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文檔簡介

1、.全球攜帶者近3.5億;我國1.2億,攜帶者10% 各年齡組均可發(fā)病,具多種臨床變現(xiàn),如肝硬化、肝癌等。傳染源:病人;攜帶者傳播途徑:血行傳播 母嬰傳播垂直感染,經(jīng)產(chǎn)道,哺乳 其他外分泌液,性途徑.完好的HBV顆粒呈球形,為小DNA病毒,42nm,強(qiáng)感染性 乙型肝炎外表抗原(HBsAg)外膜 多糖 脂質(zhì)核殼:20面體,含中心抗原HBeAg及DNA及DNA聚合物等。.HBV的基因組為未閉合環(huán)狀雙鏈DNA,兩條鏈長度不一。長鏈L3.2kb為負(fù)鏈,為模板,編碼病毒蛋白,含有4個(gè)編碼區(qū)S P C X;短鏈S為正鏈。短鏈5端的粘性末端與長鏈的5端的缺口部位互補(bǔ)而維持了環(huán)狀構(gòu)造。.HBV基因組高度緊縮,編

2、碼區(qū)反復(fù)利用,有4中轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物。長鏈轉(zhuǎn)錄3.5kb,2.1kbmRNA短鏈轉(zhuǎn)錄2.4kb,0.8kbmRNA P編碼區(qū):逆轉(zhuǎn)錄酶,RNaseH等 C編碼區(qū):HBcAg,HBeAg3.5kbmRNA S編碼區(qū):原S1、原S2蛋白(HBsAg)2.1kbmRNA S編碼區(qū):S蛋白HBsAg2.4kbmRNA X編碼區(qū):X蛋白0.8kbmRNA.HBV感染宿主后脫去核衣殼,基因組DNA進(jìn)入細(xì)胞核經(jīng)DNA聚合酶修復(fù)正鏈缺失部分,構(gòu)成共價(jià)環(huán)狀雙鏈DNA 以DNA負(fù)鏈為模板,RNA聚合酶轉(zhuǎn)錄出全長為3.5kb的前基因組RNA線性單鏈 P蛋白,4種脫氧核苷酸前基因組RNA逆轉(zhuǎn)錄合成第一條長鏈負(fù)鏈引物易位合成短鏈正鏈,同時(shí)未完成合成即被終止,構(gòu)成未閉合環(huán)狀雙鏈DNA加病毒包膜,病毒釋放.病情轉(zhuǎn)慢性主要決議于年齡。.有乙型肝炎或HBsAg 陽性史超越6 個(gè)月,現(xiàn)HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍為陽性者,可診斷為慢性HBV 感染。根據(jù)HBV 感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生化學(xué)實(shí)驗(yàn)及其他臨床和輔助檢查結(jié)果,可將慢性HBV 感染分為:(一) 慢性乙型肝炎(二) 乙型肝炎肝硬化(三)

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