臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬406

1、 模擬 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬 406A1型題每一道考試題下面有 A、B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案第 1 題： 胚胎期造血的特點(diǎn)是A. 造血部位首先在肝臟，然后在卵黃囊B. 肝臟是胎兒中期的主要造血部位C. 骨髓是胎兒中期的主要造血部位D. 卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位E. 脾臟是胎兒中期的主要造血部位參考答案： B第 2 題： 腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便、最可靠的診斷方法為（）A. X 線片B. CTC. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)D. B超E. 腹腔穿刺參考答案： E第 3 題：X連鎖淋巴組織增生性疾病本質(zhì)上是一種：A. 惡性腫瘤B. EB病毒感染誘發(fā)的免疫缺陷C. T、B細(xì)胞均發(fā)

2、生缺陷的聯(lián)合免疫缺陷D. 淋巴瘤的前期疾病E. 以抗體缺陷為主的原發(fā)性免疫缺陷參考答案： C第 4 題：新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是A. 圍生期窒息B. 硬腫癥C .重癥肺炎D. 敗血癥E. 新生兒肝炎參考答案： A新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因?yàn)閲谥舷⑺隆?即宮內(nèi)窘迫、 分娩過(guò)程中 和出生時(shí)的窒息。第 5 題： 新生兒敗血癥有價(jià)值的診斷依據(jù)是A. 白細(xì)胞總數(shù)增加B. 高熱C. 血培養(yǎng)陽(yáng)性D. 皮疹明顯E .有皮膚傷口參考答案： C新生兒敗血癥是非特異性。 凡有感染中毒表現(xiàn)， 均需考慮敗血癥。 立即取血做血 培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽(yáng)性為診斷依據(jù)。 命題規(guī)律 考察“新生兒高膽紅素治療”。重 點(diǎn)掌

3、握。 錯(cuò)誤陷阱 血培養(yǎng)陽(yáng)性為診斷依據(jù)。第 6 題： 下述哪項(xiàng)產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素A. 蛻膜B. 羊膜C. 合體滋養(yǎng)細(xì)胞D .細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞E .以上均不是參考答案： C第 7 題： 有關(guān)檢查胎位的四步觸診法，以下哪項(xiàng)不正確A .第一步雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀 B .用以了解子宮的大小、胎先露、胎方位C. 第二步雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向D. 第三步雙手置于恥骨聯(lián)合上，弄清先露是頭或臀E. 第四步雙手沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步檢查先露及其入盆程度參考答案： D四步觸診可以了解子宮的大小、胎先露、胎方位。站在孕婦右側(cè)，面對(duì)孕婦。第 一步雙手置于子宮底部了解子宮形態(tài)、

4、 宮底高度， 宮底部是胎頭還是胎臀； 第二 步雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)， 辨別胎背的方向； 第三步右手置于恥骨聯(lián)合上， 弄清 先露是頭或臀及先露是否浮動(dòng)、 銜接等； 第四步轉(zhuǎn)身面向孕婦足端， 雙手沿骨盆 入口兩側(cè)向下深按。 進(jìn)一步檢查先露部及其入盆程度。 命題規(guī)律 考察“產(chǎn)前 檢查胎位的四步觸診正確方法”。必須掌握。第 8 題： 毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見(jiàn)于A. 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B. 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C. 彌漫性膜性，腎小球腎炎D. 輕微病變性腎小球腎炎E. 彌漫性新月體性腎小球腎炎參考答案： C第 9 題： 變異系數(shù)表示 ()A. 平均水平B .對(duì)稱(chēng)分布C. 離散

5、趨勢(shì)D. 相對(duì)變異度E. 集中趨勢(shì)參考答案： D第 10 題： 最易引起房顫的疾病是A. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B. 冠心病C. 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D. 高血壓性心臟病E. 縮窄性心包炎 參考答案： A 第 11 題：在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是A. 缺氧B. 高碳酸血癥C .呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D. 電解質(zhì)紊亂E. 呼吸道感染 參考答案： A第 12 題：低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏A. 鎂B. 磷C. 鈉D. 氯E. 鈣參考答案： A第 13 題： 急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為A. 痙攣性癱，腱反射消失B. 痙攣性癱

6、，腱反射亢進(jìn)C .弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)D. 弛緩性癱，腱反射消失E. 完全性癱，腱反射存在參考答案： C第 14 題： 所有骨髓均為紅骨髓見(jiàn)于A. 1 周歲B. 2 周歲C. 4 周歲D. 3 周歲E. 5 周歲 參考答案： E骨髓為生后主要造血器官， 各種造血細(xì)胞均可在骨髓生成。 生后前 5 年所有骨髓 均為紅髓，以滿足生長(zhǎng)生育需要。57歲后長(zhǎng)骨中出現(xiàn)黃髓（脂肪組織為主）。當(dāng) 造血需要增加時(shí)黃髓可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。 命題規(guī)律 考察“兒童期 造血”。必須掌握。 錯(cuò)誤陷阱 57歲后長(zhǎng)骨中出現(xiàn)黃髓 （脂肪組織為主 ）， 當(dāng)造血需要增加時(shí)黃髓可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。第 15 題：乳糖操縱

7、子中的 I 基因編碼產(chǎn)物是A. B半乳糖苷酶B. 透酶C. 乙?；D(zhuǎn)移酶D .一種激活蛋白E. 一種阻遏蛋白參考答案： E第 16 題： 腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是A. 垂體或鄰近的腫瘤B. 顱內(nèi)感染C. 產(chǎn)后大出血D .顱腦外傷E. 腦血管疾病參考答案： CA3/A4 型題 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根 據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選 答案中選擇一個(gè)最佳答案。女， 45歲。發(fā)熱、咳膿痰 1周，胸片右下背段浸潤(rùn)陰影。用青霉素治療體溫 稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空腔。 第 17 題： 治療中需加用A.

8、 祛痰藥B. 甲硝唑C. 阿米卡星D. 紅霉素E. 卡巴克洛參考答案： B第 18 題： 治療 2 周后，患者臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜持 續(xù)A. 2 周B. 3 周C. 4周D. 6周E. 8 周 參考答案： E第 19 題： 如果作體位引流，應(yīng)采取的體位是A. 左側(cè)臥位B. 右側(cè)臥位C. 頭低仰臥位D. 頭低俯臥位E. 坐位參考答案： D男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許血液 流出，50ml，第2天80ml,出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診 B超檢 查腹腔內(nèi)有大量液體。（以下 2 題共用題干）第 20 題：該可能病人出現(xiàn)了

9、什么問(wèn)題（ ）。A. 止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B. 血管結(jié)扎處缺血壞死C. 結(jié)扎線脫落D .局部感染后組織壞死E.內(nèi)出血和休克參考答案： E第 21 題：對(duì)該病人的處理正確的是（ ）A. 急查血常規(guī)B. 快速補(bǔ)液C. 剖腹探查D .必要時(shí)輸血E. 以上都對(duì)參考答案： E男，35 歲。重體力勞動(dòng)工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加重1月。查體：腰部活動(dòng)明顯受限， 并向左傾斜， 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。 病程中無(wú)低熱、 盜汗、消瘦癥狀。第 22 題： 首先考慮的診斷是A .腰肌勞損B. 腰椎管狹窄癥C .腰椎間盤(pán)突出癥D .強(qiáng)直性脊柱炎E. 腰椎結(jié)核 參考答案： C第 23 題： 如有小腿外側(cè)及足

10、背皮膚麻木，趾背伸無(wú)力，腱反射無(wú)改變，病變的節(jié)段應(yīng)考 慮是A. L₁ L₂B. L₂ L₃C. L₃ L₄D. L₄ L₅E. L₅S₁參考

11、答案： 第 24 題： 為明確診斷，最有意義的檢查是A. X 線檢查B. CTC. 超聲D .腰椎穿刺E.肌電圖參考答案： B28歲初產(chǎn)婦，妊娠 39周，規(guī)律宮縮 2 小時(shí)，枕右前位，胎心良好，骨盆外 測(cè)量正常，B超測(cè)胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。第 25 題：此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A. 行剖宮產(chǎn)術(shù)B .靜脈滴注縮宮素 C .緩慢靜注能量合劑D. 肌內(nèi)注射維生素K.E .嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展參考答案： E目前產(chǎn)程進(jìn)展中未發(fā)現(xiàn)明顯異常，故密切觀察產(chǎn)程情況 第 26 題：若產(chǎn)婦宮縮正常，胎頭降至+3,宮口開(kāi)大4cm此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A. 人工破膜B. 靜脈滴注縮宮素C. 讓產(chǎn)婦于宮縮時(shí)加腹

12、壓D. 行溫肥皂水灌腸E. 行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案： A宮口開(kāi)大4cm宮縮轉(zhuǎn)弱可行人工破膜，繼而加強(qiáng)宮縮 第 27 題：若宮口開(kāi)全，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛，S=+4,陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時(shí)的處理方法應(yīng)是A. 行剖宮產(chǎn)術(shù)B. 會(huì)陰側(cè)切，轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩tC. 靜脈滴注縮宮索加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道自娩D. 吸氧同時(shí)，靜注地西泮（安定）E. 靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素4,同時(shí)肌注哌替啶（杜冷?。?參考答案： B宮口開(kāi)全，宮縮轉(zhuǎn)弱，通過(guò)檢查系枕后位所致，故應(yīng)側(cè)切，手轉(zhuǎn)胎頭，行產(chǎn)鉗助 娩。女?huà)耄?5天，出生時(shí)正常，不吃、不哭及體溫不升 1 天，查體：反應(yīng)差，皮 膚輕度黃染并有花紋，呼吸急促。

13、第 28 題： 該嬰的可能診斷是A. 新生兒寒冷損傷綜合征B. 新生兒溶血病C. 新生兒敗血癥D. 新生兒窒息E. 新生兒缺氧缺血性腦病 參考答案： C第 29 題： 該患嬰需作的重要檢查是A. 血常規(guī)B. 血培養(yǎng)C .免疫球蛋白測(cè)定D. 血膽紅素測(cè)定E. 腦 4T參考答案： B第 30 題： 患嬰非特異性免疫功能低下的可能原因是A. 皮膚表面脂肪少B. 黏膜較干燥C. 單核細(xì)胞殺菌功能低于成人D. 白介素2低下E. 丫 一干擾素低下 參考答案： C男，49歲，既往體健，因頭暈半天、黑便 3次，急診。血壓 80/50mmH，g 心 率 124/min ，面色蒼白，冷汗。第 31 題： 首先考慮

14、 A. 急性腸炎B. 急性胃穿孔C. 心絞痛D .心肌梗死E. 上消化道出血參考答案： E第 32 題：急救措施首選 A. 抗感染補(bǔ)液治療B. 開(kāi)腹探查C. 含服硝酸甘油D .溶栓治療E. 輸血、補(bǔ)液，糾正休克參考答案： E第 33 題：最能盡快明確診斷的檢查是 A. 選擇性腹腔動(dòng)脈造影B. 內(nèi)鏡檢查C. 核素檢查D. 胃黏膜活檢E. X 線鋇劑造影參考答案： B頭暈半天，黑便 3 次，即處于休克狀態(tài)，應(yīng)考慮是上消化道大出血。首選的急救 應(yīng)該是輸血補(bǔ)液糾正休克。 先滴注平衡鹽溶液及血漿代用品， 同時(shí)進(jìn)行血型鑒定， 交叉配血， 準(zhǔn)備足夠的全血。 能盡快明確診斷的檢查是內(nèi)鏡檢查， 檢查距出血時(shí) 間

15、越近，診斷陽(yáng)性率越高，可達(dá)80%- 90%是大多數(shù)上消化道出血診斷首選的方 法。內(nèi)鏡檢查并不增加病人的危險(xiǎn)。 命題規(guī)律 考察“上消化道大出血的診治”。必須掌握?；颊?，女性， 65 歲，因陣發(fā)性胸悶 8年，持續(xù)胸痛 8小時(shí)收入院。入院時(shí)血 壓為 150/90mmH，g 診斷急性前壁心肌梗死。（以下 5 題共用題干） 第 34 題： 支持診斷的心電圖改變?yōu)椋?）。A. II、山、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B. V1V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C. I、aVL出現(xiàn)肺性P波D .頻發(fā)實(shí)性早搏E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯參考答案： B第 35 題： 此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（ ）A.

16、 血清LDH上升B. 血清G0T1升C. 血清 GPT上升D. 血清 CQ MB±#E. 血清肌紅蛋白下降參考答案： D第 36 題： 上述患者出現(xiàn)頻發(fā)定性早搏，伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是 （ ）。A .靜推西地蘭B .口服美西律C. 靜脈注射利多卡因D .口服普魯卡因胺E. 口服妥卡尼 參考答案： C第 37 題：住院第 2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率 126次/分，律齊，雙肺 未聞及干濕性啰音，血壓 90/60mmH ，g 考慮合并心源性休克。此時(shí)不宜用（ ）。A. 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)B. 靜注速尿C. 靜滴多巴胺D .靜滴多巴酚丁胺E. 皮下注射低分子

17、肝素參考答案： B第 38 題：起病 4 周后，病人反復(fù)低熱，左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此 時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)( )。A. 肺結(jié)核B. 尿毒癥C. 感染性心內(nèi)膜炎D .心肌梗死后綜合征E. 肺栓塞參考答案： D女，15 歲，發(fā)熱伴血尿兩天來(lái)診， 查體：面色蒼白，全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染， 皮膚有散在出血點(diǎn)，未見(jiàn)齒齦增生，左腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛 (+) ，肝肋下 未及，脾輕度腫大。血常規(guī)示：Hb.70g/L , WBC19.2 X 109/L , PLT: 60 X 109/L。 第 39 題：則上述情況不太支持的診斷是A. 急性白血病B. 結(jié)核病C. 淋巴瘤D. ITPE. 骨髓增生異

18、常綜合征 參考答案： B第 40 題： 為進(jìn)一步診治，該患者做了如下檢查：骨髓涂片示：增生活躍，原始細(xì)胞占56% PAS(+)成塊狀。血清和尿溶菌酶低。未見(jiàn) R-S細(xì)胞。PAIg、PAC3陰性, 則最有可能的診斷是A. 急性淋巴細(xì)胞白血病B. 淋巴瘤C. 急性早幼粒細(xì)胞白血病D. ITPE. MDS參考答案： A第 41 題： 如果該患者為首診，則首選的治療方案是A. 使用雄激素和一些免疫抑制劑，如： ALG、ATGB. 使用維甲酸C. 選用VP方案或VLP方案D. 選用CHO方案E. 放射治療參考答案： C男性，34歲，間斷發(fā)熱38 C以上3個(gè)月，無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大 2個(gè)月， 查體：雙頸部

19、各觸及一個(gè)2cmx 2cm腫大淋巴結(jié)，心肺（），肝肋下未觸及，脾 肋下 4cm。第 42 題： 如果頸部淋巴結(jié)活檢為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及較多的 R-S 細(xì)胞混同存在，最可能的診斷為A. 淋巴細(xì)胞為主型霍奇金病B .淋巴細(xì)胞耗竭型霍奇金病C .結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病D .混合細(xì)胞型霍奇金病E.免疫細(xì)胞淋巴瘤參考答案： D第 43 題：臨床分型為A. I _BB. n _AC. 川 _AD. 川 _BE.

20、IV _B參考答案：第 44 題： 此患者首選的治療為A. 脾切除B. 放射治療C. 化療D. 頸部淋巴結(jié)切除E. 免疫抑制劑治療參考答案： C5 天，仍WBC 18男性，24 歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后有腹痛，腹脹，體溫38C以上，大便35次/天，量少且有下墜感。 X 109 /L。（以下2題共用題干）第 45 題：應(yīng)首先考慮為（ ）。A. 切口感染B. 并發(fā)腸炎和菌痢C. 并發(fā)膈下膿腫D. 盆腔膿腫E. 化膿性門(mén)靜脈炎參考答案： D第 46 題： 為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（ ）A. 傷口檢查B. CTC. 直腸指檢檢查

21、D. X線胸腹部攝片E. 糞便常規(guī)檢查 參考答案： C女性， 15 歲， 2 周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近一周來(lái)心悸、胸悶、氣急，兩天來(lái)夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑騰入院診治。心電圖示：II、 III、aVF、V14導(dǎo)ST抬高0.1 0.2mV,山 度房室傳導(dǎo)阻滯。尿蛋白(+ ), RBC 10/ HP (以下2題共用題干)第 47 題： 最可靠的診斷為( )。A. 重癥心肌炎B .急性心肌梗塞C. 心肌病D. 急性腎炎E. 以上都不是參考答案： A第 48 題：入院查體：BP 100/60mmH，心率40次/分，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及 S3奔馬 律,雙肺底中度濕啰音。考慮反復(fù)發(fā)生黑

22、股的原因是( )。A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 川度房室傳導(dǎo)阻滯D .中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E. 腦栓塞 參考答案： C男性，60歲，腸梗阻3d入院。查體；血壓70/40mmHg血鈉125mmol/L,血 鉀 3.2 mmol/L，血?dú)夥治?pH7.31。第 49 題：治療時(shí)首先 A. 補(bǔ)鉀B. 給予升壓藥C. 擴(kuò)容D. 糾正酸中毒E. 急診手術(shù)解除梗阻參考答案： C第 50 題：A. 10 12mmol/LB. 12 14mmol/LC. 14 16mmol/LD. 16 18mmol/LE. >20mmol/l參考答案： D第 51 題：若需要補(bǔ)充堿劑，如果補(bǔ)充堿劑過(guò)快，患者不會(huì)發(fā)生

23、下列哪種情況A. 手足抽搐B. 神志改變C. 高鉀血癥D. 低鉀血癥E. 驚厥參考答案： C第 52 題： 該患兒最可能的診斷是 A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損C .病毒性心肌炎D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E .法洛四聯(lián)癥參考答案： B第 53 題： 根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為 A. 有心房、右心室增大B. 左心房、左心室增大C .左心房、右心房增大D .左心室、右心室增大E .右心室、肺動(dòng)脈增大參考答案： A第 54 題：最佳的治療措施是 A. 長(zhǎng)期隨訪，待自行閉合B. 建議45歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)C. 隨訪至學(xué)齡期手術(shù)D .可以等到成人期手術(shù)E.增加營(yíng)養(yǎng)，促使缺損自已閉合參考答案： B5 歲患兒，自

24、幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，胸片示肺血少 第 55 題： 最可能的診斷為A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損C. 法洛四聯(lián)癥D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E. 右位心參考答案： C第 56 題：患兒的聽(tīng)診特點(diǎn)是A .胸骨左緣第 23肋間 23/6 級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減B .胸骨左緣第 23肋間 23/6 級(jí)收縮期噴射性雜音，C.胸骨左緣第34肋間23/6級(jí)收縮期反流性雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢D. 胸骨左緣第12肋間機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)E. 胸骨左緣第23肋間23/6級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂參考答案： A第 57 題： 患兒的心電圖改變是A. 不完全右

25、束支傳導(dǎo)阻滯B. 右室肥厚C. 左室肥厚D. 右房大E. 左房大 參考答案： B法洛四聯(lián)癥為右向左分流型先天性心臟病。 典型癥狀為青紫， 一般在 1 歲內(nèi)出現(xiàn) 青紫、杵狀指和蹲踞位，胸片示肺血減少。肺動(dòng)脈狹窄可有青紫、肺血少，一般 青紫出現(xiàn)的晚，沒(méi)有蹲踞現(xiàn)象。右位心一般無(wú)臨床癥狀。室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管 未閉均系左向右分流型先天性心臟病， 無(wú)青紫，肺血增多。 法洛四聯(lián)癥的聽(tīng)診特 點(diǎn)是胸骨左緣第23肋間23/6級(jí)收縮期噴射性雜音，其雜音產(chǎn)生系肺動(dòng)脈瓣 狹窄，雜音的響度取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度，狹窄重，流經(jīng)肺動(dòng)脈的血少，雜音 則輕而短。 流經(jīng)肺動(dòng)脈血少， 也影響肺動(dòng)脈第二音使其減弱或消失。 因肺動(dòng)脈狹

26、 窄，右室壓力負(fù)荷加重，產(chǎn)生右室肥厚?；颊?26歲，臨產(chǎn) 17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出， 宮縮 25秒/68分， 胎心音150次/分，肛查宮口開(kāi)大2+cm宮頸輕度水腫，S-2 第 58 題： 下列哪項(xiàng)診斷正確A. 活躍期延長(zhǎng)B. 潛伏期延長(zhǎng)C. 原發(fā)性宮縮乏力D. 胎兒窘迫E. 頭盆不稱(chēng) 參考答案： B第 59 題： 根據(jù)產(chǎn)婦病情，盡應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理A. CST檢查B. 給病人吸氧C. 靜滴5炳打水D .靜脈推注安定 10mgE. 靜滴催產(chǎn)素 參考答案： E第 60 題：CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音 160次/分，此時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)處理A. 左側(cè)臥位B. 靜滴 50%葡萄糖C. 剖宮產(chǎn)

27、結(jié)束分娩D. 繼續(xù)給氧E. 靜滴小劑量催產(chǎn)素 參考答案： C男,6歲。身高80cm,智能落后,僅能數(shù)120個(gè) 數(shù)。體檢：皮膚粗糙,毛發(fā)枯 干, 表情呆板 , 腹隆, 四肢 短小, 骨髓攝片僅有 4 枚骨化核。第 61 題：為確診應(yīng)做的檢査是A. 智能測(cè)定B. 血清 T₃、T₄,TSH 測(cè)定C .尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)D. 尿三氯化鐵試驗(yàn)E. 血清生長(zhǎng)激素測(cè)定 參考答案：B詳細(xì)解答：第 62 題： 患兒確診后治療應(yīng)選用A. 低苯丙氨酸飲食B. 低銅飲食C .生長(zhǎng)激素D. 甲狀腺素E. 腦活素、腦復(fù)康 參考答案：D

28、詳細(xì)解答：男性， 55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛 3 年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。 第 63 題： 慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是 A. 黏膜糜爛B. 黏膜出血C. 黏膜中性粒細(xì)胞增多D. 黏膜中主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E. 黏膜增厚參考答案： C第 64 題：臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的檢查方法是 A. 急診鋇透B. 剖腹探查C. 急做胃鏡檢查D. 便隱血試驗(yàn)E. 吞鋇試驗(yàn)參考答案： C第 65 題： 以下哪項(xiàng)病理改變不但見(jiàn)于萎縮性胃炎，亦見(jiàn)于正常老年人 A. 輕度不典型增生B. 假性幽門(mén)腺增生C. 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D. 腺體萎縮E. 腸腺化生 參考答案： B慢性胃炎炎癥靜息時(shí)浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞

29、主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞， 活動(dòng)時(shí)見(jiàn)中性粒 細(xì)胞增多；臨床疑有胃炎引起的上消化道出血為確診， 合適的診斷方法是急做胃 鏡檢查， 不但可直接看到病變情況， 還能行組織活檢， 假性幽門(mén)腺增生不但見(jiàn)于 萎縮性胃炎，亦見(jiàn)于正常老年人， 而其他病理改變僅見(jiàn)于萎縮性胃炎。 命題規(guī) 律 考察“慢性胃炎的診斷及病理”。重點(diǎn)掌握。50歲女性，孕 5產(chǎn)5，絕經(jīng) 3年，陰道不規(guī)則流血 1月。婦科檢查；外陰陰 道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。 第 66 題： 該患者絕經(jīng)后最可能的出血原因是A. 子宮頸炎B. 子宮頸癌C. 于宮內(nèi)膜癌D .子宮頸尖銳濕疣E.子宮內(nèi)膜炎參考答案： B第

30、 67 題：進(jìn)一步確診時(shí)需做A.B 型超聲檢查B. 宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 C .宮頸活組織檢查D. 子宮頸碘試驗(yàn)E .陰道鏡檢查參考答案： C第 68 題： 若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿. 分段刮宮B. 子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢C. 宮頸激光D. 宮頸錐切術(shù)E. 36個(gè)月后復(fù)查參考答案： D64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3 C, WBC1送109 /L,胸片右肺門(mén)腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。（以下3題 共用題干） 第 69 題：有助于盡快明確診斷的檢查首選（ ）。A.CTB. 磁共振C. 胸腔鏡D. 纖支鏡E .核素掃描參考答案： D 第 70 題： 最有可能的診斷是（ ）A. 肺炎B. 肺化膿癥C. 肺癌D. 肺結(jié)核E. 支氣管擴(kuò)張參考答案： C第 71 題： 首先考慮的治療方案是（ ）A. 抗炎治療B. 抗炎止血治療C. 手術(shù)治療D. 抗結(jié)核治療E. 門(mén)診隨訪參考答案： CB1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答 案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A . 胃腸道反