中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能2教材

1、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二章中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)第二章中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)中醫(yī)診斷學(xué)概述第一節(jié)中醫(yī)診斷學(xué)概述考綱要點(diǎn)考綱要點(diǎn)中醫(yī)診斷學(xué)要點(diǎn)中醫(yī)診斷學(xué)要點(diǎn)（1 1）主要內(nèi)容）主要內(nèi)容（2 2）基本原則）基本原則一、主要內(nèi)容一、主要內(nèi)容中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容，包括四診、八綱、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容，包括四診、八綱、辨證、疾病診斷、癥狀鑒別和病案撰寫等。辨證、疾病診斷、癥狀鑒別和病案撰寫等。二、基本原則二、基本原則1.1.審內(nèi)察外，整體統(tǒng)一審內(nèi)察外，整體統(tǒng)一2.2.四診合參四診合參3.3.辨證求因，審因論治辨證求因，審因論治第二節(jié)四診第二節(jié)四診一、望診一、望診 考綱要點(diǎn)考綱要點(diǎn)（1 1）得神、失神、假神、神亂的

2、臨床表現(xiàn)及意義）得神、失神、假神、神亂的臨床表現(xiàn)及意義（2 2）白、黃、赤、青、黑五種病色的臨床意義）白、黃、赤、青、黑五種病色的臨床意義（3 3）望形體、頭面的主要內(nèi)容及臨床意義）望形體、頭面的主要內(nèi)容及臨床意義（4 4）望舌質(zhì)、舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義）望舌質(zhì)、舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義（5 5）望排出物的主要內(nèi)容及臨床意義）望排出物的主要內(nèi)容及臨床意義（一）（一）望神望神 察眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一（A）。望神望神 得神得神望神望神 失神失神望神望神 假神假神 望神望神 神亂神亂 經(jīng)典考題經(jīng)典考題1.1.久病重病精氣極度衰弱者，突然言語(yǔ)不休，精神轉(zhuǎn)佳，屬于（）久病重病精氣極度衰弱者，

3、突然言語(yǔ)不休，精神轉(zhuǎn)佳，屬于（）A.A.得神得神 B.B.少神少神 C.C.失神失神 D.D.假神假神 E.E.神亂神亂2.2.神志昏迷，循衣摸床，撮空理線，屬于（）神志昏迷，循衣摸床，撮空理線，屬于（）A.A.得神得神 B.B.有神有神 C.C.失神失神 D.D.假神假神 E.E.神亂神亂（二）望色望色1 1. .白色主虛寒證、失血證白色主虛寒證、失血證。 2.2.黃色主虛證、濕證。黃色主虛證、濕證。3.3.赤色主熱證赤色主熱證。4.4.青色主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。（青色主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。（X X）5.5.黑色主腎虛、水飲證、痰血證黑色主腎虛、水飲證、痰血證。經(jīng)典考題經(jīng)典考

4、題3.3.脾氣虛病人常見(jiàn)的面色是（）脾氣虛病人常見(jiàn)的面色是（）A.A.青黃青黃 B.B.萎黃萎黃 C.C.青紫青紫 D.D.晦暗晦暗 E.E.枯槁枯槁4.4.營(yíng)血虧損常見(jiàn)的面部表現(xiàn)是（）營(yíng)血虧損常見(jiàn)的面部表現(xiàn)是（）A.A.淡白而消瘦淡白而消瘦 B.B.暗黃而消瘦暗黃而消瘦 C.C.青黑而虛浮青黑而虛浮 D.D.晄晄光白而虛浮光白而虛浮 E.E.暗紅而消瘦暗紅而消瘦（三（三 ）望形）望形1.1.望形體；望形體；2.2.望姿態(tài)望姿態(tài)（四）望頭面（四）望頭面1.1.望頭形與頭發(fā)；望頭形與頭發(fā)；2.2.望目色主??；望目色主病；3.3.望耳鼻；望耳鼻；4.4.望唇、齒齦、咽喉望唇、齒齦、咽喉（五）望體表

5、（五）望體表1.1.斑疹；斑疹；2.2.白（疒咅）；白（疒咅）；3.3.癰疽疔癤癰疽疔癤經(jīng)典考題經(jīng)典考題5.5.脾虛濕盛的常見(jiàn)癥狀是（）脾虛濕盛的常見(jiàn)癥狀是（）A.A.口角糜爛口角糜爛 B.B.口角流涎口角流涎 C.C.口角皴裂口角皴裂 D.D.唇色淡白唇色淡白 E.E.面黑而干面黑而干答案：答案：B B本題主要考查的是望診中的望頭面的臨床意義。口本題主要考查的是望診中的望頭面的臨床意義?？诮橇飨讯鄬倨⑻摑袷?，或胃中有熱，亦見(jiàn)于蟲積。角流涎多屬脾虛濕盛，或胃中有熱，亦見(jiàn)于蟲積。口角糜爛多由脾胃蘊(yùn)熱上蒸，口唇皴裂多由外感燥口角糜爛多由脾胃蘊(yùn)熱上蒸，口唇皴裂多由外感燥邪，亦見(jiàn)于熱熾津傷。唇色淡白色

6、多屬于氣血兩虛。邪，亦見(jiàn)于熱熾津傷。唇色淡白色多屬于氣血兩虛。面黑而干多為腎精久耗。面黑而干多為腎精久耗。（六）望舌望舌望舌質(zhì)望舌質(zhì)望舌色望舌色 淡白舌淡白舌：主虛寒證，為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象。常：主虛寒證，為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象。常見(jiàn)于陽(yáng)虛、血虛的病證。見(jiàn)于陽(yáng)虛、血虛的病證。紅舌：紅舌：主熱證。既可見(jiàn)于里實(shí)熱證，也可見(jiàn)于陰虛內(nèi)主熱證。既可見(jiàn)于里實(shí)熱證，也可見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱證。熱證。絳舌：絳舌：主內(nèi)熱深熏。多屬陰虛火旺。主內(nèi)熱深熏。多屬陰虛火旺。紫舌：紫舌：舌見(jiàn)紫色，主病有寒熱之分。絳紫色深，干枯舌見(jiàn)紫色，主病有寒熱之分。絳紫色深，干枯少津，多系邪熱熾盛，陰液被傷，血?dú)廑諟粫持俳?，多系邪?/p>

7、熾盛，陰液被傷，血?dú)廑諟粫持?；淡紫或青紫濕?rùn)，多因陰寒內(nèi)盛、血脈瘀滯所征；淡紫或青紫濕潤(rùn)，多因陰寒內(nèi)盛、血脈瘀滯所致。舌上有紫色斑點(diǎn)，稱為瘀斑或瘀點(diǎn)，多為血瘀致。舌上有紫色斑點(diǎn)，稱為瘀斑或瘀點(diǎn)，多為血瘀之征。之征。經(jīng)典考題經(jīng)典考題6. 6. 外感熱病極期多見(jiàn)舌質(zhì)為外感熱病極期多見(jiàn)舌質(zhì)為 （）（） A.A.淡白舌淡白舌B.B.淡紅舌淡紅舌C.C.紅舌紅舌D.D.青紫青紫 E.E.絳舌絳舌望舌形望舌形 胖大舌胖大舌：若舌體胖嫩，色淡，多屬若舌體胖嫩，色淡，多屬脾腎陽(yáng)虛，脾腎陽(yáng)虛，津液不化，水飲痰濕阻滯津液不化，水飲痰濕阻滯所致；舌體腫脹滿所致；舌體腫脹滿口，色深紅，多是口，色深紅，多是心脾熱盛

8、心脾熱盛；舌腫胖，色青；舌腫胖，色青紫而暗，多見(jiàn)于中毒。紫而暗，多見(jiàn)于中毒。瘦薄舌瘦薄舌：瘦薄而色淡者，多是瘦薄而色淡者，多是氣血兩虛氣血兩虛；瘦；瘦薄而色紅絳且干，多是薄而色紅絳且干，多是陰虛火旺、津液耗傷陰虛火旺、津液耗傷所致。所致。望舌形望舌形 裂紋舌裂紋舌：若舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多屬若舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷，陰熱盛津傷，陰精虧損精虧損；舌色淡白而有裂紋，常是；舌色淡白而有裂紋，常是血虛不潤(rùn)血虛不潤(rùn)的反映。的反映。有時(shí)正常人亦有裂紋舌者，在臨床上無(wú)診斷意義。有時(shí)正常人亦有裂紋舌者，在臨床上無(wú)診斷意義。齒痕齒痕：若齒痕舌常與胖大舌同見(jiàn)，多屬：若齒痕舌常與胖大舌同見(jiàn)，多屬脾虛脾虛。若舌

9、。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn)，多為質(zhì)淡白而濕潤(rùn)，多為脾虛而寒濕壅盛脾虛而寒濕壅盛。芒刺芒刺：若芒刺干燥，多屬若芒刺干燥，多屬熱邪亢盛熱邪亢盛，且熱愈盛則芒，且熱愈盛則芒刺愈多。根據(jù)芒刺所生部位，可分辨邪熱所在臟腑，刺愈多。根據(jù)芒刺所生部位，可分辨邪熱所在臟腑，如舌尖有芒刺，多屬心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬如舌尖有芒刺，多屬心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。肝膽火盛；舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。望舌態(tài)望舌態(tài) （1）強(qiáng)硬：熱入心包痰濁內(nèi)阻中風(fēng)先兆）強(qiáng)硬：熱入心包痰濁內(nèi)阻中風(fēng)先兆（2）痿軟：氣血兩虛陰液枯竭）痿軟：氣血兩虛陰液枯竭（3）顫動(dòng)：氣血虧虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)）顫動(dòng)：氣血虧虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（4

10、）吐弄：心脾有熱動(dòng)風(fēng)先兆）吐弄：心脾有熱動(dòng)風(fēng)先兆（5）歪斜：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)痰瘀阻絡(luò)）歪斜：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)痰瘀阻絡(luò)（6）短縮：寒凝經(jīng)脈熱灼筋痿）短縮：寒凝經(jīng)脈熱灼筋痿望舌苔望舌苔 望苔色望苔色 苔色主要有白、黃、灰、黑四種。苔色與病邪性質(zhì)有苔色主要有白、黃、灰、黑四種。苔色與病邪性質(zhì)有關(guān)，故察苔色可以推斷疾病性關(guān)，故察苔色可以推斷疾病性白苔白苔：一般常見(jiàn)于表證、寒證。：一般常見(jiàn)于表證、寒證。 黃苔黃苔：主熱證、里證。：主熱證、里證。 灰苔灰苔：主里證，可見(jiàn)于里熱證，亦可見(jiàn)于寒濕證。：主里證，可見(jiàn)于里熱證，亦可見(jiàn)于寒濕證。 黑苔黑苔：主里證，主熱極又主寒盛。：主里證，主熱極又主寒盛。常見(jiàn)于疾病的嚴(yán)重階段。常見(jiàn)

11、于疾病的嚴(yán)重階段。 望舌苔望舌苔 n望苔質(zhì)【舌象特征舌象特征】 膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，緊貼于舌面，揩之不去，刮之難去； 腐苔苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，如豆腐渣堆鋪舌面，揩之可去，刮之易脫。n【臨床意義臨床意義】 膩苔多因濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽(yáng)氣被遏所致。多見(jiàn)于濕濁、痰飲、食積證； 腐苔多因陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升。多見(jiàn)于痰濁、食積。 經(jīng)典考題經(jīng)典考題7. 2007 A.7. 2007 A.食積痰濁的常見(jiàn)舌苔是食積痰濁的常見(jiàn)舌苔是 （）（） A.A.黃苔黃苔B.B.黑苔黑苔C.C.滑苔滑苔D.D.腐膩苔腐膩苔E.E.花剝苔花剝苔8. 8. 膩苔的特點(diǎn)是膩苔的特點(diǎn)是 （）（） A.A.顆粒細(xì)膩

12、，刮之難去顆粒細(xì)膩，刮之難去B.B.顆粒較大，刮之難去顆粒較大，刮之難去 C.C.顆粒細(xì)膩，刮之易脫顆粒細(xì)膩，刮之易脫D.D.滑利而濕，刮之易脫滑利而濕，刮之易脫 E.E.色白質(zhì)厚，刮之易脫色白質(zhì)厚，刮之易脫舌診的臨床意義舌診的臨床意義綜合舌診的臨床意義可概括為以下幾個(gè)綜合舌診的臨床意義可概括為以下幾個(gè)方面：方面：判斷正氣的盛衰判斷正氣的盛衰分辨病位的深淺分辨病位的深淺區(qū)別病邪的性質(zhì)區(qū)別病邪的性質(zhì)推斷病勢(shì)的進(jìn)退推斷病勢(shì)的進(jìn)退（七）望排出物望排出物- 痰痰黃或白而粘稠成塊痰黃或白而粘稠成塊熱痰熱痰痰白清稀痰白清稀寒痰寒痰痰清稀而多泡沫痰清稀而多泡沫風(fēng)痰風(fēng)痰痰少而粘難咯痰少而粘難咯燥痰燥痰痰白量多

13、易咯出痰白量多易咯出濕痰濕痰痰中帶血、鮮紅痰中帶血、鮮紅熱傷肺絡(luò)熱傷肺絡(luò)膿血腥臭痰膿血腥臭痰肺癰肺癰經(jīng)典考題經(jīng)典考題9. 9. 痰色黃而黏膩，多屬痰色黃而黏膩，多屬 （）（） A.A.風(fēng)痰風(fēng)痰B.B.燥痰燥痰C.C.濕痰濕痰D.D.熱痰熱痰E.E.寒痰寒痰（七）望排出物望排出物-望嘔吐物望嘔吐物 嘔吐物清稀無(wú)臭嘔吐物清稀無(wú)臭寒嘔寒嘔嘔吐物穢濁酸臭嘔吐物穢濁酸臭熱嘔熱嘔嘔吐物酸腐食物嘔吐物酸腐食物食積食積嘔吐黃綠苦水嘔吐黃綠苦水肝膽濕熱肝膽濕熱嘔吐清水痰涎嘔吐清水痰涎痰飲痰飲嘔血嘔血胃熱、瘀血、肝火犯胃胃熱、瘀血、肝火犯胃（七）望排出物望排出物-大便大便 大便清稀水樣，多為外感寒濕。大便清稀水樣

14、，多為外感寒濕。大便黃褐如糜，多為大腸濕熱。大便黃褐如糜，多為大腸濕熱。大便完谷不化，多為脾胃虛寒，或脾腎陽(yáng)虛。大便完谷不化，多為脾胃虛寒，或脾腎陽(yáng)虛。便如黏凍，夾有膿血，見(jiàn)于痢疾，為濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，便如黏凍，夾有膿血，見(jiàn)于痢疾，為濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，傳道失職所致。傳道失職所致。大便燥結(jié)，干如羊屎，為熱盛傷津，或大腸液虧。大便燥結(jié)，干如羊屎，為熱盛傷津，或大腸液虧。大便帶血，血色鮮紅，為近血。大便帶血，血色鮮紅，為近血。大便帶血，血色暗紅，為遠(yuǎn)血。大便帶血，血色暗紅，為遠(yuǎn)血。（七）望排出物望排出物-小便小便 小便清長(zhǎng)多見(jiàn)于虛寒證。小便清長(zhǎng)多見(jiàn)于虛寒證。小便短黃多見(jiàn)于實(shí)熱證。小便短黃多見(jiàn)于實(shí)熱證。尿中帶

15、血，多為尿血、血淋，因熱傷血絡(luò)，尿中帶血，多為尿血、血淋，因熱傷血絡(luò)，或脾腎不固，或濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所致?；蚱⒛I不固，或濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所致。尿有沙石，為石淋。尿有沙石，為石淋。二、聞診二、聞診考綱要點(diǎn)考綱要點(diǎn)（1 1）語(yǔ)聲、呼吸及咳嗽、呃逆、噯氣聲音變化的臨）語(yǔ)聲、呼吸及咳嗽、呃逆、噯氣聲音變化的臨床意義床意義（2 2）口氣、痰涕、二便氣味異常的臨床意義）口氣、痰涕、二便氣味異常的臨床意義（一）聽聲音（一）聽聲音1.1.語(yǔ)聲語(yǔ)聲（1 1）語(yǔ)聲強(qiáng)弱；（）語(yǔ)聲強(qiáng)弱；（2 2）語(yǔ)言錯(cuò)亂）語(yǔ)言錯(cuò)亂2.2.呼吸呼吸（1 1）氣微與氣粗；）氣微與氣粗； （2 2）哮與喘（）哮與喘（A A）：呼吸困難，短促急迫，

16、甚則鼻）：呼吸困難，短促急迫，甚則鼻翼扇動(dòng)，或張口抬肩不能平臥的稱為喘。喘氣時(shí)喉翼扇動(dòng)，或張口抬肩不能平臥的稱為喘。喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的稱為哮。中有哮鳴聲的稱為哮。 （3 3）少氣與嘆息）少氣與嘆息 3. 3.咳嗽咳嗽 咳聲重濁，多屬實(shí)證，咳聲重濁，多屬實(shí)證， 咳聲低微氣怯，多屬虛證?？嚷暤臀馇?，多屬虛證。 呈陣發(fā)性，咳而氣急，連聲不絕，終止時(shí)呈陣發(fā)性，咳而氣急，連聲不絕，終止時(shí)作鷺鷥叫聲的，稱為頓咳作鷺鷥叫聲的，稱為頓咳(百日咳百日咳)。(A或或B) 咳聲如犬吠，多為白喉?？嚷暼缛?，多為白喉。4.4.呃逆、噯氣聲音變化的臨床意義呃逆、噯氣聲音變化的臨床意義呃逆，俗稱呃逆，俗稱 打呃打呃

17、。呃聲高亢而短，響。呃聲高亢而短，響亦有力，多屬實(shí)熱；呃聲低沉而長(zhǎng)，氣弱無(wú)亦有力，多屬實(shí)熱；呃聲低沉而長(zhǎng)，氣弱無(wú)力，多屬虛寒。日常的打呃，呃聲不高不低，力，多屬虛寒。日常的打呃，呃聲不高不低，無(wú)其他不適，多為食后偶然無(wú)其他不適，多為食后偶然觸犯風(fēng)寒，或因觸犯風(fēng)寒，或因咽食急促所致咽食急促所致，不屬病態(tài)；若久病胃氣衰敗，不屬病態(tài)；若久病胃氣衰敗，出現(xiàn)呃逆，聲低無(wú)力，則屬危證。出現(xiàn)呃逆，聲低無(wú)力，則屬危證。噯氣，又稱噫氣，俗名打嗝，噯氣，又稱噫氣，俗名打嗝，多見(jiàn)于飽多見(jiàn)于飽食后，可由宿食不化、肝胃不和、胃虛氣逆食后，可由宿食不化、肝胃不和、胃虛氣逆等原因引起。食后噯出酸腐氣味，多為宿食等原因引起。

18、食后噯出酸腐氣味，多為宿食停積，或消化不良；無(wú)酸腐氣味的，則為肝停積，或消化不良；無(wú)酸腐氣味的，則為肝胃不和或胃虛氣逆所致。胃不和或胃虛氣逆所致。（二）嗅氣味嗅氣味口氣口氣口有臭氣，多屬消化不良，或有齲齒，或口口有臭氣，多屬消化不良，或有齲齒，或口腔不潔。腔不潔。口出酸臭之氣的，是內(nèi)有宿食?？诔鏊岢糁畾獾模莾?nèi)有宿食?？诔龀舴x之氣的，是胃熱?？诔龀舴x之氣的，是胃熱。口出腐臭之氣的，多是內(nèi)有潰腐瘡瘍?？诔龈糁畾獾模嗍莾?nèi)有潰腐瘡瘍。三、問(wèn)診三、問(wèn)診 考綱要點(diǎn)考綱要點(diǎn)（1 1）惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)的臨床意義）惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)的臨床意義（2 2）表證辨汗及自

19、汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及意義）表證辨汗及自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及意義（3 3）疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及不同部位疼痛的臨床意義）疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及不同部位疼痛的臨床意義（4 4）口渴與飲水、食欲與食量及口味異常的臨床意義）口渴與飲水、食欲與食量及口味異常的臨床意義（5 5）大便和小便變化的臨床意義）大便和小便變化的臨床意義（6 6）失眠和嗜睡的臨床意義）失眠和嗜睡的臨床意義（7 7）耳鳴和耳聾的臨床意義）耳鳴和耳聾的臨床意義（8 8）月經(jīng)和帶下變化的臨床意義）月經(jīng)和帶下變化的臨床意義（一）問(wèn)（一）問(wèn) 寒寒 熱熱1.概念概念問(wèn)寒熱是詢問(wèn)病人有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)。問(wèn)寒熱是詢問(wèn)病人有無(wú)怕冷或發(fā)

20、熱的感覺(jué)。2.寒熱的產(chǎn)生機(jī)理寒熱的產(chǎn)生機(jī)理陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒；陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱。3.寒熱的臨床表現(xiàn)寒熱的臨床表現(xiàn)1 惡寒發(fā)熱 2 但寒不熱 3 但熱不寒4 寒熱往來(lái)但熱不寒但熱不寒概念：病人只發(fā)熱，不覺(jué)寒冷，或反惡熱。概念：病人只發(fā)熱，不覺(jué)寒冷，或反惡熱。 臨床意義：見(jiàn)于里熱證。臨床意義：見(jiàn)于里熱證。病機(jī)：陽(yáng)盛或陰虛。病機(jī)：陽(yáng)盛或陰虛。分型（分型（A A、X X）：）： （二）、問(wèn)（二）、問(wèn) 汗汗1.概念及機(jī)理概念及機(jī)理“陽(yáng)加于陰謂之汗”。2.汗的臨床表現(xiàn)汗的臨床表現(xiàn)特殊汗出特殊汗出 自汗自汗：病人：病人日間日間汗出，活動(dòng)尤甚，兼見(jiàn)畏寒神疲乏力等汗出，活動(dòng)尤甚，兼見(jiàn)畏寒神疲乏力等癥，屬癥，屬

21、陽(yáng)虛氣虛。陽(yáng)虛氣虛。 盜汗盜汗：病人睡時(shí)汗出，醒則汗止，兼見(jiàn)潮熱、顴紅等癥，：病人睡時(shí)汗出，醒則汗止，兼見(jiàn)潮熱、顴紅等癥，屬屬陰虛。陰虛。 絕汗絕汗：病人津液大泄，大汗不止，見(jiàn)于重病、危證病人。：病人津液大泄，大汗不止，見(jiàn)于重病、危證病人。 躁擾煩渴，汗出如油，脈細(xì)數(shù)疾躁擾煩渴，汗出如油，脈細(xì)數(shù)疾亡陰證亡陰證（A A） 身冷肢厥，冷汗淋漓，脈微欲絕身冷肢厥，冷汗淋漓，脈微欲絕亡陽(yáng)證亡陽(yáng)證（A A） 戰(zhàn)汗戰(zhàn)汗：在病勢(shì)沉重之時(shí)，先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗抖動(dòng)，而后汗出：在病勢(shì)沉重之時(shí)，先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗抖動(dòng)，而后汗出（A A） 。局部汗出局部汗出 頭汗：病人僅頭部或頭頸部出汗較多，又稱為頭汗：病人僅頭部或頭頸部出汗較

22、多，又稱為“但頭但頭汗出汗出”。（A A） -多因多因上焦邪熱或中焦?jié)駸嵘险羯辖剐盁峄蛑薪節(jié)駸嵘险羲?。所致。半身汗出：半?cè)身體有汗，或?yàn)樽髠?cè)、或?yàn)橛覀?cè)、或半身汗出：半側(cè)身體有汗，或?yàn)樽髠?cè)、或?yàn)橛覀?cè)、或?yàn)橄掳肷?，另一?cè)則經(jīng)常無(wú)汗者。為下半身，另一側(cè)則經(jīng)常無(wú)汗者。-有有風(fēng)痰或風(fēng)濕風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈，或之邪阻滯經(jīng)脈，或營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，或氣血不和所致或氣血不和所致。（三）、問(wèn)疼痛（三）、問(wèn)疼痛 1.疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及臨床意義疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及臨床意義（1 1）脹痛；（）脹痛；（2 2）重痛）重痛B B；（；（3 3）刺痛）刺痛B B；（4 4）絞痛；（絞痛；（5 5）灼痛；（）灼痛；（6 6）冷

23、痛；（）冷痛；（7 7）隱痛）隱痛B B；（；（8 8）掣痛掣痛問(wèn)痛，除詢問(wèn)疼痛的部位及性質(zhì)外，還應(yīng)詢問(wèn)問(wèn)痛，除詢問(wèn)疼痛的部位及性質(zhì)外，還應(yīng)詢問(wèn)疼痛持續(xù)的時(shí)間、喜按還是拒按。一般來(lái)說(shuō)，疼痛持續(xù)的時(shí)間、喜按還是拒按。一般來(lái)說(shuō)，新病新病疼痛，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實(shí)證疼痛，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實(shí)證；久病疼久病疼痛，時(shí)有緩止，或痛而喜按，則多見(jiàn)于虛證。痛，時(shí)有緩止，或痛而喜按，則多見(jiàn)于虛證。2.2.不同部位疼痛的臨床意義；不同部位疼痛的臨床意義；（1 1）頭痛；（）頭痛；（2 2）胸痛）胸痛B B；（；（3 3）脘痛；）脘痛；（4 4）脅痛脅痛X X； （5 5）腹痛）腹痛X X；（；（6

24、 6）腰痛；（）腰痛；（7 7）四肢）四肢痛痛經(jīng)典考題經(jīng)典考題10. 10. 引起脅痛的病證有引起脅痛的病證有 （ABCDABCD） A.A.肝氣不舒肝氣不舒B.B.肝火郁滯肝火郁滯C.C.肝膽濕熱肝膽濕熱D.D.血瘀氣滯血瘀氣滯E.E.沖積沖積11. 11. 腹痛可以由什么引起腹痛可以由什么引起 （ABCDEABCDE） A.A.脾胃虛寒脾胃虛寒B.B.氣滯氣滯C.C.熱結(jié)熱結(jié)D.D.血瘀血瘀E.E.食滯食滯（四）、問(wèn)飲食口味（四）、問(wèn)飲食口味 B1、口渴與飲水、口渴與飲水2、食欲與食量、食欲與食量A食欲減退或不欲食，胃納呆滯，多是食欲減退或不欲食，胃納呆滯，多是脾胃功脾胃功能失常能失常的表

25、現(xiàn)。的表現(xiàn)。厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱 惡惡食食 ，多見(jiàn)于傷食。，多見(jiàn)于傷食。 A食欲過(guò)于旺盛，食后不久即感饑餓者，食欲過(guò)于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，為消谷善饑，往往身體反見(jiàn)消瘦，這是往往身體反見(jiàn)消瘦，這是胃火胃火熾盛，熾盛，腐熟太過(guò)所致；有饑餓感，但不想吃，腐熟太過(guò)所致；有饑餓感，但不想吃，或進(jìn)食不多者，稱為或進(jìn)食不多者，稱為饑不欲食。饑不欲食。嗜食生米、泥土等異物，多見(jiàn)于小兒，是嗜食生米、泥土等異物，多見(jiàn)于小兒，是蟲蟲積積的征象的征象A 。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。不屬病態(tài)。疾病過(guò)程中，食量漸增，表

26、示胃氣漸復(fù)，疾病過(guò)程中，食量漸增，表示胃氣漸復(fù)，食量漸減，常是脾胃功能衰退的表現(xiàn)。若久食量漸減，常是脾胃功能衰退的表現(xiàn)。若久病之人，本不能食，但突然反而暴食，這是病之人，本不能食，但突然反而暴食，這是中焦脾胃之氣將絕的征象，稱為中焦脾胃之氣將絕的征象，稱為“除中除中”，也是也是“回回光返照光返照”的一種表現(xiàn)。的一種表現(xiàn)。3、口味異常、口味異常 口苦口苦-肝膽實(shí)熱肝膽實(shí)熱口甜而膩口甜而膩-多屬脾胃濕熱多屬脾胃濕熱口中泛酸口中泛酸-肝胃不調(diào)；或食滯于胃肝胃不調(diào)；或食滯于胃口中酸餿口中酸餿-多為食積內(nèi)停多為食積內(nèi)?？诘ξ犊诘ξ?常見(jiàn)于脾虛不運(yùn)常見(jiàn)于脾虛不運(yùn) A.A.肝膽實(shí)熱肝膽實(shí)熱- -口苦口苦

27、B.B.脾胃濕熱脾胃濕熱C.C.肝胃蘊(yùn)熱肝胃蘊(yùn)熱D.D.食積內(nèi)停食積內(nèi)停E.E.脾虛不運(yùn)脾虛不運(yùn)1.1.口淡乏味多見(jiàn)于口淡乏味多見(jiàn)于E E2.2.口中酸餿多見(jiàn)于口中酸餿多見(jiàn)于D D3.3.口甜而膩多見(jiàn)于口甜而膩多見(jiàn)于B B4.4.口中泛酸多見(jiàn)于口中泛酸多見(jiàn)于C C經(jīng)典考題經(jīng)典考題 A. A.水濕內(nèi)停水濕內(nèi)停B.B.腎氣不固腎氣不固C.C.陰虛內(nèi)熱陰虛內(nèi)熱D.D.膀胱失約膀胱失約E.E.下焦?jié)駸嵯陆節(jié)駸?2. 12. 小便頻而澀少小便頻而澀少 （C C） 13.13.小便頻而短赤急迫（小便頻而短赤急迫（E E）1414大便夾有不消化的食物，酸腐臭穢者，多因大便夾有不消化的食物，酸腐臭穢者，多因C

28、 CA A、大腸濕熱、大腸濕熱 B B寒濕內(nèi)盛寒濕內(nèi)盛 C C傷食積滯傷食積滯D D脾胃虛弱脾胃虛弱 E E肝胃不和肝胃不和4.切診 考綱要點(diǎn)考綱要點(diǎn)（1 1）切脈的部位和寸口脈分候臟腑）切脈的部位和寸口脈分候臟腑（2 2）常見(jiàn)病脈的脈象及主?。┏Ｒ?jiàn)病脈的脈象及主?。? 3）按肌膚、按脘腹的要點(diǎn)和臨床意義）按肌膚、按脘腹的要點(diǎn)和臨床意義（一）脈診（一）脈診2012A現(xiàn)臨床常用的劃分方法是：右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎（命門），左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。 經(jīng)典考題經(jīng)典考題1515根據(jù)三部脈分候臟腑的方法，左尺候的是根據(jù)三部脈分候臟腑的方法，左尺候的是A A、心、心 B B肺肺 C C脾脾

29、D D肝肝 E E腎腎3.病脈與主病浮脈表沉脈里遲脈不足四至（60次）數(shù)脈五至以上虛脈實(shí)脈洪脈代脈滑脈AX經(jīng)典考題經(jīng)典考題X X型型 1616滑脈所主的病癥滑脈所主的病癥A A、痰飲、痰飲 B B瘀血瘀血 C C食滯食滯D D實(shí)熱實(shí)熱 E E痞塊痞塊澀脈經(jīng)典考題經(jīng)典考題17.17.澀脈的主要病癥澀脈的主要病癥A A、血瘀、血瘀 B B食滯食滯 C C痰飲痰飲D D熱癥熱癥 E E痛證痛證細(xì)脈弦脈4.相兼脈與主病相兼脈與主病n浮緊脈，主外感寒邪之表寒證，或風(fēng)痹疼痛浮緊脈，主外感寒邪之表寒證，或風(fēng)痹疼痛n浮緩脈，主風(fēng)邪傷衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)不和，太陽(yáng)中風(fēng)浮緩脈，主風(fēng)邪傷衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)不和，太陽(yáng)中風(fēng)的表虛證。的表虛證

30、。n浮數(shù)脈，主風(fēng)熱襲表之表熱證。浮數(shù)脈，主風(fēng)熱襲表之表熱證。n浮滑脈，主風(fēng)痰，或表證挾痰。常見(jiàn)于素體浮滑脈，主風(fēng)痰，或表證挾痰。常見(jiàn)于素體痰盛而又感受外邪者。痰盛而又感受外邪者。 沉遲脈，主里寒證，常見(jiàn)于脾胃陽(yáng)虛，陰寒凝滯的沉遲脈，主里寒證，常見(jiàn)于脾胃陽(yáng)虛，陰寒凝滯的病證。病證。弦緊脈，主寒痛，常見(jiàn)于寒滯肝脈，或肝郁氣滯，弦緊脈，主寒痛，常見(jiàn)于寒滯肝脈，或肝郁氣滯，兩脅作痛等證。兩脅作痛等證。弦數(shù)脈，弦為肝脈，數(shù)為主熱，常見(jiàn)于肝郁化火，弦數(shù)脈，弦為肝脈，數(shù)為主熱，常見(jiàn)于肝郁化火，或肝膽濕熱等證?；蚋文憹駸岬茸C?；瑪?shù)脈，主痰熱、痰火，或內(nèi)熱食積?；瑪?shù)脈，主痰熱、痰火，或內(nèi)熱食積。洪數(shù)脈，主氣分熱

31、盛，多見(jiàn)于外感熱病。洪數(shù)脈，主氣分熱盛，多見(jiàn)于外感熱病。沉弦脈，主肝郁氣滯，或水飲內(nèi)結(jié)。沉弦脈，主肝郁氣滯，或水飲內(nèi)結(jié)。沉澀脈，主血瘀，尤常見(jiàn)于陽(yáng)虛而寒凝血瘀沉澀脈，主血瘀，尤常見(jiàn)于陽(yáng)虛而寒凝血瘀者。者。弦細(xì)脈，主肝腎陰虛，或血虛肝郁，或肝郁弦細(xì)脈，主肝腎陰虛，或血虛肝郁，或肝郁脾虛。脾虛。沉緩脈，主脾腎陽(yáng)虛，水濕停留諸證。沉緩脈，主脾腎陽(yáng)虛，水濕停留諸證。沉細(xì)數(shù)脈，主陰虛或血虛有熱。沉細(xì)數(shù)脈，主陰虛或血虛有熱。弦滑數(shù)脈，見(jiàn)于肝火挾痰，或風(fēng)陽(yáng)上擾、痰弦滑數(shù)脈，見(jiàn)于肝火挾痰，或風(fēng)陽(yáng)上擾、痰火內(nèi)蘊(yùn)等證?；饍?nèi)蘊(yùn)等證。 （二）按診（二）按診按診，是對(duì)患者的肌膚、手足、脘腹及其按診，是對(duì)患者的肌膚、手足

32、、脘腹及其他病變部位施行觸摸按壓，以測(cè)知局部冷熱、他病變部位施行觸摸按壓，以測(cè)知局部冷熱、軟硬、壓痛、痞塊或其他異常變化，從而推軟硬、壓痛、痞塊或其他異常變化，從而推斷疾病的部位和性質(zhì)的一種診病方法。斷疾病的部位和性質(zhì)的一種診病方法。1.1.按肌膚的內(nèi)容及臨床意義按肌膚的內(nèi)容及臨床意義2.2.按脘腹辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)按脘腹辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)（1 1）按脘部）按脘部（2）按腹部）按腹部腹脹滿，叩之如鼓，小便自利的屬氣脹，腹脹滿，叩之如鼓，小便自利的屬氣脹，按之如囊裹水，小便不利的是水鼓。按之如囊裹水，小便不利的是水鼓。A腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移且腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移且

33、痛有定處的，為癥為積，多屬血瘀；腫塊時(shí)痛有定處的，為癥為積，多屬血瘀；腫塊時(shí)聚時(shí)散，或按之無(wú)形，痛無(wú)定處的，為瘕為聚時(shí)散，或按之無(wú)形，痛無(wú)定處的，為瘕為聚，多屬氣滯；若腹痛繞臍，左下腹部按之聚，多屬氣滯；若腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，當(dāng)考慮燥屎內(nèi)結(jié)。腹有結(jié)聚，按有塊累累，當(dāng)考慮燥屎內(nèi)結(jié)。腹有結(jié)聚，按之硬，且可移動(dòng)聚散的，多為蟲積。右側(cè)少之硬，且可移動(dòng)聚散的，多為蟲積。右側(cè)少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更為劇烈的，多是腸癰。更為劇烈的，多是腸癰。經(jīng)典考題經(jīng)典考題【18-1918-19】A A、氣滯、氣滯 B B血瘀血瘀 C C蟲積蟲積 D D燥

34、屎燥屎 E E腸癰腸癰1818腹內(nèi)腫塊，按之堅(jiān)硬，固定不移者，多為（）腹內(nèi)腫塊，按之堅(jiān)硬，固定不移者，多為（）1919腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，多為（）腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，多為（）第三節(jié)辨證第三節(jié)辨證八綱辨證八綱辨證考綱要點(diǎn)考綱要點(diǎn)（1 1）表證、里證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點(diǎn)）表證、里證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點(diǎn)（2 2）寒證、熱證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點(diǎn)）寒證、熱證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點(diǎn)（3 3）虛證、實(shí)證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點(diǎn)）虛證、實(shí)證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點(diǎn)（4 4）陰證、陽(yáng)證的形成、臨床表現(xiàn)和辨證鑒別要點(diǎn)

35、）陰證、陽(yáng)證的形成、臨床表現(xiàn)和辨證鑒別要點(diǎn)八綱，即指陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證八綱，即指陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。候。一、表里辨證一、表里辨證表里辨證是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的一種辨證表里辨證是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的一種辨證方法。方法。（一）表證（一）表證 臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱（或惡風(fēng)），苔薄白，脈浮，兼臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱（或惡風(fēng)），苔薄白，脈浮，兼頭身痛，鼻塞，咳嗽。頭身痛，鼻塞，咳嗽。 辨證要點(diǎn)：外感病初起，起病急、病程短、病位淺辨證要點(diǎn)：外感病初起，起病急、病程短、病位淺 （二）里證（二）里證 病邪入里，臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候。是臟腑病證病邪入里，臟腑功能失調(diào)所

36、表現(xiàn)的證候。是臟腑病證的總稱。的總稱。 表證與里證的鑒別要點(diǎn)表證與里證的鑒別要點(diǎn)經(jīng)典考題經(jīng)典考題20.20.表證的主要臨床表現(xiàn)是表證的主要臨床表現(xiàn)是A A、五心煩熱、五心煩熱 B B發(fā)熱汗出發(fā)熱汗出 C C畏寒喜暖畏寒喜暖D D發(fā)熱惡寒發(fā)熱惡寒 E E形寒肢冷形寒肢冷（二）寒熱辨證（二）寒熱辨證寒熱，是辨析疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。由于寒熱寒熱，是辨析疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。由于寒熱是陰陽(yáng)偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。一般地說(shuō)，寒證是機(jī)是陰陽(yáng)偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。一般地說(shuō)，寒證是機(jī)體陽(yáng)氣不足或感受寒邪所表現(xiàn)的證候，熱證是機(jī)體體陽(yáng)氣不足或感受寒邪所表現(xiàn)的證候，熱證是機(jī)體陽(yáng)氣偏盛或感受熱邪所表現(xiàn)的證候。陽(yáng)氣偏盛或感受熱

37、邪所表現(xiàn)的證候。辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)，反映機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰。辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)，反映機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰。陽(yáng)偏盛陽(yáng)偏盛 陽(yáng)勝則熱陽(yáng)勝則熱 實(shí)熱證實(shí)熱證陰偏盛陰偏盛 陰勝則寒陰勝則寒 實(shí)寒證實(shí)寒證陰偏衰陰偏衰 陰虛則熱陰虛則熱 虛熱證虛熱證陽(yáng)偏衰陽(yáng)偏衰 陽(yáng)虛則寒陽(yáng)虛則寒 虛寒證虛寒證（一）寒證臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，面色蒼白，肢冷倦臥，口淡不渴，臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，面色蒼白，肢冷倦臥，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔潤(rùn)，脈遲。小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔潤(rùn)，脈遲。辨證要點(diǎn)：陰寒內(nèi)盛，或陽(yáng)氣不足。畏寒肢冷，面色辨證要點(diǎn)：陰寒內(nèi)盛，或陽(yáng)氣不足。畏寒肢冷，面色蒼白，肢冷倦臥，口淡不渴，排泄物清稀，舌苔白滑等。

38、蒼白，肢冷倦臥，口淡不渴，排泄物清稀，舌苔白滑等。（二）熱證（二）熱證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩躁，小便臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩躁，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃干，脈數(shù)。短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃干，脈數(shù)。辨證要點(diǎn)：陽(yáng)熱亢盛，陰虛內(nèi)熱，以發(fā)熱，惡熱喜涼，辨證要點(diǎn)：陽(yáng)熱亢盛，陰虛內(nèi)熱，以發(fā)熱，惡熱喜涼，面紅，舌紅苔黃，脈數(shù)。面紅，舌紅苔黃，脈數(shù)。（三）虛實(shí)辨證（三）虛實(shí)辨證虛實(shí)辨證，是分析辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛實(shí)辨證，是分析辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。（一）虛證（一）虛證臨床表現(xiàn)：精神萎靡，倦怠無(wú)力，少氣懶言，心悸氣短，臨床表現(xiàn)：精神萎靡，倦怠無(wú)力，少氣懶言，心悸氣短

39、，自汗或盜汗，疼痛喜按，舌胖嫩或瘦薄，無(wú)苔或少苔，自汗或盜汗，疼痛喜按，舌胖嫩或瘦薄，無(wú)苔或少苔，脈細(xì)弱無(wú)力。脈細(xì)弱無(wú)力。辨證要點(diǎn)：正氣虛衰，臟腑功能減退所表現(xiàn)的證候。起辨證要點(diǎn)：正氣虛衰，臟腑功能減退所表現(xiàn)的證候。起病緩，病程長(zhǎng)。病緩，病程長(zhǎng)。（二）實(shí)證（二）實(shí)證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 精神煩躁，肢體躁動(dòng)，聲高氣粗，精神煩躁，肢體躁動(dòng)，聲高氣粗，疼痛拒按，舌質(zhì)蒼老，苔厚，脈有力。疼痛拒按，舌質(zhì)蒼老，苔厚，脈有力。辨證要點(diǎn)：邪氣亢盛，正氣未衰，起病急，辨證要點(diǎn)：邪氣亢盛，正氣未衰，起病急，病程短，如：或臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生痰飲、病程短，如：或臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生痰飲、水濕、氣滯、瘀血、食積等所表現(xiàn)的

40、證候。水濕、氣滯、瘀血、食積等所表現(xiàn)的證候。經(jīng)典考題經(jīng)典考題21.21.導(dǎo)致面色發(fā)黃的病證是導(dǎo)致面色發(fā)黃的病證是A A、虛證、虛證 B B熱證熱證 C C抑郁證抑郁證D D血瘀證血瘀證 E E氣滯血瘀證氣滯血瘀證解析解析A A：面色淡黃無(wú)光澤是脾胃氣虛，氣血不足所致。：面色淡黃無(wú)光澤是脾胃氣虛，氣血不足所致。面色黃如橘皮，眼白發(fā)黃為濕熱證。面色黃而消瘦者，面色黃如橘皮，眼白發(fā)黃為濕熱證。面色黃而消瘦者，多見(jiàn)于胃病虛熱；黃而色淡者屬胃病虛寒。多見(jiàn)于胃病虛熱；黃而色淡者屬胃病虛寒。 【22-2422-24】A A、實(shí)中夾虛、實(shí)中夾虛 B B虛中夾實(shí)虛中夾實(shí) C C真虛假實(shí)真虛假實(shí)D D真實(shí)假虛真實(shí)

41、假虛 E E上實(shí)下虛上實(shí)下虛22.22.脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)力的水腫，其病機(jī)是脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)力的水腫，其病機(jī)是B B23.23.實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，其病機(jī)是實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，其病機(jī)是A A24.24.實(shí)熱內(nèi)盛，傷津耗氣，其病機(jī)是實(shí)熱內(nèi)盛，傷津耗氣，其病機(jī)是D D（四）陰陽(yáng)辨證（四）陰陽(yáng)辨證陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，用以統(tǒng)括其余的六個(gè)陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，用以統(tǒng)括其余的六個(gè)方面。方面。1.陰證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)陰證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)陰證的形成，多由于年老體衰，或內(nèi)傷久病，或外陰證的形成，多由于年老體衰，或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳五臟以致陽(yáng)虛陰盛，機(jī)能衰減，臟腑功能降邪內(nèi)傳

42、五臟以致陽(yáng)虛陰盛，機(jī)能衰減，臟腑功能降低，常見(jiàn)于里證的虛寒證。以見(jiàn)寒象為辨證要點(diǎn)。低，常見(jiàn)于里證的虛寒證。以見(jiàn)寒象為辨證要點(diǎn)。 2.陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)陽(yáng)證的形成，多由于邪氣盛而正氣未衰，正邪斗爭(zhēng)陽(yáng)證的形成，多由于邪氣盛而正氣未衰，正邪斗爭(zhēng)處于亢奮階段，常見(jiàn)于里證的實(shí)熱證。以見(jiàn)熱象為處于亢奮階段，常見(jiàn)于里證的實(shí)熱證。以見(jiàn)熱象為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)。. . . 3.3.陽(yáng)證和陰證的鑒別陽(yáng)證和陰證的鑒別陽(yáng)證必見(jiàn)熱象，以身熱、惡熱、煩渴、脈數(shù)為主，陽(yáng)證必見(jiàn)熱象，以身熱、惡熱、煩渴、脈數(shù)為主，陰證必見(jiàn)寒象，以身寒肢冷、無(wú)熱惡寒、精神萎靡、陰證必見(jiàn)寒象，以身寒肢冷、無(wú)熱惡寒、精

43、神萎靡、脈沉微無(wú)力為主。脈沉微無(wú)力為主。亡陰與亡陽(yáng)，是屬于疾病過(guò)程中的危重證候，大都亡陰與亡陽(yáng)，是屬于疾病過(guò)程中的危重證候，大都在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過(guò)多等陰液或陽(yáng)氣迅在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過(guò)多等陰液或陽(yáng)氣迅速亡失的情況下出現(xiàn)。速亡失的情況下出現(xiàn)。它們的臨床表現(xiàn)，除了原發(fā)疾病的各種危重癥狀外，它們的臨床表現(xiàn)，除了原發(fā)疾病的各種危重癥狀外，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而黏，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而黏，兼見(jiàn)肌膚熱、手足溫、口渴喜冷飲、脈細(xì)數(shù)疾按之兼見(jiàn)肌膚熱、手足溫、口渴喜冷飲、脈細(xì)數(shù)疾按之無(wú)力等陰液欲竭的癥狀；亡陽(yáng)則大汗淋漓，汗清稀無(wú)力等陰液欲竭的癥狀；亡陽(yáng)則大汗

44、淋漓，汗清稀而涼，兼見(jiàn)肌膚涼、手足冷、口不渴喜熱飲、蜷臥而涼，兼見(jiàn)肌膚涼、手足冷、口不渴喜熱飲、蜷臥神疲、脈微欲絕等陽(yáng)氣欲脫的癥狀。神疲、脈微欲絕等陽(yáng)氣欲脫的癥狀。經(jīng)典考題經(jīng)典考題25.25.陽(yáng)虛證的主要癥狀是陽(yáng)虛證的主要癥狀是D DA A、面色萎黃，四肢倦怠、面色萎黃，四肢倦怠 B B時(shí)而汗出，動(dòng)則加重時(shí)而汗出，動(dòng)則加重 C C冷汗淋漓，四肢厥冷冷汗淋漓，四肢厥冷 D D四肢厥冷，面色白光四肢厥冷，面色白光（huanghuang）白）白 E E嘔穢水瀉，脘腹脹痛嘔穢水瀉，脘腹脹痛26. 2003 A.26. 2003 A.陽(yáng)虛證的主要臨床表現(xiàn)為陽(yáng)虛證的主要臨床表現(xiàn)為 A.A.形體消瘦形體消瘦

45、B.B.畏寒肢冷畏寒肢冷C.C.冷汗淋漓冷汗淋漓D.D.少氣懶言少氣懶言E.E.口渴喜冷飲口渴喜冷飲二、臟腑辨證二、臟腑辨證 考綱要點(diǎn)考綱要點(diǎn)（1 1）心氣虛與心陽(yáng)虛、心血虛與心陰虛及心血瘀阻、心火亢盛證的臨床）心氣虛與心陽(yáng)虛、心血虛與心陰虛及心血瘀阻、心火亢盛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)（2 2）肺氣虛與肺陰虛、風(fēng)寒犯肺與風(fēng)熱犯肺及燥邪犯肺、痰濁阻肺證的）肺氣虛與肺陰虛、風(fēng)寒犯肺與風(fēng)熱犯肺及燥邪犯肺、痰濁阻肺證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)（3 3）脾氣虛與脾陽(yáng)虛、寒濕困脾與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)）脾氣虛與脾陽(yáng)虛、寒濕困脾與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)（4 4）肝氣

46、郁結(jié)、肝火上炎、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陰虛、肝血虛、）肝氣郁結(jié)、肝火上炎、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陰虛、肝血虛、肝膽濕熱、寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝膽濕熱、寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)（5 5）腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎不納氣的臨床表現(xiàn)及辨）腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎不納氣的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)證要點(diǎn)（6 6）胃寒、胃熱（火）、食滯胃脘、胃陰虛、大腸濕熱、大腸津虧、膀）胃寒、胃熱（火）、食滯胃脘、胃陰虛、大腸濕熱、大腸津虧、膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)胱濕熱證的臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)（7 7）心肺兩虛、心脾兩虛、心腎不交、肺脾兩虛、肝火犯肺、肺腎陰虛、）心肺兩虛、心脾兩虛

47、、心腎不交、肺脾兩虛、肝火犯肺、肺腎陰虛、肝脾不調(diào)、肝胃不和、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝脾不調(diào)、肝胃不和、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)（一）心病辨證（一）心病辨證n1.生理功能生理功能主血脈；主神志。主血脈；主神志。n2.病理特點(diǎn)病理特點(diǎn)血脈異常；神志變化；思維意識(shí)障礙。血脈異常；神志變化；思維意識(shí)障礙。n3.心病主癥心病主癥心悸怔忡、心煩、心痛、失眠多夢(mèng)、健心悸怔忡、心煩、心痛、失眠多夢(mèng)、健忘、譫語(yǔ)等。忘、譫語(yǔ)等。1.1.心氣虛與心陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)心氣虛與心陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn) 2.2.心血虛與心陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)心血虛與心陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要

48、點(diǎn) 3.心血瘀阻、心火亢盛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)心血瘀阻、心火亢盛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)27.2007 A.心氣虛的主要癥狀是AA.心悸，氣短，舌淡，苔白B.心悸，氣短，胸悶，舌燥或紫暗C.心悸，氣短，唇舌色淡D.心悸，氣短，口唇青紫E.心悸，氣短，四肢厥冷A心氣虛B心陽(yáng)虛C心血虛D、E心陽(yáng)虛脫證經(jīng)典考題經(jīng)典考題（二）（二）肺病辨證 1.生理功能生理功能略。略。2.病理特點(diǎn)病理特點(diǎn)呼吸功能改變；胸部感覺(jué)及聲音異常；呼吸功能改變；胸部感覺(jué)及聲音異常；水液代謝失常；衛(wèi)外機(jī)能失職。水液代謝失常；衛(wèi)外機(jī)能失職。3.肺病主癥肺病主癥咳嗽、氣喘、胸痛、咯血咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。等。 4.病因病機(jī)實(shí)證多（六

49、淫皆可致?。?，虛證少（只以氣津不足為實(shí)證多（六淫皆可致?。?，虛證少（只以氣津不足為主）；有表證（肺為華蓋，外合皮毛）。主）；有表證（肺為華蓋，外合皮毛）。 肺氣虛證肺氣虛證【概念概念】指肺機(jī)能減弱，主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)指肺機(jī)能減弱，主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的證候。的證候。【表現(xiàn)表現(xiàn)】咳喘無(wú)力、氣短懶言、聲音低微、或語(yǔ)言斷咳喘無(wú)力、氣短懶言、聲音低微、或語(yǔ)言斷續(xù)無(wú)力、動(dòng)則氣喘、周身乏力、自汗出、面色觥自，續(xù)無(wú)力、動(dòng)則氣喘、周身乏力、自汗出、面色觥自，舌質(zhì)淡嫩、脈虛弱舌質(zhì)淡嫩、脈虛弱【病因病因】久病咳喘，勞傷過(guò)度久病咳喘，勞傷過(guò)度耗傷肺氣耗傷肺氣脾胃虛弱，氣的生化之源不足脾胃虛弱，氣的生化之源

50、不足肺失充養(yǎng)。肺失充養(yǎng)。【辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)】咳喘無(wú)力，氣少不足以息和全身機(jī)能活動(dòng)減弱咳喘無(wú)力，氣少不足以息和全身機(jī)能活動(dòng)減弱肺陰虛證肺陰虛證 【概念概念】指風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的指風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候證候【表現(xiàn)表現(xiàn)】咳嗽較重、干咳無(wú)痰，或痰少而黏咳嗽較重、干咳無(wú)痰，或痰少而黏，并有，并有咽喉干癢，或咽喉干癢，或聲音嘶啞、身體消瘦、舌紅少津、脈聲音嘶啞、身體消瘦、舌紅少津、脈細(xì)無(wú)力細(xì)無(wú)力。陰虛火旺還可見(jiàn)。陰虛火旺還可見(jiàn)咳痰帶血咳痰帶血、干渴思飲、午、干渴思飲、午后發(fā)熱、后發(fā)熱、盜汗、兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)盜汗、兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)【病因病因】久咳傷陰久咳傷陰癆

51、蟲襲肺癆蟲襲肺熱病后期、陰津受損。熱病后期、陰津受損?！颈孀C要點(diǎn)辨證要點(diǎn)】以在肺病常見(jiàn)癥狀的基礎(chǔ)上伴見(jiàn)陰虛內(nèi)熱以在肺病常見(jiàn)癥狀的基礎(chǔ)上伴見(jiàn)陰虛內(nèi)熱風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證:表證表證 【概念概念】指風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的指風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候證候【表現(xiàn)表現(xiàn)】A發(fā)熱惡寒、咳嗽或氣喘、發(fā)熱惡寒、咳嗽或氣喘、B咯痰稀薄、咯痰稀薄、色白而多泡沫色白而多泡沫、口不渴，常伴有、口不渴，常伴有C鼻鼻流清涕、流清涕、D頭頭痛身酸楚痛身酸楚等癥狀，舌苔薄自、等癥狀，舌苔薄自、E脈浮或弦緊脈浮或弦緊【病因病因】風(fēng)寒之邪，侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺失宣降。風(fēng)寒之邪，侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺失宣降?！颈孀C要點(diǎn)辨

52、證要點(diǎn)】咳嗽兼見(jiàn)風(fēng)寒表證咳嗽兼見(jiàn)風(fēng)寒表證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證 【概念概念】指風(fēng)熱之邪侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所指風(fēng)熱之邪侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)的證候?！颈憩F(xiàn)表現(xiàn)】身熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰稠色黃、身熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰稠色黃、不易咳出、甚則咳吐膿血臭痰不易咳出、甚則咳吐膿血臭痰，一般還伴，一般還伴咽咽喉疼痛、鼻流濁涕、口干欲飲喉疼痛、鼻流濁涕、口干欲飲等癥。舌尖紅、等癥。舌尖紅、脈浮數(shù)。病重者可見(jiàn)氣喘鼻煽、煩躁不安。脈浮數(shù)。病重者可見(jiàn)氣喘鼻煽、煩躁不安?！颈孀C要點(diǎn)辨證要點(diǎn)】咳嗽與風(fēng)熱表證咳嗽與風(fēng)熱表證燥邪犯肺證燥邪犯肺證 【概念概念】指燥邪侵犯肺衛(wèi)，指燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷肺系津液

53、耗傷所表現(xiàn)的所表現(xiàn)的證候。證候?！颈憩F(xiàn)表現(xiàn)】干咳無(wú)痰、或干咳無(wú)痰、或痰少而黏痰少而黏( (同陰虛同陰虛) )、纏喉、纏喉難出、鼻燥咽干，舌尖紅、苔薄白少津、脈浮細(xì)而難出、鼻燥咽干，舌尖紅、苔薄白少津、脈浮細(xì)而數(shù)數(shù)。并常伴有胸痛，或發(fā)熱頭痛、身酸楚等癥狀。并常伴有胸痛，或發(fā)熱頭痛、身酸楚等癥狀【辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)】肺病常見(jiàn)癥狀并見(jiàn)干燥少津肺病常見(jiàn)癥狀并見(jiàn)干燥少津燥邪犯肺與肺陰虛證辨析：燥邪犯肺與肺陰虛證辨析： 痰濁阻肺證痰濁阻肺證【概念概念】指痰熱互結(jié)，壅閉于肺，引起肺失宣降的指痰熱互結(jié)，壅閉于肺，引起肺失宣降的證候。證候?！颈憩F(xiàn)表現(xiàn)】咳嗽，咯痰黃稠而量多，或喉中痰鳴咳嗽，咯痰黃稠而量多，或喉中痰

54、鳴，胸，胸悶，氣喘息粗甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱，口悶，氣喘息粗甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱，口渴，或渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)?！静∫虿∫颉繜醾谓?、寒郁化熱，煉液為痰熱傷肺津、寒郁化熱，煉液為痰素體痰盛，郁久化熱。素體痰盛，郁久化熱。【辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)】咳嗽痰多咳嗽痰多質(zhì)黏、色白質(zhì)黏、色白易咯易咯 28. 28.外感風(fēng)熱可引起的鼻及鼻的內(nèi)分泌物變化是（）外感風(fēng)熱可引起的鼻及鼻的內(nèi)分泌物變化是（） A.A.鼻干少涕鼻干少涕 B.B.鼻頭充血鼻頭充血 C C. .鼻流濁涕鼻流濁涕 D.D.鼻

55、流清涕鼻流清涕 E.E.久流腥臭涕久流腥臭涕 29.29.咳嗽痰多，色白而黏，容易咯出，舌苔白膩，咳嗽痰多，色白而黏，容易咯出，舌苔白膩，脈滑，證屬（）脈滑，證屬（） A.A.肺氣虛肺氣虛 B.B.肺陰虛肺陰虛 C.C.痰熱郁肺痰熱郁肺 D.D.脾肺兩虛脾肺兩虛 E E. .痰濁阻肺痰濁阻肺 X30.X30.痰濁阻肺常見(jiàn)的癥狀（）痰濁阻肺常見(jiàn)的癥狀（） A A. .氣喘胸悶，苔白膩氣喘胸悶，苔白膩 B.B.咳喘，咯吐膿血臭痰咳喘，咯吐膿血臭痰 C C. .咳嗽痰多，色白易咯咳嗽痰多，色白易咯 D.D.痰少而黏，纏喉難出痰少而黏，纏喉難出 E.E.痰多黃稠，不易咯出痰多黃稠，不易咯出經(jīng)典考題經(jīng)典

56、考題脾病辨證脾病辨證1.1.生理功能生理功能 略。略。2.2.病理特點(diǎn)病理特點(diǎn)表現(xiàn)為化源不足、水濕內(nèi)停、血溢脈外。表現(xiàn)為化源不足、水濕內(nèi)停、血溢脈外。3.3.脾病主癥脾病主癥腹脹腹痛、泄瀉便溏、浮腫、出血等腹脹腹痛、泄瀉便溏、浮腫、出血等4.病因病機(jī)病因病機(jī) 脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛下陷、脾不統(tǒng)脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛下陷、脾不統(tǒng)血四證辨析：血四證辨析： 3、寒濕困脾和脾胃濕熱臨床表現(xiàn)及、寒濕困脾和脾胃濕熱臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)31.根據(jù)臟腑辨證理論，胃脘腹痛，大便溏薄，證屬根據(jù)臟腑辨證理論，胃脘腹痛，大便溏薄，證屬A.食滯胃痛食滯胃痛 B.脾胃虛寒脾胃虛寒 C.肝氣犯胃肝氣犯胃D.肝胃郁熱肝胃郁

57、熱 E.外寒襲胃外寒襲胃【32-35】A.A.食納減少，食后作脹，大便糖稀食納減少，食后作脹，大便糖稀 B B. .食納減少，食后作脹，小腹下墜食納減少，食后作脹，小腹下墜C.C.脘腹脹滿，食納減少，投身困重脘腹脹滿，食納減少，投身困重 D.D.脘腹冷痛，氣怯形寒，四肢不溫脘腹冷痛，氣怯形寒，四肢不溫E.E.食納減少，倦怠無(wú)力，皮下出血食納減少，倦怠無(wú)力，皮下出血32.32.脾陽(yáng)虛的癥狀脾陽(yáng)虛的癥狀D D33.33.寒濕困脾的癥狀是寒濕困脾的癥狀是C C34.34.脾不健運(yùn)的癥狀是脾不健運(yùn)的癥狀是A A35.35.脾虛下陷的癥狀是脾虛下陷的癥狀是B B經(jīng)典考題經(jīng)典考題【36-38】A.A.食少

58、腹脹，便溏浮腫食少腹脹，便溏浮腫 B B. .食少腹脹，內(nèi)臟下墜食少腹脹，內(nèi)臟下墜C.C.食少腹脹，遇怒加劇食少腹脹，遇怒加劇 D.D.食少腹脹，便血崩漏食少腹脹，便血崩漏 E.E.食少腹脹，舌苔黃膩食少腹脹，舌苔黃膩 36.36.脾不統(tǒng)血，常見(jiàn)的癥狀是脾不統(tǒng)血，常見(jiàn)的癥狀是 D D37.37.脾胃濕熱，常見(jiàn)的癥狀是脾胃濕熱，常見(jiàn)的癥狀是 E E38.38.脾虛氣陷，常見(jiàn)的癥狀是脾虛氣陷，常見(jiàn)的癥狀是 B B經(jīng)典考題經(jīng)典考題肝病辨證肝病辨證1.生理功能生理功能 略。略。2.病理特點(diǎn)病理特點(diǎn)疏泄失常，氣機(jī)逆亂，精神情志變異，消化功疏泄失常，氣機(jī)逆亂，精神情志變異，消化功能障礙；肝不藏血，全身失養(yǎng)

59、，筋膜失濡，以及肝能障礙；肝不藏血，全身失養(yǎng)，筋膜失濡，以及肝經(jīng)循行部位經(jīng)氣受阻等多方面的升常。經(jīng)循行部位經(jīng)氣受阻等多方面的升常。3.肝膽病主癥肝膽病主癥胸脅腹脹痛竄痛、煩躁易怒、頭暈脹痛、肢體胸脅腹脹痛竄痛、煩躁易怒、頭暈脹痛、肢體震顫、手足抽搐，以及目疾、月經(jīng)不調(diào)、睪丸脹痛震顫、手足抽搐，以及目疾、月經(jīng)不調(diào)、睪丸脹痛等等4.病因病機(jī)病因病機(jī) 1.肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)2.肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)3.肝陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)眩暈耳鳴、脅痛目澀、面部烘熱、五心眩暈耳鳴、脅痛目澀、面部烘熱、

60、五心煩熱、潮熱盜汗、口咽干燥、手足蠕動(dòng)，舌煩熱、潮熱盜汗、口咽干燥、手足蠕動(dòng)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。 4.4.肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)頭痛、頭脹、眩暈，頭痛、頭脹、眩暈，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)輕時(shí)重，耳鳴耳聾、口耳鳴耳聾、口燥咽干、燥咽干、兩目干澀、失眠健忘、兩目干澀、失眠健忘、肢麻震顫，舌紅少肢麻震顫，舌紅少津、津、脈弦有力。脈弦有力。5.5.肝血虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝血虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn) 眩暈耳鳴、面白無(wú)華、爪甲不榮、眩暈耳鳴、面白無(wú)華、爪甲不榮、夜寐多夢(mèng)、夜寐多夢(mèng)、視力減退或雀目，或見(jiàn)肢體麻木、關(guān)節(jié)拘急不利、視力減退或雀目，或見(jiàn)肢體麻木