醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的開發(fā)

1、醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的開發(fā)醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的開發(fā)摘要新的醫(yī)改方案由臺，醫(yī)療市場的競爭將日益激烈，醫(yī)院通過改善醫(yī)院內(nèi)部的 管理來提高經(jīng)濟效益。醫(yī)院成本核算是一個重要的手段，醫(yī)院全成本多級分攤 技術應該是最具前途和影響力，也最能適合醫(yī)院全面成本經(jīng) 營管理的需要。關鍵詞醫(yī)院成本核算 0引言 隨著新的醫(yī)改方案由臺， 醫(yī)療市場的競爭將日益激烈，各醫(yī)院希望能增加在新的市場 經(jīng)濟下自身的競爭力。因此，在加強市場營銷工作的同時，醫(yī)院也越來越關注 通過改善醫(yī)院內(nèi)部的管理來提高經(jīng)濟效益。醫(yī)院成本核算是其中一個重要的手段，通過對國內(nèi)醫(yī)院 情況的調(diào)查，筆者認為，醫(yī)院全成本多級分攤技術應該是最 具前途和影響力，也最

2、能適合醫(yī)院全面成本經(jīng)營管理的需 要。1醫(yī)院全成本核算管理思路以醫(yī)院全成本核算管理理論為基礎，根據(jù)醫(yī)院管理的需要和各科室業(yè)務關系，將業(yè)務 科室分為不同的核算類型，如直接醫(yī)療核算科室，管理核算 科室、后勤核算科室、醫(yī)技核算科室等，從而形成不同的核 算成本類型，如公共成本、管理成本、后勤成本、醫(yī)技成本、 門診成本、住院成本等。將醫(yī)院核算中能直接計入科室的成本直接計入，形成各 業(yè)務科室的直接成本，不能直接計入科室的成本計入全院公 共成本，對公共成本及各級科室的成本按照多種分攤原則進 行分類。逐級、分步結轉分攤，從而公正、合理、客觀地將成本 分攤到各類科室。以此為基礎，進行全院及科室的成本分析、收益分析

3、、 經(jīng)營分析和經(jīng)營規(guī)劃，協(xié)助醫(yī)院建立一套現(xiàn)代化的經(jīng)營決策 支持系統(tǒng)。2成本核算系統(tǒng)的構成成本核算系統(tǒng)使用 SQL2000數(shù) 據(jù)庫，Delphi7.0開發(fā)，程序在 Windows平臺下運行。成本核算系統(tǒng)由基礎數(shù)據(jù)管理、成本數(shù)據(jù)歸集管理、成 本收益分析、績效分配四個部分組成。2.1 基礎數(shù)據(jù)管理對整個成本核算系統(tǒng)的基礎數(shù)據(jù)進行 管理。包括初始化的工作。實現(xiàn)對業(yè)務科室信息、員工信息、成本項目代碼、成本 分攤方案、各種數(shù)據(jù)字典的維護，以及操作員權限、操作日 志的管理。2.2 成本數(shù)據(jù)歸集管理對醫(yī)院核算科室的收入和成本費 用進行歸集、整理。包括臨床科室收入數(shù)據(jù)的歸集，醫(yī)技科室輔助創(chuàng)收數(shù)據(jù) 的歸集，非營業(yè)

4、性收入的歸集，以下科室支由數(shù)據(jù)的歸集等。數(shù)據(jù)的歸集可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）進行自動數(shù)據(jù)采集，也可以通過手工進行錄入。錄入完畢后，按照成本分攤方案將成本費用分攤到成本 核算科室的成本中去。核算員對歸集的全部費用進行審核和控制，產(chǎn)生各類的 成本核算數(shù)據(jù)，并提供給業(yè)務科室確認，使業(yè)務科室知曉本 科的經(jīng)營情況，以此達到成本控制的目標。系統(tǒng)同時能生成各類的核算報表。2.3 成本收益分析在成本數(shù)據(jù)進行分攤后，進行成本的 各類分析，對醫(yī)院的收入構成、支由、收支平衡、盈利能力 進行綜合分析，生成醫(yī)院的收入構成表、醫(yī)院支生構成表及 醫(yī)院收支平衡表，在收入和全成本的基礎上對醫(yī)院的經(jīng)營活 動進行分析。在分析醫(yī)

5、院的收入，全成本的基礎上對醫(yī)院的盈利能力 和醫(yī)技創(chuàng)收能力進行分析，對醫(yī)院各業(yè)務科室的費用、收入、 支由等費用進行經(jīng)營規(guī)劃。實現(xiàn)對全院門診、住院、醫(yī)技、職能、后勤科室的直接 費用、全成本數(shù)據(jù)的監(jiān)控和規(guī)劃。2.4 績效分配把分析醫(yī)院各業(yè)務科室的收入，成本支由 的作為客觀數(shù)據(jù)，增加一定的主觀評價對核算科室進行績效 考核。以此進行勞務費分配。本模塊具體包括制定勞務費分配方案，形成勞務費決議， 計算勞務費，生成勞務費發(fā)放表等。3小結成本核算系統(tǒng)是一個數(shù)據(jù)量大、綜合性強的信息 系統(tǒng)，投入使用后，將會提升醫(yī)院經(jīng)濟管理體系。經(jīng)過對成本、收入、支由等數(shù)據(jù)的核算分析，把醫(yī)院醫(yī) 療服務中的醫(yī)療技術和經(jīng)濟管理有機地結合起來，通過經(jīng)濟 效益的量化分析，將醫(yī)療成本和醫(yī)療活動產(chǎn)生利潤分開核 算，醫(yī)療工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益、與分配桂鉤，使各 業(yè)務科室，醫(yī)務人員的權利、責任、義務更加清晰明確，提 高了全院人員生產(chǎn)積極性和參與管理的