建議做了 r-刀放射手術，結果由于放射損傷，造成胃大塊壞死，食欲不振，體質下降，惡病變等，于 2006年3月8日死亡。許先生在服用人參皂昔 Rh詬生活質量 有所提高。確診時，醫(yī)生預測其存活期為36個月，但實際上存活了 1年零4個月，后因放射 治療傷害造成胃嚴重損傷去世。改善生活質量、預防復發(fā)轉移王先生，78歲，住址：浙江省諸暨。1999年11月因