病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范maqun學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范maqun第一頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第1頁/共46頁第二頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第2頁/共46頁第三頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第3頁/共46頁第四頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。n而且該違規(guī)注射是1993年建院以來的慣例，科主任對于對此類做法一直持默許態(tài)度。該院護(hù)士5年前開始在注射幾個小時前配藥，藥劑啟封數(shù)小時內(nèi)被細(xì)菌污染的風(fēng)險很高，而有義務(wù)進(jìn)行感染防控培訓(xùn)的護(hù)士長A某卻對此熟視無睹。持續(xù)25年的注射惡習(xí)最終釀成這起悲劇。第4頁/共46頁第五頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第5頁/共46頁第六頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第6頁/共

2、46頁第七頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第7頁/共46頁第八頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第8頁/共46頁第九頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第9頁/共46頁第十頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。規(guī)范的主要內(nèi)容及解讀第10頁/共46頁第十一頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第11頁/共46頁第十二頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。環(huán)境環(huán)境類別類別醫(yī)療服務(wù)場所名稱醫(yī)療服務(wù)場所名稱空氣平均菌落數(shù)空氣平均菌落數(shù)物體表面平均物體表面平均菌落數(shù)菌落數(shù)cfu/cm2cfu/cm2平皿法平皿法Cfu/Cfu/皿皿類類環(huán)境環(huán)境層流潔凈手術(shù)部層流潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所、其他潔凈場所符合符合GB50333GB50333要求要

3、求4.04.0（30min30min）5.05.0類類環(huán)境環(huán)境非潔凈手術(shù)（部）室非潔凈手術(shù)（部）室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)、病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)、重癥重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)監(jiān)護(hù)病區(qū)、新生兒室、新生兒室4.04.0（15min15min）5.05.0類類環(huán)境環(huán)境母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心、其他普和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心、其他普通住院病區(qū)等通住院病區(qū)等4.04.0（5min5min）10.010.0類類環(huán)境環(huán)境普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換普通門（急）診及其

4、檢查、治療（注射、換藥等）室、感染性疾病科門診和病區(qū)藥等）室、感染性疾病科門診和病區(qū)4.04.0（5min5min）10.010.0第12頁/共46頁第十三頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。附表：監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士名單科科 室室監(jiān)控醫(yī)生監(jiān)控醫(yī)生監(jiān)控護(hù)士監(jiān)控護(hù)士血液內(nèi)科一病區(qū)血液內(nèi)科二病區(qū)血液內(nèi)科三病區(qū)心內(nèi)科一病區(qū)心內(nèi)科二病區(qū)心內(nèi)科三病區(qū)第13頁/共46頁第十四頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第14頁/共46頁第十五頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第15頁/共46頁第十六頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第16頁/共46頁第十七頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第17頁/共46頁第十八頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。

5、室具體工作建議由科室進(jìn)行培訓(xùn)，便于實(shí)際工作開展。第18頁/共46頁第十九頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。n護(hù)及其他相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識如手衛(wèi)生、隔離等的宣傳及教育?？梢栽谌朐盒袒蛘咂綍r工作中根據(jù)本科室具體情況進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳和教。第19頁/共46頁第二十頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。件的房間應(yīng)配置空氣凈化裝置。n（5）新建、改建病房（室）宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，多人房間的床間距應(yīng),床單元之間可設(shè)置隔簾，病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過6床。獨(dú)立衛(wèi)生間可以減少病人和家屬的活動范圍，較大的病床間距和較少的病床數(shù)量可以減低相關(guān)疾病的傳播的可能。第20頁/共46頁第二十一頁，編輯于星期

6、日：十八點(diǎn) 分。醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理部門，并配合調(diào)查，認(rèn)真落實(shí)感染控制措施。n（4）如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院或者衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。第21頁/共46頁第二十二頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等污染有關(guān)時，應(yīng)對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等進(jìn)行監(jiān)測，并針對目標(biāo)微生物進(jìn)行檢測。第22頁/共46頁第二十三頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第23頁/共46頁第二十四頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。n-消毒物品與無菌物品的管理n-一次性使用無菌醫(yī)療物

7、品的管理n-醫(yī)療廢物管理第24頁/共46頁第二十五頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第25頁/共46頁第二十六頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第26頁/共46頁第二十七頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。 對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸以上物質(zhì)時必須采取防護(hù)措施。第27頁/共46頁第二十八頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第28頁/共46頁第二十九頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。n各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌；n使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定；n一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用。第29頁/共46頁第三十

8、頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。清潔與消毒第30頁/共46頁第三十一頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。清潔與消毒第31頁/共46頁第三十二頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。清潔與消毒第32頁/共46頁第三十三頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第33頁/共46頁第三十四頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第34頁/共46頁第三十五頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。 單間或床邊隔離 手套 手衛(wèi)生 隔離衣 護(hù)目鏡（可能污染時） 接觸隔離空 氣 單間 N95口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩 防護(hù)服 嚴(yán)格空氣消毒 手衛(wèi)生 護(hù)目鏡（可能污染時）空氣 隔離飛 沫 單間 醫(yī)用防護(hù)口罩 手衛(wèi)生 隔離衣 防護(hù)服（可能污染時） 通風(fēng) 護(hù)目鏡（可能污染時

9、）飛沫隔離請使用隔離標(biāo)識！第35頁/共46頁第三十六頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第36頁/共46頁第三十七頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。ne、手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間應(yīng)控制在術(shù)前30min2h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程應(yīng)合理。第37頁/共46頁第三十八頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。廠家的使用說明，無明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/mL。連續(xù)使用最長不應(yīng)超過7天；對于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時間不應(yīng)超過24h。ne、盛放消毒劑進(jìn)行消毒與滅菌的容器，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的消毒與滅菌水平。第38頁/共46頁第三十九頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第39頁/共46頁第四十頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。第40頁/共46頁第四十一頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 分。5.9醫(yī)療廢物及污水的管理第41頁/共