鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作年度計(jì)劃

1、鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作年度計(jì)劃鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作年度計(jì)劃 （ 一） 20XX 年是推進(jìn)醫(yī)改工 作的關(guān)鍵之年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作思路是：深入貫 徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健 康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，努力完成 上級交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺階，落實(shí) 好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好，使 我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)， 根據(jù)自治區(qū)相關(guān)政策以及旗衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo)， 對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作作出以下安排：一、上年度存在的主要問題：1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案 不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重

2、點(diǎn)人群的篩查率低于理 論數(shù)字。2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不 達(dá)標(biāo)。4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電 子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無意義，甚至不真實(shí)。5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù) 成了死檔，失去了建檔的意義。6、由于儀器及試劑等原因， 65 歲老年人體檢中的輔助 檢查工作未完成。二、20XX年的工作目標(biāo)：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平 的重要方法和惠民政策，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少主 要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要

3、傳染病及慢性病，提 高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體 居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、長期工作安排：1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔 案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善 返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群 進(jìn)行至少四次面對面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指 導(dǎo)，并及時(shí)對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時(shí) 按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點(diǎn) 慢性病防治知識知曉率達(dá)到 85%以上，并做好資料匯總和信 息上報(bào)。對慢病的管理率達(dá) 80%以上，慢病的控制率達(dá) 25%。

4、 對 35 歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓，測血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩查重點(diǎn)人群，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登 記管理。并做好門診日志記錄。3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上， 結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳 欄的內(nèi)容， 印刷發(fā)放健康教育資料， 覆蓋率達(dá) 60%以上; 要求 相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá) 80%以上; 組織動員孕婦及 3歲以下兒童 家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座 ; 孕婦在孕早 期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上， 3 歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到 85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康

5、知識 講座 ; 每個(gè)月利用集市開展一次健康咨詢活動; 每天循環(huán)播放音像資料不少于六種 ; 提供不少于十二種的印刷資料，居 民覆蓋率達(dá) 30%以上; 居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識 的知曉率達(dá) 60%以上，其相關(guān)資料 （ 通知、照片、記錄、教案、 試卷等 ） 必須規(guī)范存檔。4、老年人保健。為 65 歲及以上老年人進(jìn)行四次面對面 的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷 害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工 作，今年至少完成 95%以上。 65 歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá) 到 90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保 65 歲以上老年人、特困殘 疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體

6、檢率要求。全年對上 述人群進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做 好宣傳發(fā)動，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對性的以健康教 育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。5、檔案 （ 紙質(zhì)和電子 ）的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。 今年不漏來院的任何一個(gè)就診、咨詢者，未建檔的建檔; 建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等， 除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計(jì)免 制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8 天，同時(shí)按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提 供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服 務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反

7、應(yīng)事故的 處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn) 管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān) 疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有 效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。 新生兒建卡率、 建證率、 卡證符合率都達(dá)到 100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá) 100%。7、傳染病防治。建立健全傳染病防治組織和傳染病管 理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱 熱、腹瀉 門診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取 多種形式宣傳傳染病防治法 ，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳 染病的病種分類。鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作年度計(jì)劃 （ 二）20xx 年是推進(jìn)醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年，我院基本公共衛(wèi)

8、生服務(wù)工作思路是：深入貫 徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健 康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，努力完成 上級交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺階，落實(shí) 好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好，使 我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)自治區(qū) 相關(guān)政策以及旗衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo)，對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生 服務(wù)均等化工作作出以下安排：一、上年度存在的主要問題：1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理 論數(shù)字。2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。3、慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。4、慢病

9、隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨 訪無意義，甚至不真實(shí)。5、與門診大夫未配合好，檔案利用率低6、由于通知工作不到位，致使 65 歲以上老年人健康 檢查體參加檢率低。7、0-6 歲兒童及孕產(chǎn)婦檔案不完善。二、20xx 年的工作目標(biāo)： 公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平 的重要方法和惠民政策，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少主 要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提 高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體 居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、長期工作安排：1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及

10、時(shí)更新檔 案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼為未建 檔的居民進(jìn)行建檔，分片包干，責(zé)任到人，爭取今年建檔率 達(dá)到 85%以上。2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群 進(jìn)行至少四次面對面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時(shí) 按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使居民對重點(diǎn) 慢性病防治知識知曉率達(dá)到 85%以上，并做好資料匯總和信 息上報(bào)。對慢病的管理率達(dá) 80%以上，慢病的控制率達(dá) 25%。 對 35 歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓，測血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩查重點(diǎn)人群，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登 管理。并做好門診日志

11、記錄。3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上， 結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳 欄的內(nèi)容， 印刷發(fā)放健康教育資料， 覆蓋率達(dá) 60%以上; 要求 相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基 本衛(wèi)生常識知曉率達(dá) 80%以上; 組織動員孕婦及 3歲以下兒童 家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座 ; 孕婦在孕早 期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上， 3 歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到 85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識 講座 ; 每個(gè)月開展一次健康咨詢活動 ; 每天循環(huán)播放音像資 料不少于六種 ; 提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率 達(dá) 30%

12、以上 ; 居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識的知曉率 達(dá) 60%以上， 其相關(guān)資料 （ 通知、 照片、 記錄、 教案、 試卷等 ） 必須規(guī)范存檔。4、老年人保健。為 65 歲及以上老年人進(jìn)行四次面對面 的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷 害預(yù)防、自救 等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查 工作，今年至少完成 95%以上。 65 歲以上的老年人管理人數(shù) 達(dá)到 90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保 65 歲以上老年人、特困 殘疾人、低保戶、五保戶等困難群能體參加體檢。全年對上 述人群進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做 好宣傳發(fā)動，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對性的以健康教 育

13、為重點(diǎn)的健康干預(yù)。5、檔案 ( 紙質(zhì)和電子 )的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。 今年不漏來院的任何一個(gè)就診、咨詢者，未建檔的建檔 ; 建 檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等， 并及時(shí)更新檔案內(nèi)容。6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計(jì)免 制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于 8 天，同時(shí)按照 預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提 供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服 務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的 處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn) 管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān) 疫苗的強(qiáng)化和為重

14、點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有 效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。 新生兒建卡率、 建證率、 卡證符合率都達(dá)到 100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá) 100%。7、傳染病防治。(1) 建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面 規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做 好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳傳 染病防治法 ，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時(shí)讓更 多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及 時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月 至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率 100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完

15、整 率 100%，疫情登記率 100%。(2) 積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將 信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作， 加強(qiáng)普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病 防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理 率達(dá) 75%以上，新生兒訪視率達(dá) 90%。加強(qiáng)散居兒童保健管 理，使 7 歲以下兒童保健覆蓋率達(dá) 80%以上，嬰幼兒系管率 和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達(dá) 75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療 影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技 術(shù)培訓(xùn)。

16、依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼 兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。 5-6 月份完成所有幼托 兒童的健康體檢。 保證 7 歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到 80% 以上。免費(fèi)向我鎮(zhèn) 0-6 歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時(shí)對兒童 的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，對常見 病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂 病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低 5 歲以下兒童死亡率9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)， 規(guī)范孕產(chǎn)婦保健， 做好早孕建冊、 產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作， 并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作

17、。繼續(xù) 加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降 低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開展健康教育，掌 握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保 健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá) 99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 達(dá) 97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后 訪視率 85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到 100%。開展至少 5 次孕期保健服務(wù)和 2 次產(chǎn)后訪視。 提高婦女兒童健康水平， 減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患 者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控 制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有

18、效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施，提 高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明 確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。11、每月針對 65 歲以上老年人、慢性病人、重性精神 疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢 （ 輔助檢查：尿常規(guī)、血 糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等 ）12、每月的 日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)檔案及電子檔案工 作進(jìn)度及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完 成， 日前上報(bào)衛(wèi)生局。四、階段性工作安排一月份：召開第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。下發(fā)今 年總的工作計(jì)劃。各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。開 展孕產(chǎn)婦健康知識講座。二月份：召開第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。對全

19、院 職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。對十個(gè) 村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。開展兒童保 健知識講座。三月份：召開第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。對我鎮(zhèn) 老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對 面隨訪并及時(shí)電子錄入。 利用三八婦女節(jié)、 3.24 結(jié)核病防 治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點(diǎn)宣傳生殖 健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識 講座一次。四月份：召開第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。利用4.25 全國兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識的講 座一次，并開展健康咨詢活動一次。五月份：召開第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。對村衛(wèi) 生室人員的工作進(jìn)行第二

20、次檢查、督導(dǎo)。利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識講座一次，針對 5 月 31 日世界無煙 日，重點(diǎn)開展吸煙危害健康知識咨詢活動。六月份：召開第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。對全院 職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。 同時(shí)召開一次村委會協(xié)調(diào)會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。對 我鎮(zhèn)的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作 進(jìn)行總結(jié)。七月份：召開第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。開展碘 缺乏病的預(yù)防知識講座一次，并對相關(guān)知識開展健康咨詢活 動一次。八月份：召開第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。對村衛(wèi) 生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。進(jìn)行濫用抗生素 對人體