肛腸外科試卷

1、.肛腸外科出科考核理論試題 90100 分?jǐn)?shù)評卷人130請把答案依題號順序填在表格內(nèi)，不按要求答題不得分。123456789101112131415161718192021222324252627282930115分?jǐn)?shù)評卷人315分?jǐn)?shù)評卷人832分?jǐn)?shù)評卷人分?jǐn)?shù)評卷人88一、選擇題（每題1 分，共 30 分） 請把答案依題號順序填在表格內(nèi)，不按要求答題不得分。1、混合痔是指【】A 、痔與瘺同時(shí)存在B、兩個以上內(nèi)痔C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D 、內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E 、內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周2、內(nèi)痔的常見早期癥狀是【】A 、肛門疼痛B、大便時(shí)滴血C、痔核脫出D 、粘液血便E 、肛門

2、周圍紅腫3、關(guān)于痔的治療，哪項(xiàng)是錯誤的【】A 、單純內(nèi)痔可用注射療法B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療C、嵌頓內(nèi)痔可先做濕敷再復(fù)位D 、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)E 、外痔可用枯痔釘療法4、患兒 5 歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大【】A 、痢疾B、痔C、直腸癌D 、直腸息肉E 、肛周膿腫5、男性，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門20cm 左右有一單個基底較寬腸息肉，選用下列哪種治療最好【】A 、圈厭器切除B、電灼C、剖腹息肉單純切除D 、部分結(jié)腸切除E 、觀察隨診6、患者 56 歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療【】A 、拉下式直腸癌切除術(shù)B

3、、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D 、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺E 、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)7、女性， 47 歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm 處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是【】A 、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D 、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E 、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)8、 36 歲，男性，畏寒發(fā)熱3 天，覺肛管內(nèi)脹痛，排尿困難，繼之肛周發(fā)紅，出現(xiàn)壓痛區(qū)，切開后排出膿汁60ml，應(yīng)診為哪種膿腫【】A 、肛門旁皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D 、直腸后間隙膿腫E 、以上都不是9、患者 40 歲，排便后肛門外劇烈疼痛，

4、并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是【】A 、內(nèi)痔脫出嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛周膿腫D 、血栓性外痔E 、肛裂并前哨痔10、女性， 39 歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為【】A 、肛旁癤腫B、肛瘺C、混合痔D 、血栓性外痔E 、肛旁慢性肉芽腫11、門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查【】A 、糞便常規(guī)檢查B、 X 線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D 、 X 線鋇餐檢查E 、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查12、一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊突出，與周圍分界清楚，觸痛，應(yīng)診斷為

5、【 】A 、內(nèi)痔嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛門旁皮下膿腫D 、外痔血栓形成E 、外痔合并感染13、女性， 45 歲，直腸低分化腺癌，距肛門7cm，術(shù)中見腫塊巨大，與盆腔及骶部固定，最適宜的手術(shù)選擇為【】A 、 Miles 手術(shù)B、 Dixon 手術(shù)C、拉下式直腸癌手術(shù)D 、 Hartmann 手術(shù)E 、僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)14、男性， 40 歲，直腸癌， B 超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無異常，適宜的治療是【】A 、乙狀結(jié)腸造口術(shù)B、根治術(shù) + 肝左葉切除C、單純放療D 、單純化療E 、 Miles 手術(shù)15、 6 歲兒童，大便時(shí)常有鮮血染于糞便表面，便后無不適感，最可能的診斷是【】A 、內(nèi)痔B、肛

6、裂C、慢性腸套疊D 、肛竇炎E 、直腸息肉16、男性， 45 歲，過去十年經(jīng)常大便帶血，無其他癥狀。 近一年便血加重，便后不適， 需立即進(jìn)行的有效診斷方法是【 】A 、 X 線鋇劑灌腸檢查B、直腸指診C、纖維光束結(jié)腸鏡檢查D 、乙狀結(jié)腸鏡檢查E 、常規(guī)體檢及化驗(yàn)17、男性， 25 歲，肛門脹痛，排尿困難5 天。畏寒，高熱，肛門外觀無異常，直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，可診斷為【】A 、骨盆直腸間隙膿腫B、腸后間隙膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫D 、前列腺膿腫E 、直腸粘膜下膿腫18、男性， 60 歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為【】A

7、 、內(nèi)痔脫出B、直腸部分脫出C、直腸完全脫出D 、直腸息肉脫出E 、環(huán)痔19、男性， 25 歲，近 3 個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、 7 點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為【】A 、直腸息肉B、肛裂C、內(nèi)痔D 、肛管癌E 、慢性痢疾20、患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查【】A 、 X 線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D 、乙狀結(jié)腸鏡檢查E 、便常規(guī)檢查21、男性， 55 歲，粘液稀便2 個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。應(yīng)先選擇哪種檢查【】A 、纖維結(jié)腸鏡檢查B

8、、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便培養(yǎng)D 、直腸指診E 、肛門鏡檢查22、男性， 55 歲，粘液稀便2 個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+ ）。如該患者狀態(tài)較差，距肛門9cm 處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳【】A 、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D 、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E 、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)23、男性， 45 歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5cm，紫色，觸痛。應(yīng)采取哪種治療最佳【】A 、坐浴B、封閉C、口服藥物D 、注射硬化劑E 、血栓外痔剝離術(shù)24、男性， 50 歲，間歇性便血10 余年，近1

9、個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應(yīng)診斷為【】A 、外痔B、內(nèi)痔C、混合痔D 、直腸癌E 、直腸息肉25、男性， 50 歲，間歇性便血10 余年，近1 個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應(yīng)選擇哪種治療為佳【】A 、注射療法B、冷凍療法C、膠圈套扎療法D 、手術(shù)切除E 、坐浴26、肛裂【】A 、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D 、便血量多而色黑E 、便污血而疼痛27、內(nèi)痔【】A 、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D 、便血量多而色黑E 、便污血而疼痛28、血栓性外痔【】A 、便血量多而鮮

10、紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D 、便血量多而色黑E 、便污血而疼痛29、直腸癌【】A 、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D 、便血量多而色黑E 、便污血而疼痛30、直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮【】A 、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D 、直腸息肉E 、直腸癌二、 填空題（每空1 分，共 15 分）1）依據(jù)齒線為界，將痔分為（），（），（）。一般 KC 位（），（），（）點(diǎn)好發(fā)，故稱為母痔區(qū)。2）一般肛裂疼痛特點(diǎn)為（）。3）手術(shù)中一般切斷（）（）括約肌不會引起肛門失禁。4）肛門直腸部肌肉有（），（），（），（），（）。5）肛管直腸環(huán)由（），（）及肛門外括約肌深部組成，術(shù)中完全切斷會引起肛門失禁。三、名詞解釋（每題3 分，共 15 分）1.痔：2.肛竇：3.external hemorrhiod：4.肛裂5.外痔四、 簡答題（每題8