臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選47

1、 真題 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選 47A1/A2 型題 每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題：腹壁靜脈曲張患者 , 臍以上血流方向由下至 上，臍以下血流由上至下。該患 者應(yīng)考慮為A. 上腔靜脈阻塞B. 下腔靜脈阻塞C. 門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈阻塞D. 髂內(nèi)靜脈阻塞E. 髂外靜脈阻塞參考答案： C第 2 題：男性,26 歲。與其父吵架后服敵敵畏 60ml,30 分 鐘后被家人送到醫(yī)院 , 神志清 楚，治療過(guò)程中最 重要的措施是A. 靜脈注射安定B .應(yīng)用阿托品C. 應(yīng)用解磷定D. 應(yīng)用水合氯醛E .徹底洗胃參考答案： E第 3 題：3歲男童, 母親

2、為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[， 不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首 先考慮A .右肱骨髁上骨折B. 右肩關(guān)節(jié)脫位C. 右肘關(guān)節(jié)脫位D. 右腕關(guān)節(jié)脫位E .右橈骨頭半脫位參考答案： E第 4 題：男性兒童 ,左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后， 前臂高度腫脹 , 手部青白發(fā) 涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍 X 線片，診斷為左肱骨髁上骨折 , 若不及時(shí)處理，其 最可 能的后果是A. 感染B. 缺血性骨壞死C. 骨化性肌炎D. 關(guān)節(jié)僵硬E. 缺血性肌攣縮 參考答案： E第 5 題：男性，35歲，因車禍右小腿受傷,經(jīng)拍X線片，診 斷為右脛骨中下1/3交界處 斜形骨折，其易發(fā)生A. 骨筋膜室綜合征B. 脂肪栓塞C. 延遲愈合或

3、不愈合D. 血管損傷E. 神經(jīng)損傷參考答案： C第 6 題：女性,38 歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 狹窄性腱鞘炎D. 骨性關(guān)節(jié)炎E. 骨軟骨炎參考答案： C第 7 題：8 歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動(dòng)劇痛 , 伴有高 熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯 紅、腫、熱及壓痛。 X 線片 示關(guān)節(jié)間隙增寬 , 其診斷首先應(yīng)考慮為A. 膝關(guān)節(jié)結(jié)核B. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎D. 化膿性關(guān)節(jié)炎E. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎參考答案： D第 8 題：女性,35 歲， 35分鐘前自汽車上跌下，左枕部著 地，傷后昏迷未醒，枕部頭皮 挫傷，雙瞳孔散大

4、 , 對(duì)光反射弱，四肢強(qiáng)直，雙下肢病理征陽(yáng)性。在 急診室輸 20%甘露醇 250ml 后，左瞳孔縮小。進(jìn) 一步急救措施是A.左側(cè)顳肌下減壓B .右側(cè)顳肌下減壓C.枕部開(kāi)顱減壓術(shù)D .右額開(kāi)顱血腫清除E. 左額開(kāi)顱血腫清除參考答案： BB1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答 案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A .6- 磷酸葡萄糖脫氫酶B . 蘋(píng)果酸脫氫酶C . 丙酮酸脫氫酶D .NADH 脫氫酶E . 葡萄糖 -6- 磷酸酶第 9 題： 屬于磷酸戊糖通路的酶是 參考答案：A詳細(xì)解答：第

5、10 題： 屬于糖異生的酶是 參考答案： 詳細(xì)解答：A . 含有寡霉素敏感蛋白B .具有ATP合酶活性C .結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變D . 存在單加氧酶E .存在H+通道第 11 題：線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的Fl參考答案： 詳細(xì)解答：第 12 題：線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F0.參考答案：E詳細(xì)解答：A . 炭疽芽胞桿菌B . 溶脲脲原體C . 柯薩奇 B 組病毒D . 伯氏疏螺旋體E . 漢坦病毒第 13 題：人類病毒性心肌炎的重要病原體是 參考答案：C詳細(xì)解答： 第 14 題：人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是 參考答案：B詳細(xì)解答：第 15 題：腎綜合征出血熱的病原體是 參考答案：E詳細(xì)解答：A .

6、CD3B .CD19C .KIRD .MHC - nE .IL-2 第 16 題：T 細(xì)胞的表面分子 參考答案：A詳細(xì)解答：第 17 題：樹(shù)突狀細(xì)胞的表面分子 參考答案：D詳細(xì)解答：第 18 題：NK細(xì)胞的表面分子 參考答案：C詳細(xì)解答：A . 漏出液B . 滲出液C . 膿性胸液D . 血性胸液E . 乳糜性胸液 第 19 題： 充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為 參考答案：A詳細(xì)解答：第 20 題： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為 參考答案：B詳細(xì)解答：第 21 題：金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為 參考答案：C詳細(xì)解答：第 22 題： 胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為參考答案： E詳細(xì)

7、解答：A . 血容量不足B . 心功能不全 , 血容量正常C . 心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多D . 容量血管過(guò)度收縮E . 心功能不全或血容量不足 第 23 題： 中心靜脈壓低，血壓低 參考答案：A詳細(xì)解答：第 24 題： 中心靜脈壓高 , 血壓低參考答案： C詳細(xì)解答：A . 大腸桿菌B . 擬桿菌C . 綠膿桿菌D . 溶血性鏈球菌E . 金黃色葡萄球菌 第 25 題： 膿液有甜腥臭味的是 _參考答案：C詳細(xì)解答：第 26 題： 膿液量多，淡紅色，稀薄的是 參考答案：詳細(xì)解答：第 27 題： 膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是參考答案：B詳細(xì)解答：A3/A4 型題 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例

8、下設(shè)若干道考題。請(qǐng) 根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女性,50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/d，共5天,近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少約700800ml/d ,伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+）, Hbl00g/L，血清鉀 6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌 酐 884 卩 mol/L。 第 28 題： 該例最可能的診斷是A. 慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B. 慶大霉素過(guò)敏C. 急性胃腸炎致腎損害D. 腹瀉脫水致急性腎功能異常E. 急性間質(zhì)性腎炎參考答案： A第 29 題： 最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是A. 腎臟

9、B超B .靜脈腎盂造影C. 同位素腎圖D. 腎活檢E. 血?dú)夥治?參考答案： D第 30 題： 最應(yīng)采取的治療手段是A. 口服離子交換樹(shù)脂B. 大劑量呋塞米靜脈注射C. 按36g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液D. 限制入水量E. 透析治療 參考答案： E女性,25 歲,低熱，便秘腹瀉交替 3年，査:右下腹 較固定, 輕壓痛。第 31 題： 最具診斷意義的檢查是A. 血沉B. 血常規(guī)C. 結(jié)腸鏡檢查D. X 線鋇劑透視E. 診斷子？?腹腔穿刺參考答案： D第 32 題： 最有可能的診斷是A. 結(jié)腸癌B. 腸結(jié)核C. 克羅恩病D. 潰瘍性結(jié)腸炎E .腸血吸蟲(chóng)病參考答案： B男性,55 歲，反復(fù)不規(guī)

10、律上腹部脹痛 3年，胃鏡診 第 33 題： 判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是A. 胃粘膜腸上皮化生B. 胃粘膜出血5cm 5cm腫塊,質(zhì)中等,斷為萎縮性胃炎。C. 胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D. 胃粘膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E. 胃粘膜纖維組織增生參考答案： C第 34 題：該患者如考慮為A型胃炎，正確的是A. 壁細(xì)胞抗體陰性B. 胃酸升高C. 不出現(xiàn)反食，體重下降D. 不出現(xiàn)惡性貧血E. 主要位于胃體部 參考答案： E男性,26 歲,5 天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血 紅蛋白 55g/L, 白細(xì)胞 10.0 X 10⁹/L ,血小板16 X 10<

11、;sup>9</sup>/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞 占 80% , 胞漿有大小不等顆 粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。第 35 題： 診斷考慮A. 急性早幼粒細(xì)胞性白血病B. 急性淋巴細(xì)胞性白血病C. 急性粒細(xì)胞性白血病D. 慢性粒細(xì)胞性白血病急變E. 急性單核細(xì)胞性白血病參考答案： A第 36 題： 本患者臨床容易出現(xiàn)A. 巨脾B. DIEC. 嚴(yán)重感染D .中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E. 齒齦腫脹 參考答案： B 第 37 題： 本患者治療首選A. DA方案B. 全反式維A酸C. 羥基脲D. VP方案E. 骨髄移植參考答案： B患者, 女性,65 歲，因陣發(fā)性胸悶 8 年

12、，持續(xù)胸痛 8 小時(shí)收入院。入院時(shí)血 壓為150/90mmHg診斷急性前壁心肌梗死。第 38 題： 支持診斷的心電圖改變?yōu)锳. aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上 抬高B. V1V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C. l、aVL出現(xiàn)肺性P波D. 頻發(fā)室性早搏E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯參考答案： B第 39 題： 此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是A. 血清LDH上升B. 血清G0T1升C. 血清 GPT上升D. 血清CK - MB上升E. 血清肌紅蛋白下降D 參考答案： D第 40 題：上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏 , 伴短陣室性心動(dòng)過(guò) 速，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A .靜推西地蘭B .口服美西律C. 靜脈

13、注射利多卡因D .口服普魯卡因胺E. 口服妥卡尼參考答案： C第 41 題：住院第 2 日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率 126/分, 律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg考慮合并心源性休克。此時(shí)不宜使用A. 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)B. 靜注速尿C. 靜滴多巴胺D .靜滴多巴酚丁胺E. 皮下注射低分子肝素 參考答案： B第 42 題：起病 4 周后，病人反復(fù)低熱，左肺底有濕性啰音 , 心前區(qū)聞及心包摩擦音，此 時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)A. 肺結(jié)核B. 尿毒癥C. 感染性心內(nèi)膜炎D. 心肌梗死后綜合征E. 肺栓塞參考答案： D男性，20 歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、 頭痛,第 2

14、天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰 , 胸片示右上 第 43 題：肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是A. 右上肺叩診濁音B .氣管向左側(cè)偏移C. 右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)D. 急性病容E. 脈率增快參考答案： B第 44 題：最可能診斷為A. 胸膜增厚B. 肺膿腫C. 肺結(jié)核D .大葉性肺炎E. 肺梗死 參考答案： D女性， 32歲，有心臟病 4 年，最近感到心悸 ,聽(tīng)診 發(fā)現(xiàn)心率 100/分，律不 齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部 有舒張期隆隆樣雜音。第 45 題： 聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是A. 房性早搏B. 室性早搏C. 糜性心律不齊D. 心房顫動(dòng)E. 竇性心動(dòng)過(guò)速 參考答案： D第 46 題： 為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選A. 心電圖檢查B. 超聲心動(dòng)圖C. X 線胸片D. 囑病人左側(cè)臥位聽(tīng)診E. 囑病人屏氣后聽(tīng)診 參考答案： A男性, 重體力勞動(dòng)工人 , 腰腿痛,并向左下肢放 散，咳嗽,噴嚏時(shí)加重。檢查腰 部活動(dòng)明顯受限 ,并向 左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。 病程中無(wú)低熱、 盜汗、消 瘦 癥狀。第 47 題： 首先考慮的診斷是A. 腰肌勞損B. 腰椎管狹窄癥C .腰間盤(pán)突出癥D .強(qiáng)直性脊柱炎E. 腰椎結(jié)