醫(yī)院康復醫(yī)學科康復評估記錄單

1、醫(yī)院康復醫(yī)學科康復評估記錄單 解放軍第四五二醫(yī)院中醫(yī)康復科 康復評估記錄單 姓名：_ 性別：_ 年齡 :_ 病歷號：_ 臨床診斷：_ 康復評估 意識 清晰 昏迷 嗜睡 關節(jié)活動度（異常） 腕關節(jié) 肘關節(jié) 肩關節(jié) 手指關節(jié) 腰椎關節(jié) 膝關節(jié) 踝關節(jié) 足趾關節(jié) 髖關節(jié) 其他： 肌肉力量（異常） 頸部肌群 背部肌群 腹肌 肱二頭肌 肱三頭肌 前臂伸腕肌群 前臂屈腕肌群 臀大肌 股四頭肌 股二頭肌 小腿三頭肌 脛前肌 其他：_ 感覺障礙 部位_ _ 疼痛（vas） _分；部位：_ 肢體腫脹（圍度，cm） 上肢：部位：_（?。篲患_） 下肢：部位：_（健：_患_） 二便管理 留置導尿 集尿器 便秘 矯形

2、、輔助具 助行器 腋杖 手拐 輪椅 假肢 輔助具 轉移能力 床上移動 床到輪椅 室內移動 日常生活活動能力 i 獨立 s 少量幫助 a 大量幫助 d 依賴 步態(tài)分析 建議檢測 無需檢測 康復目標 減輕疼痛 改善關節(jié)活動度 增強肌肉力量 提高有氧能力 促進傷口愈合 促進腸道蠕動 消除肢體腫脹 提高生活自理能力 康復處方 1. 低頻脈沖電治療（24） 2. 中頻脈沖電治療（24） 3. 短波治療（24） 4. 電子生物反饋療法（15） 5. 蠟療（5/部位） 6. 脊柱矯正治療（12） 7. 懸吊治療（12） 8. 氣壓治療（5/部位） 9. 日常生活能力評定（20） 10. 腰部疾病推拿（40）

3、 11. 運動療法（50） 12. 關節(jié)松動訓練（30） 13. 有氧訓練（30） 14. 作業(yè)療法（30） 15. 康復評定（20） 16. 中藥熏藥治療（10） 17. 牽引（12） 18. 紅外線治療（15） 19. 冷療（5/部位） 20. 肩周疾病推拿（30） 21. 手功能評定（20） 22. 穴位貼敷（5/穴） 23. 灸法（20） 24. 拔罐療法（12） 25. 其他推拿治療（30） 26. 步態(tài)分析（25） 27. 普通針刺（20） 28. 頸椎病推拿（35） 29. 關節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術（150） 30. 其他：_ 康復醫(yī)師（簽字）：_ 評估時間：_ 醫(yī)院康復醫(yī)學科 康復治

4、療記錄單 姓名：_ 病歷號：_ 床位號_ 日期 康復措施及項目 時間 治療者 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物理因子治療電動起立床訓練 上午 下午 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物理因子治療電動起立床訓練 上午 下午 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物理因子治療電動起立床訓練 上午 下午 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物理因子治療電動起立床訓練 上午 下午 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物理因子治療電動起立床訓練 上午 下午 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物理因子治療電動起立床訓練 上午 下午 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物理因子治療電動起立床訓練 上午 下午 運動療法 作業(yè)療法 有氧訓練 物

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