臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-87-2

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-87-290分鐘）（總分:50.00，做題時間:一、A1型選擇題（總題數(shù)：33,分數(shù)：33.00）1. 參與替代途徑激活補體的物質是A.igGB.igMC.lgDD.LPSE.NBL（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：2. 關于酶的正確敘述是* A.不能在胞外發(fā)揮作用«B.大多數(shù)酶的化學本質是核酸«C.能改變反應的平衡點* D.能大大降低反應的活化能* E.與底物結合都具有絕對特異性（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是* A.主要位于線粒體外膜* B. Ca2可抑制其活性« C.當nadh

2、/naD匕值增高時活性較高 D.氧化磷酸化的速率可調節(jié)其活性 E.在血糖較低時，活性較低（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 可通過ADC*用介導細胞毒作用的細胞是« A.漿細胞« B. CTL« C. B細胞« D. NK細胞« E.肥大細胞（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 癥狀性癲癇的定義是指A.臨床上不能分類的癲癇* B.從嬰兒起始的癲癇* C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇* D.腦部無病損或代謝異常的癲癇* E.腦部有病損或代謝異常的癲癇（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 正常人腦脊

3、液中糖的最低含量為B.3.5mmol/LC.3.0mmol/LD.2.5mmol/LE.2.0mmol/L（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：7. 普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者一定有« A.搏動性頭痛 B.惡心、嘔吐«C.畏光、畏聲 D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常«E. 1040分鐘先兆癥狀（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 治療腦水腫的首選藥是* A.甘露醇* B.螺內酯* C.呋塞米* D.氯噻嗪* E.氫氯噻嗪（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. HIV與感染細胞膜上CD4分子結合的病毒刺突是A.gp1

4、20B.gp41C.P24D.P17E.gp160（分數(shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 關于高壓蒸汽滅菌法，不正確的瞄述是A.滅菌效果最可靠«B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌« C.可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物2«D.通常滅菌壓力為 2.05kg/cm«E.常滅菌溫度為121.3 °C（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. Dane顆粒是* A. 丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒* C.甲型肝炎病毒* D.戊型肝炎病毒* E.丙型肝炎病毒（分數(shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：12. 只受對側大

5、腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為« A.三叉神經(jīng)運動核«B.迷走神經(jīng)背核«C.疑核«D.舌下神經(jīng)核«E.動眼神經(jīng)核（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 一級消除動力學的特點為* A.藥物的半衰期不是恒定值* B.為一種少數(shù)藥物的消除方式* C.單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減* D.為一種恒速消除動力學* E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是* A.增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水* B.有菌毛和單鞭毛* C.懸滴觀察呈“穿梭”樣運動

6、« D. EI-TOr生物型可形成芽胞« E.革蘭染色為陰性（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 主要用于預防支氣管哮喘的藥物是« A.氨茶堿«B.腎上腺素«C.特布他林«D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 進行底物水平磷酸化的反應是* A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖* B. 6-磷酸果糖-1,6-二磷酸果糖* C. 3-磷酸甘油醛-1,3-二磷酸甘油酸* D.琥珀酰CoA-琥珀酸* E.丙酮酸乙酰COA（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 不屬于硝

7、酸甘油作用機制的是 A.降低室壁肌張力« B.降低心肌氧耗量« C.擴張心外膜血管* D.降低左心室舒張末壓«E.降低交感神經(jīng)活性（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是« A. COA« B.肉堿« C. ACP« D.丙二酰 COA« E.草酰乙酸（分數(shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：的作用機制不包括19. ACEI*A.減少血液緩激肽水平* B.減少血液血管緊張素H水平* C.減少血液兒茶酚胺水平* D.減少血液加壓素水平* E.增加細胞內 CAMP水平（

8、分數(shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：20. 主要用于表面麻醉的藥物是« A. 丁卡因« B.普魯卡因 « C.苯妥英鈉 « D.利多止因« E.奎尼?。ǚ謹?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 內毒素的主要成分是* A.肽聚糖* B.蛋白質* C.脂蛋白«D.核酸* E.脂多糖（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 下列對綠噥桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強的氨基苷類抗生素是* A.卡那霉素* B.慶大霉素* C.阿米卡星* D.妥布霉素E. 鏈霉素（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23

9、. 屬于山型超敏反應性疾病的是« A.過敏性鼻炎« B.新生兒溶血« C. Arhus 反應D.接觸性皮炎E.支氣管哮喘（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 具有親細胞作用的抗體是A.igMB.igDC.igE*D.igG*E.IgA（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. Th2細胞主要分泌A. IFN- aB.IL-4C.IFN- yD.TNF-BE.IL-2(分數(shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析：26. 適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是« A.結核性腦膜炎患者« B.結核菌素試驗陽性者

10、71; C.嚴重的結核病患者 D.新生兒以及結核菌素試驗陰性的兒童« E.細胞免疫功能低下者（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:27.不屬于二氮rifOi'iI類藥物作用特點的是*A.具有抗焦慮作用*B.具有外周性肌松作用* C.具有鎮(zhèn)靜作用D.具有催眠作用* E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)（分數(shù)：1.00 ）A.C.D.E.解析：28. 乳酸循環(huán)所需的NADHfe要來自« A.二羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的 NADH« B.脂酸B氧化過程中產(chǎn)生的 NADH* C.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的 NADH« D.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的 NADPHS

11、轉氫生成的NADH« E.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的 NADH（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 核酸中含量相對恒定的元素是* A.氧* B.氮* C.氫* D.碳* E.磷（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端* A.感覺障礙比運動障礙明顯* B.感覺和運動障礙均十分嚴重* C.僅有感覺障礙* D.疼痛明顯E.感覺障礙比運動障礙輕（分數(shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：31. 參與TD-Ag刺激機體產(chǎn)生抗體的細胞是 A.B細胞B.T細胞和B細胞C.巨噬細胞、B細胞、T細胞D.巨噬細胞和B細胞E.巨噬

12、細胞和T細胞（分數(shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是* A.維拉帕米«B.硝苯地平* C.尼莫地平«D.地爾硫革* E.加洛帕米（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 長期應用糖皮質激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于患者* A.對糖皮質激素產(chǎn)生耐藥性« B.對糖皮質激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制C.腎上腺皮質功能亢進D.腎上腺皮質功能減退« E. ACTH分泌減少（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、A2型選擇題（總題數(shù)：17,分數(shù)：17.00）34. 某鎮(zhèn)衛(wèi)生

13、院3名醫(yī)務人員違反獻血法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者。由于患者家屬 及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)獻血法規(guī)定，當?shù)乜h衛(wèi)生局 應對3名醫(yī)務人員給予的行政處理是* A.責令改止 B.警告* C.罰款1萬元以下« D.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下 E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 女性，19歲，大學一年級新生，從山區(qū)來到城市上學，自述不能見馬路上的汽車，當汽車經(jīng)過時，總 感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是* A.自由聯(lián)想* B.厭惡治療* C.生物反饋* D.系

14、統(tǒng)脫敏* E.夢的分析（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：36. 一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于« A.復發(fā)« B.再燃« C.重復感染« D.混合感染« E.再感染（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)生張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑, 為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應當* A.請上級醫(yī)生會診，確診厲再轉診* B.請上級醫(yī)生會診，確診后隔離治療C.向醫(yī)院領導報告，

15、確診后由防疫部門進行轉送隔離* D.向醫(yī)院領導報告，確診后對劉某就地進行隔離* E.在規(guī)定時間內，向當?shù)胤酪邫C構報告（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 一職工從沿海某城市歸來， 腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出 型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過擬診斷E1-Tor*A. 6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.48小時（分數(shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：39.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：體溫39.5 'C,淺昏迷，瞳孔等大，對光反應良，頸強（+ ），克氏征（

16、+），胸腹部多個出血點，化驗： WBC1910 9/L，N85%最可能的診斷為* A.結核性腦膜炎 B.流行性腦脊髓膜炎 C.流行性乙型腦炎«D.流行性出血熱«E.中毒性細菌性痢疾（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 女性，55歲，國家公務員，30年來因丈夫（高級工程師）有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍 不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時心理咨詢師最應注意的原則是* A.回避原則* B.靈活原則* C.耐心原則* D.綜合原則* E.中立原則（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 男性

17、，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力。齒齦出血。近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗：ALT176U/L，TBIL4321i X卩mol/L，PT38s（對照13s）.該 患者應診斷為A.病毒性肝炎乙型慢性重型«B.病毒性旰炎乙型亞急性重型«C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：42. 女性，20歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是A.最大呼氣流量顯著降低* B. 秒鐘用力

18、呼氣容積降低* C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性*E. X線胸片顯示肺紋理稍多（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 女性，48歲。發(fā)熱伴對稱性多關節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（ +） , IgG和補體升高,最可能的診斷是* A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 類風濕關節(jié)炎D. 干燥綜合征E. 混合性結締組織?。ǚ謹?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 男性，25歲學生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1日而就診查體：T39C，右上肺可聞及少許濕啰音。 WBC10&10 9/L , N0.85，胸

19、片見右上肺大片狀濃淡不均、密度 增高陰影。最可能的診斷是* A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎« C.右上肺支原體肺炎« D.右上肺過敏性肺炎* E.右上肺癌（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 男性，19歲；無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺。在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇* A.人本主義* B.厭惡治療* C.自由聯(lián)想* D.系統(tǒng)脫敏* E.夢的分析（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 在一項隊列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險度為« A. 0.15« B. 0.1« C. 1.5« D. 0.05« E. 0.25（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：47. 女性，25歲。2小時前打掃室內清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴