臨床醫(yī)生三基理論考試試卷_0

1、臨床醫(yī)生三基理論考試試卷( 含答案 )得分 科室 姓名一、單項(xiàng)選擇題 (每題 1.5 分，共 30分)1、下列動(dòng)脈中，哪些沒有分支到胃 (B)A、腹腔干B、腸系膜上動(dòng)脈C、肝固有動(dòng)脈D、脾動(dòng)脈E、胃十二指腸動(dòng) 脈2、心肌的血液來自(C)A、胸主動(dòng)脈的分支B、主動(dòng)脈弓的分支C、左右冠狀動(dòng)脈D胸廓E、心包膈動(dòng)脈3、最重要的消化液是(D)A、唾液B、胃液C、膽汁D胰液E、腸液4、心室肌的前負(fù)荷是指(C)A、心房肌壓力B、射血期心室C、心室舒張末期壓E、等容收縮期心室R能通過胎盤C、血清中含量最多D、大動(dòng)脈血壓D IgG1、IgG2、IgG4 的 Fc段能與 SP閡合E、其作用與抗體完全一樣6、注射破

2、傷風(fēng)抗毒素(TAT) 的作用是 (B)A、中和白喉外毒素B、中和破傷風(fēng)外毒素C、中和所有的外毒素D、中和病 毒 E 、刺激人體產(chǎn)生抗毒素17、下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念(E)A、心臟每博輸出量降低B、靜脈回流量超過心排血量C、心功能障礙引起大小循環(huán)充血 D、心臟負(fù)荷過度引起心功能障礙E、心排血量不能滿足機(jī)體的需要8、乳酸循環(huán)不經(jīng)過下列哪條途徑(C)A、肌糖原酵解B、肝糖原更新C、磷酸戊糖途徑D肝糖原異生E、肝糖原分解成血糖9、阿托品禁用于 (A)A、青光眼B、感染性休克C、有機(jī)磷中毒D、腸痙攣E、虹膜睫狀體炎10、關(guān)于病歷書寫，其中主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確 (D)A提示疾病主要屬何系統(tǒng)B

3、、提示疾病的急性或慢性C、指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D、指出疾病的發(fā)展及預(yù)后E、文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確11、抬舉性心尖沖動(dòng)最常見于 (D)A、肺心病B、心肌炎C、右室肥大D高心病E、心包積液12、簽署輸血治療同意書應(yīng)注意的事項(xiàng)，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (C)A決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)B、輸血治療必須征得患者或家屬的同意C、輸血治療同意書可不放入病歷中保存2D輸血治療同意書必須由患者本人或家屬簽字E、簽輸血治療同意書時(shí)要告訴患者或家屬經(jīng)血傳播疾病的可能性13、下列哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法(A)A、心電圖B、心尖博動(dòng)圖C、心臟B超D、冠狀動(dòng)脈造影

4、E、201Ti心肌顯像14、 20 歲男性病人，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，B、潰瘍穿孔C、癌變D出血E、反流性食管炎16、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最常見(D)A、自主神經(jīng)B、第三對顱神經(jīng)C、脊髓神經(jīng)根D周圍神經(jīng)E、脊髓前角3 周前發(fā)熱、咽痛， 1 周來眼瞼輕度浮腫，尿少。 3 17 、男性， 15 歲，1天前突然劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搐，意識(shí)不清。BP170/110mmHg尿常規(guī)尿蛋白(+) , RBC+/Hp可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是(D)A、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱D急性腎炎并發(fā)高血壓腦病E、癲癇發(fā)作

5、18、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征(A)A上腹節(jié)律性痛B、惡心嘔吐C、腹脹曖氣C、出汗心悸E、明顯反酸19、男性，28 歲，間歇性右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲粘膜形態(tài)正常。 PPD-IgG(+/ ) ，最可能的診斷是(A)A克羅恩病B、腸結(jié)核C、右側(cè)結(jié)腸癌D、阿米巴肉芽月中E、潰瘍性結(jié)腸炎20、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出來，最有效的祛痰方法是(C)A抽吸痰液B、使用抗生素C、輸液糾正失水D用綜合劑或氯化錢E、糾正酸中毒二、填空題 ( 每空 1 分，共 15 分)1、晶體滲透壓影

6、響響 內(nèi)外水的移動(dòng)。 ( 細(xì)胞、毛細(xì)血管)2、病毒傳播方式有和兩種。 ( 水平傳播、垂直傳播)3、治療癲癇大發(fā)作首選，治療失神小發(fā)作首選，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選 。( 苯妥英納、乙琥胺、地西泮靜脈注射 )4、心臟觸診的 。 ( 心肌收縮力、心博量、外周血管阻力 )6、多器官功能障礙綜合癥(MODS是指(機(jī)體在急性嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時(shí)或先后出現(xiàn)2 個(gè)或 2 個(gè)以上器官功能障礙，在無干預(yù)治療時(shí)不能維持) 錯(cuò)2、慢性粒細(xì)胞白血病周圍血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性是增高的。 ( ) 錯(cuò)3、血性胸腔積液可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎。 ( ) 錯(cuò) 54、急性呼吸窘迫綜合癥是一種非心源性缺氧

7、。 ( ) 對5、冠心病病人發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。 ( ) 錯(cuò)6、心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QR皴群呈室上性型，心室率114次/min,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心律顫動(dòng) ( ) 對7、口服磷化鋅毒應(yīng)服用雞蛋、牛奶、油類解毒 ( ) 錯(cuò)8、肝硬化腹壁靜脈曲張時(shí)，臍上靜脈血流向上，臍下靜脈血流向下。 ( ) 對9、新病人的入院記錄應(yīng)在入院后 24 小時(shí)完成 ( ) 對10、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀 ( ) 錯(cuò)四、名詞解釋( 每個(gè) 10 分，共 20 分 )干酪樣壞死: 是指結(jié)核結(jié)節(jié)的中間出現(xiàn)壞死，壞死物質(zhì)鏡檢為紅色染無結(jié)構(gòu)顆粒物，含脂質(zhì)多，肉眼呈淡黃色，狀似奶酪。該病變主要發(fā)生在結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)、感染菌量多，機(jī)體超敏反應(yīng)強(qiáng)增強(qiáng)，抵抗力低下的情況。變異型心絞痛: 變異型心絞痛在休息與熟睡時(shí)發(fā)生，不易為硝酸甘油緩解。發(fā) 作時(shí)表現(xiàn)為 ST-T 段抬高，為冠狀動(dòng)脈痙攣引起，患者可能發(fā)生心肌梗塞。五、問答題 （1 題，共10分）1、呼吸節(jié)律的異常包括哪些 6六、病例分析（1 題，共15 分 ）1、男性， 35 歲，反酸、噯氣，上腹痛 3 年。查體 : 上腹輕壓痛。做鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn) : 十二指