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文檔簡介
1、現(xiàn)場應(yīng)急處置方案1總則目的:為提高施工項(xiàng)目部防范和應(yīng)對突發(fā)事件的能力, 正確、有效快速處置各類突發(fā)事件, 最大限度的預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響,保證職工生命財(cái)產(chǎn)安全,制定本編制依據(jù):生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則(GB/T 29639 2013)國務(wù)院有關(guān)部門和單位制定和修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案框架指南(國辦函200433號)國家電網(wǎng)公司應(yīng)急管理工作規(guī)定(國家電網(wǎng)生2003389號)國家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定國網(wǎng)(基建 2) 173-2015國家電網(wǎng)公司輸變電工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)識別評估及預(yù)控措施管理辦法國網(wǎng)(基建3) 176-2015國家電網(wǎng)公司輸變電工程安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)化管
2、理辦法國網(wǎng)(基建3) 187-2015國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案(國發(fā)200511號)適用范圍:本處置方案適用于XXXXXXX新建工程方案內(nèi)容:人身傷亡事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案垮(坍)塌事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案火災(zāi)、爆炸事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案觸電事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案機(jī)械設(shè)備事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案食物中毒現(xiàn)場應(yīng)急處置方案環(huán)境污染事件現(xiàn)場應(yīng)急處置方案突發(fā)惡劣天氣現(xiàn)場應(yīng)急處置方案急性傳染病現(xiàn)場應(yīng)急處置方案2事件特征主要包括以下可能發(fā)生的事件:類型區(qū)域、地點(diǎn)或裝置季節(jié)(時(shí)間)和危害程度征兆人身傷亡事故施:生產(chǎn)現(xiàn)場施工過程中/人身傷害施工過程中違規(guī)操作垮(坍)塌事故深坑施工施工過程中/人身傷害施工過程中坑壁發(fā)生
3、斷裂或土質(zhì)松軟火災(zāi)、爆炸事故易燃易爆物品施工過程中/中毒與窒息, 灼傷;設(shè)備機(jī)械損壞、報(bào) 廢違規(guī)操作;未經(jīng)批準(zhǔn) 使用明火作業(yè);流動(dòng)吸 煙觸電事故電源箱、用電設(shè)備、 機(jī)械、工具施工過程中/觸電燒傷; 觸電死亡亂接亂放;電纜、設(shè) 備、機(jī)械老化損壞機(jī)械設(shè)備事故各類施工機(jī)械設(shè) 備、庫房機(jī)械使用過程中/機(jī)械 損壞、報(bào)廢違規(guī)使用機(jī)械設(shè)備; 機(jī)械設(shè)備老化;未按時(shí) 檢杳食物中毒食堂、給養(yǎng)供給途徑整個(gè)工期/人員中毒食物來源不正規(guī);出 現(xiàn)變質(zhì)、過期現(xiàn)象環(huán)境污染事件設(shè)備施工區(qū),生活區(qū)整個(gè)工期/嚴(yán)重環(huán)境污染氣體、油污泄露突發(fā)惡劣天氣施工生產(chǎn)現(xiàn)場、項(xiàng)目部生活區(qū)整個(gè)工期/人身傷害、財(cái)產(chǎn) 損失天氣變化;氣象預(yù)報(bào)急性傳染病施
4、工生產(chǎn)現(xiàn)場、項(xiàng)目 部生活區(qū)整個(gè)工期/人員受傳染出現(xiàn)2人及以上同一病癥3應(yīng)急組織及職責(zé) 應(yīng)急自救組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目部成立應(yīng)急救援小組,組長由項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任,副組長由項(xiàng)目副經(jīng)理擔(dān)任,成員為各 部門負(fù)責(zé)人、各班組負(fù)責(zé)人及各專業(yè)分包單位負(fù)責(zé)人。應(yīng)急救援小組下設(shè)搶險(xiǎn)救援、安全警戒、后勤保障等應(yīng)急專業(yè)組。在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未 到來前組織開展現(xiàn)場自救工作。組長:XXXX畐I組長:XXX XXX成 員:XXX XXX XXX XXX XXX職責(zé)3.2.1項(xiàng)目部應(yīng)急救援主要職責(zé):(1) 貫徹落實(shí)國家和上級有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急救援與處理的法律、法規(guī)和規(guī)定;(2) 對于項(xiàng)目部發(fā)生的突發(fā)事件,立即上報(bào)上級應(yīng)急管理部門。在上級領(lǐng)導(dǎo)
5、機(jī)構(gòu)未 到來前組織進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急搶險(xiǎn)和處置工作。(3) 接受上級應(yīng)急領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,向其匯報(bào)突發(fā)事件和應(yīng)急處理情況;(4) 組織項(xiàng)目部現(xiàn)場應(yīng)急處置方案的編制、培訓(xùn)、演練和修訂工作。3.2.2 應(yīng)急專業(yè)小組職責(zé)安全警戒組: 發(fā)生事故后立即上報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)小組。 負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場, 做好現(xiàn)場警 戒布設(shè)工作。采集事故發(fā)生的數(shù)碼影像資料。搶險(xiǎn)救援組: 在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前, 接受項(xiàng)目部應(yīng)急自救小組的統(tǒng)一指揮 和協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)現(xiàn)場的隔離保護(hù)、人員的疏散和傷害人員的緊急救助。后勤保障組:負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救護(hù),協(xié)調(diào)組織救災(zāi)資金、物資和運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳌?、應(yīng)急處置人身傷亡事故現(xiàn)場應(yīng)急處置4.1.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組
6、接到施工現(xiàn)場及其它與有關(guān)的工作場所發(fā)生人身傷亡的報(bào) 告后,應(yīng)根據(jù)傷者情況及時(shí)向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)事故發(fā)生的 原因、地點(diǎn)、傷亡情況。在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前,有現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長根據(jù)突 發(fā)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、可能后果和應(yīng)急處理的需要,決定啟動(dòng)本方案。4.1.2 進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)后應(yīng)立即用最快方式通知工作組人員迅速結(jié)集, 并立即通知施工 現(xiàn)場各班組長立即停止施工生產(chǎn)工作, 組織現(xiàn)場救護(hù)人員對傷者進(jìn)行救助, 根據(jù)傷者情況 立即撥打 120 急救電話通知專業(yè)救護(hù)人員迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場, 并組織其他無關(guān)人員進(jìn)行撤 離,保護(hù)好事故現(xiàn)場。4.1.3 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.1.3.1
7、 現(xiàn)場緊急救護(hù) 緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命, 減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)?120 急救中心或醫(yī)療部門救治,急救的成功條件是動(dòng)作快,操作正確, 任何拖延和操作錯(cuò)誤都會導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡, 現(xiàn)場急救人員要認(rèn)真觀察傷員全身情 況,防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵?,用心肺?fù)蘇法支持 呼吸和循環(huán),對腦、心重要臟器供氧。4.1.3.2 觸電緊急救援徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法 :1)、判定患者有無意識。2)、判斷是否需要復(fù)蘇。3)、將病人去枕平臥于硬板或地上, 腳墊高,擺成心肺復(fù)蘇體位 (俯臥病人要翻身) , 打開上衣,松開褲帶。4 )、心前區(qū)叩擊
8、:右手握空心拳, 小魚際肌側(cè)朝向左手掌指墊住的患者胸骨下 1/3 處,以胸壁 20-30cm 高度,中等力度,垂直向下叩擊 2 次。嬰幼兒禁用。5 )、清理呼吸道:A 、打開氣道:(1)仰頭抬頦 / 頜法;(2)仰面托頸法;(3)托額法。B、口對口呼吸:吹氣兩次,吹2S,停3S。C、胸外按壓:按 2005 國際心肺復(fù)蘇指南要求:口對口人工呼吸人工心臟按壓操作(成): 2 : 30 (單人操作) 1: 15 (雙人操作)按壓頻率:成人 100次/ 分;連續(xù) 5 個(gè)周期后檢查復(fù)蘇效果。應(yīng)當(dāng)記住只有在心臟停止跳動(dòng)后分秒必爭地迅速搶 救,救活的可能才最大。現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn), 學(xué)會緊急救護(hù)法
9、。 會正確解脫電源、 會心肺復(fù)蘇法、 會止血、會包扎、會轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會處理急救外傷或中毒等。施工、生產(chǎn)現(xiàn)場應(yīng)配備急救箱,存放急救用品,并指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。4.1.3.2 創(chuàng)傷急救的基本要求:創(chuàng)傷急救原則上是先搶救, 后固定,再搬運(yùn),并注意采取措施, 防止傷情加重或感染。 需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治,搶救前先使傷員安靜躺平, 判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施, 防 止失血過多而休克。外觀無傷,但呈現(xiàn)休克狀態(tài), 神志不清或昏迷者,要考慮胸腹部內(nèi)臟 或腦部受傷的可能性。 為防止傷口感染, 應(yīng)用清潔布片覆蓋。 救護(hù)人員不
10、得用手直接接觸 傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥, 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上, 腰部束 在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上。搬運(yùn)中 應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。若傷勢較重或傷勢不明, 為防止二次傷害, 應(yīng)對傷者受傷部位進(jìn)行簡單止血處理后等 待醫(yī)護(hù)人員救護(hù)??澹ㄌ┧鹿尸F(xiàn)場應(yīng)急處置4.2.1 、當(dāng)施工現(xiàn)場的施工人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異常聲音時(shí),應(yīng)立即 報(bào)告給現(xiàn)場應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長, 并立即下令停止作業(yè), 同時(shí)組織施工人員快速撤離到 安全地點(diǎn)。4.2.2 、當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后,造成人員被埋、被壓的情況下,現(xiàn)場應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立
11、即組織疏散危險(xiǎn)區(qū)域的職工, 組織人員搶救傷者和被困員工。 上報(bào)業(yè)主應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,并根據(jù)事故情況求助當(dāng)?shù)鼐戎块T(社會救助電話110,急救電話 120),立即啟動(dòng)本方案。4.2.3 土方坍塌處置措施:4.2.3.1 現(xiàn)場搶救組專業(yè)救護(hù)人員要用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘,并注意不要傷及被埋人 員;快接觸到人身時(shí)應(yīng)采用手刨。4.2.3.2 應(yīng)挖掘出整體人身后抬出, 不得在不明被壓人情況下盲目采取拖拽受困人肢體。4.2.3.3 搶救中不得采用掏挖,防止再次坍塌造成二次傷害。4.2.3.4 被搶救出來的傷員,應(yīng)采取現(xiàn)場臨時(shí)處置(檢查傷情、清理呼吸道、止血包 扎)后,送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救中心救治。4
12、.2.4 樓體坍塌處置措施:4.2.4.1 首先采用呼救的方法判斷被困和受傷人員位置。4.2.4.2 利用現(xiàn)場鐵鍬、撬杠等工具開辟或擴(kuò)大受困人員逃生通道, 必要時(shí)可采用吊 車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救,現(xiàn)場要有指揮并監(jiān)護(hù),防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。4.2.4.3 搶救中可以采用掏挖式掘進(jìn),但應(yīng)有防止再次坍塌的措施。4.2.4.4 被搶救出來的傷員,應(yīng)采取現(xiàn)場臨時(shí)處置(檢查傷情、止血包扎)后,送往 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救中心救治。火災(zāi)、爆炸事故現(xiàn)場應(yīng)急處置4.3.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組接到施工現(xiàn)場及其它與有關(guān)的工作場所火災(zāi)、 爆炸事故報(bào)告 后,應(yīng)立即向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)事故發(fā)生的原因、 地點(diǎn)
13、、傷 亡情況。在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前, 由現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程 度、發(fā)展趨勢、可能后果和應(yīng)急處理的需要,決定啟動(dòng)本方案。4.3.2 如火勢不大且沒有蔓延跡象, 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長應(yīng)立即組織現(xiàn)場人員使用 本部位消防設(shè)施滅火。4.3.3 如火勢有發(fā)展趨勢,現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長在組織進(jìn)行火災(zāi)撲救的同時(shí), 應(yīng)及 時(shí)向當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)報(bào)警( 報(bào)警電話 119 報(bào)警要點(diǎn):火災(zāi)地點(diǎn)、火勢情況、燃燒物及 大約數(shù)量、報(bào)警人姓名及電話) 并派人迎接。 同時(shí)將火災(zāi)情況向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)。4.3.4 火災(zāi)事故現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.3.4.1 在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到火
14、災(zāi)現(xiàn)場前, 首先要查明或核實(shí)火勢發(fā)展方向、 火 場是否有人員被困、是否存有易燃易爆物品、精密儀器和貴重設(shè)備是否受到火勢威脅等。4.3.4.2 滅火工作應(yīng)采取“先控制、后消滅”的原則,集中力量切斷火勢蔓延途徑, 將火勢控制在一定的范圍內(nèi),防止火勢向主生產(chǎn)區(qū)域、主生產(chǎn)設(shè)備、 易燃易爆物品、人員 集中場所、重要建筑等蔓延。4.3.4.3 滅火工作應(yīng)堅(jiān)持“救人重于救火”的原則,采取一切有效措施解救被火勢圍 困人員,救治火場受傷人員, 最大限度地降低人員傷亡。 電氣設(shè)備附近應(yīng)配備適用于撲滅 電氣火災(zāi)的消防器材。發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí),應(yīng)首先切斷電源。4.3.4.4 根據(jù)火場實(shí)際情況, 合理選用“堵截包圍、上下合
15、擊、 重點(diǎn)突破、逐片消滅” 的滅火戰(zhàn)術(shù)措施; 根據(jù)火災(zāi)撲救對象和現(xiàn)場可用滅火劑情況, 正確選擇滅火方法 (冷卻法、 隔離法、窒息法、抑制法) 。4.3.4.5 應(yīng)急處理中應(yīng)加強(qiáng)對重要建筑、 主設(shè)備、精密及貴重儀器、 文件檔案的保護(hù), 做好對火災(zāi)現(xiàn)場易燃易爆物品的防護(hù)和隔離清除, 對便于疏散的物資設(shè)備應(yīng)首先疏散至安 全地帶。4.3.4.6 火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)及時(shí)劃定警戒范圍,維護(hù)秩序,加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重要設(shè)備、重 要物資的監(jiān)護(hù);火災(zāi)撲救后,及時(shí)保護(hù)好事發(fā)現(xiàn)場, 必要時(shí)可請求當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)給予支持; 對帶有破壞性的火災(zāi), 加強(qiáng)對重點(diǎn)人員的監(jiān)控, 注意保存證據(jù); 對火災(zāi)撲救情況爭取做到 全過程、全方位、多角度
16、地跟蹤錄像,保留第一手資料。4.3.5 燃燒爆炸事故應(yīng)急處置措施4.3.5.1 撲救外圍點(diǎn)火點(diǎn) , 解除事故現(xiàn)場的后顧之憂。4.3.5.2 控制事故區(qū)域 , 對周圍的罐區(qū)和裝置進(jìn)行有效冷卻和阻隔 , 控制著火儲罐或 裝置穩(wěn)定燃燒 , 直至物料全部消耗。4.3.5.3 防止周圍未燃燒但受熱輻射的罐區(qū)或裝置區(qū)發(fā)生二次爆炸 , 防止造成人員傷 亡.嚴(yán)密觀察儲罐和裝置區(qū)情況 , 如果儲罐發(fā)生顫動(dòng) ,安全閥鳴響 , 火焰突變成白色等爆炸 前兆時(shí), 現(xiàn)場指揮人員應(yīng)立即命令所有現(xiàn)場應(yīng)急人員緊急撤離 , 盡量避免人員傷亡。4.3.5.4 在控制著火的儲罐或裝置不會發(fā)生爆炸的前提下 , 積極組織消防力量撲滅火
17、災(zāi),對易揮發(fā)(氣化)的著火特料,應(yīng)控制著火點(diǎn) ,穩(wěn)定燃燒,直至物料燒完。4.3.5.5 采取技術(shù)措施 ,做好監(jiān)護(hù)工作,防止發(fā)生復(fù)燃 ,爆炸等事故.觸電事故現(xiàn)場應(yīng)急處置4.4.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組接到施工現(xiàn)場及其它與有關(guān)的工作場所發(fā)生觸電事故報(bào)告 后,應(yīng)根據(jù)傷者情況及時(shí)向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)事故發(fā)生的原 因、地點(diǎn)、傷亡情況。 在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前,由現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長根據(jù)突發(fā) 事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、可能后果和應(yīng)急處理的需要,決定啟動(dòng)本方案。4.4.2 進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)后應(yīng)立即用最快方式通知工作組人員迅速結(jié)集, 并立即通知施工 現(xiàn)場各班組長立即停止施工生產(chǎn)工作, 組織
18、現(xiàn)場救護(hù)人員對傷者進(jìn)行救助, 根據(jù)傷者情況 立即撥打 120 急救電話通知專業(yè)救護(hù)人員迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場, 并組織其他無關(guān)人員進(jìn)行撤 離,保護(hù)好事故現(xiàn)場。4.4.3 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.4.3.1 現(xiàn)場緊急救護(hù) 首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。在脫離電源中,救護(hù)人員既要救人,也要 注意保護(hù)自己, 觸電者未脫離電源前, 救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員, 因?yàn)橛杏|電的危 險(xiǎn);如觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落, 因此要采取可靠的預(yù)防措施,觸電傷 員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察, 暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員如神志不 清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用 5s 時(shí)間,呼叫傷員
19、或輕拍其肩部,以判 斷傷員是否意識喪失。 禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。 需要搶救的傷員, 應(yīng)立即就地堅(jiān)持正 確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門或醫(yī)護(hù)人員接替救治。急救要點(diǎn) : 迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源。 用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。 保持呼吸道暢通。 選擇呼叫 120 急救服務(wù)。 呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并堅(jiān)持長時(shí)間進(jìn)行。 妥善處理局部電燒傷的傷口。4.4.3.2 觸電緊急救援心肺復(fù)蘇法, 觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng) 基本措施,正確進(jìn)行就地?fù)尵?。通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸?胸外接壓(人工循環(huán)) 。通暢氣道, 觸電傷員呼吸停止,
20、重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異 物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn), 迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入, 取出異物; 操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。 用一只手放在觸電者前額, 另一只手的手指將其下頜骨 向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起, 氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它 物品墊在傷員頭下, 頭部抬高前傾, 會更加重氣道阻塞, 且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流 減少,甚至消失??趯冢ū牵┤斯ず粑?,在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手 指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合, 在不漏氣的情況下,先連續(xù)大 口吹氣兩次
21、,每次 1。如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無博動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立 即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵?呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨 脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。 吹氣時(shí)如有較大阻力, 可能是頭 部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉, 可口對鼻人工呼吸。 口對鼻人工呼吸吹氣時(shí), 要將傷員嘴唇緊 閉,防止漏氣。胸外按壓,正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。 確定正確按壓位置的步 驟:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn); 兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部) ,食指平放在胸骨下部; 另一
22、只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置。 正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢: 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方, 救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁, 救護(hù)人員的兩肩 位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷 員胸壁;以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷 35 厘米; 壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈博動(dòng)。操作頻率:胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘 80 次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等; 胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)
23、行,其節(jié)奏為:單人搶救時(shí),每按壓 15 次 后吹氣 2 次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓 5 次后由另一人吹氣一次( 5:1), 反復(fù)進(jìn)行。搶救過程中的再判定, 按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4個(gè)15: 2壓吹循 環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在 57s 時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 若 判定頸動(dòng)脈已有博動(dòng)但無呼吸, 則暫停胸外按壓, 而再進(jìn)行 2次口對口人工呼吸, 接著每 5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得
24、放棄現(xiàn)場搶救。搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院, 心肺復(fù)蘇法應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行, 不要為方便而隨 意移動(dòng)傷員,如確有需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí),除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板, 移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救, 心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救, 在醫(yī)務(wù)人員未 接替救治前不能中止。應(yīng)創(chuàng)造條件, 用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部, 露出眼睛, 使腦部溫 度降低,爭取心肺完全復(fù)蘇。傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù), 可暫停心肺復(fù)蘇法操作。 但心跳呼吸恢復(fù)的 早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初
25、期恢復(fù)后,神志不清或精神恍惚、躁動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。機(jī)械設(shè)備事故現(xiàn)場應(yīng)急處置4.5.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組接到施工現(xiàn)場及加工區(qū)發(fā)生機(jī)械設(shè)備事故報(bào)告后, 應(yīng)根據(jù)事 故情況及時(shí)上報(bào)業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。 匯報(bào)事故發(fā)生的原因、 地點(diǎn)、傷 亡情況、機(jī)械設(shè)備損壞情況。 在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前, 由現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長根 據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、可能后果和應(yīng)急處理的需要,決定啟動(dòng)本方案。4.5.2 機(jī)械設(shè)備事故處置措施4.5.2.1 現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即切斷設(shè)備電源。4.5.2.2 現(xiàn)場人員應(yīng)采用呼喊、電話通知、敲擊物品等方法爭取其它人員的幫助,盡 快對現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行施救。同時(shí)
26、向醫(yī)院“ 120”求援(交通事故還應(yīng)撥打 122報(bào)警)。4.5.2.3 若傷者傷情較輕,可對傷者進(jìn)行臨時(shí)包扎和止血等操作后送往就近醫(yī)院; 若 傷勢較重或傷勢不明, 為防止二次傷害, 應(yīng)對傷者受傷部位進(jìn)行簡單止血處理后等待醫(yī)護(hù) 人員救護(hù)。食物中毒施工現(xiàn)場應(yīng)急處置4.6.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組接到現(xiàn)場發(fā)生食物中毒事故通知后, 應(yīng)立即上報(bào)業(yè)主應(yīng)急領(lǐng) 導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(匯報(bào)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位,事故發(fā)生的簡要經(jīng)過、 中毒人數(shù), 事故發(fā)生原因的初步判斷等) 在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前, 由現(xiàn)場應(yīng)急救援 小組組長根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、 發(fā)展趨勢、 可能后果和應(yīng)急處理的需要, 決定啟動(dòng)本4.6
27、.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.6.2.1 立即將患者撤離有毒環(huán)境,同時(shí)向當(dāng)?shù)亍?120”求救。4.6.2.2 積極組織搶救治療病人 , 盡可能按照就近 , 相對集中的原則進(jìn)行搶救處理。4.6.2.3 在醫(yī)務(wù)人員尚未趕到時(shí),病人意識清楚時(shí),可用壓舌板、匙柄、筷子等刺激 咽弓或咽后壁,使病人嘔吐。但病人發(fā)生意識不清、昏迷時(shí),不得使用。 (病人發(fā)生嘔吐 時(shí), 切忌止吐,嘔吐有利于毒物排出)4.6.2.4 處置好中毒人員后, 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組應(yīng)對現(xiàn)場遺留飯菜進(jìn)行封存, 將食物 中毒事件情況報(bào)上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。4.6.2.3 保護(hù)好現(xiàn)場 , 保管好供應(yīng)給職工的食品 , 維持原有的生產(chǎn)狀況 , 對引起中毒的
28、可疑食品及留樣食品立即封存 ,禁止繼續(xù)食用和出售 , 在衛(wèi)生防疫人員到達(dá)后 ,配合上級部 門進(jìn)行取證、調(diào)查工作。環(huán)境污染事件現(xiàn)場應(yīng)急處置4.7.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組接到施工現(xiàn)場發(fā)生環(huán)境污染事件的報(bào)告后, 應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場 了解事件狀態(tài)及危害程度。 并根據(jù)情況及時(shí)向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長 匯報(bào)。在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前, 有現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、 發(fā)展趨勢、可能后果和應(yīng)急處理的需要,決定啟動(dòng)本方案。4.7.2 進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)后應(yīng)立即用最快方式通知工作組人員迅速結(jié)集, 并立即通知施工 現(xiàn)場各班組長立即停止施工生產(chǎn)工作,并組織其他無關(guān)人員進(jìn)行撤離,保護(hù)好事故現(xiàn)場。
29、4.7.3 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.7.3.1 SF6 氣體泄漏處置措施:a 當(dāng)發(fā)生泄露時(shí), 應(yīng)迅速關(guān)閉氣瓶角閥, 切斷氣源, 將中毒人員搶救室外或氧氣充足 的地方,對已經(jīng)昏迷的病員應(yīng)該保持氣道通暢。 呼吸心跳停止者, 搶救人員應(yīng)該按照“心 肺復(fù)蘇法”進(jìn)行搶救并同時(shí)撥打“ 120”求助。b 無法斷氣氣瓶角閥,應(yīng)立即將氣瓶搬至室外遠(yuǎn)離建筑物、車輛和人員的空曠地方, 并應(yīng)防止氣體在附近低洼地方積聚, 疏散附近有可能受影響的人員, 派專人在安全的地方 看守,防止任何人員接近,并在遠(yuǎn)離氣瓶和漏氣場所的地方撥打 119 報(bào)警。4.7.3.2 主變油泄漏處置措施:a 發(fā)生主變油泄漏時(shí),應(yīng)迅速關(guān)閉閥門b 無法關(guān)
30、閉閥門的情況下, 迅速關(guān)閉油枕下閥門, 同時(shí)使用潛油泵或?yàn)V油機(jī)向備用油 罐內(nèi)回收。c 應(yīng)急小組應(yīng)迅速進(jìn)行搶修設(shè)備、收集泄漏物、清洗現(xiàn)場、控制事故,防止事故進(jìn)一 步擴(kuò)大。4.7.3.3 現(xiàn)場發(fā)生環(huán)境污染事件后, 保障小組應(yīng)及時(shí)采取防治措施,盡最大努力阻止 污染擴(kuò)散 ,并對污染源進(jìn)行治理,被污染物進(jìn)行清理或恢復(fù)。突發(fā)惡劣天氣現(xiàn)場應(yīng)急處置4.8.1 應(yīng)急處置流程4.8.1.1 、現(xiàn)場突發(fā)惡劣天氣(如冰雹、大風(fēng)、暴雨、暴雪等)時(shí),從事受惡劣天氣 影響的相關(guān)工序應(yīng)立即停止作業(yè),并采取保護(hù)措施后,撤離現(xiàn)場。8.2.1.2 、惡劣天氣后,應(yīng)急小組應(yīng)組織檢查設(shè)備以及施工用電系統(tǒng)等,保證后續(xù)施 工作業(yè)安全順利開
31、展。4.8.1.3 、現(xiàn)場應(yīng)急救援小組將現(xiàn)場情況上報(bào)上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長。4.8.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.8.2.1 、當(dāng)發(fā)生六級以上大風(fēng)、 暴雪天氣等惡劣天氣時(shí), 應(yīng)立即停止現(xiàn)場高空作業(yè), 撤離危險(xiǎn)作業(yè)場所。4.8.2.2 、當(dāng)發(fā)生連降暴雨天氣,地面嚴(yán)重積水,生活、辦公區(qū)出現(xiàn)雨水倒灌現(xiàn)象, 且暴雨無停止跡象時(shí),項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織所有人員撤離至施工地附近的最高點(diǎn) (一般為變電站站內(nèi)) ,4.8.2.3 、撤離應(yīng)遵循“先撤人,后轉(zhuǎn)移貴重物品、資料”的原則。并上報(bào)上級應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組組長。4.8.2.4 、變電站內(nèi)出現(xiàn)雨水倒灌時(shí),組織將人員轉(zhuǎn)移至樓梯內(nèi)高出,迅速采用防汛 沙袋將變電站大門和圍墻
32、排水孔堵死。同時(shí)電話求助當(dāng)?shù)胤姥粗笓]中心。4.8.2.5 、當(dāng)惡劣天氣停止后,在第一時(shí)間組織員工奔赴現(xiàn)場,搶救設(shè)備物資,把財(cái) 產(chǎn)損失降到最低。急性傳染病現(xiàn)場應(yīng)急處置4.9.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組接到施工現(xiàn)場及其它與有關(guān)的工作場所出現(xiàn)急性傳染病的 事件后, 應(yīng)立即向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào) (匯報(bào)事故發(fā)生的時(shí)間、 地 點(diǎn)、單位,事故發(fā)生的簡要經(jīng)過、中毒人數(shù),事故發(fā)生原因的初步判斷等) 。在上級應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組未到來前, 有現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、 發(fā)展趨勢、 可能 后果和應(yīng)急處理的需要,決定啟動(dòng)本方案。4.9.2 、現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.9.2.1 、現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長立即通知各專業(yè)小組,迅速將疑似病人隔離在遠(yuǎn)離 生產(chǎn)、生活區(qū)域外的單獨(dú)房間內(nèi)。4.9.2.2 、立即通知當(dāng)?shù)貍魅静》揽刂行幕颉?120”,簡要說明病情。不能直接送往醫(yī) 院,應(yīng)等待傳染病防控中心處置。4.9.2.3 、停止一切作業(yè),隔離項(xiàng)目部全體員工與外界的聯(lián)系,封閉在各自的作業(yè)活 動(dòng)范圍內(nèi)。4.9.2.4 、維持現(xiàn)狀直至醫(yī)院的出具正式的檢查結(jié)果。( 一 ) 確診為急性傳染?。簠f(xié)同傳染病防控中心做好后期處置。( 二 ) 非急性傳染
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