2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士必做試題

1、2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士必做試題 2021 年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士 必做試題 1、高糖狀態(tài)不會(huì)引起 a.滲透性利尿 b.電解質(zhì)素亂 c.尿糖陽性 d.血?dú)?ph 升高 e.滲透壓升高 參考答案：d 解析: :高糖狀態(tài) ph 降低，代謝性酸中毒；高糖引發(fā)血漿滲透壓增高，滲透性利尿，電解質(zhì)平衡紊亂，尿糖增高。 2、有關(guān)低密度脂蛋白敘述正確的是 a.其主要載脂蛋白為 apob48 b.肝臟不能合成 ldl c.ldl 經(jīng)化學(xué)修飾后可與清道夫受體結(jié)合，從而促進(jìn)膽固醇在血管壁內(nèi)沉積 d.ldl 經(jīng)化學(xué)修飾后可與 ldl 受體結(jié)合從而促進(jìn)膽固醇在血管壁內(nèi)沉積 e.有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用 參考答案：c 解析: :

2、ldl 主要載脂蛋白為 apob1，肝臟能合成 ldl，ldl 經(jīng)化學(xué)修飾后可與清道夫受體結(jié)合，從而促進(jìn)膽固醇在血管壁內(nèi)沉積. 3.載脂蛋白 ai a.組成 ldl 并維持其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的成分 b.反映 hdl 顆粒合成與分解情況 c.可以激活 lpl，從而促進(jìn)膽固醇酯化 d.是血漿中濃度最低的載脂蛋白 e.冠心病患者 apoai 水平偏高 參考答案：b 解析: :hdl 的主要載脂蛋白是載脂蛋白 ai；apoc為 lpl 必需的輔助因子；apoa是血漿中濃度最高的載脂蛋白；冠心病患者該水平偏低。 4、膽固醇水平不能反映 a.膽固醇攝取情況 b.膽固醇合成情況 c.攜帶膽固醇的脂蛋白的合成速度 d

3、.影響脂蛋白代謝受體情況 e.激素合成情況 參考答案：e 解析: :膽固醇是類固醇激素的前體，但不能直接反映激素水平 5、在糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，說法錯(cuò)誤的是 a.三多一少癥狀加上隨機(jī)血糖濃度11.1mmol/l b.三多一少癥狀和空腹血糖7.0mmol/l c.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h 血糖11.1mmol/l d.以上三項(xiàng)同時(shí)具備才可診斷糖尿病 e.以上各項(xiàng)都可單獨(dú)診斷糖尿病，但必須用上述方法中任意一項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查才能確診 參考答案：d 解析: :糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是三多一少癥狀加上隨機(jī)血糖濃度11.1mmol/l；出現(xiàn)三多一少癥狀加上空腹血糖7.0mmol/l；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h 血糖11.1

4、mmol/l，各項(xiàng)都可單獨(dú)診斷糖尿病，但必須用上述方法中任意一項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查才能確診 6、參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的脂蛋白是 a.cm b.vldl c.ldl d.hdi e.idl 參考答案：d 解析: :hdl 可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝。 7、vldl 受體的配體是 a.含 apob100 的脂蛋白 b.含 apob48 的脂蛋白 c.含 apoe 的脂蛋白 d.含 apoc 的脂蛋白 e.含 apoa 的脂蛋白 參考答案: :c 解析: :vldl 受體僅對(duì)含 apoe 的脂蛋白有高度的親和力 8、型清道夫受體的 srcr 區(qū)域富含 a.組氨酸 b.半胱氨酸 c.賴氨酸 d.色氨

5、酸 e.絲氨酸 參考答案：b 9、清道夫受體有廣泛的配體譜，其配體的共同特點(diǎn)是 a.都為多陰離子化合物 b.都含有 apoa c.都含有 apob100 d.都含有 apoe e.都含有 apoc 參考答案：a 10、新生 hdl 向成熟 hdl 轉(zhuǎn)化需要 a.磷脂不斷進(jìn)入 b.膽固醇酯不斷進(jìn)入 c.游離脂肪酸不斷進(jìn)人 d.甘油三酯不斷進(jìn)入 e.脂蛋白(a)不斷進(jìn)入 參考答案：b 解析: :肝臟合成的新生hdl以磷脂和apoai為主。在lcat作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯，脂蛋白則變成成熟 hdl 11、載脂蛋白的功能不包括 a.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu) b.修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活

6、性 c.作為脂蛋白受體的配體 d.參與脂蛋白代謝過程 e.參與糖代謝過程 參考答案: :e 解析: :栽脂蛋白構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性，作為脂蛋白受體的配體，參與脂蛋白代謝 12、目前有關(guān)脂蛋白受體的研究并不深入的是 a.ldl 受體 b.vldl 受體 c.hdl d.清道夫受體 e.apoe 受體 參考答案：c 解析: :目前對(duì) ldl 受體、vldl 受體、清道夫受體、apoe 受體的了解較為深 13、ldl 受體的配體是 a.apoa 和 apob b.apoa 和 apoc c.apoa 和 apoe d.apob 和 apoc e.apob 和

7、apoe 參考答案：e 解析: :ldl 受體能和 apob 以及 apoe 結(jié)合，所以又稱為 apob/apoe受體 14、脂蛋白脂肪酶生理功能敘述正確的是 a.催化 cm 和 vldl 核心的 tc 分解為脂肪酸和單酸甘油酯 b.參與 vldl 和 ldl 之間的載脂蛋白和磷脂的轉(zhuǎn)換 c.apoc為 lpl 必需的輔助因子 d.它不能分解磷脂 e.它減少 cm 殘粒結(jié)合到 ldl 受體上的能力，抑制 cm 殘粒的攝取 參考答案：c 解析: :催化 cm 和 vldl 核心的 tg 分解為脂肪酸和單酸甘油酯；參與 vldl 和 hdl 之間的載脂蛋白和磷脂的轉(zhuǎn)換；apoc為 lpl 必需的輔

8、助因子；它能分解磷脂，增加 cm 殘粒結(jié)合到 ldl 受體上的能力，促進(jìn) cm 殘粒的攝取 15、血漿中2 微球蛋白來源于以下細(xì)胞表面 a.有核細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板 b.有核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞 c.淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板 d.有核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞 e.腫瘤細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板 參考答案：d 解析: :正常人血漿中微球蛋白來源于除紅細(xì)胞外的幾平所有有核細(xì)胞 16、肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)不可能出現(xiàn)的情況是 a.血清 alt 升高 b.a/g 比值降低 c.生物轉(zhuǎn)化作用加強(qiáng) d.血清總膽紅素升高 e.膽汁酸合成障礙 參考答案：c 解析: :生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟，肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)生物轉(zhuǎn)化

9、作用減弱。 17、用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要是 a.alt 和 alp b.ast 和-gt c.che 和 lcat d.mao 和 ast e.ld 和 ck 參考答案：c 解析: :che 和 lcat 是由肝細(xì)胞合成的在血漿中發(fā)揮催化作用，其 血清中酶活力指數(shù)降低，反映肝臟合成能力減弱。 18、乳酸脫氫酶增高，且 ldld4，ck100u/l，alt80u/l，ast220u/l，可能的疾病是 a.心臟疾病 b.肝臟疾病 c.惡性腫瘤 d.肌肉疾病 e.溶血性疾病 參考答案：b 解析: : 解析: :alt、ast、ld 是反映肝細(xì)胞損傷的血清酶，ck 是主要反映心肌損傷的

10、血清酶此檢查結(jié)果反映的是肝臟疾病。 19、腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于 a.腎小管不能對(duì)原尿中的蛋白質(zhì)重吸收 b.機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多 c.腎小球?yàn)V過膜通透性增加 d.機(jī)體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄 1 e.機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)過多 參考答案：c 解析: :腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的病理因素之一是腎小球?yàn)V過膜通透性增加 20、尿2 微球蛋白測定，主要反映的病變部位是 a.腎小球 b.腎小管 c.尿道 d.膀胱 e.腎盂 參考答案：b 解析: :檢測尿微球蛋白的臨床意義是反映腎小管早期損傷 21、ld5 主要來自的組織是 a.肝臟 b.肺 c.心臟 1 d.脾臟 e.腎臟 參考答

11、案 ：a 22、在急性心肌梗死發(fā)病多長時(shí)間后，肌紅蛋白開始升高 a.13 小時(shí) b.58 小時(shí) c.612 小時(shí) d.1224 小時(shí) e.1624 小時(shí) 參考答案：a 解析: :急性心肌缺血早期損傷標(biāo)志物有肌紅蛋白(mb)、ck-mb、ctnt，其中 mb 升高的最早。 23、全不能通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)分子量大小是 a.1 萬2 萬 b.2 萬3 萬 c.3 萬4 萬 d.4 萬5 萬 e.7 萬 參考答案：e 解析: :腎小球?yàn)V過膜的屏障包括分子屏障和電荷屏障，分子屏障是指分子量小于 7 萬的蛋白質(zhì)可濾過。 24、幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是 a.尿素 b.氨基酸 c.肌酐 d.谷胱甘肽

12、 e.肌酸 參考答案：c 25、下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌的是 a.抑胃肽 b.促胰液素 c.縮膽囊素 d.促胃液素 e.血管活性腸肽小管 參考答案：a 26、血中淀粉酶按血漿酶的分類與來源屬于 a.外分泌酶類 b.血漿特異酶類 c.內(nèi)分泌酶類 d.細(xì)胞酶 e.代謝酶 參考答案：a 27、腎臟的內(nèi)分泌功能是指它能分泌 a.腎素、腎上腺素、去甲腎上腺素 b.腎上腺素、去甲腎上腺素 c.降鈣素 d.腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素 e.前列腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素 參考答案：d 28、下列激素的血液濃度隨進(jìn)食而明顯改變是 a.胰島素 b.fsh c.生長激素 d.甲狀腺素 e.雌二醇

13、 參考答案：a 29、反映代謝性酸中毒較好的指標(biāo)是 a.ph b.pco2 c.tco2 d.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(sb)和堿剩余(be) e.po2 參考答案：d 解析: :標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，而代表代謝因素的影響。堿剩余負(fù)值、正值代表酸中毒、堿中毒。tco2 受呼吸、代謝因素影響. 30、代謝性酸中毒完全代償期可出現(xiàn) a.血 ph 和 hco3-降低，pco2 升高 b.血 pco2 和 hco3-降低，ph 升高 c.血 ph 正常，pco2、hco3-均降低 d.血 ph 和 pco2 降低，hco3-降低 e.血漿 ph、pco2、hco3-均升高 參考答案：c 解析: :代謝

14、性酸中毒完全代償期血 ph 正常，由于機(jī)體代償調(diào)節(jié)pco2、hco3-維持在低水平，hco3-/h2co3比值為 20:1。 31、關(guān)于血液葡萄糖來源與去路的描述正確的是 a.短期饑餓時(shí)，肌糖原分解為葡萄糖 b.短期饑餓時(shí)，肝糖原分解為葡萄糖 c.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成肌糖原 d.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成肝糖原 e.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成乳酸 參考答案：b 解析: :因?yàn)槠咸烟堑膩砺分?，肌糖原不能分解為葡萄糖，只能無氧酵解或有氧氧化。葡萄糖去路大部分是氧化分解供能，合成脂肪，短期饑餓時(shí)肝糖原分解為葡萄糖 32、葡萄糖合成糖原是葡萄糖去路的一部分，以下正確的是 a.糖原合成不消耗能量 b.糖

15、原合成不需要酶參加 c.糖原合成消耗能量 d.糖原合成只需糖原合酶 e.糖原合成只需分支酶 參考答案：c 解析: :1 分子糖原合成需要 2 個(gè) atp，糖原合酶只能延長糖鏈，而糖原分支酶能使糖原高度分支。 33、"活性葡萄糖'是 a."活性葡萄糖'指的是游離葡萄糖 b."活性葡萄糖'是在糖原合酶作用下可使糖鏈延長的葡萄糖供體 c."活性葡萄糖'在糖原合酶作用下以 1，6 糖苷鍵延長糖鏈 d."活性葡萄糖'不與糖原引物的糖鏈末端相連 e."活性葡萄糖'指的是可參與氧化反應(yīng)的葡萄糖 參考答

16、案：b 解析: :"活性葡萄糖'(尿苷二磷酸葡萄糖 udg)的葡萄糖基在糖原合酶下可轉(zhuǎn)移到糖原引物的糖鏈末端。 34、腦是依賴葡萄糖作為能量的組織，可快速提供葡萄糖的是 a.肌糖原分解為葡萄糖 b.肝糖原分解為葡萄糖 c.脂肪分解為葡萄糖 d.補(bǔ)充氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖 e.由乳酸合成葡萄糖 參考答案：b 解析: :肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需肌糖原報(bào)本不能分解為葡萄糖；其余糖異生仍需肝的轉(zhuǎn)化。 35、關(guān)于葡萄糖的代謝說法正確的是 a.大部分以肝糖原形式儲(chǔ)存 b.糖原儲(chǔ)存的主要組織器官是肝臟和肌肉 c.以肝糖原形式儲(chǔ)存飽和后，大部分葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?d.肌糖原、肝糖原都可補(bǔ)充血

17、糖 e.可補(bǔ)充血糖的組織不只是肝和腎 參考答案：b 解析: :以糖原儲(chǔ)存只是一小部分，大多變成脂肪，只有肝和腎可以補(bǔ)充血糖，g-6-p 酶只存在于肝、腎，可水解為葡萄糖入血 36、低血糖的原因不包括 a.肝源性 b.腎源性 c.營養(yǎng)性 d.藥物引起 e.顱外傷 參考答案：e 37、對(duì) ogtt 的看法正確的是 a.ogtt 對(duì)糖尿病的診斷是必需的，推薦臨床常規(guī)應(yīng)用 b.ogtt 對(duì)糖尿病的診斷不是必需的，不推薦臨床常規(guī)應(yīng)用 c.對(duì)胃切除的患者，可進(jìn)行 ogtt d.ogtt 不受年齡、飲食、藥物等因素影響 e.ogtt 異常，肯定為糖尿病 參考答案：b 解析: :ogtt 對(duì)糖尿病的診斷不是必

18、需的只有介于下列情況時(shí)建議應(yīng)用?？崭寡撬皆谂R界值而又懷疑糖尿??；空腹或餐后血糖水平濃度正常，但有發(fā)展為糖尿病傾向。 38、關(guān)于糖化血紅蛋白測定表達(dá)不正確的是 a.是鑒別糖尿病性高血糖與應(yīng)激性高血糖的有價(jià)值指標(biāo) b.是糖尿病患者血糖長期控制效果的指標(biāo) c.控制糖尿病后，其下降要比血糖和尿糖晚 68 周 d.在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白出現(xiàn)得晚 e.糖化血紅蛋白可與糖化血清蛋白結(jié)合應(yīng)用，也可以代替使用 參考答案：e 解析: :對(duì)于血紅蛋白變異體，如 hbs、hbc，糖化血紅蛋白的意義不大，但糖化血清蛋白有價(jià)值，不可互相代替 39、關(guān)于血糖的敘述，下列錯(cuò)誤的是 a.肝臟有活性很高的糖異生酶

19、類，對(duì)饑餓時(shí)維持血糖濃度恒定很重要 b.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度 c.葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常 d.胰島素和膜高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素 e.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果 參考答案：b 解析: :腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素 40、有關(guān)糖尿病引起血糖升高機(jī)制的敘述正確的是 a.組織對(duì)葡萄糖的利用增加 b.糖異生增多 c.糖異生減少 d.糖原分解減少 e.糖原合成增多 參考答案：b 解析: :糖尿病患者血糖被組織利用少，導(dǎo)致糖異生增多. 41、于胰高血糖素作用描述錯(cuò)誤的是 a.可促進(jìn)脂肪分解 b.可促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肝、脂肪及肌細(xì)胞

20、 c.可促進(jìn)糖異生 d.可促進(jìn)糖原分解 e.抑制糖原合成 參考答案：b 析:胰高血糖素的作用是升高血糖，抑制葡萄糖進(jìn)入肝、脂肪及肌細(xì)胞。 42、關(guān)于果糖胺敘述錯(cuò)誤的是 a.在反映血糖控制效果上比糖化血紅蛋白敏感 b.測定果糖胺主要是測定糖化清蛋白 c.果糖胺的生成量與血糖濃度有關(guān) d.反映的是過去 810 周內(nèi)平均血糖濃度 e.葡萄糖通過非酶促糖基化反應(yīng)與清蛋白、膜蛋白、晶狀體結(jié)合形成酮胺 參考答案：d 解析: :果糖胺反映 23 周的平均血糖濃度 43、在血糖質(zhì)控圖中，有連續(xù) 10 個(gè)數(shù)據(jù)落在均值一側(cè)者可判斷為 a.系統(tǒng)誤差 b.隨機(jī)誤差 c.偶然誤差 d.沒有誤差 e.其他誤差 參考答案：

21、a 解析: :系統(tǒng)誤差是由某種干擾物引起的使測定結(jié)果恒定地偏向一方，隨機(jī)誤差與偶然誤差是同一種，只是偶然誤差這一術(shù)語不再使用表示誤差的絕對(duì)值和符號(hào)的變化以不可預(yù)知方式變化著，時(shí)大時(shí)小，時(shí)正時(shí)負(fù) 44、膽固醇含量最少的脂蛋白為 a.hdl b.cm c.vldl d.ldl e.idi 參考答案：b 解析: :血漿膽固醇主要存在于 ldl，其次為 hdl 和ldl，cm 中最少 45、經(jīng)超速離心法血漿脂蛋白自下而上分別為 a.cm，vldl，idl，ldl，hdl b.hdl，ldl，idl，vldl，cm c.cm，vldl，ldl，idl，hdl d.hdl，idl，ldl，vldl，cm

22、e.hdl，ldl，idl，cm，vldl 參考答案：b 解析: :超速離心法是根據(jù)脂蛋白密度大小，在離心后分層而定，最下面的密度最高為 hdl，idl 密度小于 ldl 46、乳糜微粒中主要的載脂蛋白是 a.apob48 b.apob100 c.apoc d.apoe e.apo(a) 參考答案：a 解析: :apob48 存在于 cm 中，是組裝 cm 所必需的栽脂蛋白。 47、在激素等超微量物質(zhì)分析史上，具有里程碑價(jià)值的分析方法是 a.cia b.ria c.fia d.irma e.eia 參考答案：b 應(yīng)當(dāng)說激素等超微量物質(zhì)的分析是由于1959年yallow等創(chuàng)立了放射免瘦分析法，極

23、大地推動(dòng)了內(nèi)分泌等生命科學(xué)的發(fā)展此后，由非 放射性標(biāo)記的分析方法追漸出現(xiàn)，統(tǒng)稱標(biāo)記免疫分析技術(shù) 48、下列血漿蛋白質(zhì)中可作為機(jī)體營養(yǎng)不良指標(biāo)的是的平 a.結(jié)合珠蛋白 b.前清蛋白 c.c 反應(yīng)蛋白 d.銅藍(lán)蛋白 e.轉(zhuǎn)鐵蛋白 參考答案：b 解析: :前清蛋白在肝細(xì)胞合成，主要作為組織修補(bǔ)材料，是機(jī)體營養(yǎng)不良指標(biāo)之一 49、血漿中不在肝臟中合成的蛋白質(zhì)是示 a.清蛋白 b.纖維蛋白原 c.凝血酶原 d.免疫球蛋白 e.轉(zhuǎn)鐵蛋白 參考答案：d 解析: :肝臟中合成的蛋白質(zhì)是清蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原和轉(zhuǎn)鐵蛋白，免疫球蛋白不在肝臟合成。 50、不影響血清酶變異的生理因素有 a.性別 b.年齡 c.

24、妊娠 d.運(yùn)動(dòng) e.體重 參考答案：e 解析: :性別、年齡、妊娠、運(yùn)動(dòng)等生理因素都可以不同程度地影響血清酶的變化。 51、apob 的生理功能敘述正確的是 a.參與合成裝配和分泌富含膽固醇的 vldl b.是 vldl 的結(jié)構(gòu)蛋白 c.是 ldl 受體的配體 d.不能調(diào)節(jié) ldl 從血漿中的清除速率 e.可作為 hdl 受體的配體 參考答案：c 解析: :合成裝配和分泌富含甘油三酯的 vldl 是 idl 的結(jié)構(gòu)蛋白，是 ldl 受體的配體，能調(diào)節(jié) ldl 從血漿中的清除速率 52、作為血清診斷酶描述錯(cuò)誤的是 a.組織中和血清中酶活性差異 b.組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中 c.生物半壽

25、期較長 d.生物半壽期較短 e.酶組織分布特異性強(qiáng) 參考答案：d 解析: :作為血清診斷酶應(yīng)具備組織中和血清中酶活性差異大，組織損傷后能較快地釋放入血，酶組織分布特異性強(qiáng)，生物半壽期長易檢測。 53、對(duì)影響細(xì)胞酶釋放入血快慢的因素描述錯(cuò)誤的是 a.細(xì)胞內(nèi)外酶濃度的差異 b.酶的相對(duì)分子質(zhì)量 c.酶的組織分布 d.酶在細(xì)胞內(nèi)的定位 e.酶半壽期的長短 參考答案：e 解析: :酶的相對(duì)分子質(zhì)量越小、細(xì)胞內(nèi)外酶濃度的差異越大釋放速度越快，而釋放達(dá)度與酶半壽期的長短無關(guān)。 54、下列血清酶活性隨年齡變化最明顯的是 a.ld b.alp c.ck d.amy e.lps 參考答案：b 解析: :020

26、歲期間，此酶活性生理波動(dòng)最大 55、人體中的常量元素是 a.鋅 b.鐵 c.鉛 d.鎂 e.硒 參考答案：d 解析: :鎂是人體中的常量元素，而鋅、鐵、鉛、硒是微量元素。 56、下列物質(zhì)中不含鐵的是 a.血紅蛋白 b.膽紅素 c.肌紅蛋白 d.細(xì)胞色素氧化酶 e.轉(zhuǎn)鐵蛋白 參考答案：b. 解析: :膽紅素是血紅蛋白釋放出的血紅素分解生成，血紅素在分解時(shí)已釋放出鐵 57、關(guān)于微量元素說法錯(cuò)誤的是 a.微量元素對(duì)人體可分成必需、無害和有害三類 b.必需微量元素對(duì)維持機(jī)體生長、健康十分重要 c.必需微量元素的最佳攝入劑量有一定的范圍 d.必需微量元素?cái)z入過多會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生 e.體內(nèi)某種微量元素含量過量

27、不會(huì)影響其他微量元素的利用 參考答案：e 解析: :體內(nèi)某種微量元素含量過量會(huì)影響其他微量元素的利用。 58、以下不產(chǎn)生雌激素的器官是 a.乳腺 b.睪丸 c.胎盤 d.卵巢 e.腎上腺皮質(zhì) 參考答案：a 解析: :睪丸、胎盤、卵巢、腎上腺皮質(zhì)均可分泌雌激素 59、內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是 a.腎臟 b.胃腸道 c.心臟 d.胰腺 e.肝臟 參考答案：e 60、肝臟在激素和維生素代謝中的作用不包括 a.激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行 b.滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄 c.肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致 d.肝臟可儲(chǔ)存維生素 a、維生素 d 維生素 b12 e.維生素 d3 在肝臟羥化成

28、25-維生素 d3 參考答案：b 解析: :滅活后的產(chǎn)物大部分隨尿液排泄. 61、關(guān)于急性心肌梗死乳酸脫氫酶的描述，不正確的是 a.ld 和 ld1 在急性心肌梗死 2472 小時(shí)達(dá)峰值 b.ld 測定對(duì) ck 已恢復(fù)的 aml 有診斷 c.羥丁酸脫氫酶(hbdh 測定與 ld 同工酶無關(guān) d.ld 升高并非一定是心肌損傷所致 e.大量溶血時(shí) ld 也升高的 參考答案：c 解析: :羥丁酸脫氫酶反映了以羥丁酸為底物時(shí) ld1 和 ld2 的作用 62、類癌分泌的主要激素是 a.胰多肽 b.5-羥色胺 c.胰島素 d.促胃液素 e.vip 參考答案：b 解析: :消化道的腫瘤類癌較常見，類癌分泌

29、的激素特征常是 5 羥色胺 63、分泌促胃液素的細(xì)胞是 a.g 細(xì)胞 b.腺 d1 細(xì)胞 c.胰腺的細(xì)胞 d.壁細(xì)胞等 e.主細(xì)胞 參考答案：a 解析: :促胃液素由胃竇和十二指腸黏膜內(nèi)的 g 細(xì)胞分泌，胰腺的細(xì)胞和胰腺 d1 細(xì)胞沒有分泌促胃液素的功能， 64、分泌內(nèi)因子的細(xì)胞是 a.胃腺 b.黏膜上皮細(xì)胞 1 c.腺體 d.胃壁細(xì)胞 e.主細(xì)胞 參考答案：d 解析: :內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它的作用主要是協(xié)助維生素 b12 的消化吸收 65、尿酸是 a.黃嘌呤氧化酶的競爭抑制物 b.嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物 c.胞嘧啶的降解產(chǎn)物 d.胸腺嘧啶的降解產(chǎn)物 e.尿嘧啶的降解產(chǎn)物 參考答

30、案：b 析:嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物尿酸，由腎臟排出。嘧啶代謝產(chǎn)物是氨、二氧化碳和氨基酸不由腎臟排泄 66、心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基的組成是 a.ctnt、tnc b.ctnt、ctnl、tnc c.mtnt、mtnl、mtnc d.mtnt、ctnl、mtnl e.tnc、ctnl、mtnt 參考答案：b 解析: :心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成:心肌肌鈣蛋白 t(ctnt)、心肌肌鈣蛋白 i(ctmd 心肌肌鈣蛋白 c(tnc) 67、腎小管髓祥升支的功能主要是 a.重吸收溶質(zhì) b.重吸收水 c.重吸收水而不重吸收溶質(zhì) d.水與溶質(zhì)均重吸收 e.水與溶質(zhì)均不重吸收:部隨 參考答案：a

31、 解析: :腎小管髓袢降支的功能是重吸收水，腎小管髓祥升支的功能主要是重吸收溶質(zhì)，此作用稱為逆流倍增。 68、腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合小管對(duì)水的重吸收受支配的激素是 a.抗利尿激素 b.acth c.性激素 d.腎上腺素 e.前列腺素 參考答案：a 解析: :神經(jīng)和體液因素對(duì)腎小管和集合管有調(diào)節(jié)作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，與 acth、性激素、腎上腺素和前列腺素?zé)o關(guān)。 69、在維持酸堿平衡中的重要的作用是 a.腎小管分泌 cl-以恢復(fù)血中 cl-濃度 b.腎小管分泌 hco3- c.直接排出酮體病 d.排 h+保 na+ e.排 na+保 h+ 參考答案：d 解析: :近曲小管、遠(yuǎn)曲小管

32、和集合管的上皮細(xì)胞都能主動(dòng)分泌h+，發(fā)生 h+-na+交換，達(dá)到排 h+保 na+調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的作用。 70、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡是通過腎小管對(duì) hco3-重吸收，其主要部位是在 a.遠(yuǎn)曲小管 b.近曲小管 c.集合管 d.腎盂 e.髓祥 參考答案：b 解析: :腎臟有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作朋，主要靠近曲小管對(duì) hco3-的重吸收及遠(yuǎn)曲小管和集合管泌氫和泌氯來調(diào)節(jié) 71、血中非蛋白氮物質(zhì)主要來源于 a.蛋白分解代謝產(chǎn)生的氨基酸 b.氨基酸脫氫產(chǎn)生的游離氨 c.鳥氨酸循環(huán)產(chǎn)生的尿素 d.肌酐和尿酸 e.食物中吸收的氨鹽 參考答案：c 解析: :非蛋白含氮化合物主要是尿素，尿素是由氨基酸脫氧產(chǎn)生的游離氨

33、經(jīng)鳥氨酸循環(huán)產(chǎn)生的 72、有某一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全吸收，則該物質(zhì)的清除率是 a.50% b.0 c.90% d.100% e.需要其他數(shù)據(jù) 參考答案：b 解析: :腎清除率是指單位時(shí)間內(nèi)將多少毫升血漿中某物質(zhì)由腎清除隨尿排出，物質(zhì)的清除率是 0，說明該物質(zhì)由腎小管完全吸收 73、藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的效果是 a.藥物活性的滅活 b.藥物活性的升高 c.藥物活性的改變 d.藥物的極性升高，有利于排泄 e.藥物的極性降低，有利于吸收 參考答案：d 解析: :藥物主要通過肝臟的代謝變化使其極性升高，水溶性增強(qiáng)，有利于隨尿排泄 74、血?dú)夥治鲋饕ㄟ^檢測血液一系列指標(biāo)了解機(jī)體酸

34、堿平衡狀態(tài)，但不包括 a.ph b.hco3- c.po2 d.pco2 e.ca2+ 參考答案：e 解析: :血?dú)夥治鲋饕ㄟ^測定血液的 ph、hco3-、po2、pco2 等幾個(gè)分析指標(biāo)來評(píng)價(jià)心肺功能狀態(tài)和體內(nèi)酸堿平衡情況 75、胞內(nèi)液含量較多的陽離子是 a.k+、na+ b.k+、mg2+ c.k+、ca2+ d.na+、mg2+ e.ca2+、mg2+ 參考答案：b 解析: :細(xì)胞內(nèi)陽離子有 k+、mg2+、na+，含量以 k+、mg2+為多，而 na+只占少量 76、光譜分析法可以對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定性或定量分析，其利用的物質(zhì)特點(diǎn)是 a.吸收、發(fā)射或散射光譜譜系 b.吸收、發(fā)射或干射光諧諧系

35、 c.吸收、發(fā)射或衍射光譜譜系 d.吸收、發(fā)射或折射光譜譜系 e.吸收、發(fā)射或透射光譜譜系 參考答案：a 解析: :光譜分析指利用物質(zhì)具有吸收、發(fā)射或散射光譜譜系的特點(diǎn)，對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定性或定量的分析方法 77、最常見的玻璃膜電極為 ph 玻璃電極，它的敏感膜是由特殊成分的玻璃制成的厚約 0.05mm 的玻璃球，球內(nèi)盛有的內(nèi)參比溶液為 a.1.0mol/lhcl 溶液 b.0.02mol/lhcl 溶液 c.0.1mol/lnh4ci 溶液 d.0.2mol/lhcl 溶液 e.0.1mol/lhcl 溶液 參考答案：e 解析: :常見的玻璃膜電極為 ph 玻璃電極它的敏感膜是由特殊成分的玻璃制成

36、的厚約 0.05mm 的玻璃球，球內(nèi)盛有內(nèi)參比溶液，為0.1mol/lhcl 溶液。內(nèi)參比電極為 ag/agcl 電極，插入內(nèi)參比溶液。ph 玻璃電極廣泛用于溶液的 ph 測定 78、以下有關(guān)下丘腦垂體甲狀腺激素的描述確的是 a.trh 的主要作用是促進(jìn)甲狀腺素的合成 b.tsh 的主要作用是抑制甲狀腺素的合成 c.t3 和 t4 對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控最重要 d.游離的 t3 和 t4 對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控最重要 e.腎上腺素、雌激素不影響下丘腦垂體甲狀腺激素的調(diào)控 參考答案：d 解析: :trh 的主要作用是促進(jìn) tsh 釋放；tsh 的主要作用是促進(jìn)甲狀腺激素的合成；t3 和 4 是結(jié)合狀態(tài)，

37、對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控作用不大；游離的 t 和 t4 對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控最重要；腎上腺素、雌激素也影響下丘腦-垂體-甲狀腺激素的調(diào)控。 79、糖尿病患者多尿的主要原因是 a.高血糖引起的滲透性利尿 b.飲水過多 c.體內(nèi)產(chǎn)生水過多 d.水中毒 e.抗利尿激素減少 參考答案：a 解析: :糖尿病患者血糖升高導(dǎo)致高滲，引起滲透性利尿. 80、糖尿病患者常出現(xiàn)多食現(xiàn)象，主要原因是 a.體內(nèi)糖利用多，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感 b.體內(nèi)糖利用少，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感 c.蛋白質(zhì)合成加強(qiáng)，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感 d.脂肪合成加強(qiáng)，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)出現(xiàn)饑餓感 e.三大營養(yǎng)物質(zhì)合

38、成加強(qiáng)，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感 參考答案：b 解析: :糖尿病患者各組織利用糖代謝供能發(fā)生障礙，不能充分利用體內(nèi)葡萄糖，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感，這是該病多食癥狀的主要原因。 81、關(guān)于 1 型糖尿病說法正確的是 a.自身免疫因素導(dǎo)致胰島細(xì)胞破壞 b.1 型糖尿病的遺傳易感性強(qiáng)于 2 型糖尿病 c.控制飲食或口服降糖藥便可生存 d.臨床上經(jīng)常出現(xiàn)非酮癥性高血糖 e.臨床上不會(huì)出現(xiàn)高滲性糖尿病昏迷 參考答案：a 解析: :1 型糖尿病主要指胰島細(xì)胞破壞而生胰島素絕對(duì)缺乏或利用障礙，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。 82、糖尿病酮癥酸中毒昏迷與非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷患者的鑒別，其

39、實(shí)驗(yàn)室檢查不包括 a.血糖 b.血漿滲透壓 c.血?dú)?d.尿糖 e.血酮體 參考答案：d 解析: :糖尿病酮癥酸中毒(dka昏迷與非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏述(nhhdc)都是尿糖陽性，但 dka 血糖、血漿滲透壓沒有 nhhdc高，dka 血酮體高于 nhhdc，ph 下降比 nhhdc 明顯。 83、關(guān)于胰島素的說法中，不正確的是 a.胰島素升高可見于 2 型糖尿病示 b.胰島素降低常見于 1 型糖尿病 c.胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素水平下降 d.2 型糖尿病空腹胰島素水平正?；蚵愿?e.1 型糖尿病空腹胰島素水平低 參考答案：c 解析: :胰島素拮抗物或受體數(shù)目減少，可能是空腹胰島素水平略

40、高的原因 84、以下敘述錯(cuò)誤的是 a.vldl 受體由五個(gè)結(jié)構(gòu)域組成 b.vldl 受體受細(xì)胞內(nèi)膽固醇負(fù)反饋抑制 c.vldl 受體與 ldl 具有較低的親和性 d.vldl 受體在肝內(nèi)幾乎未發(fā)現(xiàn) e.vldl 受體在脂肪細(xì)胞中多見 參考答案：b 解析: :ldl 受體受細(xì)胞內(nèi)膽固醇負(fù)反饋抑制，而 vldl 受體則不受抑制 85、生化全自動(dòng)分析儀測定 hdlc 采用的方法是 a.化學(xué)法 b.脂質(zhì)抽提法 c.沉淀分離法 d.遮蔽直接測定法 e.免疫比濁法 參考答案：d 解析: :目前多采用遮蔽直接測定法在自動(dòng)分析儀上檢測 hdl，而其他答案雖然也為測定 hdl 的方法，但不適合自動(dòng)分析僅。 86

41、、兩點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測定 a.tg、t-cho b.ast、alt c.cre、urea d.ldh、ggt e.ck、ck-mb 參考答案：a 解析: :主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項(xiàng)目測定 87、a 型高脂蛋白血癥的血清檢查特點(diǎn)是 a.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常 b.血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，甘油三酯明顯增加 c.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高 d.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高 e.血清透明，膽固醇增加，甘油三酯增加 參考答案：a 解析: :a 型高脂蛋白血癥的病因?yàn)?ldl 受體缺陷或活性降低，ldl 異化障礙，血清中膽固醇含量較高，t

42、g 正常。 88、某患者的血標(biāo)本檢查結(jié)果為:tg3.98mm/l，chol5.01mmol/l，前脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，其高脂蛋白血癥分型為 a.型高脂蛋白血癥 b.型高脂蛋白血癥 c.型高脂蛋白血癥 d.型高脂蛋白血癥 e.型高脂蛋白血癥 參考答案：d 解析: :型高脂蛋白血癥 mdl 合成亢進(jìn)，vldl 處理速率變慢，前脂蛋白增高 89、某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白檢查獲得下列結(jié)果:血清外觀混濁，膽固醇正?；蛟龈呒案视腿ピ龈?，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為 a.型高脂蛋白血癥 b.型高脂蛋白血癥 c.型高脂蛋白血癥 d.型高脂蛋白血癥 e.型高脂蛋白血癥 參考答案：a 解析: :型高脂蛋白血癥是由于 lpl 缺失或 apoc 缺失導(dǎo)致 cm 代謝障礙。 90、某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀混濁，其原因可能是由于 a.膽固醇增高 b.甘油三酯增高 c.ldl 增高 d.hdl 增高 e.磷脂增高 參考答案：b 解析: :血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀混濁，說明 tg 含量較高，這是表觀分析血脂最簡便的方法 91、化學(xué)修飾的 ldl 在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成過程中起