醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品課件

1、產(chǎn)業(yè)用紡織品產(chǎn)業(yè)用紡織品 第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的定義與分類醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的定義與分類 v 定義：定義：醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品是對醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品是對醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、生物醫(yī)學用纖維制品的總稱。生物醫(yī)學用纖維制品的總稱。 v 按照產(chǎn)品的應用分類：按照產(chǎn)品的應用分類： 1. 一般醫(yī)院用品一般醫(yī)院用品 如工作服、病號服、床單、罩單、床墊、如工作服、病號服、床單、罩單、床墊、被褥、毯子、毛巾、口罩、鞋襪、枕套、窗簾、臺布、被褥、毯子、毛巾、口罩、鞋襪、枕套、窗簾、臺布、揩拭布等?？貌嫉?。 2外用醫(yī)療用品外用醫(yī)療用品 如醫(yī)用膠布、棉簽、棉球、紗布、繃如醫(yī)用膠布、

2、棉簽、棉球、紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、脫脂棉、包扎布、膠帶基布、傷口敷料、帶、創(chuàng)可貼、脫脂棉、包扎布、膠帶基布、傷口敷料、膏藥布、止血纖維等。膏藥布、止血纖維等。 3醫(yī)療防護用品醫(yī)療防護用品 如手術(shù)衣、手術(shù)帽、手術(shù)薄膜、口罩、如手術(shù)衣、手術(shù)帽、手術(shù)薄膜、口罩、手術(shù)覆蓋布、手術(shù)器械包覆布、檢驗人員用衣和手套、手術(shù)覆蓋布、手術(shù)器械包覆布、檢驗人員用衣和手套、X射線操作用衣和手套等。射線操作用衣和手套等。 4醫(yī)療功能性用品醫(yī)療功能性用品 包括外科植入性、非植入性用品包括外科植入性、非植入性用品和各種人造器官。和各種人造器官。 5衛(wèi)生用品衛(wèi)生用品 如衛(wèi)生巾、衛(wèi)生棉、衛(wèi)生棉條、兒童尿如衛(wèi)生巾、衛(wèi)生棉、衛(wèi)生棉條

3、、兒童尿褲、成人失禁尿墊、醫(yī)用紙制品、抗菌襪、抗菌鞋墊、褲、成人失禁尿墊、醫(yī)用紙制品、抗菌襪、抗菌鞋墊、防臭襪、防臭鞋墊、除螨止癢與抗過敏紡織品等。防臭襪、防臭鞋墊、除螨止癢與抗過敏紡織品等。 6保健用品保健用品 如矯正帶、約束帶、束腹帶、矯正衣、如矯正帶、約束帶、束腹帶、矯正衣、彈性護肩、護腕、護膝、護腰等。彈性護肩、護腕、護膝、護腰等。 7醫(yī)療器械與儀器用纖維制品醫(yī)療器械與儀器用纖維制品 如由玻璃纖維、金屬如由玻璃纖維、金屬纖維、陶瓷纖維、碳纖維等增強復合材料及彈性纖維纖維、陶瓷纖維、碳纖維等增強復合材料及彈性纖維制造加工的輪椅、拐杖、擔架、搬運車等醫(yī)療器械；制造加工的輪椅、拐杖、擔架、搬

4、運車等醫(yī)療器械；由光學纖維、醫(yī)用過濾分離纖維制成的聽診器、由光學纖維、醫(yī)用過濾分離纖維制成的聽診器、X射射線診斷儀、血液分離儀、細菌分離儀等醫(yī)療衛(wèi)生檢驗線診斷儀、血液分離儀、細菌分離儀等醫(yī)療衛(wèi)生檢驗設施與儀器等。設施與儀器等。 第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的性能和特定要求醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的性能和特定要求 一、不直接接觸類纖維制品一、不直接接觸類纖維制品 v 由于該類用品并不直接與生物體接觸，因此在性能上除由于該類用品并不直接與生物體接觸，因此在性能上除了要滿足一般纖維制品的性能外，主要要求能夠經(jīng)受各了要滿足一般纖維制品的性能外，主要要求能夠經(jīng)受各種消毒處理和清洗處理，如大于種消毒處理

5、和清洗處理，如大于100100的干熱或高溫蒸的干熱或高溫蒸氣消毒；碘化合物、甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等化學試氣消毒；碘化合物、甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等化學試劑、藥液的消毒；劑、藥液的消毒；7 7射線的消毒；各種漂白劑的漂洗等。射線的消毒；各種漂白劑的漂洗等。 二、直接接觸類纖維制品二、直接接觸類纖維制品v 該類用品與生物體會發(fā)生直接接觸，因此除了要滿足一該類用品與生物體會發(fā)生直接接觸，因此除了要滿足一般纖維制品和不直接接觸類醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的性般纖維制品和不直接接觸類醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的性能外，還應具備以下性能：能外，還應具備以下性能： (1)無毒、無菌性；無毒、無菌性； (2)不變質(zhì)性；

6、不變質(zhì)性； (3)無致敏、致癌、致畸形性；無致敏、致癌、致畸形性； (4)不引起局部組織反應、全身毒性反應及不適應性；不引起局部組織反應、全身毒性反應及不適應性； (5)與體液、血液接觸時，不破壞其中的有形成分。與體液、血液接觸時，不破壞其中的有形成分。 三、進入生物體內(nèi)類纖維制品三、進入生物體內(nèi)類纖維制品 1生物相容性生物相容性 v 指進人生物體內(nèi)的醫(yī)用材料能被生物體接受的性能。指進人生物體內(nèi)的醫(yī)用材料能被生物體接受的性能。v 通常進入生物體內(nèi)的醫(yī)用材料與生物肌體或血液、體通常進入生物體內(nèi)的醫(yī)用材料與生物肌體或血液、體液接觸時，會發(fā)生液接觸時，會發(fā)生兩種不相容性兩種不相容性，一是生物體對材料

7、，一是生物體對材料的反應，稱為宿主反應，即可能引起的各種炎癥、排的反應，稱為宿主反應，即可能引起的各種炎癥、排斥性反應及各種急性和慢性反應，如感染、炎癥、粘斥性反應及各種急性和慢性反應，如感染、炎癥、粘連、潰瘍、溶血、凝血、壞死、發(fā)熱、慢性中毒、循連、潰瘍、溶血、凝血、壞死、發(fā)熱、慢性中毒、循環(huán)障礙、臟器功能紊亂等；二是醫(yī)用材料對生物體生環(huán)障礙、臟器功能紊亂等；二是醫(yī)用材料對生物體生理環(huán)境的適應性，稱為材料反應，包括生理腐蝕、吸理環(huán)境的適應性，稱為材料反應，包括生理腐蝕、吸收、降解、變形、失效等。收、降解、變形、失效等。 2化學穩(wěn)定性化學穩(wěn)定性 v 由于生物體的生理環(huán)境極為復雜，既有酸性，又有

8、堿由于生物體的生理環(huán)境極為復雜，既有酸性，又有堿性，血液和體液中還含有大量的鉀、鈉、鎂離子和多性，血液和體液中還含有大量的鉀、鈉、鎂離子和多種生物酶、蛋白質(zhì)，可引起進入生物體內(nèi)的醫(yī)用材料種生物酶、蛋白質(zhì)，可引起進入生物體內(nèi)的醫(yī)用材料出現(xiàn)溶脹、腐蝕、吸收、添加劑析出、強力下降、變出現(xiàn)溶脹、腐蝕、吸收、添加劑析出、強力下降、變形、破壞或發(fā)生降解、解聚、氧化、交聯(lián)等反應而失形、破壞或發(fā)生降解、解聚、氧化、交聯(lián)等反應而失去作用，因此醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品對產(chǎn)品的化學穩(wěn)去作用，因此醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品對產(chǎn)品的化學穩(wěn)定性能要求非常高。定性能要求非常高。 3可降解與可吸收性可降解與可吸收性 v 對于某些因各種

9、需要暫時植入或留置在生物體內(nèi)的醫(yī)用對于某些因各種需要暫時植入或留置在生物體內(nèi)的醫(yī)用材料，如手術(shù)縫合線、人造皮膚、止血纖維、骨釘、纖材料，如手術(shù)縫合線、人造皮膚、止血纖維、骨釘、纖維性骨板、連接材料、藥物緩釋載體、修補性材料等，維性骨板、連接材料、藥物緩釋載體、修補性材料等，要求隨著時間的推移，材料能夠逐步發(fā)生降解，并能夠要求隨著時間的推移，材料能夠逐步發(fā)生降解，并能夠被肌體吸收或通過體液、腎臟排出體外。被肌體吸收或通過體液、腎臟排出體外。 第三節(jié)第三節(jié) 醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的原材料醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的原材料 v 按其來源可以分為：按其來源可以分為：v (1)(1)天然材料：天然材料：如棉花，

10、蠶絲，亞麻等。如棉花，蠶絲，亞麻等。v (2)(2)人造材料：人造材料：再生纖維素材料再生纖維素材料( (如粘膠纖維如粘膠纖維) )，再生蛋，再生蛋白質(zhì)材料白質(zhì)材料( (如再生絲蛋白纖維和膠原纖維如再生絲蛋白纖維和膠原纖維) )，再生海藻酸，再生海藻酸鈣纖維，再生殼多糖和殼聚糖纖維，玻璃纖維，金屬纖鈣纖維，再生殼多糖和殼聚糖纖維，玻璃纖維，金屬纖維，陶瓷纖維等。維，陶瓷纖維等。v (3)(3)合成材料：合成材料：如聚酯，聚氨酯，聚酰胺，聚丙烯，聚如聚酯，聚氨酯，聚酰胺，聚丙烯，聚四氟乙烯，碳四氟乙烯，碳纖維，硅橡膠，聚酸酐，聚乳酸等。纖維，硅橡膠，聚酸酐，聚乳酸等。 一、甲殼質(zhì)與殼聚糖一、甲殼

11、質(zhì)與殼聚糖 v 甲殼質(zhì)與殼聚糖是由蝦、蟹、昆蟲的外殼及菌類、藻類甲殼質(zhì)與殼聚糖是由蝦、蟹、昆蟲的外殼及菌類、藻類的細胞壁中提煉出來的天然生物高分子化合物。的細胞壁中提煉出來的天然生物高分子化合物。 v 甲殼質(zhì)又稱甲殼素、殼質(zhì)、幾丁質(zhì)等，是一種帶正電荷甲殼質(zhì)又稱甲殼素、殼質(zhì)、幾丁質(zhì)等，是一種帶正電荷的天然多糖高聚物。甲殼素在自然界中的生物合成量僅的天然多糖高聚物。甲殼素在自然界中的生物合成量僅次于纖維素，其化學結(jié)構(gòu)與纖維素類似。次于纖維素，其化學結(jié)構(gòu)與纖維素類似。v 殼聚糖是由甲殼質(zhì)經(jīng)濃堿處理后脫去乙?；漠a(chǎn)物。由殼聚糖是由甲殼質(zhì)經(jīng)濃堿處理后脫去乙酰基的產(chǎn)物。由于大量氨基的存在，使殼聚糖的溶解性

12、相對較好，具備于大量氨基的存在，使殼聚糖的溶解性相對較好，具備顯著的生理活性，化學反應條件也較溫和，而由甲殼質(zhì)顯著的生理活性，化學反應條件也較溫和，而由甲殼質(zhì)制備殼聚糖的生產(chǎn)工藝簡單成熟，因此殼聚糖在實際應制備殼聚糖的生產(chǎn)工藝簡單成熟，因此殼聚糖在實際應用中較甲殼質(zhì)多。用中較甲殼質(zhì)多。 v 純甲殼質(zhì)和純殼聚糖都是白色或灰白色半透明的片狀或純甲殼質(zhì)和純殼聚糖都是白色或灰白色半透明的片狀或粉狀固體，無味、無臭、無毒性，殼聚糖略帶珍珠光澤。粉狀固體，無味、無臭、無毒性，殼聚糖略帶珍珠光澤。v 從甲殼質(zhì)與殼聚糖的大分子結(jié)構(gòu)看，它們既具有與植物從甲殼質(zhì)與殼聚糖的大分子結(jié)構(gòu)看，它們既具有與植物纖維素相似的

13、結(jié)構(gòu)，又具有類似人體骨膠原組織結(jié)構(gòu)，纖維素相似的結(jié)構(gòu)，又具有類似人體骨膠原組織結(jié)構(gòu)，這種雙重結(jié)構(gòu)賦予了它們極好的生物特性，與生物體組這種雙重結(jié)構(gòu)賦予了它們極好的生物特性，與生物體組織有很好的相容性和適應性，并且具有消炎、止血、鎮(zhèn)織有很好的相容性和適應性，并且具有消炎、止血、鎮(zhèn)痛作用，能促進肌體組織生長，可被生物體內(nèi)溶菌酶分痛作用，能促進肌體組織生長，可被生物體內(nèi)溶菌酶分解而吸收等。解而吸收等。 v 甲殼素和殼聚糖還可作為硬組織激發(fā)劑，以其固定肝素、甲殼素和殼聚糖還可作為硬組織激發(fā)劑，以其固定肝素、硫酸軟骨素和葡聚糖等，可有效地刺激硬組織尤其是骨硫酸軟骨素和葡聚糖等，可有效地刺激硬組織尤其是骨組

14、織的回復。組織的回復。 二、海藻酸二、海藻酸 v 海藻酸是從海藻植物中提煉的多糖物質(zhì)，可用化纖濕法海藻酸是從海藻植物中提煉的多糖物質(zhì)，可用化纖濕法紡絲技術(shù)制成纖維。由于海藻酸纖維在與傷口接觸時，紡絲技術(shù)制成纖維。由于海藻酸纖維在與傷口接觸時，會與傷口組織液相互作用生成親水性海藻酸鈉、海藻酸會與傷口組織液相互作用生成親水性海藻酸鈉、海藻酸鈣凝膠，可在阻止細菌的同時使氧氣通過，并能促進新鈣凝膠，可在阻止細菌的同時使氧氣通過，并能促進新組織的生成，因此適于制成醫(yī)用縫合線、傷口敷料和人組織的生成，因此適于制成醫(yī)用縫合線、傷口敷料和人造皮膚。造皮膚。 三、骨膠原三、骨膠原 v 骨膠原是一種蛋白質(zhì)，它在皮

15、膚、骨骼、腱、血管、腸、骨膠原是一種蛋白質(zhì)，它在皮膚、骨骼、腱、血管、腸、眼角膜和牙齒中擔負著個體保護以及保持形態(tài)的作用。眼角膜和牙齒中擔負著個體保護以及保持形態(tài)的作用。骨膠原具有良好的生物吸收性、無抗原性和傷口愈合性，骨膠原具有良好的生物吸收性、無抗原性和傷口愈合性，因此，由骨膠原制成的纖維、纖維網(wǎng)和可溶性止血紗布因此，由骨膠原制成的纖維、纖維網(wǎng)和可溶性止血紗布可用于醫(yī)用縫合線、傷口敷料和止血材料。可用于醫(yī)用縫合線、傷口敷料和止血材料。 四、絲蛋白四、絲蛋白 v 絲蛋白是由乙氨酸、丙氨酸、絲氨絲蛋白是由乙氨酸、丙氨酸、絲氨酸等酸等1818種氨基酸所組種氨基酸所組成的天然蛋白質(zhì)，具有許多獨特的

16、物理化學性質(zhì)和良好成的天然蛋白質(zhì)，具有許多獨特的物理化學性質(zhì)和良好的生物相容性，除再生絲蛋白縫合線用于外科手術(shù)外，的生物相容性，除再生絲蛋白縫合線用于外科手術(shù)外，還可將絲蛋白制成膜材或微米、納米粉材，制成多種用還可將絲蛋白制成膜材或微米、納米粉材，制成多種用途的生物活性材料，如再生絲素膜的透光性、透氧性都途的生物活性材料，如再生絲素膜的透光性、透氧性都較好，是制造隱形眼鏡的理想材料；較好，是制造隱形眼鏡的理想材料；v 又因該膜屬于弱電解質(zhì)兩性半透膜，具有選擇性透過某又因該膜屬于弱電解質(zhì)兩性半透膜，具有選擇性透過某些物質(zhì)的功能，在一定條件下可些物質(zhì)的功能，在一定條件下可用于生物制品的透析和用于生

17、物制品的透析和提純；而施有藥物的再生絲素膜則能夠根據(jù)環(huán)境提純；而施有藥物的再生絲素膜則能夠根據(jù)環(huán)境pHpH值的值的變化控制藥物的釋放，用于對人體特定部位進行定變化控制藥物的釋放，用于對人體特定部位進行定向治向治療的智能化藥物控制釋放載體；療的智能化藥物控制釋放載體；v 再生絲蛋白與細胞的親和性較好，對表皮細胞、成纖細再生絲蛋白與細胞的親和性較好，對表皮細胞、成纖細胞有較好的黏附性，細胞在絲素上的增殖速度快，故可胞有較好的黏附性，細胞在絲素上的增殖速度快，故可用作細胞培養(yǎng)基和人造皮膚；用作細胞培養(yǎng)基和人造皮膚；v 用絲素制成的創(chuàng)面保護膜透明，與創(chuàng)面黏合性好，柔軟用絲素制成的創(chuàng)面保護膜透明，與創(chuàng)面

18、黏合性好，柔軟而對皮膚刺激性小，能防止雜菌感染，保證細胞形態(tài)整而對皮膚刺激性小，能防止雜菌感染，保證細胞形態(tài)整齊，使傷口細胞生長速度加快；齊，使傷口細胞生長速度加快；v 再生絲素膜具有良好的生物相容酶固定化電極，可將酶再生絲素膜具有良好的生物相容酶固定化電極，可將酶固定于再生絲素膜上，有利于防止酶失活，利用這一優(yōu)固定于再生絲素膜上，有利于防止酶失活，利用這一優(yōu)點可以研制能快速測定體液中某些特殊成分含量的多種點可以研制能快速測定體液中某些特殊成分含量的多種醫(yī)用生物傳感器，如葡萄糖傳感器、尿酸傳感器、變異醫(yī)用生物傳感器，如葡萄糖傳感器、尿酸傳感器、變異細胞傳感器等，用于癌癥等多種疾病的早期診斷和治

19、療；細胞傳感器等，用于癌癥等多種疾病的早期診斷和治療；v 近年來，國內(nèi)外還將絲蛋白用于燒傷創(chuàng)面覆蓋膜、抗近年來，國內(nèi)外還將絲蛋白用于燒傷創(chuàng)面覆蓋膜、抗凝血材料，以及制成各種易吸收、富營養(yǎng)或具有保健凝血材料，以及制成各種易吸收、富營養(yǎng)或具有保健功能的食品、化妝品、護發(fā)品、護膚品、美容品等。功能的食品、化妝品、護發(fā)品、護膚品、美容品等。 五、聚乙交酯五、聚乙交酯(PGA)(PGA) v 聚乙交酯是一種可以被人體吸收的合成聚酯類材料，也聚乙交酯是一種可以被人體吸收的合成聚酯類材料，也是第一種用作可吸收手術(shù)縫合線的聚合物。是第一種用作可吸收手術(shù)縫合線的聚合物。v 應用聚乙交酯做骨折內(nèi)固定材料的最大優(yōu)點

20、是在人體內(nèi)應用聚乙交酯做骨折內(nèi)固定材料的最大優(yōu)點是在人體內(nèi)可吸收，患者無須經(jīng)歷二次手術(shù)的痛苦。在現(xiàn)有可生物可吸收，患者無須經(jīng)歷二次手術(shù)的痛苦。在現(xiàn)有可生物降解聚合物中，聚乙交降解聚合物中，聚乙交酯的降解速度較快，尤其是短時酯的降解速度較快，尤其是短時間內(nèi)強度衰減快，一般條件下，間內(nèi)強度衰減快，一般條件下，PGAPGA在組織內(nèi)在組織內(nèi)1414天后強天后強度下降度下降50%50%以上。所以在某些需要較以上。所以在某些需要較長時間保持強度的長時間保持強度的領域，其應用受到限制。領域，其應用受到限制。 v 聚丙交酯聚丙交酯(PLA)(PLA)的降解速度慢，故人們研究開發(fā)了的降解速度慢，故人們研究開發(fā)了

21、PLAPLAPGAPGA共聚物，使共聚物，使PGAPGA的降解速度得到了有效的控制。的降解速度得到了有效的控制。v 聚乙交酯的降解速度不僅與聚合物的相對分子質(zhì)量、結(jié)聚乙交酯的降解速度不僅與聚合物的相對分子質(zhì)量、結(jié)晶度、熔點有關，而且會受試樣幾何形狀及外界環(huán)境影晶度、熔點有關，而且會受試樣幾何形狀及外界環(huán)境影響。響。v 聚乙交酯無毒性，有良好的生物相容性和再吸收性。然聚乙交酯無毒性，有良好的生物相容性和再吸收性。然而它的熔點高，熔融紡絲有一定困難，而且它的纖維柔而它的熔點高，熔融紡絲有一定困難，而且它的纖維柔性較差，不易彎曲，編織不便，且纖維力學強度不高，性較差，不易彎曲，編織不便，且纖維力學強

22、度不高，難于制成復雜的形狀，如螺釘?shù)龋梢酝ㄟ^與其他材料難于制成復雜的形狀，如螺釘?shù)龋梢酝ㄟ^與其他材料共聚來改善其性能。共聚來改善其性能。 六、聚丙交酯六、聚丙交酯(PLA)(PLA) v 聚丙交酯又稱聚乳酸，由乳酸在適當條件下脫水縮合而聚丙交酯又稱聚乳酸，由乳酸在適當條件下脫水縮合而成。成。 v 由于乳酸是動物、植物和微生物體內(nèi)常見的一種天然化由于乳酸是動物、植物和微生物體內(nèi)常見的一種天然化合物，它的初始原料主要是淀粉和纖維素，在自然條件合物，它的初始原料主要是淀粉和纖維素，在自然條件下較易生物降解而不帶來任何環(huán)境問題，因此聚乳酸是下較易生物降解而不帶來任何環(huán)境問題，因此聚乳酸是目前最有前

23、途的可生物降解醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的原目前最有前途的可生物降解醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的原材料之一。材料之一。 v 同其他可生物降解聚合物相比，在自然條件下聚乳酸的同其他可生物降解聚合物相比，在自然條件下聚乳酸的降解速度相當慢，大約為幾年，因此聚乳酸植入人體后降解速度相當慢，大約為幾年，因此聚乳酸植入人體后由于其較慢的降解率，與人體發(fā)生的炎癥反應極不明顯。由于其較慢的降解率，與人體發(fā)生的炎癥反應極不明顯。v 但是如果對聚乳酸但是如果對聚乳酸進行改性，則經(jīng)進行改性，則經(jīng)3 34 4周周，它就可以完，它就可以完全降解。降解的第一階段一般是水解過程，生成溶于水全降解。降解的第一階段一般是水解過程，生成溶

24、于水的低聚物和乳酸。第二階段在微生物的作用下分解成二的低聚物和乳酸。第二階段在微生物的作用下分解成二氧化碳和水以及其他小分子。氧化碳和水以及其他小分子。v 通過加入一些親水性成分到聚合物中或降低聚乳酸的結(jié)通過加入一些親水性成分到聚合物中或降低聚乳酸的結(jié)晶度可以加速聚乳酸的降解。晶度可以加速聚乳酸的降解。 七、聚乙丙交酯七、聚乙丙交酯(PGLA)(PGLA) v 聚乙丙交酯是羥乙酸聚乙丙交酯是羥乙酸(又稱乙醇酸又稱乙醇酸)和乳酸聚合而成，它和乳酸聚合而成，它兼有兩種聚酯材料的優(yōu)勢。兼有兩種聚酯材料的優(yōu)勢。v 如聚乙交酯熔點較高，給熔融紡絲帶來一定困難，而且如聚乙交酯熔點較高，給熔融紡絲帶來一定困

25、難，而且纖維柔性較差，作為縫合線可能會給人體組織帶來損傷。纖維柔性較差，作為縫合線可能會給人體組織帶來損傷。而聚乙丙交酯的斷裂強度和初始模量比聚乙交酯有所下而聚乙丙交酯的斷裂強度和初始模量比聚乙交酯有所下降，斷裂伸長則有所增加，其柔性比聚乙交酯有了一定降，斷裂伸長則有所增加，其柔性比聚乙交酯有了一定改善。改善。v 另外，通過改變共聚物的組成，可以調(diào)節(jié)聚合物的降解另外，通過改變共聚物的組成，可以調(diào)節(jié)聚合物的降解壽命壽命(從數(shù)周至數(shù)年從數(shù)周至數(shù)年)，擴大了應用范圍。，擴大了應用范圍。 八、聚對二氧雜環(huán)己酮八、聚對二氧雜環(huán)己酮(PDS)(PDS)v 聚對二氧雜環(huán)己聚對二氧雜環(huán)己酮主要是由乙二醇、金屬

26、鈉、氯乙酸等酮主要是由乙二醇、金屬鈉、氯乙酸等反應后，制成對二氧雜環(huán)己酮單體，然后對其進行開環(huán)反應后，制成對二氧雜環(huán)己酮單體，然后對其進行開環(huán)聚合而成。聚合而成。v PDSPDS分子鏈上有醚鍵，其柔性比分子鏈上有醚鍵，其柔性比PIAPIA、PGAPGA都好，但都好，但PDSPDS過過于柔韌而不宜用于骨折的固定，適合于眼科手術(shù)。于柔韌而不宜用于骨折的固定，適合于眼科手術(shù)。v PDSPDS的降解主要是由于水解作用而引起的，分子中的酯的降解主要是由于水解作用而引起的，分子中的酯鍵經(jīng)非酶水解成微小的可溶物，與人體代謝的產(chǎn)物一致。鍵經(jīng)非酶水解成微小的可溶物，與人體代謝的產(chǎn)物一致。v PDSPDS在人體中

27、的強度保持率大，特別適用于傷口或患部在人體中的強度保持率大，特別適用于傷口或患部持續(xù)時間長的手術(shù)，兩星期的強度保持率為持續(xù)時間長的手術(shù)，兩星期的強度保持率為8282，8 8星星期的保持率為期的保持率為1313，均大于聚乙交酯和聚乳酸；，均大于聚乙交酯和聚乳酸；PDSPDS被被身體完全吸收需身體完全吸收需180180天，也大于聚乙交酯和聚乳酸，而天，也大于聚乙交酯和聚乳酸，而且引起的組織反應性比較小，因此，且引起的組織反應性比較小，因此，PDSPDS也是一種比較也是一種比較理想的可吸收醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維材料，可用于骨科、頜理想的可吸收醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維材料，可用于骨科、頜面外科手術(shù)。面外科手術(shù)。 九

28、、聚己內(nèi)酯九、聚己內(nèi)酯(PCL)(PCL) v 聚己內(nèi)酯是利用有機金屬化合物進行開環(huán)聚合而得到的聚己內(nèi)酯是利用有機金屬化合物進行開環(huán)聚合而得到的脂肪族聚酯，它具有優(yōu)良的生物相容性、生物降解性、脂肪族聚酯，它具有優(yōu)良的生物相容性、生物降解性、藥物透過性以及原料易得等優(yōu)勢，是被廣泛研究的生物藥物透過性以及原料易得等優(yōu)勢，是被廣泛研究的生物降解性控釋載體。降解性控釋載體。 v 由于聚己內(nèi)酯結(jié)晶性較強，降解非常慢。它在體內(nèi)的降由于聚己內(nèi)酯結(jié)晶性較強，降解非常慢。它在體內(nèi)的降解分兩個階段進行，第一階段表現(xiàn)為相對分子質(zhì)量不斷解分兩個階段進行，第一階段表現(xiàn)為相對分子質(zhì)量不斷下降，但不發(fā)生形變和失重。第二階段

29、是在相對分子質(zhì)下降，但不發(fā)生形變和失重。第二階段是在相對分子質(zhì)量降低到一定數(shù)值后，材料開始變?yōu)樗槠l(fā)生失重，量降低到一定數(shù)值后，材料開始變?yōu)樗槠l(fā)生失重，此后逐漸被肌體吸收排泄。此后逐漸被肌體吸收排泄。 第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的應用實例醫(yī)療、衛(wèi)生用纖維制品的應用實例 一、醫(yī)用纖維一、醫(yī)用纖維v 醫(yī)用纖維主要有用于各種醫(yī)用材料的天然纖維，人造器醫(yī)用纖維主要有用于各種醫(yī)用材料的天然纖維，人造器官和血液凈化裝置用的特殊中空醋酯、聚砜纖維，多孔官和血液凈化裝置用的特殊中空醋酯、聚砜纖維，多孔結(jié)構(gòu)的芳族聚酰胺纖維，結(jié)構(gòu)的芳族聚酰胺纖維，PANPAN系纖維，系纖維，PVAPVA系纖維，作為

30、系纖維，作為人造關節(jié)補強材料的芳香聚酰胺纖維、碳纖維、玻璃纖人造關節(jié)補強材料的芳香聚酰胺纖維、碳纖維、玻璃纖維、陶瓷纖維，具有止血功能的維、陶瓷纖維，具有止血功能的PVAPVA一明膠纖維，甲殼一明膠纖維，甲殼質(zhì)纖維、海藻酸纖維，用作人工組織神經(jīng)的聚乙烯醇酸質(zhì)纖維、海藻酸纖維，用作人工組織神經(jīng)的聚乙烯醇酸纖維，用于抗菌、抑菌和抗臭、防臭的各種天然或化學纖維，用于抗菌、抑菌和抗臭、防臭的各種天然或化學改性纖維，用作分離和過濾的離子交換纖維、活性炭纖改性纖維，用作分離和過濾的離子交換纖維、活性炭纖維，用于人體保護的防輻射纖維，用于醫(yī)療器械、儀器維，用于人體保護的防輻射纖維，用于醫(yī)療器械、儀器用的玻璃

31、纖維、金屬纖維、陶瓷纖維、碳纖維、高彈性用的玻璃纖維、金屬纖維、陶瓷纖維、碳纖維、高彈性纖維、光學纖維等。纖維、光學纖維等。 二、醫(yī)用縫合線二、醫(yī)用縫合線 v 理想的醫(yī)用縫合線生物反應小，不利于細菌生長，針眼理想的醫(yī)用縫合線生物反應小，不利于細菌生長，針眼和縫合口不易出血，與肌體組織的摩擦力小，柔韌性高，和縫合口不易出血，與肌體組織的摩擦力小，柔韌性高，有足夠的抗張強度等。有足夠的抗張強度等。v 國內(nèi)外目前都在致力于開發(fā)多種新型醫(yī)用縫合線用于臨國內(nèi)外目前都在致力于開發(fā)多種新型醫(yī)用縫合線用于臨床，比較有代表性的有：德國和美國開發(fā)的床，比較有代表性的有：德國和美國開發(fā)的“智能縫合智能縫合線線”，日

32、本開發(fā)的，日本開發(fā)的“婦女頭發(fā)縫合線婦女頭發(fā)縫合線”，烏克蘭開發(fā)的，烏克蘭開發(fā)的“抗菌縫合線抗菌縫合線”，國內(nèi)開發(fā)的，國內(nèi)開發(fā)的“純生物蛋白縫合線純生物蛋白縫合線”、“甲殼質(zhì)縫合線甲殼質(zhì)縫合線”等等。 1非吸收縫合線非吸收縫合線 v 非吸收縫合線可由蠶絲或合成纖維的單絲通過加捻或編非吸收縫合線可由蠶絲或合成纖維的單絲通過加捻或編結(jié)而成，或由棉纖維、涂層天然纖維或金屬纖維制成。結(jié)而成，或由棉纖維、涂層天然纖維或金屬纖維制成。v 絲線可以接受硅化處理以增加其手絲線可以接受硅化處理以增加其手感、降低組織反應。感、降低組織反應。v 由棉纖維或涂層天然纖維所組成的縫合線，由于濕強大由棉纖維或涂層天然纖維

33、所組成的縫合線，由于濕強大于干強，而不如絲牢固，可用于一般縫合。于干強，而不如絲牢固，可用于一般縫合。v 由滌綸、錦綸、線性聚乙烯、聚丙烯、膨體聚四氟乙烯由滌綸、錦綸、線性聚乙烯、聚丙烯、膨體聚四氟乙烯等合成纖維制成的縫合線通常具有抗張強力高、平滑柔等合成纖維制成的縫合線通常具有抗張強力高、平滑柔韌、不散線及在人體內(nèi)部異物反應性小的特點，除用于韌、不散線及在人體內(nèi)部異物反應性小的特點，除用于一般縫合、皮膚縫合外，還可用于整形外科、腱的修復、一般縫合、皮膚縫合外，還可用于整形外科、腱的修復、心臟瓣膜移植和血管的修復、眼科手術(shù)及手的外科手術(shù)、心臟瓣膜移植和血管的修復、眼科手術(shù)及手的外科手術(shù)、矯正手

34、術(shù)等，是醫(yī)療手術(shù)中可以取代羊腸線的纖維制品。矯正手術(shù)等，是醫(yī)療手術(shù)中可以取代羊腸線的纖維制品。 2可吸收縫合線可吸收縫合線v 理想的可吸收縫合線只在傷口需要支持的時候維持必要理想的可吸收縫合線只在傷口需要支持的時候維持必要的張力，而后縫合線原料應很快且完全被組織吸收，吸的張力，而后縫合線原料應很快且完全被組織吸收，吸收應該是可靠和可預測的，并能保證對不同的皮膚都有收應該是可靠和可預測的，并能保證對不同的皮膚都有很好的吸收性，傷口組織對縫合線沒有排斥作用和反應。很好的吸收性，傷口組織對縫合線沒有排斥作用和反應。v 可吸收縫合線一般用具有生物活性、生物可降解性、生可吸收縫合線一般用具有生物活性、生

35、物可降解性、生物相容性、無毒性和對傷口有較好愈合性的天然可再生物相容性、無毒性和對傷口有較好愈合性的天然可再生資源制造，也可用聚羥基乙酸、聚乳酸、聚乙丙交酯等資源制造，也可用聚羥基乙酸、聚乳酸、聚乙丙交酯等合成高聚物制造。合成高聚物制造。v 可用于口、面部、軀干、四肢和生殖器的縫合，特別適可用于口、面部、軀干、四肢和生殖器的縫合，特別適合于內(nèi)窺鏡手術(shù)，傷口愈合好，晚期無縫合線突出，在合于內(nèi)窺鏡手術(shù)，傷口愈合好，晚期無縫合線突出，在縫合線周圍無明顯炎癥縫合線周圍無明顯炎癥反應，反應，6060天天內(nèi)可被機體吸收。內(nèi)可被機體吸收。 三、醫(yī)用紗布三、醫(yī)用紗布v 醫(yī)用紗布多以中、粗特純棉紗織成平紋織物，

36、織物結(jié)構(gòu)疏松，經(jīng)練醫(yī)用紗布多以中、粗特純棉紗織成平紋織物，織物結(jié)構(gòu)疏松，經(jīng)練漂、脫脂及嚴格高溫高壓消毒，具有良好的吸濕、散濕性能。漂、脫脂及嚴格高溫高壓消毒，具有良好的吸濕、散濕性能。v 若采用中空、異型或超細等特種纖維，可使醫(yī)用紗布比表面積增大、若采用中空、異型或超細等特種纖維，可使醫(yī)用紗布比表面積增大、毛細管效應增加，在保證紗布吸濕散濕、手感柔軟的同時，能夠減毛細管效應增加，在保證紗布吸濕散濕、手感柔軟的同時，能夠減輕紗布對傷口的壓力及摩擦，改善常規(guī)醫(yī)療紗布的性能。輕紗布對傷口的壓力及摩擦，改善常規(guī)醫(yī)療紗布的性能。v 具有特殊組織結(jié)構(gòu)的水刺法非織造布紗布，滲液吸收力強，不粘連具有特殊組織結(jié)

37、構(gòu)的水刺法非織造布紗布，滲液吸收力強，不粘連傷口，將會逐漸取代傳統(tǒng)的醫(yī)用紗布傷口，將會逐漸取代傳統(tǒng)的醫(yī)用紗布.v 用止血劑處理后制成的止血紗布，在手術(shù)或外科使用時，可通過具用止血劑處理后制成的止血紗布，在手術(shù)或外科使用時，可通過具有止血作用的基團，迅速吸收血液中的水分，使血液黏稠，或者通有止血作用的基團，迅速吸收血液中的水分，使血液黏稠，或者通過激活血液中的止血物質(zhì)而進一步加強紗布的止血功能過激活血液中的止血物質(zhì)而進一步加強紗布的止血功能。 四、醫(yī)用繃帶四、醫(yī)用繃帶 v 醫(yī)用繃帶主要用于輔助性醫(yī)療、術(shù)后護理與康復、野外醫(yī)用繃帶主要用于輔助性醫(yī)療、術(shù)后護理與康復、野外急救、戶外活動、各類體育運動

38、和運動創(chuàng)傷以及保護與急救、戶外活動、各類體育運動和運動創(chuàng)傷以及保護與保健等場合。保健等場合。 1 1整形繃帶整形繃帶v 醫(yī)用整形繃帶采用低軟化點、無毒合成樹脂等涂敷于棉醫(yī)用整形繃帶采用低軟化點、無毒合成樹脂等涂敷于棉紗表面而制成。這紗表面而制成。這種繃帶可在種繃帶可在6060左右軟化變形，在左右軟化變形，在3535左右固定成型。在治療時視情況而用熱水、電吹風左右固定成型。在治療時視情況而用熱水、電吹風或烘箱等加熱繃帶并裹敷或烘箱等加熱繃帶并裹敷于患處，冷卻后即可達到理想于患處，冷卻后即可達到理想的固定成型目的。的固定成型目的。 2 2矯形夾板繃帶矯形夾板繃帶v 這種醫(yī)療保健繃帶有長短兩種型號，

39、與鋁制夾板配合使這種醫(yī)療保健繃帶有長短兩種型號，與鋁制夾板配合使用，用于治療手指骨折、關節(jié)扭傷、脫臼和關節(jié)炎，并用，用于治療手指骨折、關節(jié)扭傷、脫臼和關節(jié)炎，并可減輕疼痛?？蓽p輕疼痛。v 矯形夾板繃帶可使用一種經(jīng)編絨織物，原料為天然纖維、矯形夾板繃帶可使用一種經(jīng)編絨織物，原料為天然纖維、礦物纖維、特種纖維、高強玻璃纖維、碳纖維、芳香聚礦物纖維、特種纖維、高強玻璃纖維、碳纖維、芳香聚酰胺纖維或復合長絲、短纖維。酰胺纖維或復合長絲、短纖維。v 在某些情況下，這種纖維制品金屬支撐物可以部分或在某些情況下，這種纖維制品金屬支撐物可以部分或全部取代石膏，并可以在溫水中清洗、晾干、消毒和循全部取代石膏，并

40、可以在溫水中清洗、晾干、消毒和循環(huán)使用，透氣的組織和柔軟的填充物賦予其使用的舒適環(huán)使用，透氣的組織和柔軟的填充物賦予其使用的舒適性，對縮短療程非常有利。性，對縮短療程非常有利。 3 3彈性繃帶彈性繃帶v 彈性繃帶的主要作用：彈性繃帶的主要作用：一是運用繃帶的彈性，彌補肌體一是運用繃帶的彈性，彌補肌體組織張力的不足，預防或治療因張力不足引起的各種器組織張力的不足，預防或治療因張力不足引起的各種器質(zhì)性或功能性病變；二是限制或?qū)辜∪鈴埩?，維持骨質(zhì)性或功能性病變；二是限制或?qū)辜∪鈴埩?，維持骨性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定；三是用于包扎傷口，止血化淤；四是防性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定；三是用于包扎傷口，止血化淤；四是防止軟組織突出

41、；五是康復性治療。止軟組織突出；五是康復性治療。 v 彈性繃帶通常以一左一右排列的強捻棉股線為經(jīng)紗，特彈性繃帶通常以一左一右排列的強捻棉股線為經(jīng)紗，特粗單紗為緯紗，以粗單紗為緯紗，以機織平紋或針織經(jīng)編而成，其構(gòu)成的機織平紋或針織經(jīng)編而成，其構(gòu)成的經(jīng)向條帶的彈性伸長可達經(jīng)向條帶的彈性伸長可達5050，包扎傷口有止血化淤的，包扎傷口有止血化淤的作用。作用。v 膠乳橡膠線膠乳橡膠線(LRT)(LRT)具有優(yōu)異的伸長性、耐用、耐熱且染具有優(yōu)異的伸長性、耐用、耐熱且染色牢度高，因此是理想的醫(yī)用彈性繃帶材料，其產(chǎn)品色牢度高，因此是理想的醫(yī)用彈性繃帶材料，其產(chǎn)品有含彈性膠乳線的醫(yī)用繃帶、外科用整形襪子、面罩

42、有含彈性膠乳線的醫(yī)用繃帶、外科用整形襪子、面罩和結(jié)網(wǎng)等。和結(jié)網(wǎng)等。v 由彈性氨綸裸絲、包芯紗、包纏紗和合捻紗織造而成由彈性氨綸裸絲、包芯紗、包纏紗和合捻紗織造而成的彈性織物，線密度小，模量高，強度大，彈性回復的彈性織物，線密度小，模量高，強度大，彈性回復好，也是理想的彈性繃帶材料。好，也是理想的彈性繃帶材料。 五、人造皮膚五、人造皮膚v 作用：作用：v (1)(1)在保證具有一定透氣性的條件下防止水分和體液從在保證具有一定透氣性的條件下防止水分和體液從創(chuàng)面蒸發(fā)和流失。創(chuàng)面蒸發(fā)和流失。v (2)(2)隔絕空氣，防止傷口感染。隔絕空氣，防止傷口感染。v (3)(3)使肉芽或上皮使肉芽或上皮逐漸生長

43、，加快傷口的愈合。逐漸生長，加快傷口的愈合。v 人造皮膚的主要人造皮膚的主要性能要求性能要求是：與皮膚要有一定的親和是：與皮膚要有一定的親和性，不發(fā)生刺激反應；與傷口有較強的結(jié)合力；質(zhì)地性，不發(fā)生刺激反應；與傷口有較強的結(jié)合力；質(zhì)地柔軟，緊貼性好。制造人造皮膚的材料有合成高聚物柔軟，緊貼性好。制造人造皮膚的材料有合成高聚物類類( (如由聚酰胺、聚酯、聚丙烯合成纖維制成的具有絲如由聚酰胺、聚酯、聚丙烯合成纖維制成的具有絲絨表面的織物或由聚乙烯醇、聚氨酯、硅橡膠、聚四絨表面的織物或由聚乙烯醇、聚氨酯、硅橡膠、聚四氟乙烯制成的多孔薄膜氟乙烯制成的多孔薄膜) )和生物高分子類和生物高分子類( (如蛋白

44、質(zhì)類如蛋白質(zhì)類的絲素膜、多糖類的甲殼質(zhì)等的絲素膜、多糖類的甲殼質(zhì)等) )。v 由于甲殼質(zhì)類人造皮膚具有刺激自身皮膚細胞生長、由于甲殼質(zhì)類人造皮膚具有刺激自身皮膚細胞生長、加速傷口愈合、減少傷口疼痛的功能，臨床應用效果加速傷口愈合、減少傷口疼痛的功能，臨床應用效果較好，目前已商業(yè)化。較好，目前已商業(yè)化。 六、人造血管六、人造血管 v 人造血管人造血管約在約在19521952年年首次使用，用人造血管代替人體血首次使用，用人造血管代替人體血管作為輸送血液的主管道時，除必要的耐消毒性、生物管作為輸送血液的主管道時，除必要的耐消毒性、生物安全性外，還要求物理化學性能穩(wěn)定、網(wǎng)孔度適宜、有安全性外，還要求物

45、理化學性能穩(wěn)定、網(wǎng)孔度適宜、有一定強度、易彎曲、不吸癟、耐體內(nèi)彎曲和壓力，做植一定強度、易彎曲、不吸癟、耐體內(nèi)彎曲和壓力，做植人手術(shù)時，要求縫合性好，與人體組織能迅速結(jié)合。人手術(shù)時，要求縫合性好，與人體組織能迅速結(jié)合。v 人造血管所用的纖維材料有桑蠶絲、聚酯長絲、聚酯高人造血管所用的纖維材料有桑蠶絲、聚酯長絲、聚酯高收縮絲、聚四氟乙烯纖維和錦綸等，所用織造方法涉及收縮絲、聚四氟乙烯纖維和錦綸等，所用織造方法涉及機織、針織和非織造技術(shù)，制成的人造血管有直管型、機織、針織和非織造技術(shù)，制成的人造血管有直管型、分叉型和多支型。分叉型和多支型。v 目前最新開發(fā)的人造血管還選用一定的生物吸收性材料目前最

46、新開發(fā)的人造血管還選用一定的生物吸收性材料進行浸漬和涂層處理，或在織造中摻人生物吸收性纖維，進行浸漬和涂層處理，或在織造中摻人生物吸收性纖維，以便使植入的人造血管可隨生物吸收性材料的降解而增以便使植入的人造血管可隨生物吸收性材料的降解而增大孔隙，并有利于人造血管內(nèi)外膜的生長。大孔隙，并有利于人造血管內(nèi)外膜的生長。 七、人工肝七、人工肝 v 自自19561956年年SorrentionSorrention首次提出首次提出“人工肝人工肝”概念以來，人概念以來，人工肝已成功開發(fā)出非生物型、生物型與混合型幾大類，工肝已成功開發(fā)出非生物型、生物型與混合型幾大類，其中非生物型人工肝目前在臨床上應用較為廣泛

47、，而生其中非生物型人工肝目前在臨床上應用較為廣泛，而生物型人工肝則是未來的發(fā)展方向。物型人工肝則是未來的發(fā)展方向。v 生物型人工肝是一種填有各種肝組織細胞的體外培養(yǎng)裝生物型人工肝是一種填有各種肝組織細胞的體外培養(yǎng)裝置，這種系統(tǒng)主要由中空纖維培養(yǎng)管裝置置，這種系統(tǒng)主要由中空纖維培養(yǎng)管裝置( (生物反應器生物反應器) )和填充其內(nèi)的哺乳動物肝細胞組成，它能提供肝的特殊和填充其內(nèi)的哺乳動物肝細胞組成，它能提供肝的特殊功能，允許病人的肝自發(fā)恢復或作為肝移植的過功能，允許病人的肝自發(fā)恢復或作為肝移植的過渡橋梁渡橋梁而使病人存活。而使病人存活。 八、人工肺八、人工肺 v 人工肺是一種用于人體血氣交換，調(diào)節(jié)

48、血內(nèi)人工肺是一種用于人體血氣交換，調(diào)節(jié)血內(nèi)O O2 2和和COCO2 2含量，含量，代替肺功能的一次性使用人工仿生裝置，亦稱氧合器或代替肺功能的一次性使用人工仿生裝置，亦稱氧合器或血氣交換器。血氣交換器。v 人工肺有靜立重屏式、轉(zhuǎn)碟式、鼓泡式、膜式之分和成人工肺有靜立重屏式、轉(zhuǎn)碟式、鼓泡式、膜式之分和成人型、兒童型、嬰兒型多種系列，臨床應用目前多以生人型、兒童型、嬰兒型多種系列，臨床應用目前多以生物膜為主，另有植入式人工肺已進入實驗階物膜為主，另有植入式人工肺已進入實驗階段，中空纖段，中空纖維則是人工肺的主要構(gòu)成部件。維則是人工肺的主要構(gòu)成部件。 九、人工腎九、人工腎v 人工腎在醫(yī)學上又稱為人

49、工腎在醫(yī)學上又稱為“精密血液透析器精密血液透析器”。v 現(xiàn)在的人工腎已采用透析效果及生物相容性更好的透析現(xiàn)在的人工腎已采用透析效果及生物相容性更好的透析膜，如聚丙烯腈膜、乙酸纖維素膜、聚酰胺膜、聚乙烯膜，如聚丙烯腈膜、乙酸纖維素膜、聚酰胺膜、聚乙烯醇膜、聚甲基丙烯酸甲酯膜、聚碳酸酯膜、絲素膜等，醇膜、聚甲基丙烯酸甲酯膜、聚碳酸酯膜、絲素膜等，且且9090以上都采用中空纖維型。以上都采用中空纖維型。v 其過濾除毒的機理是：當血液在中空纖維內(nèi)流過時，處其過濾除毒的機理是：當血液在中空纖維內(nèi)流過時，處于纖維外部的透析液會通過具有半透膜性質(zhì)的中空纖維于纖維外部的透析液會通過具有半透膜性質(zhì)的中空纖維壁，

50、使有害物質(zhì)從血液中透析到透析液中來，從而達到壁，使有害物質(zhì)從血液中透析到透析液中來，從而達到血液凈化的目的。血液凈化的目的。 v 較之平板型和卷管型，中空纖維型人工腎具有透析效率高、較之平板型和卷管型，中空纖維型人工腎具有透析效率高、體外循環(huán)血液量少、長期使用副作用小的突出優(yōu)點，通過體外循環(huán)血液量少、長期使用副作用小的突出優(yōu)點，通過材質(zhì)的選擇和工藝條件的控制，能夠嚴格保證中空纖維膜材質(zhì)的選擇和工藝條件的控制，能夠嚴格保證中空纖維膜的質(zhì)量，滿足臨床需要。的質(zhì)量，滿足臨床需要。v 目前，人工腎正向著仿生型人工腎目前，人工腎正向著仿生型人工腎(BAK)(BAK)的方向發(fā)展，這的方向發(fā)展，這種人工腎由

51、生物人工腎小球種人工腎由生物人工腎小球( (血濾器血濾器) )和生物人工腎小管和生物人工腎小管(RAD)(RAD)兩部分共同組成。兩部分共同組成。 十、人工胰十、人工胰v 人工胰類似于人工肝和人工腎，主要由中空纖維組件和人工胰類似于人工肝和人工腎，主要由中空纖維組件和內(nèi)分泌腺體組織細胞構(gòu)成。內(nèi)分泌腺體組織細胞構(gòu)成。v 糖尿病人在治療時，通過人工胰將正常的置于中空纖維糖尿病人在治療時，通過人工胰將正常的置于中空纖維外側(cè)的異體胰島細胞經(jīng)過中空纖維的半透膜自由擴散到外側(cè)的異體胰島細胞經(jīng)過中空纖維的半透膜自由擴散到內(nèi)側(cè)，并通過控制兩側(cè)液體內(nèi)的胰島素含量來控制糖尿內(nèi)側(cè)，并通過控制兩側(cè)液體內(nèi)的胰島素含量來控制糖尿病人的胰島素濃度，以保證胰島素輸入量的正常標準而病人的胰島素濃度，以保證胰島素輸入量的正常標準而達到治療目的。達到治療目的。 十一、人工骨和人工關節(jié)十一、人工骨和人工關節(jié) v 人工骨、骨修復和人工關節(jié)材料是模擬人骨或關節(jié)人工骨、骨修復和人工關節(jié)材料是模擬人骨或關節(jié)( (包括包括髖、膝、肩、肘、腕、踝等髖、膝、肩、肘、腕、踝等) )制成的植入性假體，以替代制成的植入性假體，以替代病變或損傷的部分并回復其功能。病變或損傷的部分并回復其功能。 v 現(xiàn)在設計和開發(fā)的人工骨和人工關節(jié)大都采用與天然骨現(xiàn)在