上海研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項項目申請書

1、上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項項目申請書附件1批準立項編號上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng) 專項項目申請書項目名稱 所在高校部門負責人職務、職稱上海市大學生科技創(chuàng)業(yè)基金會制表填表日期年月曰填表說明一、填寫本申請書前，應仔細閱讀關于做好2015年上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項申報工作的通知等有關文 件，務必實事求是地填寫。二、本申請書作為上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項立項評審與立項課題存檔備查之用，用A4紙打印，使用騎馬釘左側裝訂，封面之上不得另加其他封面。申請單位須在規(guī)定時間內將本申請書一式2份及表格電子版光盤報送上海市大學生科技創(chuàng)業(yè)基金會。三、申請書須經研究生教育管理單位（部門）審核，簽

2、署明確意見并加蓋公章后方可上報。四、部分欄目填寫說明 1.封面上 批準立項編號”由創(chuàng)業(yè) 基金會填寫。2 .學科門類名稱、學科名稱及其代碼按照國務院學位委員會頒布的學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄（2011年）填寫。3 .本表中涉及的人員均指人事關系隸屬本單位的在編人員，兼職人員不計在內。除學術帶頭人簡況外，表中涉及的成果（論文、專著、 專利、科研獎項、教學成果等）指本學科人員著名本單位獲 得的成果，凡著名其他單位所獲得的成果不填寫、不統(tǒng)計。4 .部門負責人一般應為高校研究生教育管理部門負責 人，項目申請人應為開展培訓的研究生，項目團隊成員不超 過5人。5 .本表填寫內容不涉及國家秘密并可公開。6 .

3、本申請書所有信息必須全部填寫，空白處請一律填先”。一、項目申請人信息申請人 聯系手機 政治面貌 電子郵箱博士/碩士年級所在院系就讀專業(yè)所屬一級學科 擬創(chuàng)業(yè)項目所屬領域* 口新材料*匚新能源*匚通信技術*口先進制造業(yè)*匚互聯網與移動技術 *匚軟件和信息技術*m 械與電子* 口生物醫(yī)藥*口便業(yè)技術及產業(yè) *匚瞑它二、擬創(chuàng)業(yè)項目情況 擬創(chuàng)業(yè)項目成熟度 *匚處在項目立 項研發(fā)階段*匚已通過小i鑒定 *匚已通過中試鑒定 技術水 平*匚國際先進*匚國內先進*7般水平 推廣范圍*匚國際 推廣*匚國內推廣* 口區(qū)域推廣*匚特定地區(qū)推廣 知識產權狀態(tài)*匚授權國外有效發(fā)明專利*匚授權國內有效發(fā)明專利*匚國內有效實

4、用新型專利 *匚其它知識產權 擬創(chuàng)業(yè)項目獲 獎情況獎項名稱獲獎時間獲獎等第各類基金資助情況 名稱資助時間資助金額三、申請人導師信息 導師姓名 所在院系 職務職稱 手 機號碼四、項目團隊成員信息 序號 姓名 所在高校 博士/碩士 專業(yè)電子郵箱 聯系電話 導師姓名五、申請人科研工作情況（本人所在實驗室或課題組情況；本人承擔課題及發(fā)表論文情況；本實驗室或課題組的科技成果轉化現狀，限 600字）六、擬創(chuàng)業(yè)項目簡介 包括但不限于以下內容一、項目背景，政策導向，應用領域和服務對象。二、核心技術攻克的技術難題，技術或資源壁壘及可復 制性，目前研發(fā)階段等情況。三、所開發(fā)的技術或產品的市場規(guī)模，目前同類或相似

5、產品的市場現狀，核心競爭力，市場進入壁壘等。四、經濟和社會效益最低投資金額，包括研發(fā)投資、生 產投資、流動資金等；預估投產后的年產值、年銷售值、年利潤等財務預測。五、個人創(chuàng)業(yè)規(guī)劃組建創(chuàng)業(yè)團隊、 市場調研、公司注冊、 開展業(yè)務等的時間安排；個人對創(chuàng)業(yè)的看法及所能利用的社 會資源。七、申請經費預算總經費（萬元）申請經費（萬元） 自籌經費 （萬元） 經費說明1.每個項目最多支持 3萬元； 2.經費均由上海市大學生科技創(chuàng)業(yè)基金會由資監(jiān)管并運作， 項目組根據有關規(guī)定進行報銷；3.請?zhí)顚懪囵B(yǎng)及創(chuàng)業(yè)實踐經費預算明細表。（一）科研經費（設備租用費 ，材料費，測試化驗與加工 費，由版物/文獻/信息傳播/知識產權

6、事務費，軟件購置等和產品試制/研發(fā)相關費用）序號支由項目支由用途單價 數量 金額 測算依據 備注（二）業(yè)務費（市場調研、 創(chuàng)業(yè)見習、約談客戶、融資等商業(yè)行為所產生的相關費用） 序號 支由項目 支由 用途 單價 數量 金額 測算依據 備 注合計金額（萬元）八、申請人承諾事項 本人承諾在項目培育期間遵守規(guī)章 制度，積極參與各項活動（包括且不限于創(chuàng)業(yè)培訓、走訪調研、創(chuàng)業(yè)見習、項目路演），項目培養(yǎng)期間因團隊個人原 因產生的法律責任依 法由本人自行承擔。申請項目中涉及到的知識產權問題，由申請人提報所在高校自行處理。申請人簽名 申請人身份證號 團隊成員簽名 年 月曰 九、申請人導師推薦意見（申請人導師對擬開展創(chuàng)業(yè)項目的了解情