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1、交通事故協(xié)議書甲方: ,性別,族別出生于年月日,籍貫,住址身份證號(hào): .乙方: 性別,族別,出生于年月日,籍貫,住址,身份證號(hào):因甲方駕駛摩托車從到 向行駛,在行至與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷°xxx受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落, XXX已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等' 公平' 誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同 遵守,任何一方不能反悔。'甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用XXXXX元(大寫:X萬(wàn)X仟元整)由乙方支付;二' 除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣XXXX元。(大寫:X仟X
2、佰X拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何 分配與乙方 無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)' 住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承 擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān) 四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。五' 甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任 何理由和 借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。六' 甲' 乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方, 且
3、甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書當(dāng)日向乙方提供 身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。七' 甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保 險(xiǎn)索賠 事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方乙方名稱(章)名稱(章):聯(lián)系地址:聯(lián)系地址:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào):法定代理人:法定代理人:委托代理人:委托代理人:郵政編碼:電郵政編碼:電話:話:傳真:傳真:合同說(shuō)明(簽約時(shí)刪除):1、各方
4、在簽訂合同時(shí),統(tǒng)一參考使用本書所列相應(yīng)示范文本,結(jié)合所簽合同的具體情況對(duì)合同 相關(guān)內(nèi)容和條款進(jìn)行修改完善。嚴(yán)格禁止不經(jīng)審查使用對(duì)方提供的權(quán)利義務(wù)關(guān)系不平等的格式 文本。本書沒(méi)有列入的合同范本,可以參照類似合同范本擬定文本,或者以本說(shuō)明附件合同 格式示范文本為基礎(chǔ)擬定文本。另外,按照范本擬定合同后,仍須履行法律審核程序。2、合同條款應(yīng)當(dāng)完整,至少應(yīng)當(dāng)包含當(dāng)事人的法定名稱或者姓名和住所、合同標(biāo)的、數(shù)量、質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)款或者報(bào)酬、履行期限、地點(diǎn)和方式、保密、違約責(zé)任、解決爭(zhēng)議 方法以及雙方認(rèn) 為需要約定的其他條款。3、合理判斷業(yè)務(wù)地位,爭(zhēng)取最優(yōu)合同條款。各單位在起草、審核合同時(shí),首先應(yīng)當(dāng)權(quán) 衡己方在 該項(xiàng)業(yè)務(wù)中所處的地位強(qiáng)弱,對(duì)于我方處于弱勢(shì)地位的業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)盡可能爭(zhēng)取符合行業(yè)慣例 的較為公平合理的條款,對(duì)于我方處于強(qiáng)勢(shì)地位的業(yè)務(wù),應(yīng)盡可能從維護(hù)公司利益角度出發(fā) 爭(zhēng)取最有利于公司的合同條款。4、違約責(zé)任條款應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置責(zé)任限額。無(wú)
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