鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案新農(nóng)村合作醫(yī)療查詢網(wǎng)

1、【鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案】 網(wǎng)新農(nóng)村合作醫(yī)療查詢摘要：合作醫(yī)療基金依據(jù)其用途可分庭賬戶基金、住院賬戶基金、病基金和風(fēng)險(xiǎn)基金四部分，計(jì)劃生育手術(shù)婚前檢整容、 矯形、康復(fù)醫(yī)療、不孕癥、性功能障礙、人流引產(chǎn)住院費(fèi)、新生兒費(fèi)用、庭病床醫(yī)藥費(fèi)，各村也要建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)明確目 標(biāo)落實(shí)任把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作擺各項(xiàng)工作首位納入重要議事日程并成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組具體責(zé)村新型合作醫(yī) 療工作宣傳、發(fā)動(dòng)、費(fèi)收繳等項(xiàng)工作共xx鎮(zhèn)委員會(huì)xx鎮(zhèn)人民政府關(guān)發(fā)xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案通知各黨支部、村委會(huì)、xx、xx衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案已鎮(zhèn)政府會(huì)議討論通現(xiàn)發(fā)你們請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行附、

2、xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案、xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)指導(dǎo)組名單3、xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室成員名單0xx年十月八日 xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制是新期農(nóng)村衛(wèi)生工作重要容是實(shí)踐“三代表”重要思想具體體現(xiàn)對(duì)提高農(nóng)民健康水平、構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重義根據(jù)共央、國(guó)院關(guān)進(jìn)步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作定和省政府辦公廳批省衛(wèi)生廳等部門關(guān)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制實(shí)施見通知以及甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案精神結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際制定如下試行方案、目標(biāo)和原則新型農(nóng)村合作醫(yī)療制是由政府組織、引導(dǎo)和支持農(nóng)民以庭單位愿參加人、集體和政府多方籌以病統(tǒng)籌主共抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)農(nóng)民醫(yī)療助共濟(jì)制總體目標(biāo)是0

3、xx年底基建成覆蓋全鎮(zhèn)各村居民新型合作醫(yī)療制農(nóng)民提供基醫(yī)療保障切實(shí)減輕農(nóng)民因重疾病帶濟(jì)擔(dān)有效防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧提高廣農(nóng)民群眾健康水平新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵循原則是（）以收定支保障適堅(jiān)持以收定支收支平衡與全鎮(zhèn)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)民濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用要相適應(yīng)原則按照區(qū)上試行方案起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和高支付限額既要保證合作醫(yī)療制有效運(yùn)行又使農(nóng)民能夠享有基醫(yī)療（二）愿參加多方籌農(nóng)民以庭單位愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵守有關(guān)規(guī)制按足額繳納合作醫(yī)療費(fèi)央和地方各級(jí)財(cái)政每年安排定專項(xiàng)金予以支持（三）優(yōu)質(zhì)高效方便群眾合理選擇確定合作醫(yī)療定機(jī)構(gòu)優(yōu)化環(huán)境改善態(tài)提高質(zhì)量降低成簡(jiǎn)化就診手續(xù)方便患者就醫(yī)制定手續(xù)簡(jiǎn)便報(bào)賬方式

4、方便農(nóng)民報(bào)銷做到就地看病就地報(bào)銷當(dāng)天出院當(dāng)天報(bào)銷二、籌標(biāo)準(zhǔn)采取人、集體和政府多方籌合作醫(yī)療基金籌集機(jī)制（）農(nóng)民以庭單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年每人繳納 0元合作醫(yī)療費(fèi)用（三）有條件鄉(xiāng)村集體濟(jì)組織應(yīng)對(duì)地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制給予適當(dāng)扶持鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和人助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制三、金管理與使用農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民愿繳納、集體扶持、政府助民辦公助社會(huì)性金要 嚴(yán)格按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正原則進(jìn)行管理?？顚Ｓ脤魞?chǔ)存不得擠占和 挪用（）金管理根據(jù)省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法區(qū)級(jí)財(cái)政部 門代理銀行開設(shè)“合作醫(yī)療專戶”對(duì)財(cái)政撥入、社會(huì)籌集入和農(nóng)民人繳費(fèi)合作醫(yī)療基金實(shí)行專

5、 戶管理區(qū)合作醫(yī)療辦機(jī)構(gòu)代理銀行開設(shè)“合作醫(yī)療基金支出專戶”用基金日常結(jié)算和管理區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦機(jī)構(gòu)責(zé)參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷審核財(cái)政部門責(zé)審批并開具申請(qǐng)支付憑證代理銀行責(zé)辦理金結(jié)算業(yè)直接將墊付報(bào)銷金入定醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬戶實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療基金收支 分離管用分開封閉運(yùn)行農(nóng)民人出部分農(nóng)民愿參加前提下由鎮(zhèn)財(cái)政所次性代收并開具由省衛(wèi)生廳統(tǒng)印制專用票據(jù)農(nóng)民繳費(fèi)工作應(yīng)每年月底完成央、省、市配套金按金撥付進(jìn)及劃入財(cái)政專戶區(qū)政府配套金按年預(yù)算劃入財(cái)政專戶農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須全額用參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用支出合作醫(yī)療基金年結(jié)余金可結(jié)下年繼續(xù)使用不得改變用途（二）金使用合作醫(yī)療基金使用堅(jiān)持以收定支、收支平衡原則統(tǒng)籌用補(bǔ)助參

6、加新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用重對(duì)病住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助兼顧門診費(fèi)用補(bǔ)助合作醫(yī)療基金依據(jù)其用途可分庭賬戶基金、住院賬戶基金、病基金和風(fēng)險(xiǎn)基金四部分庭賬戶基金占總基金 9%主要用庭成員門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助可節(jié)存、結(jié)使用不得超支不得抵頂下年合作醫(yī)療人繳費(fèi)住院賬戶基金占總基金 579%主要用農(nóng)民因病住院發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助病基金占總基金8%主要用農(nóng)民因重疾病住院補(bǔ)助超額額醫(yī)藥費(fèi)用再次補(bǔ)助風(fēng)險(xiǎn)基金占總基金 5%主要用彌補(bǔ)住院賬戶基金超支部分、門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助人繳費(fèi)80%劃入庭賬戶歸農(nóng)民所有用門診費(fèi)用補(bǔ)助憑門診醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票和合作醫(yī)療證報(bào)銷合計(jì)劃生育政策農(nóng)村孕產(chǎn)婦彳院正常分娩次性補(bǔ)助00元非正常分娩醫(yī)藥費(fèi)按住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助參

7、合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助部分由定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定初審墊付再由定醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到區(qū)合作醫(yī)療辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷外住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷由出醫(yī)院審核墊付3、重疾病住院費(fèi)用補(bǔ)助參合農(nóng)民因患重疾病住院補(bǔ)助人擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用仍然高對(duì)超出高限額對(duì)應(yīng)基數(shù)醫(yī)藥費(fèi)用再給予0%補(bǔ)助高補(bǔ)助不超 0000元、醫(yī)療費(fèi)不予補(bǔ)償圍甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄以外藥品費(fèi)用伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、取暖費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)、交通費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、名手術(shù)附加費(fèi)工傷、職業(yè)病、打架斗毆、毒、殺、交通事故（對(duì)方所責(zé)任部分、有保險(xiǎn)賠付部分）、性病、 吸毒等因素造成外傷害所用醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療事故所發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)高新儀器檢費(fèi)、鑲牙、配鏡、美容、器官移植、近視矯正手術(shù)費(fèi)、裝假肢、假眼、助聽

8、器、 請(qǐng)醫(yī)生、購(gòu)藥品等非治療性醫(yī)藥費(fèi)計(jì)劃生育手術(shù)婚前檢整容、矯形、康復(fù)醫(yī)療、不孕癥、性功能障礙、人流引產(chǎn)住院費(fèi)、新生 兒費(fèi)用、庭病床醫(yī)藥費(fèi)各種原因造成集體性食物毒所發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)有掛名不住院、冒名頂替住院和假住院等欺詐行擅院醫(yī)藥費(fèi)四、醫(yī)療管理合理確定合作醫(yī)療定醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管實(shí)行體化管理村級(jí)衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位區(qū)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)；市人民醫(yī)院以及省 級(jí)醫(yī)院區(qū)外定醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民可全區(qū)主選擇定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)到區(qū)外定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)出醫(yī)院出具院證明區(qū)合作醫(yī)療辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)合作醫(yī)療定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程規(guī)醫(yī)人員診療行因病施治合理檢合理用 藥控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)對(duì)有亂檢

9、、亂開處方、人情方、搭車收費(fèi)、高價(jià)收費(fèi)、拖延治療等行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人要嚴(yán)肅 處理對(duì)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用把關(guān)不嚴(yán)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制相關(guān)規(guī)定區(qū)合作醫(yī)療辦機(jī)構(gòu) 不予核銷已發(fā)生費(fèi)用由定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違規(guī)行嚴(yán)重取消定醫(yī)療機(jī)構(gòu)格五、監(jiān)督機(jī)制鎮(zhèn)上成立由鎮(zhèn)人主席李迎忠任主任參合農(nóng)民代表成員新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員 會(huì)定期檢、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室每半年將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作運(yùn)行情況向監(jiān)督委員會(huì)專題匯報(bào)次 各村要將參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況作村公開容定期張榜公布接受群眾監(jiān)督 六、實(shí)施步驟實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作緊、任重、標(biāo)準(zhǔn)高、要嚴(yán)必須穩(wěn)步推進(jìn)確保工作進(jìn)和質(zhì)量階段宣傳發(fā)

10、動(dòng)（月7日月5日）二階段收繳基金（月6日月5日）進(jìn)步宣傳動(dòng)員基礎(chǔ)上深入農(nóng)戶以戶單位收繳農(nóng)民人繳納參合基金做造冊(cè)登記和清理匯總工作以村單位歸集農(nóng)民參合金發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療證和庭健康儲(chǔ)蓄卡必保98%以上農(nóng)戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立健全基金賬實(shí)行計(jì)算機(jī)絡(luò)化管理對(duì)審核辦人員進(jìn)行全面培訓(xùn)使其能夠熟練撐握合作醫(yī)療動(dòng)作規(guī)程0xx年月日正式啟動(dòng)實(shí)施打基礎(chǔ)根據(jù)運(yùn)行情況不斷總結(jié)驗(yàn)完善各項(xiàng)配套制建立起行有效、方便快捷、準(zhǔn)確無誤金管理系統(tǒng)、審核報(bào)銷系統(tǒng)和信息管理系統(tǒng)七、保障措施、健全組織、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)鎮(zhèn)上成立由鎮(zhèn)黨委記蔣龍任組長(zhǎng)政府鎮(zhèn)長(zhǎng)黃興俊任副組長(zhǎng)xx財(cái)政所所長(zhǎng)孫林山、xx衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉建軍、xx衛(wèi)生院院長(zhǎng)田鋒、鎮(zhèn)政府

11、辦公室朱學(xué)志成員鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)指導(dǎo)組責(zé)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織、實(shí)施和日常工作指導(dǎo)組下設(shè)辦公室辦公地設(shè) xx衛(wèi)生院責(zé)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作各村也要建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)明確目標(biāo)落實(shí)任把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作擺各項(xiàng)工作首位納入重要議事日程并成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組具體責(zé)村新型合作醫(yī)療工作宣傳、發(fā)動(dòng)、費(fèi)收繳等項(xiàng)工作確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作規(guī)運(yùn)行、明確工作責(zé)任、狠抓工作落實(shí) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作緊任重必須明確責(zé)任級(jí)抓級(jí)層層抓落實(shí) 是實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入目標(biāo)管理鎮(zhèn)政府與各村簽訂責(zé)任按照責(zé)任指標(biāo)進(jìn)行年底考核并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰二是實(shí)行鎮(zhèn)干部包村、村干部包社責(zé)任制鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部對(duì)所包村、社宣傳發(fā)動(dòng)農(nóng)民繳費(fèi)要切實(shí)起責(zé)任特別是部分繳費(fèi)難農(nóng)戶要切實(shí) 深入下具體實(shí)際問題提高全村參合率3、提高協(xié)作水平各村、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所要明確職責(zé)密切配合形成合力共辦